1091031.膽結石的治療及預防
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
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純醫分享第218篇
膽囊第9篇
@本文
膽結石如果急性發作的時候就必須用急性膽囊炎的方式來治療，在前篇我們已經提過了。
膽結石如果沒有發作的時候要如何處理
一般而言是如果沒有症狀的話就用內科處理，如果有症狀的話就必須開刀。
開刀的方式目前都以腹腔鏡開刀，除非是病人的狀況不允許，腹腔鏡開刀的傷口小，術後疼痛恢復期間短，其他器官引起的併發症少。
但是腹腔鏡也不是萬能的，因為他的範圍比較小，器械的靈活度不佳，手術中的狀況也瞬息萬變，因此腹腔鏡也有一定的比例臨時需要改成傳統的開腹手術。
市面上有人談到的膽結石的溶解方法，有一種藥物叫做健膽舒ursodeoxycholic acid，可以溶解膽結石，但必須取決於膽結石的組成成分以及膽囊吸收這個藥物的能力。
在膽固醇膽結石比較有效
但是它並沒有辦法讓膽結石消失，而是讓膽結石溶解成比較小的，所以仍然必須要靠膽囊的收縮以及膽道的暢通幫忙排出，如果有效的話還是要長期服用時間可能要長達1-2年，大部分病人是沒有耐心的。
至於有人用膽囊造口把膽石沖出來，仍然有一定的風險所以並不建議。
膽結石要如何預防
根據上邊我們所說的原因
歸納幾個建議
1.要規律的運動
一星期有五次，每次30分鐘以上的耐力訓練可以減少30%的膽結石發生率。
所以運動的好處不只是增強體力，訓練心肺，同時也可以讓膽結石的機率減低。
2.控制血脂肪
膽固醇過高會引起結石，所以控制血脂肪之後膽結石的生成也會下降。
3.要控制肥胖。
4.要規律進食並慎選食物
讓膽囊能夠定時收縮，多吃點不飽和脂肪酸包括魚類，堅果，橄欖油以及纖維。
順便提醒前天和昨天全世界感染武漢肺炎人數一天都超過50萬人，大家還是要小心。
