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2020-11-13 19:35:14 有 169 人按讚

👨🏻‍⚕️ 當孩子的家殘破不堪之後 : 淺談子宮破裂

子宮破裂
是任何一個產婦、孩子、醫師
一生都不希望碰到的惡夢
——————————————————-
子宮破裂的情況
可分成以下兩種考量的情形
一、受過傷的子宮
二、沒有受過傷的子宮

-
受傷的定義是只有穿過子宮肌肉的手術，
例如肌瘤手術、肌腺瘤手術、剖腹產。
其他只有處理內膜的手術、處理卵巢或輸卵管的手術
都不會造成子宮受傷。

-

每個人一生中
都難免在愛情裡受過傷
但子宮受過傷的人其實並不多
如果妳沒有做過任何子宮的手術
包含：人工流產、剖腹產、肌瘤切除手術等等
那妳的子宮在演化上來說
應該會被設計成一個銅牆鐵壁
不會那麼容易破裂

-沒受過傷的子宮
每個人能夠承受的子宮收縮力不同
沒有人知道妳最適合的收縮程度是多少
我們只能一點一點的調整藥物
然後持續的監測
任何一點風吹草動
都要提高警覺、草木皆兵

-受過傷的子宮
破裂的風險會大幅上升
我們用前胎剖腹再接著自然生的情況 (VBAC) 為例
如果前胎剖腹的人選擇再次剖腹
子宮破裂的風險是萬分之2
如果前胎剖腹的人選擇接受自然產
子宮破裂的風險是萬分之46
當然還是不高
當然也很多人是成功度過了剖腹產後自然產
但子宮破裂的風險是選擇再次剖腹的20倍左右

▪️如何知道子宮有沒有破裂是一個困難的臨床判斷
每個生產的產婦都很痛
很難區分到底是生產的痛
還是子宮破裂的痛
當然如果胎兒心跳有變化
或產婦出現內出血的徵象
就要小心子宮破裂的可能性
必要時可以使用超音波
判斷是否有內出血的可能

▪️關於失血量
孕婦足月時
子宮的血液循環每分鐘高達600 cc。
當子宮破裂
從子宮裂開的傷口處
就不斷快速放血
一個子宮破裂的產婦
平均的失血量是2600cc.
大約是孕婦全身血量的一半

▪️母體
隨著醫學的進步
子宮破裂的母體死亡率大約是1/500
但是35%的產婦必須切除子宮
下一胎再次發生子宮破裂的風險是22-100%不等

▪️胎兒
30%會當場死亡
6-15%會出現嚴重的終身神經後遺症
若處置時間超過18分鐘
那胎兒的預後會非常差
就算處置時間小於10分鐘
也就是從子宮破裂開始
到醫護人員發現
到剖腹產小孩出生
小於十分鐘
胎兒死亡率仍高達10%左右

如何避免子宮破裂
我只能說
很難

如果真的生太久、小孩養太大、胎兒狀況不穩定、
或者任何不適合再繼續嘗試自然生的時候
就勇敢地放棄吧
至少比勉強到子宮受不了破掉要好得多

✏️什麼樣的子宮會容易比較破裂呢？
✏️沒有受過傷的子宮為什麼也會破裂呢？

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By Asa 在德國玩具城慕尼黑

2019-12-31 21:11:25 有 173 人按讚

【2019 最難忘的一天】
【前一胎剖腹的產婦請特別留意唷】

年終的此時，就讓我來回顧2019這一年裡，讓我最難忘、也再度讓我生活天翻地覆改變的一天，也就是弟弟計畫剖腹的那天吧！

老朋友可能還記得，我生妮妮的時候吃了全餐，剖腹產後還併發症大失血，輸血2500cc，最後幸運地健康出院。因為上次的經驗讓我餘悸猶存，這次老早就打定主意要剖腹產。

孕期中每次超音波不管有補助或是自費高層次，醫生都說寶寶是平均大小。但是我肚子越到後期越是大得不像話，還有一直無法控制的高血壓，加上如影隨形的下腹痛，都讓我真的非常不適非常痛苦。醫生雖然嚴密觀察我的血壓，但是對我頻頻反應的不適狀況總是聳肩帶過。是啊，懷孕本來就不舒服。

