【多囊單側輸卵管切除，中醫助孕成功】
▍背景提要
莊小姐本身有輕度多囊性卵巢的問題（AMH:8.25），近半年都在努力的嘗試懷孕。
長期以來，她的月經週期較長、月經量較少（2-3日），有時也有一個月來兩次的情形。
因此判斷，雖然不至於嚴重型多囊的「不排卵」情形，但是排卵的週期性較一般人來說仍稍不穩定，同時子宮內膜可能也比較薄（月經量少）。
另外，她過去曾經子宮外孕，左側輸卵管因此切除，如此使得自然受孕的機會又更加減少。
在努力的調理排卵之下、配合積極的回診西醫婦產科以超音波追蹤卵泡生長週期，我們很幸運的在正式進入中藥助孕調理的第二個週期，成功受孕著床！
▍治療過程
莊小姐的治療經驗十分特別，因此在這邊與大家分享！
莊小姐本身在今年6月底時，在婦產科檢查有多囊的情形，AMH：8.25。
同時被評估單純使用西藥排卵藥物（clomiphene）的排卵效果不理想，卵泡生長速度過緩而無法觸發排卵。
（之前有和大家分享過，有些多囊患者對排卵藥的反應性並不理想）
於是我們便開始進行中藥助孕療程，
在8月時我們成功使用中藥水煎藥觸發排卵。
然而在回診西醫時，西醫認為雖然有排卵，但是是在左側卵巢發生排卵，而該側的輸卵管已切除，恐怕受孕機會較小。
臨床上來說，對側排卵受孕的情形還是有的。
這種情況是指，假如左側的輸卵管已切除且該側發生排卵，右側的輸卵管還是有機會成功抓取對側的卵泡。
然而這些都只是機率，而非人為能決定的。
於是患者在回診時我如實告知，
此時的我們能做的就只有祈禱與等待了。
後續再隔數週的超音波檢查，我們很幸運的，成功在子宮內照到胚胎與心跳。
▍醫師的話
莊小姐本身有幾件相對不利於自然受孕的條件是已知的。
其中包含：
#多囊性卵巢造成排卵不規律
#子宮外孕切除單側輸卵管
首先多囊性卵巢不容易懷孕的原因，主要因為排卵的時間點不好抓，中獎機率自然減少，更甚者沒有排卵則無法自然受孕。
另外部分多囊的朋友因為體質或是長期使用西藥排卵藥，都可能造成子宮內膜偏薄的情形，如此即使是成功受精，也可能造成著床不容易。
子宮外孕同時切除單側輸卵管，因此導致自然抓卵受孕的機率減少。
此外有子宮外孕史的患者，下次懷孕時子宮外孕的機率也較一般人高出許多。
根據統計，發生子宮外孕的下次懷孕，再發生外孕的機會有10-28%。
因此在莊小姐剛驗孕兩條線的時候，我們既興奮又擔心，希望除了懷孕之外一定要成功在子宮內著床。
子宮外孕的診斷方式，有幾個部分：
1. 症狀診斷（無月經、腹痛、出血）
2. 超音波診斷（胚胎不在宮內）
3. β-HCG診斷（上升幅度不足）
目前子宮外孕的診斷主要是依據超音波診斷，必要時配合抽血檢查血液中的懷孕指數(人類絨毛膜激素β-HCG)來鑑別診斷。
總結莊小姐的情況，除了我們認真的調理外，真的也是有相當幸運的成分在裡面。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#恭喜成功懷孕
#多囊排卵不容易
#單側輸卵管切除更加難
#我們能做的還是盡人事聽天命
#自然受孕實在好福氣
#中醫調理給您好孕氣
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#感謝吉卜力讚嘆吉卜力
#個人最喜歡的一部是霍爾的移動城堡
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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體態控制｜埋線雕塑｜婦科問題
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
個人最喜歡的一部是霍爾的移動城堡 在 霍爾的移動城堡--我的觀後感想(很長文) - 看板GHIBLI 的推薦與評價
我想看過四次之後應該寫些正式的心得出來,但是好像寫太多了...^^
由此可見這齣戲的內容也是很不簡單的嘛XD
內容有點亂,想到甚麼寫甚麼,不想看的請不要看吧^^
去看宮崎駿的動畫的時候不要要求一定要百分之百的了解每個細節,
這樣會壓力太大,導致於無法享受劇情(我看各討論串包括我自身的感想)
像我過了12年還不知道最後紅豬到底是怎麼變成豬的,最後是變回人了沒有..?
