每個人都有自己的工作,生活忙碌也無法分身的情況下,若家人有長期照顧的需求,能遇到一位優質照服員非常重要。我的個案裡幾乎九成的照服員都非常優秀,對於交代的照顧事項與平日該注意的細節,只要我開口講過,幾乎沒甚麼遺漏或做不好,能經得起任何考驗,我對她們都很有信心。但是相對,要檢討的反而是雇主本身,是否期待她們在照顧個案之餘,交代太多與個案本身無關的事情…例如:買菜、煮飯、帶小孩、蹓狗、洗衣服、打掃、洗車、種菜、照顧另一位老人、包檳榔(真的有)…,感覺該改進的應該是雇主比較多一點😅。
好der~今天不是要來算別人家的帳,而是要好好鼓勵與感謝這位照顧者:蒂娃小姐。
蒂娃照顧阿公一年餘(銜接),管路照顧、翻身、拍背、排泄、沐浴、復健、營養、外出活動曬太陽……想得到的她都可以做到,記得幾個月前我寫過那位VP Shunt頭上管子外露就是蒂娃的阿公,從發現傷口有異常,警覺告訴我也通知家人,趕在還沒出現感染合併症前已經順利就醫處理,術後傷口照顧也非常仔細。阿公左側中風的肢體每天固定照表操課,該是復健運動時間一點也不馬虎,十五分鐘至少就是十五分鐘,每日至少三回能多不會少,蒂娃努力學講台語學會與阿公溝通,這一年多來,感覺阿公明顯進步。
為甚麼?哪裡看到有進步?左側肢體不攣縮,右側肢體能自主運動(會拿工具抓癢),拗痛的時候會罵人也會求救,會看時鐘知道要吃飯,要外出,要睡覺,見到人來會詢問,看我拿手機會想講電話…對於人時地的理解程度提升…總總讓我由衷佩服24小時陪伴阿公的印尼小姐到底是怎麼辦到?
蒂娃說:老闆對我很好,給我很多自由,讓我能專心照顧阿公,阿公像我的家人一樣,看他很好有進步,我也很開心。有一次阿公好像想起過去的一些事情,一直講故事給我聽,還跟我說謝謝。有一次我替阿公換尿布,他跟我說對不起麻煩妳,心裡很感動。本來十月我要回家(印尼),女兒一直告訴我她很想我,因為Covid-19沒辦法,只好再等一段時間,但是我也擔心如果沒人接替照顧阿公怎麼辦?我還是留下來照顧他好了。
情感牽絆很難處理了……護理師最懂。
如果您家有聘請外籍照服員,請您一定要溫和的相待,請視她為家人,請視她為兄弟姊妹一般,因為她替我們照顧的是你我的至親,不因為您付她薪水這回事,而是她全心全意的愛我們的親人,用盡力氣替我們做連我們自己也做不到的領域啊!
照片是早上訪視互動時拍的,已經回饋給阿公的孩子,也經過同意,加工美編後分享給大家。
#要怎麼收穫先那麼栽
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vp shunt感染 在 護理師的日常 Facebook 的精選貼文
今天來講一下 VP Shunt
中風、腦部疾患、腦壓增加、水腦…個案,通常神經外科醫師都會做這樣的處置。腦分流器通常用於治療腦積水,腦積水是由於腦脊液過度堆積而導致的大腦腫脹。如果任其發展,腦脊液會積聚,導致顱內壓升高,從而導致顱內血腫,腦水腫,腦組織壓碎或疝氣。腦分流器可用於緩解或預防患有腦積水或其他相關疾病的患者的這些問題。
個案已出院幾個月,每次訪視都發現那個手術傷口沒有癒合得很好,今天更是明顯。拍照與原神外醫師聯繫,擔心局部感染造成更嚴重合併症,安排住院再手術修補處理。目前先以生理食鹽水清潔,抗生素藥膏(neomycin)+紗布覆蓋。
提醒:任何傷口都必須謹慎喔~
………………………網路資料………………………
腦室腹腔引流術適應症:常壓性水腦症、阻塞性水腦症及腦室出血等。
腦室腹腔引流術目的: 當腦脊髓液產生過多或通路受阻時,導致腦內脊髓液存留過多,造成水腦,故利用分流手術,將脊髓液引流到腹腔,以減輕腦部內的壓力。
vp shunt感染 在 護理師的日常 Facebook 的最佳解答
新的開始.為妳加油喔!!2015年5月19日
從生病倒下那一刻開始.服務的病人可以恢復正常的機會不高.能重新再站起來的比例也少
從病房(79-88)轉戰長照領域十多年了(89-104).掐指一算.重新回歸"正常生活"的個案十根手指頭數到都還有剩
原因在於:收案服務以老年人居多.主要診斷都是中風/失智/車禍...為主
留在身上的管路有胃管.尿管.氣切.造廔...每一條管子都與生命息息相關~
家屬常問我:這些管子要留到什麼時候?