中後期還因為高血壓，到生產醫院檢查就被留院觀察，但除了血壓高也沒有其他妊娠高血壓的症狀，也就不了了之出院。

德國是大概懷孕35-36週時，才第一次到生產醫院註冊，討論生產計畫。當時跟我討論的值班醫師，還問我為什麼要剖腹，說很多人第一胎剖腹，第二胎還是可以順利自然產。我表示不考慮自然產之後，醫生給我的手術時間是「預產期前三天」。

「這麼晚？！這個時候我都可能有產兆要自然產了吧…」

『你有產兆或任何不舒服的話，就隨時過來我們馬上剖腹啊』

「可是有產兆就已經很痛了耶！」

『你還怕痛啊』不曉得有沒有生產經驗的女醫師笑著說。

「我都要剖腹了，當然不想雙重痛，而且39+4真的太晚了，我想要早一點手術！」

總之在我堅定的要求下，剖腹時間勉強「提前」一週到38+5。

剖腹前幾天，半夜又因為高血壓跑醫院的我，快撐不下去地半哀求值班住院醫師，能不能早點把小孩拿出來。

『沒有醫學上急迫性的話，我們還是希望胎兒可以待在裡面越久越好。』睡眼惺忪的年輕值班醫師一邊揉眼睛一邊說。

於是我繼續熬著一動就痛、心悸、高血壓、胃食道逆流的不適，總算是撐到了剖腹那天，把弟弟拿出來了。

結果是個雙重驚嚇大禮包！

第一嚇：弟弟是身高體重都破表99%以上的寶寶，才不是什麼70%-80%，大小適中的寶寶。

第二嚇：因為前一胎剖腹產已經有傷口，弟弟又真的太大，所以醫生開刀進去才發現子宮已經有裂痕了！

所以我挺著一個38週多就99%的胎兒，和已經有裂痕的子宮，當然又痛又不適，這麼不舒服也導致血壓一直很高。不然叫一個人拿針一直不斷刺自己，看看血壓能多低。

雖然以結果論是非常幸運的母子均安，但要是過程中任何一個閃失，比方說我真的傻傻聽醫生建議去自然產，或是把巨嬰在有裂痕的子宮裡多放一星期，很可能就是完全不同的結局，非常危險。

我過去半年內時常想到這個經歷，然後發現自己是憤怒的。

因為我是對的，我知道寶寶一定很大，我知道自己這麼不舒服一定有問題，我知道已經快要撐不下去了，但醫生們都沒有正視我的訴求，而是用「懷孕就是不舒服」來草草帶過。但他們的輕忽和自傲，卻讓我和寶寶置身在非常危險的處境中。

所以我一直沒有把生產過程寫出來，因為我還無法平心靜氣去回憶這個經歷。半年過去了，在年末的這一天，我希望透過書寫療癒和放下我的恐懼和憤怒，抱著心愛的孩子們進入下一個年代。

所以前一胎剖腹的媽媽們，尤其是住在崇尚自然國度的媽媽們，在考慮VBAC剖腹後自然產、以及再度剖腹的日期時，請千萬一定要相信自己的直覺，確認胎兒大小是否合適，以及有任何疼痛時請醫生確認子宮狀況，必要時跟醫生討論早一點剖腹。

希望大家懷孕生產都順利平安，新的年代健康快樂！

Tags: vbac醫學

Asa 在德國玩具城慕尼黑

About author

慕尼黑因為治安好，生活品質高，被前人戲稱為不像真的城市反而像是個Toytown玩具城。本來是因為工作而搬來這座玩具城的我，因為一場美麗的驚喜，暫時脫離生涯規劃變成玩具城中的家庭主婦和全職媽媽。現育有長女阿柔(貓科)，次女妮妮，長子小飛。