但是也覺得無所謂了,戲的主題看懂了就可以了.
所以這次也沒有特別準備或是抱著跟其他作品比較的心情去看.
如果說真要有甚麼期待的話,
因為我個人對於宮崎大師前兩齣作品並沒有那麼喜愛.
所以我只要求能到達再前面的紅豬那樣的明快的節奏感就好了,
事實上我也沒有失望
加上人物的年紀比較接近我的世代(我真的有點受夠小孩子當主角的故事了)
所以我給移動城堡的評價,目前是所有宮崎駿動畫中最高的.
我對裡面的一些價值觀衝突的問題,會感到特別心有戚戚焉.
我很喜歡移動城堡說故事的方式,因為比用一堆對話來解釋每個細節的方式.
有種難以言諭的爽快感.
它用了許多跳躍式的劇情,
而且很大膽的把時空的順序,劇情的因果,全部打散後要觀眾自己去撿碎片重組.
我認為它的魅力就在於可以讓人有動力看好幾次去挖掘更多的隱藏的涵義
而故事的主題其實是很模糊的
(蘇菲的轉變?想保護某人或是家族的渴望?愛情的力量?)
但是也可以說,每個人都可以把他們最有共鳴的那的部分當作戲的主題.
這也是一種給觀眾參與感的做法.
雖然有很多人說她情節交代不清楚
但是所有的答案其實都在劇情中,
沒把答案明白的點出來不代表找不到答案.
而且對人物的轉變的描寫,雖然沒有清楚的點出來,
但是只要一回想,就可以在之前的情節,
找到相關聯的地方.用比較的方式就顯現出這些人物因為甚麼原因作了怎樣的改變.
我覺得會認為劇情交代不清楚的觀眾,
可能真的是因為習慣了事事都被他人講解得詳盡無遺.
這齣動畫希望觀眾自己用想像力去體會劇情的用心是這麼明顯.
如果觀眾放棄了這個機會,我想應該是一種損失吧.
先說主角之間的愛情,有人說他倆認識不太久為甚麼就可以愛成那樣..
霍爾跟蘇菲的關係真的那麼簡單嗎?
如果試著把動畫後面蘇菲回到過去,叫小霍爾在未來等她那一段
放到這齣戲的最前面再看下來,
你應該就不會這麼想了.
就動畫劇本的結構來說,這是到後面才會發生的事情
但是就時間點來說,她們的約定的確是在兩人片頭初遇前就發生的事情
蘇菲後面跟霍爾去逛繁花平原的時候,也說過"我好像以前就來過這裡"的話
證明她腦海裡還有過去在這個平原目睹霍爾跟卡西法的儀式這件事情的印象.
但是當時的蘇菲一定不知道這是甚麼,
要等到後面又重複了一次同樣的事件後才會完整想起來.
所以她出去後才會跟霍爾說:對不起讓你等我這麼久.
就像是'似曾相識'裡面那隻懷表一樣,
蘇菲跟霍爾的約定也造成了一個時間的永恆輪迴圈,
所以蘇菲的腦海裡會一直有個跟霍爾有關的印象.
霍爾說過他常常一個人夏天的時候在小屋裡度過
他一定是很寂寞, 而且因為膽小所以想要變強,
所以才跟卡西法結契約.
卡西法是惡魔沒有錯,
惡魔一定要給它重要的東西才會跟你交換你所想要的.
而霍爾當時就把他最重要的'心'給了卡西法.
後來他聽到蘇菲的聲音,才去找這個女孩子
回想看看故事一開頭霍爾遇到蘇菲時的第一句話;'終於找到妳了"
霍爾一定一直在找她.
蘇菲會那麼容易被霍爾留在城堡內不是沒原因的
戲中蘇菲拿鍋子接近卡西法的時候,
不是有一幕她彎腰,把掉在地上的帽子揀起來掛在椅子上
我覺得那就是導演一個很明顯的暗示,要觀眾知道霍爾一進門就會看到那頂帽子
加上他可以看穿別人身上有變身咒(稻草人),
所以他一定會知道這個女的可能是他帶到天空去漫步的女生.
