上週看鼻竇炎的病人昨天回診了,之前反覆感冒導致鼻竇炎,吃了二個月西藥已經用到第三線抗生素,鼻涕還是又濃又黃綠,想想這樣下去不是辦法,已經大半年沒出現的她又跑來找我。
她說吃中藥的前三天發生了很神奇的事情,她不停的擤出大量的黃綠鼻涕,後來的幾天一邊鼻子只剩清鼻涕,另外一邊偶爾一點綠色鼻涕,整個症狀改善很多。
中藥真的這麼神嗎?吃這麼久的抗生素,細菌早就被殺光光了,只是積在鼻竇裡的濃鼻涕因為某些原因被阻塞排不出來,我只是想個辦法清一清通道,讓它比較好排出罷了。
自從去年硃砂事件之後,整個中醫界就一直處在低迷的氣氛下,就診率大幅下降代表民眾對中醫無形的投下不信任票。不能怪民眾,過去中藥檢測出現問題都是出現在來路不明的中藥,這次卻是有執照的名醫使用禁藥,我過去經常在節目中提醒民眾看診要找合格中醫師,這事件無疑的,也是狠狠的被打臉⋯⋯
中醫的利用率下降,不代表中醫並沒有價值。為什麼在那麼多負面新聞之下,中醫還是存在著,大概就是因為這些「很神奇的事」。之前也遇過小孩感冒中耳積水,西醫說再不消就要開刀,媽媽帶來拚拚看,結果吃完藥真的積水消失不用開刀。或是產後20多天還在水腫,從月子中心跑出來看診,中藥水都還沒喝完水腫就消光光的。中醫所說的氣、血、津、液、痰、濕、瘀看似虛無飄渺但又能確確實實的解決了現代醫學無法解決的問題。
我們目前對於人體仍然無法完全了解,即便是解剖學將身體器官組織研究得無所遁形,但每隔一陣子,就會發現我們已知的器官組織其實被賦予其他功能,例如過去認為無用的腸繫膜被認定是一個新的器官,我們的腸道可能是第二個大腦。到目前為止,任何一種醫學都無法治癒所有的疾病,都會有它的侷限性,而中醫只是用另外一種角度與方式去理解人體。
我覺得有趣的是,多數我的病人感冒都會自行停中藥去看西醫,但西藥吃不好又會跑回來看中醫。每種醫療都會有侷限,當然也會有自己的強項,能夠用我所能理解的中醫理論,幫病患解決困擾已久的問題,每一位來就診的病人都會是新的挑戰,這份工作有趣的地方就在於此。
中耳積水排出 在 豆豆媽咪健康生活家 Facebook 的最佳貼文
#中耳積水 #聽力測驗
小綠豆疑似因為過敏性鼻炎導致中耳積水
亞東醫院健康e百科 張智銘醫師 安排他先去做聽力測驗
這麼小的孩子做聽力測驗,媽媽是可以陪在旁邊,降低孩子的焦慮的感
從一開始測耳壓
到後來測聽力
聽力師都非常專業的,用遊戲的方式引導
先是讓他聽耳機裡等一下會出現什麼聲音(是小蜜蜂的聲音哦~)
再跟他說,「等一下我們要來抓小蜜蜂」
「如果你聽到小蜜蜂的聲音,要幫我舉手哦~」
小綠豆就真卸下心防,認真「玩遊戲」
#什麼是中耳積水
中耳積水發生的原因,並不是因為洗澡或是游泳,水跑進去造成的哦!而是因為耳咽管阻塞,產生積液無法排出。
兒童中耳積水的發生率很高,好發於3 ~ 6 歲,常常發生在急性中耳炎或上呼吸道感染之後。其他可能的原因還包括:過敏、鼻竇炎、胃食道逆流、以及耳咽管機能不全等等…。
#預防的方法
預防的方法就是要避免感冒、控制好過敏…,如果有發現孩子聽力異常的狀況,就要趕快就醫。
中耳積水排出 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳貼文
加護病房查房日誌20180528
今天要繼續來講急性中耳炎的治療,先說症狀治療的部分。
疼痛是很常見的症狀之一,而且有可能很嚴重,先不管有沒有用抗生素,都可以使用一些止痛藥品來減少小孩因為AOM導致的耳朵疼痛。
建議用甚麼呢?