從歐洲留學生，變成白領外勞，變成家庭主婦的生活大小事

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By 威廉氏後人 - 李毅評醫師

2019-09-25 22:16:51 有 738 人按讚

< 當孩子的家殘破不堪之後 : 淺談子宮破裂 >

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

-

相信關心婦嬰議題的各位

今天都看到了新聞

-

我一樣再次先聲明

任何單一事件或者醫療糾紛爭議

小弟不作任何的評論

我既不是專家證人

也不是當事人

所以不會針對單一事件做任何的評論。

-

我們知道

子宮是孩子的家

是孩子最溫暖的避風港。

-

當這個家出現裂痕的時候

當這個家支離破碎的時候

當這個家分崩離析的時候

覆巢之下，

孩子又怎麼可能平安？

-

子宮破裂是任何一個產婦、任何一個孩子、任何一個醫師

一生都不希望碰到的惡夢。

-

子宮像是一個非常厚的氣球，

裡面包著一個有心跳的肉球

大概類似包心粉圓那樣的概念

-

靠著這個氣球不斷的擠壓、收縮

把裡面的肉球一點一點往前推

一點一點把開口撐大

到最後，把整個肉球擠出去。

完成了生產。

-

但是

如果是一個有傷痕、有缺損、過度擠壓、或者開口太小的情況下

就有可能在肉球擠出來之前

氣球自己就先破掉了。

-

子宮破裂的原理就是這麼樸實無華且枯燥

但，非常致命。

這是從有胎生動物以來

就存在的紅色恐怖。

-

子宮破裂的情況

可以分成以下兩種考量的情形

一種，是受過傷的子宮。

一種，是沒有受過傷的子宮。

-

每個人一生中

都難免在愛情裡受過傷

但子宮受過傷的人其實並不多。

-

如果妳沒有做過任何子宮的手術

包含：人工流產、剖腹產、肌瘤切除手術等等

那妳的子宮在演化上來說

應該會被設計成一個銅牆鐵壁

不會那麼容易破裂。

一個容易破裂的子宮

是無法繁衍後代

甚至會導致母體直接身死

這樣的基因是不太會隨著演化流傳下去的。

-

針對沒有受過傷的子宮

在生產時發生子宮破裂的發生率是

兩萬分之一左右。

大概佔子宮破裂案例的13%

另外87%是受過傷的子宮。

-

沒有受過傷的子宮為什麼也會破裂呢？

除了出車禍或者被歹徒攻擊這種外力作用之外

有可能是天生子宮有畸形

也有可能就是在子宮頸還沒打開或者骨盆開口不夠大的情況下

強行施加過大的壓力。

-

也就是說

如果門口太窄、或者小孩太大

子宮這個氣球

再怎麼拼命擠壓

也推不出去的時候

就有可能在不是子宮頸開口的地方

創造出另外一個讓力量宣洩的出口

也就造成了子宮破裂。

-

什麼樣的子宮會容易比較破裂？

通常子宮就像我們每個人都一樣

雇主過度的剝削，就會造成過勞。

生產時間太長、生產次數太多、多胞胎、子宮年紀越大、或者收縮太強

這些都可能讓子宮壁變得脆弱。

-

如果是受過傷的子宮

那破裂的風險就大幅上升了。

我們用前胎剖腹再接著自然生的情況 (VBAC) 為例

如果前胎剖腹的人選擇再次剖腹

子宮破裂的風險是萬分之2。

如果前胎剖腹的人選擇接受自然產

子宮破裂的風險是萬分之46。

-

當然還是不高，

當然也很多人是成功度過了剖腹產後自然產(VBAC)

