【輪班後亂經變多囊,中醫調理自然受孕】
蔡小姐本身以前長期月經都十分規律,沒有遲到或失調的問題。
然而在開始進入航空業服務之後,工作經常需要輪班,而且是「花班類型」(日夜班交替,並非長時間維持同一種班別)
她發現自己的月經開始出現延遲的現象,不再是每個月報到,而是35天甚至40天以上才來。
因為有懷孕的打算,她前往婦產科檢查,才發現原來已經出現多囊性卵巢的現象。
在今年的3-4月,月經甚至要使用催經針才能行經,後面一度也嘗試西藥的排卵藥治療,但是卵泡發育不良、依舊無法排卵。
同時在今年上半年隨著月經狀態的惡化,體重也節節上升。
之後她輾轉來到我的門診,希望能夠調理好月經、減少體重回到過去月經正常的樣子。
我們努力了2個月,讓月經準時報到、減少體重,並且在開始調理之後的第二個月經週期便成功自然懷孕。
前幾日蔡小姐傳來回診的超音波照片,原來不知不覺已經懷孕15週了!
▍醫師的話
與大多數想要懷孕的多囊性卵巢朋友一樣,在婦產科確診多囊之後,西醫師大多會嘗試開立排卵藥-Clomiphene(商品名:Clomid、快樂妊、喜妊錠、樂妊芬、樂孕錠⋯),看看是否能夠成功觸發患者的排卵現象。
但是根據臨床觀察與許多研究報告都指出,當多囊性卵巢患者的體質進入「不易排卵」的狀態(可能體重過高、月經嚴重延遲、其他排卵阻力),這時候使用排卵藥的治療效果並不理想,很多人還是依舊無法排卵。
蔡小姐本身雖然近半年有明顯月經逐漸惡化的傾向(週期越來越久、月經量越來越不穩定)。
不過比起其他更嚴重的多囊患者來說,她在剛出現月經失調問題(1年內)的時候及時進行中藥調理,因此很快便能讓月經的狀態回歸正常,甚至成功懷孕。
在她的身上我們可以發現,她過去月經一直都穩定正常。
是經過作息失調之後,才影響生理時鐘與內分泌穩定性。
接著干擾正常的排卵週期性,而長時間下來無法規律的排卵,便逐漸形成多囊性卵巢的問題。
我們在兩個月的治療期間,一方面幫助她減輕、還原這半年明顯上升的體重,一方面則重新調理卵巢的排卵週期。
同時合併腹部穴道的埋線刺激,與中藥調整體質,最終達到她的目標:調經、減重甚至成功受孕。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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恭喜成功懷孕 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【多囊排卵藥反應差,減重調經自然孕】
王小姐在3年前被確診有多囊性卵巢問題,西醫認為這是主要造成不孕的原因。
一方面她在國高中時代便有月經失調、季經的現象,另一方面從小就有體重過高的問題。
許多研究都指出,如果年輕少女有體重過高、合併月經失調的現象,即使暫時沒有檢查發現,但未來發展成多囊性卵巢問題的機率較高。
王小姐的情況便是屬於這樣的情形。
因為有懷孕的考量,她在西醫確診之後,其實已經自行控制體重到70公斤。
並且積極嘗試半年以上的西醫不孕治療,其中包含避孕藥與排卵藥的使用,然而期間仍沒有成功懷孕。
西醫也建議,如果對排卵藥反應不佳的情況下,可能要開始考慮進行是否試管嬰兒療程。
剛來到我的門診時,因為她同時希望再嘗試看看西藥排卵藥的效果,於是前兩個月,中藥便著重在於調整體質與幫助減重,希望能讓體重控制的更好。
不過一如過去幾個週期,單純使用排卵藥的反應仍然不佳,卵泡生長延遲無法準時排出。
於是我們便更改治療方針,用中藥加強輔助排卵的能力。
在改以中藥調整排卵的情況下,後兩次的週期都有在預測的時間上發生排卵,並且在10月初時確認懷孕。
另外,我們也將體重減少了9公斤,讓王小姐在孕期的體重負擔大大減少。
▍醫師的話
有許多多囊性卵巢患者朋友,在想要懷孕的時候發現即使使用西藥排卵藥(Clomiphene)依然不容易成功受孕。
最常見的情況,像是之前提過的對排卵藥物反應性不佳,卵泡生長速度過緩而無法達到排卵。
另外則是使用排卵藥的情況之下,子宮內膜偏薄、生長速度厚度不如預期,使得即便是成功排卵受精也不容易穩定著床。
再加上如果患者本身已經進入長期不排卵無月經的狀態之下,雌激素不足、黃體生成激素(LH)過高、雄性激素過高,這些都會造成胚胎著床不穩定的情形。
因此西醫的角度來說,許多不孕被診斷多囊性卵巢問題的患者,嘗試幾次排卵藥物治療之後,大多會直接建議考慮試管嬰兒療程。
但其實門診的治療經驗中,有很大一部分多囊性卵巢患者,還是有機會以中藥調理輔助的情況下自然受孕。
#進行數十萬元試管療程之前的其他可能性
#以中藥改善排卵品質與提升著床機率
#不做試管提升自然受孕率
#要做試管提升療程成功率
無論是以單純中藥調理的方式,或是配合西醫進行整合性療程規劃,甚至是未來考慮試管寶寶想要預先養卵養子宮,這些方式都可以大大提升中獎的機率。