再來他只要問一句你是誰,讓蘇菲報上她的名字
霍爾馬上就可以確認這個女的一定是回到過去要他等她來的那一個
所以當然會沒有意見的把她留在城堡內啦~~
故事中霍爾三次疲倦的從黑色門回家,
第一次是早餐時刻,(這時還只是累而已)
第二次他看到睡著的蘇菲變回年輕,(這時已經變成半鳥人,但是還是變得回來)
第三次是蘇菲作夢發現他回來到房間追他..(已經全身化為怪物)
我想霍爾每次回來後都會接到蘇菲的畫面,這也是一種暗示,
暗示蘇菲是霍爾期待能解開他身上越來越嚴重的詛咒的關鍵人物吧.
這齣戲有很多個約定,到後面一起交會才會恍然大悟.
個人覺得回到過去那段設計是很棒的,
因為這裡一下子讓觀眾看到"霍爾VS卡西法"因為孤獨脆弱而立下的約定
還有"蘇菲VS霍爾"因為愛所立下的誓言,
而這一切是因為蘇菲她內心的自我成長.
讓她有勇氣去向過去的霍爾發誓未來的愛情,
也因為她的這份愛情的力量,最後能讓她打破霍爾跟卡西法之前的約定.
同樣的,霍爾對蘇菲的愛情也是解開蘇菲詛咒的關鍵
當他聽到蘇菲告白之後的第二天,就把房子搬到蘇菲的老家裡
然後送她新衣服,給她一片花海作為禮物.
我想霍爾也是在摸索能幫助蘇菲的方法.
蘇菲的成長也是很有意思,因為她可以算是從變老開始成長的,
另外一個對照的角色就是荒野女巫,因為她對於年輕美貌的執念,
讓她最後冒丟掉生命的危險也要搶到霍爾的心臟.
而蘇菲卻是變老之後,豁達的天性反而顯露出來,
讓她能夠接受現狀而進行之前年輕的她所沒有勇氣去面對的冒險人生.
我想或許像我一樣已經有點年紀的觀眾,,
對於蘇菲的外貌變來變去的情況,應該是不用怎麼動腦就可以猜出是甚麼回事.
因為對於一些本來就年紀小原本就有活力的觀眾,
或許很難體會一個人的外表跟情緒之間的關聯有多大吧?
就像是當一個人心態暮氣沉沉的時候,一定會顯露在他的表情跟語氣上,
所以外人看到他就會覺得這個人年紀比實際老好多.
尤其是出了社會開始面對現實的時候,
就算自己想保持天真,都會被逼到不得不陰暗世故,要保護自己.
我想蘇菲的詛咒就是想提醒每個觀眾這一點,就算外表變成大人,也不要讓心也變老了.
蘇菲就是因為她的心是活的,所以才能有機會成長,最後變回年輕.而霍爾一開始的心是"空
虛"的,因此他才對外表有那種恐怖的執念,一個頭髮問題就能讓他生不如死.
再來談談戰爭的部分
我一直不太了解為甚麼有那麼多觀眾一定非要知道戰爭的原因不可?
這個應該不是戲的重點,而且很明顯的不是戲的重點,
我想宮崎大師應該沒有作錯甚麼地方誤導大家才對..
我在原文書上看過幕後人員的看法
宮崎大師一開始就決定這些角色的定位並不是實際參與戰爭的人物
所以要盡量把他們放在旁觀者的角度去面對這個環境.
這齣戲從頭到尾都可以感受到主角們對於戰爭的不削,
既然是他們不削的東西,為甚麼要交代原因?
既然講到戰爭,就來談談莎莉曼:
有人不知道她是好是壞,但是我也覺得她的台詞裡已經把她的心態說的很清楚了
她覺得霍爾是最優秀的弟子,原本可以當她繼承人的
但是就算是魔法學校的入學誓言是要為國效力,
霍爾卻無視這個責任,把心交出去跟惡魔卡西法定契約,
把得來的強大力量用來任憑自己在外自由的使用
她擔心霍爾會因此墮落下去無法回頭(後來的確是差點這樣)
然後變的跟荒野女巫一樣身心被魔法控制無法回頭.