但子宮破裂的風險是選擇再次剖腹的20倍左右。

-

至於要怎麼知道子宮有沒有破裂。

這是一個非常困難的臨床判斷。

-

因為每個生產的產婦都很痛。

真的很難區分到底是生產的痛、還是子宮破裂的痛。

當然如果胎兒心跳有變化

或者產婦出現內出血的徵象 (血壓變低、休克等等)

就要小心子宮破裂的可能性。

必要時可以使用超音波

判斷是否有內出血的可能。

-

孕婦足月時

子宮的血液循環每分鐘高達600 cc。

也就是說

當子宮破裂之後

從子宮裂開的傷口

就不斷快速的放血。

-

一個子宮破裂的產婦

平均的失血量是2600cc.

大約是孕婦全身血量的一半。

-

隨著醫學的進步

子宮破裂的母體死亡率大約是1/500。

但是

35%的產婦必須切除子宮。

下一胎再次發生子宮破裂的風險是22-100%不等。

-

至於子宮破裂的小孩子

30%會當場死亡

6-15%會出現嚴重的終身神經後遺症。

-

無論醫師處置的多快

如果處置時間超過18分鐘，

那胎兒的預後會非常非常差。

-

就算處置時間小於10分鐘

也就是從子宮破裂開始、到醫護人員發現、到剖腹產小孩出生

小於十分鐘

胎兒死亡率仍高達10%左右。

-

子宮破裂是生產的噩夢。

對所有人來說都是。

可能失去生命或失去正常生活的孩子

可能失去孩子及子宮的母親

可能失去孩子及妻子的父親

-

子宮破裂是生產時最可怕的噩夢。

對所有人來說都是。

-

如何避免子宮破裂

我只能說

很難。

真的很難。

-

尤其對於那些沒有受過傷的子宮

每個人能夠承受的子宮收縮力不同

沒有人知道妳最適合的收縮程度是多少

我們只能一點一點的調整藥物

然後持續的監測

任何一點風吹草動

都要提高警覺、草木皆兵。

-

如果真的生太久、小孩養太大、胎兒狀況不穩定、

或者任何不適合再繼續嘗試自然生的時候

就勇敢地放棄吧

至少

比勉強到子宮受不了破掉要好得多。

-

參考資料：婦產科教科書、UpToDate

-

以上

一點淺見

提供參考

-

“請不要責怪家屬的反應。就算是妳我，在一夜之間，失去生命中最重要的人，任誰都無法承受。”

-

~鍵盤婦產科威廉氏後人~

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-

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口試委員：, 張炯心. Chiung-Hsin Cheng. 學位類別：, 碩士. 學院：, 醫學院. College of Medicine. 系所名稱：, 行為醫學研究所. Institute of Behavioral Medicine.

#43. 婦產科專科醫師訓練計畫

為了在醫院中落實對住院醫師之醫學教育，兼顧優越的教育品質及病患照顧，訓練計畫應注重教 ... 台灣婦產科醫學雜誌1篇。 ... 含真空吸引、產鉗接生及VBAC）。

#44. 婦產科專科醫師訓練課程基準

VBAC ）. 高危險妊娠的產檢及處理，四. 年內合計三十例以上。四年內需有產科超音波之經驗 ... 期醫學）. 人工授精. 輸卵管攝影判讀. 子宮鏡檢查. 濾泡超音波判讀.

#45. 曾志仁醫師的網頁 - 中山醫學大學附設醫院

VBAC 2 · Management of Uncomplicated Pregnancy · VABC 3 · OB Chronic Hypertension · VABC 4 · Placenta previa · VBAC 5.