我總是回答:留到他/她 清醒時.可以自己吃.自己呼吸.自己排泄....我就會停手~
但是.真能移除管路的成功案例並不是太多
也許是疾病本身影響身體功能.但一定不是醫師不認真或護理師不夠好..這些原因~
(OS:這幾天榮總的產婦要求2000萬賠償的新聞有打擊到認真的我們)
居家護理工作要非常有耐心.因為照顧是條漫長的路~
我常跟照顧者說:你並不孤獨.因為這一路有我陪你們~
我的身分不只是護理師.我更是你的好朋友.甚至可以把我當成是你的家人...
今天訪視.結束了一位AVM破裂(腦動靜脈畸形)個案五年的服務.
成功訓練移除胃管與氣切
年輕的 玫仔 平安順利的恢復到回歸正常生活
算了一下照顧 的總天數:1704天
應訪視57次.實際訪視54次
住院4次.原因分析:AVM手術/VP Shunt感染/水腦
這五年來. 玫仔很勇敢.面對大小手術治療.插管.打針….
這五年來. 媽媽很辛苦的背負照顧責任.
這五年來. 哥哥很勇敢的分擔家計與家務
我記得在訪視時媽媽偷偷流淚的身影.
我抱過媽媽.懂她在我肩膀上哭泣的心酸.
我經歷母女曾經無助對看空洞的眼神.
我了解適婚年齡的哥哥不交女朋友的顧慮
我知道這一家人 對 玫仔 疾病治療深深的期待
所以...找了復健師.找了中醫師.找了神內.神外醫師…
找了很多資源.希望給這一家人一點點幫忙
這幾年.玫仔沒讓媽媽與哥哥失望.也沒讓大家擔心~
從練習肌力.關節復健活動.練習站立---(肢體活動功能)
丟沙包.翻象棋.撿豆子.打電腦寫訊息跟我溝通聯繫---(手指精細動作與書信溝通能力)
練習進食.練習發聲---(吞嚥與語言表達功能)
在4月底我將玫仔 託付給胸腔科老朋友:周百謙醫師.進行氣切與胃管移除準備
5月初從寮國回來 已經接到玫仔傳來FB訊息通知平安出院返家的消息
這一切不是平白無故
這是多少家人的血汗淚水換來的成果~
今天訪視.我順道再去探望玫仔新生活的狀況
體力.營養.呼吸.氣色.溝通…一切都好~
媽媽跟我說:謝謝你 的當下 我覺得想哭…
玫仔跟我說:游姐姐.我可以吃香雞排嗎? 我覺得想大笑~
從倒下到再站起來.這一路…五年~
不辛苦.一切都值得~
請各位我的FB朋友們也給 玫仔 鼓勵與掌聲
讓她有更多力量進步再進步!!
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大家好:
日前有在版上詢問過水腦症相關問題,先謝謝大家。
我母親先前已經有做過vp-shunt了,但目前透過MRI的圖了解到,
目前有水腦的症狀,行為上亦有些失智了…
想請教在不開刀的狀況下,是否可以先透過頭上vp-shunt的小球,來
抽取一定量的腦脊液,以減輕水腦的症狀呢?
謝謝大家!!
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目前已找過三個醫生,都先建議我母親先觀察,先不要手術…
但較特別的是,我母親似乎看到醫生特別有反應?只要一門診,
可以和醫生互動,但平日在家中,卻怎麼叫也沒啥反應…Orz
我們接下來因化療也要住進醫院,想在請教主治大夫之前先查一下資料…
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