所以她想辦法要引霍爾出現,然後把他帶回王宮裡,
然後教他如何解除他跟卡西法的詛咒..
她的出發點是善意的我覺得..
只是她的立場跟霍爾不同,
霍爾寧願被通緝或是被惡魔控制也不想違背心意去打仗,
但是莎莉曼的想法是如果魔法一定要使用,
那不如用來為國效力,才是正確的道路.
所以她才會說國王不會再坐視這些在外面的女巫跟魔法師繼續不受管制的逍遙下去.
最後她或許是看到霍爾一家和樂的樣子,
突然覺得不想讓戰爭再破壞像他們那樣的人民的幸福了吧.
所以我覺得她應該算是個很明理的角色.
她看到霍爾的詛咒被蘇菲解開了,就覺得再逼他回來也沒有必要了.
而且霍爾就算是差點因為保護家人而變成魔王,也不願意被莎莉曼找到回去幫忙戰爭,
應該會讓她反省到她所認為的正義其實並不一定是正確的.
我看她應該算是國家的軍師類的人物.
對於這場戰爭算只是從旁協助及負責保護王宮之類的定位,
而不是實際上去挑起戰爭的核心人物.
所以她說要跟其他人商量也不代表她有權力說停就停.
最後一幕還是看得出來軍艦在天空飛行的樣子啊.
所以有人說哪會這麼容易就停戰,的確沒錯,
戰爭並沒有停,只是有希望停罷了.
其實這齣戲真的不難懂.所有的情節都在畫面中給你看了,
只是沒有一堆囉唆的對白解釋給你聽罷了.
比如說蘇菲的外貌,就算沒有明講她是為甚麼變來變去,
但是看她變來變去的時候正在作甚麼事說甚麼話也猜得出來十之八九才對.
如果真的要說有缺點,也不是沒有,
有些原著上的內容(如城堡內的魔法空間,卡西法的能力等..)
真的沒有解釋的很詳細,偏偏那又是後半段混亂的重點.
所以有很多人看到後面蘇菲搬家的那段會搞不清楚,
她為甚麼要拆了城堡又另外找卡西法把房子蓋成新城堡.
雖然也有一段士兵衝進每扇門後面發現原來是空屋子的畫面,
試著形容他們之前所在的地方.
不過我個人還是覺得如果沒看過原著的話應該很難搞得清楚..
(像我現在試著在腦中串聯時還是有點卡卡的似懂非懂@@)
或許這齣電影再多個一個小時,會比目前的成果要來得更完備.
後半段的故事有點進展過於快速是真的.
觀眾一下看到那麼多畫面然後霹哩啪啦的就結局了,
當然腦袋一下子會轉不過來吧.
不過這齣電影的結尾我覺得收得很漂亮,
相信很多觀眾一看到稻草人變王子那一段,
一定都是笑到完全忘掉之前傷腦筋的地方在哪裡了
(至於是被誰變成稻草人的,我認為也一點也不重要,要記得那是一個處處有魔法的國度,
並不是只有霍爾,或是莎莉曼,荒野女巫之間會有恩怨而已)
所以我看到很多國內外的感想都是'過程有點不清楚,但是看完後心情很好"
我想這也是編劇的一個功力所在吧.
莎莉曼要商量停戰那一段,我想也是為了要表現這齣動畫裡面沒有絕對的壞人這件事情
(雖然有很多人看了反而疑問更大:P)
我個人是覺得比起魔法公主最後也是一堆人棄惡向善的收尾,
我覺得她的感情轉折上比較合乎道理.理由如上所述.
以上是我看了四次電影後的粗略感想.....^^
結論,我希望宮崎駿的下一齣還是霍爾的明快的異國風格,
最好男主角還是一樣帥那就更好啦~
--
看電影,就是要輕輕鬆鬆的看啊~~
※ 編輯: onetwo01 來自: 61.228.29.2 (02/14 22:46)
※ 編輯: onetwo01 來自: 61.228.32.58 (02/16 23:11)
※ 編輯: onetwo01 來自: 61.228.32.58 (02/17 01:49)
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