#46. VBAC和TOLAC在懷孕

這被稱為陰道分娩後剖腹產或VBAC。 ... 無論你說什麼，VBAC或TOLAC，陰道分娩都可以為母親和嬰兒帶來好處。 ... 國家兒童健康與人類發展研究所母嬰醫學單位網絡。

#47. VBAC迷思破除：關於超過預產期生產與產程過長

醫學統計，. 大部分的孕婦如果沒有接受催生的醫療介入，. 都是在預產期前後兩週生產。 42週才破水生產的產婦，(甚至是更晚). 大有人在，.

#48. 前胎接受剖腹產且此胎嘗試陰道分娩（VBAC, vagina..

醫學六：80題( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理). 41.胎心 ...

#49. 一胎剖宮產二胎想順產？可以試試VBAC - 澳洲生活網

VBAC 的全稱是Vaginal Birth After Cesarean，即剖宮產後陰道分娩。 ... 的女性都將由專業醫護人員進行評估，以從醫學角度上確定進行VBAC是否合適。

#50. 臨床因素的消失：台灣剖腹產研究的知識生產政治

不只在婦產科醫學會的學術刊物上，很難見到這樣的研究報告，整. 個台灣產科界在探討與評估 ... 腹後陰道生產（Vaginal Birth after Cesarean Section，以下簡稱VBAC）.

#51. 義守大學管理研究所

美國婦產科醫學（1998，1999）也提出警告，VBAC 必須在有能力執行. 緊急剖腹產手術及麻醉照護的情況下才適合。美國近年來剖腹產率直線上升，. 並且其VBAC 指數則快速 ...

#52. 101年7月份全院性學術研討會日程表 - 若瑟醫院

醫學教育組. 上課地點：11樓學術講堂 ... 中山醫學大學附設醫院. 感染科盧敏吉教授. /蔡孟宏副院長 ... Obstric Uteripe Rupture and VBAC. 天主教若瑟醫院.

#53. 助產雜誌57期通訊課程考題答案

台灣近五年的剖腹產後陰道生產率(Vaginal birth after caesarean, VBAC)為？ ... 以後重覆剖腹產健保均給付(C) 健保完全不給付(D) 僅醫學中心有給付.

#54. 實習場所相關資料簡介 - 敏惠醫護管理專科學校護理科

胎盤早期剝離. 42. Placenta Accreta. 植入性胎盤. 43. Incompetent cervix. 子宮頸閉鎖不全. 44. Vaginal Birth after Cesarean. Section. VBAC. 前胎剖腹產後陰道生.

#55. 一胎剖宮產二胎想順產？可以試試VBAC - 每日頭條

VBAC 的全稱是Vaginal Birth After Cesarean，即剖宮產後陰道分娩。 ... 本文源自小E媽媽對和睦家婦產科主任醫師、醫學博士常玲大夫的採訪，已經過常 ...

#56. 產科護理實習說明

VBAC Vaginal Birth After Cesarean. 剖腹產後陰道生產. V.E.D. Vacuum extraction delivery. 真空吸引分娩. SGA. AGA. LGA. Small for gestational age.

#57. 解讀剖腹產3／需麻醉、有傷口剖腹產具短期和長期風險

母胎醫學會創會理事長、長庚醫院婦產部教授主治醫師鄭博仁表示，站在健康 ... 黃建霈提醒，VBAC有子宮破裂風險，若上胎剖腹的傷口是橫開，這胎VBAC ...

#58. 剖腹產是唯一的選擇嗎？ - 信誼好好育兒

所以，如果要降低剖腹產率，是必須嘗試更多的VBAC，及更多的手術性陰道生產，因此好處和壞處誰重，是一個很值得公眾爭論的議題。由於醫學的進步，孕婦的死亡率從1940年 ...

#59. 患者資訊手冊剖宮產後陰道分娩及計劃重複剖宮產分娩

提出任何疑問，來幫助您權衡計劃VBAC和重複剖宮產分娩兩者中 ... 對於許多女性而言，VBAC是一種安全的選擇。 ... 健康與科學大學循證醫學實踐中心依據合同號No.