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恭喜成功懷孕 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【早發瘦多囊難排卵,中醫調理好孕到】
▍背景提要
張小姐自學生時代以來,月經長期明顯不規律,有時候季經,有時候一個月來兩次月經。
而在這月經失調的期間,體重並沒有太過上升的現象,經過婦產科抽血、超音波檢查,診斷確實屬於多囊性卵巢的問題。
因為張小姐發生亂經的時間點很早,同時體重並沒有非常明顯的增重傾向,因此我認爲她的多囊問題,分類屬於「早發性瘦多囊」。
近年她嘗試了各種方法希望懷孕。
去年整整半年,試了西醫婦產科的各種排卵、調經方式,只差沒有去做試管寶寶,然而依舊懷孕未果。
今年因緣際會之下來到我的門診,開始一連串的調經、調排卵、助著床等中藥調理療程,終於在努力9個月下,成功受孕。
▍醫師的話
以個人經驗調理受孕來說,9個月確實屬於花比較長的時間達成。
之所以會需要花比較長的時間調理,很大一部分的原因,是因為她是屬於比胖多囊更難調理受孕的「早發性瘦多囊體質」。
早發性瘦多囊體質,我們可以想像成,在患者的身上很難找到「單一或主要造成不排卵的因素」。
並不像「典型肥胖多囊」是因爲體重、體脂上升過度劇烈,導致卵巢功能被抑制,進而造成不排卵。
早發性瘦多囊的患者,在身體沒有太大異狀的青春期時代,就已經比一般人更難產生規律的排卵週期。
而這樣的表現,目前在醫學上仍然沒有單一的確定病因。
有的認為這類患者身上有「胰島素阻抗問題」、有的認為是患者「雄性激素、腎上腺機能異常」、有的認為是患者的「卵泡膜過厚無法破卵」、有的認為是患者「卵泡上的激素受體不足,接受不到足夠刺激進而無法促發排卵」。
雖然在現代醫學上無法找到單一明確的原因,但以中醫觀點來看,依舊可以找出患者的幾類「大方向」體質問題。
像是雄性激素、腎上腺旺盛類型,大多體質以痰濕血瘀表現為主,有時則伴有肝鬱化熱,症狀常見「失眠亢奮、心律加速、肌肉結實⋯」等等跡象。
卵泡反應性不佳的患者,則常見基礎體溫反覆起伏不規則、無法突破性的持續上升,這是因為沒有成功觸發排卵,卵巢無法黃體化,自然體溫無法持續上升。
總之,多囊性卵巢問題,是一個多面向的疾病問題,如果患者已經過度肥胖,那麼非減不可,因為太高的體脂肪會造成嚴重排卵阻力。
但是困難的是,往往很多患者身上並非「單純減重」就一定有成效,還需要針對患者的各項內分泌失調問題一一擊破,才可能成功調經受孕。
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影片授權:臺北市立動物園 (https://youtu.be/zeaEfa-p31w)
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恭喜成功懷孕 在 理科太太Plus Youtube 的最佳解答
先祝福要看這支影片的你,七夕情人節快樂
沒有性伴侶的也恭喜你,你自己就是最厲害的避孕方式
天下沒有100%的避孕法,但正確使用也有個八九成
祝今晚該避孕的都成功、不然可以一起體驗為人父母
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🔬〖五花八門的 #避孕方式〗片段節錄
每一種避孕方式都有優點和風險
希望你可以挑選出最適合自己的方式
不要像之前宮鬥劇盛行的時候
怕到不敢去買有麝香味的沐浴乳和香水
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#理太PLUS #情人節特輯 https://bit.ly/3hoHeis
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恭喜成功懷孕 在 人生勝利組Life victory group Youtube 的精選貼文
以色列插畫家Yehuda Adi Devir用畫筆將自己與妻子Maya的日常生活紀錄了下來,這些插畫好笑又甜蜜,非常吸引人。最近他又有了新作品,這些作品講述的是小夫妻備孕期間發生的趣事。現在Maya順利懷孕,不久後他們就能迎來愛的結晶啦。
Track::Diviners feat. Contacreast - Tropic Love
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch:https://youtu.be/u6RJv7f__Mg
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作者: liufrank21 (ban) 看板: BabyMother