口服的ibuprofen或是acetaminophen比較建議。
如果有局部使用的procaine or lidocaine也可以用,是2歲以上小孩的替代選擇,但是不建議用在有耳膜穿孔的情況下。
另外局部使用的benzocaine不建議用於2歲以下的小孩,因為有變性血紅素血症的風險。很嚴重疼痛的小孩子,有時候也會用tympanocentesis (鼓膜穿刺術) or myringotomy (鼓膜切開術) 來輔助治療。
在2016年的系統性回顧中,非類固醇類消炎止痛藥品和acetaminophen來用於AOM的疼痛緩解,48小時後,使用ibuprofen或acetaminophen的小朋友有較少的疼痛,但副作用沒有差別。
Ref: Cochrane Database Syst Rev. 2016;12:CD011534. Epub 2016 Dec 15.
有些因為實證不足的治療,不太建議使用
解鼻充血劑(Decongestants) and 抗組織胺(antihistamines),老師看到這邊的時候,其實還滿驚訝的,因為以前的觀念就是流鼻水就要用抗組織胺阿,結果反而在中耳炎可能是有害的。UpToDate上的學者也不建議使用。
原因是以目前的實證看起來,缺乏好處,而且可能會延緩中耳積水的排除,講白話一點是這樣,因為你用抗組織胺把鼻水停下來,不排出來,甚至有些第一代的抗組織胺,還可能把鼻涕弄得很黏,耳朵裡面的水就堵住,排不出來了。
Ref: J Pediatr. 2003;143(3):377.
如果今天你的小孩有AOM,而且已知或懷疑有鼻子過敏。雖然使用口服的解鼻充血劑或抗組織胺可以改善流鼻水或鼻塞的症狀,但是我們還是要去權衡輕重,可能會去影響到中耳積水的問題。或許鼻用的類固醇是個其他更好的選擇。
#AOM
#ibuprofen
#acetaminophen
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中耳積水 一般療程是服用抗生素, 當初我太太心疼小孩服用抗生素傷身, 在療程還沒結束就改服西藥, 一天晚上我小孩痛到哭鬧不休, 去台大掛急診後,X光片顯示我小孩的中耳炎已經 ... ... <看更多>
中耳積水排出 在 [生活] 請問有小孩中耳積水的相關治療經驗嗎- 看板Preschooler 的推薦與評價
女兒四歲多快滿五歲,
之前感冒常併發中耳炎
都是吃抗生素治療,
偶爾也會積水,但是追蹤後都有退掉。
沒什麼異常
這幾天我感覺她聽力變差,
常問"什麼?"
或者叫她都沒反應
電視聲音說聽不到
但是這次她沒有感冒症狀,只有輕微流鼻涕
所以沒有治療
發現她聽力變差才趕快帶她去看醫生
醫生說是中耳積水
吃藥觀察會不會消退
我很害怕她總是反覆中耳炎,
會不會造成聽力損失
想請教各位爸媽有沒有相關經驗能與我分享
或者要如何讓中耳炎不要頻繁發作
要如何日常生活保健什麼的
謝謝大家
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所以耳管裝了只能改善一陣子嗎
謝謝您的分享,很有安定心情的效果
現在開始會很注意,也會提醒她,謝謝您
嗯嗯!!如果積水不消,不裝也不行
筆記
安心多了,謝謝您
筆記!
女兒吃了三天的藥之後,比較沒有聽不到的情況出現
不過回診積水還是有,醫師說可以再觀察看看,不用太擔心
鬆了一小口氣
真的很感謝大家耶!!
※ 編輯: cc156 (1.174.99.142), 03/17/2016 22:07:55
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