#60. 媽媽TOLAC成功 - 張建玫的部落格

也有人稱之VBAC = Vaginal Birth After Cesarean ... 美國婦產科醫學會ACOG新版VBAC指引，說明曾經剖腹產兩次且未曾陰道產的婦女、雙胞胎的婦女、之前的剖腹產留有未知 ...

#61. ‎Apple Podcast 上的《Yoga | Birth | Babies：How To Approach Your ...

How To Approach Your VBAC With Confidence with Meagan Heaton of VBAC Links Yoga | Birth | Babies. 另類醫學. VBAC's are a birth option that one comes to with ...

#62. 剖宫产手术以后多久可以再次怀孕？ - 兰州大学第二医院

根据文献报道，一般来讲VBAC成功率为60-80%，有剖宫产史的孕妇阴道试产时，子宫破裂率为0.7-0.9%。

#63. 紐約市醫學專家承諾避族裔診斷算法| 社區新聞 - Worldjournal ...

醫學專家建議重新衡量所有與族裔有關的醫學診斷算法，以VBAC算法為例，產科醫生通過孕婦族裔決定其是否採取拋宮產，根據2019年一份統計顯示，即使在相同 ...

#64. 剖腹產後，可以自然產嗎？ - 今天頭條

臺大醫院產科主任李建南表示，醫學上並沒有「一次剖腹產，以後的生產皆需要剖腹」的觀念，孕媽咪在條件健全的情況下仍可以嘗試VBAC，但李主任提醒VBAC有其風險存在，孕 ...

#65. 力大圖書

胸腔內科(重症醫學) ... VBAC: A Reevaluation Update in Red Cell Isoimmunization Pregnancy and Medical Complications of Diabetes Operative Vaginal Delivery

#66. 【vbac適應症】淺談剖腹產後陰道生產黃詩穎... +1 | 健康跟著走

vbac 適應症：淺談剖腹產後陰道生產黃詩穎...，前胎剖腹的適應症若是臀位或是胎兒窘迫， ... 子宮破裂最相關的因子是前次剖腹產子宮 ... , VBAC（Vaginal birth after ...

#67. 婦產科住院醫師訓練計畫婦產科住院醫師訓練計畫 - 高雄市立 ...

婦產科研究室長期訂閱核心醫學期刊十種以上。參、訓練課程與方式. 訓練年 ... 一般醫學實務訓練 ... VBAC）. 高危險妊娠的產檢. 及處理，三年內合計. 三十例以上。

#68. Heart & Hands: A Midwife's Guide to Pregnancy and Birth - 誠品

... revised edition includes the latest research on the microbiome, updated lab tests, vaginal birth after cesarean (VBAC), and help for trauma survivors.

#69. 一次剖腹產是否終生剖腹產？ - 壹讀

究竟剖腹產後是否可以陰道生產（vaginalbirthaftercesarean簡稱vbac），這個問題目前在醫學界仍爭論不休，主要是擔心剖腹產的縫合傷口，會在生產過程 ...

#70. The Vaginal Birth After Cesarean Experience - Amazon.com

#10,644 在懷孕與分娩; #434,892 在醫學書籍 ... I got this book as inspiration to help achieve a VBAC myself and was hoping that reading the stories would ...

#71. 實習單位資料

VBAC (Vaginal Birth after Cesarean section), 剖腹產後之陰道分娩. PID (Pelvic Inflammatory Disease), 骨盆腔感染. Mother Baby-Friendly Hospital, 母嬰親善醫院.

#72. 産科に関すること | 日本赤十字社医療センター（渋谷区）

前回のお産が帝王切開でしたが、今回は経腟分娩（VBAC）ができますか？日赤医療センターではVBACを ... 当センターでの帝王切開は、医学的な判断に基づいて行います。

#73. VBAC是什麽意思? - VBAC的全稱| 在線英文縮略詞查詢

提供英文縮寫VBAC意思查詢、VBAC英文全稱在線查詢工具及其他常用英語縮寫大全及詞典。 ... 從上表中，您可以查看VBAC 的所有含義：有些是教育術語，另一些是醫學術語， ...