標題: [生產] 確診孕婦雙胞胎自然產經驗分享
時間: Sun Nov 6 17:52:21 2022
圖文好讀版本:
https://harryeat.com/babydiary/3434/
文字版 (文長):
在今年10/18(二)的時候,老婆突然開始咳嗽,
一開始想說會不會中Omicron了,不過驗快篩還是只有一條線,
但是隔天的時候卻驗到了兩條線。此時老婆已經懷孕34週了,
因此我們很緊張的處理這件事情。透過視訊看診後,
醫生馬上開了Paxlovid 口服抗病毒藥物給我們,老婆一開始想說先不要用好了,
不過發燒在周三到週五都還是退不下來,而且晚上還會喘,
在監測血氧有掉到94,接著我們緊急去竹北生醫掛急診。
醫生看完且抽血後建議我們住院觀察,並且說因為我們
寶寶已經發展成熟了,抗病毒藥物可以吃。
我們想說住院單純隔離觀察而已,我們先回去用抗病毒藥物試試看,
只是用了一天下來覺得還是會喘,半夜會突然醒,血氧掉到88,
隔天週六10/22(六)我們就跑來住院了。
在住院的時候,住在隔離負壓病房,
不知是不是假日的關係,沒有醫生可以問情況,就讓老婆自己量血壓跟體溫,
定時給餐點,感覺像是被關在醫院裡,
原本想說待到不咳嗽解隔離就可以回家了。
雖然生醫的房間很新還有電視冰箱熱水壺,和對外窗,
但冷氣開關在隔離線之外,不能自己調,
孕婦其實在醫院很難有舒適的溫度,
需要特別請護理師來調整,
老婆又因為確診咳嗽到背部拉傷,
在醫院只能自己上下床狀態沒有很好
在10/24(一)凌晨一點半夜突然破水了,
接著老婆很緊張的趕快按鈴,護理師緊急聯絡我,
讓居家隔離的我,趕緊到醫院陪同,
也聯絡了負責產檢的林明瑋醫生,
聽說當時醫生還在緊急剖腹別的產婦中.
後來聯絡上醫生後直接建議打肺部成熟劑,
在撐個一到兩天,讓孩子肺先成熟在出生。
由於竹北生醫沒有足夠的隔離產房,
週一的時候林醫生直接建議我們轉診到新竹台大,
後來付了兩千元的救護車費用,
直接到了新竹台大的產房去,
一下車後,會幫我們開一個隔離者通道,
防止跟別人接觸直接到隔離產房。
新竹台大的隔離產房,是因應疫情後特別準備的,
老婆繼續打安胎劑,但老婆幾乎5到10分鐘就會宮縮一次,
護理師也覺得安胎應該撐不到兩天,
隨著指慢慢開,進度越來越顯著,
決定晚上直接停止使用安胎藥物,直接進行催生。
本來我們希望雙胞胎剖腹產,但是林明瑋醫生再次建議我們考慮雙胞胎自然產,
我們提出怕第二隻寶寶會不會有風險,
林醫生打包票說我們都是頭位,
會好好扶著第二隻寶寶,而且自然產對媽媽恢復比較快,
對確診產婦來說失血量少相對是好事。
於是我們相信林醫生採用雙胞胎自然產。
我們先詢問可否打無痛,結果詢問麻醉科過了40分鐘都沒回應,
接著一個半小時候再次詢問麻醉科無法派人來,
因為我們是確診者,林明瑋醫生直接請護理師打健保止痛。
總算到了開五指的情況,時間到晚上七點多,林醫生進來了,
隨著每一次強烈的宮縮,護理師跟林醫師都會搭配著很有默契的韻律,「1 、2、3、4、5
、
次1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 解大便,解大便」,
看著林醫師從容的感覺,以及每次宮縮的鼓勵,
每一次林醫生都會說,這次表現很好喔,孩子前進很多,
第一胎在8點4分成功出生,第二胎也在8點13分出生了,
我們兩胎總共花不到30分鐘就生完了,
很感謝林明瑋醫生真的很溫柔,而且加上我們確診,給他看真的很放心,
接著我們被推到隔離病房後,在10/28順利出院。
雖然寶寶一開始只有2330 跟2130公克,但是現在在保溫箱也都有好好長大,
現在準備開始做月子的日子了。
真的很感謝新竹台大醫院的護理師們,
不管是產房或是隔離病房的護理師,都很像天使
對於在疫情間要生產的孕婦,
很辛苦的穿層層保護衣
又很有耐心的陪伴待產和產後的照顧。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.9.206.46 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1667728344.A.C7E.html
※ 編輯: liufrank21 (39.9.206.46 臺灣), 11/06/2022 17:59:06
※ 編輯: liufrank21 (39.9.206.46 臺灣), 11/06/2022 18:01:21
※ 編輯: liufrank21 (39.9.206.46 臺灣), 11/06/2022 18:01:54
※ 編輯: liufrank21 (39.9.206.46 臺灣), 11/06/2022 18:03:01
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