#74. 新聞:國圖館藏期刊(1-12544)

剖腹產後行陰道生產（VBAC）之探討 ... 助產雜誌、卷期:45 民91.07、頁次:頁36-40; 主題與關鍵字：剖腹產陰道生產VBAC; 資料識別：A02042969 ... 醫學新知--臍帶血.

#75. 實施「前胎剖腹產之陰道生產」論病例計酬對醫師執行剖腹產後 ...

目標：本論文旨在探討中央健康保險局推出「前胎剖腹產之陰道生產」(Vaginal Birth after Cesarean Section，VBAC)論病例計酬，在控制醫療、醫師及產婦因素後，對醫師 ...

#76. THIS季刊下載.pdf - 台灣醫務管理學會

管使用率、加護病房呼吸器使用率、加護病房病患褥瘡發生率、剖腹產率、再次剖腹產率、VBAC. 生產率及粗死亡率。表二：醫學中心提報率前20名指標.

#77. 法規名稱：婦產科專科醫師訓練課程基準

... 一般醫學實務訓練│依本署訂定│學習護照（│ │ │ 1│個│社區醫學基本課程│畢業後一般│由衛生署委│ │ │年│月│社區醫學相關選修│醫學 ...

#78. 畫科普：關於剖宮產後順產（VBAC）你知道多少？ - 雪花新闻

是否能嘗試VBAC，媽媽們的生產史是很重要的一點. 1、前次剖腹產子宮刀口屬低位橫切口的(在子宮下面由 ... 醫學英語閃卡：劃時代的語言學習及應試神器.

#79. 三軍總醫院婦產部住院醫師臨床訓練計畫

本部訓練計劃在培養各階層婦產專家及所屬次專科如周產期醫學、產前遺傳學、婦女 ... 國防醫學院醫學系八十七期畢業 ... 引、產鉗接生及VBAC）.

#80. 東和婦產科小兒科診所Tonho Obstetrics and Gynecology Clinic

但這是指剖腹產後再自然產(簡稱VBAC)的情形，如果懷孕間隔較長，試自然產成功的機率較大 ... 即使醫學數據告訴妳，剖腹產後隔5年，試自然產時子宮破裂的風險可以從2%降 ...

#81. 柳營奇美醫院醫病共享決策平台_SDM參考資料

以影像引導神經阻斷術為例, 成功大學醫學院附設醫院 ... 衛生福利部雙和醫院(北醫學大學興建經營) ... Vaginal birth after C-section (VBAC) guide Mayo Clinic.

#82. 剖腹產後，可以自然產嗎？ - Zi 字媒體

臺大醫院產科主任李建南表示，醫學上並沒有「一次剖腹產，以後的生產皆需要剖腹」的觀念，孕媽咪在條件健全的情況下仍可以嘗試VBAC，但李主任提醒VBAC ...

#83. 學年度

Vaginal Delivery after Cesarean Section, VBAC ... 有剖腹產史之陰道生產(VBAC) ... 嬰兒死亡率是嬰兒健康的一項重要指標，隨著醫療進步以及醫學常識普及，嬰兒死亡 ...

#84. 如果第一胎剖腹產，二胎可以順產嗎？ - GetIt01

如果第一胎破腹產，二胎可以順產嗎？老婆讓問的中國擁有世界最高的剖宮產率，所以剖宮產後陰道分娩（VBAC）得到越來越高的重視，無論是醫學專業領域還是普通...

#85. 壹、案由：據報載：國內歷年來之剖腹產率均高達30 - 監察院

然揆諸該局所臚列之20 項醫學上的剖腹 ... 診所層級反倒高於醫學中心之異常竄升現象，在在 ... VBAC 準媽媽親善手冊（認識剖腹產產後陰道分娩）.

#86. 【懷孕大小事】自然生產好？還是剖腹生產好？ - 陳保仁醫師與 ...

... 子宮破裂等無法預期風險，導致更多的醫療糾紛與賠償，很快的在2000年就從三成的嘗試率下降到不滿一成。現在婦產醫學界已經不那麼超鼓勵VBAC了。

#87. 剖腹生產

撇開上升的剖腹產比率不談，的確有一些醫學狀況是應該要剖腹產的。 ... 即予以安排，而這些接受再次剖腹者，是經篩選後不適合行「剖腹產後陰道生產」（VBAC）者。

#88. 婦產科專科醫師訓練計畫認定基準

為了在醫院中落實對住院醫師之醫學教育，兼顧優越的教育品質及病患照 ... 院醫師、實習醫學生或其它需要婦產科練的相關醫療人員，並 ... 引、產鉗接生及VBAC）。

#89. 自然分娩知多少

中產階級特別容易接受分娩的醫學化，這使得分娩更安全，更少 ... (VBAC). ▷ 可以選擇嘗試陰道分娩或者再度接受剖腹產手術.

#90. 婦產科專科醫師訓練計畫書 - 大林慈濟醫院教學部

練內容及訓練方式，依照婦產科醫學會公告之訓練課程基準的內容，規. 劃各層級醫師應達到的能力 ... VBAC）. 高危險妊娠的產檢及處理，四. 年內合計30 例以上。

#91. 婦產科醫學會應成立發言人制度 - 鴨嘴大夫

接著不久,會員中又有因VBAC(剖腹生產後嘗試陰道自然分娩,即產婦第一胎剖腹生產,第二胎要嘗試自然生產者)不幸發生子宮破裂悲劇,結果胎兒死亡,但產婦奇蹟似的被診所的 ...

#92. 「醫者」旅日研修開啟美德因VBAC時代姜春善主任 ... - 哲客資訊

她專注醫學、技術精湛，美德因多例VBAC分娩成功出自她手；. 她為人和善謙遜，時常透過“話聊”的方式替患者開啟心結；. 她就是美德因婦兒醫院婦產科 ...

#93. 此次參訪英國衛生部癌症防治業務 - 公務出國報告資訊網

希望之城國家醫學中心（City of Hope National Medical Center and Beckman Research ... 這個委員會是在1913年由美國外科醫學會發起。 ... VBAC 剖腹產後自然產.

#94. 「醫者」旅日研修開啟美德因VBAC時代姜春善主任的醫者之路

她專注醫學、技術精湛，美德因多例VBAC分娩成功出自她手；. 她為人和善謙遜，時常通過“話聊”的方式替患者開啟心結；. 她就是美德因婦兒醫院婦產科 ...

#95. 解析9種剖腹生產原因

... 一胎沒有這個原因，還是可以嘗試自然生產，稱為「剖腹生產後自然分娩（VBAC）」。 ... 產程遲滯，亦即待產過程無法達到醫學程度的進展，又細分為初產婦與經產婦。

#96. 頭胎剖宮產，二胎順產，可行嗎？VBAC如何才能實現？

VBAC 全稱Vaginal Birth After Cesarean,即剖宮產後**分娩。 ... 就目前從醫學界得到的臨床資料來看，經歷過一次剖宮產的女性，再孕時選擇VBAC的成功率 ...

#97. RANZCOG - Home

The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists is a not-for-profit organisation dedicated to the establishment of high ...

#98. [懷孕] 請教願意做剖腹後自然產的醫院 - PTT 熱門文章Hito

現階段只是想找到不排斥VBAC的醫院可以進一步諮詢，而不是馬上勸我剖腹....--推deltaz 讓. ... 44 F 推sssd: 想剖腹產後自然產的媽媽，建議要去醫學中心生產 11/25 09:32.

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