今天一位16歲的妹妹回診,一個月的時間,下降了12.2kg的純脂肪,肌肉上升2kg,這一個月她唯一做的改變,就是因為改成在家線上學習,所以更能認真吃健康飲食跟好好喝水。
還記得上次來的時候,媽媽帶著妹妹來,非常苦惱的表示為了幫正值青春期的女兒瘦下來,試過許多少吃多動的方式,諸如168之類的,但不管女兒吃得再怎麼少,體重都不動如山,越來越高的BMI,讓媽媽心急如焚。(16-17歲女孩BMI>25.3符合肥胖標準)
青少年不適合任何的藥物跟手術,所以媽媽抱著最後一絲希望來找我,一看到 #40的BMI跟61趴的體脂率發生在10幾歲的孩子身上,我花很多時間跟媽媽和妹妹說了很多關於重度肥胖的併發症,請她認真配合三個月的時間,在暑假結束前,希望我們能把BMI降到30以下,讓她脫離危險邊緣。
最近每天都會看到一兩個國小到高中的肥胖孩童或青少年,前天一位8歲弟弟也是體脂率高達40%,通常只要超過正常標準120%以上的孩子,都建議要抽血評估有無三高問題,果然結果發現有糖尿病前期。
孩子總是跟父母吃的一樣,現在國小到高中體位超標的孩子越來越多,誠摯的建議各位家長可以把握疫情期間停課不停學,少了學校跟外界給予吃食的不確定因素,趁機調整孩子的飲食跟健康。
#國家未來的健康體位從幼苗開始
#停課不停學孩子關在家讓家長崩潰
#但往好處想就當作兒童密集減重班吧
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兒童bmi標準 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
[關於嚴重肥胖(severe obesity)青少年的增肌減脂]
最近我的體重管理門診越來越多青少年,從6歲到18歲的都有,而且常常一來就是BMI在95百分位切點值的120% 以上的嚴重肥胖,通常9-18歲只要BMI超過85-94百分位切點就建議要抽血確認肝功能指數跟代謝症候群相關數值。
近年來特別受注意的是兒童嚴重肥胖 (severe obesity) 引起的健康危害風險,美國心臟學會 (American Heart Association) 建議在 2 歲以上的兒童,定義嚴重肥胖為 BMI 超過該性別年齡層第 95 百分比的 120% 或是 BMI 絕對 值大於 35 kg/m2。依據此定義,可以推算我國兒童及青少年嚴重肥胖的 BMI 參考標準(如附圖)。
2018年的《兒童肥胖防治實證指引》指出:國內的醫療政策對何種體位應該轉介至醫療院所尚未完整規劃,由基層醫療體系對肥胖兒童進行實質照顧是國際趨勢,也是對整體國民健康的負責態度。
教育部在2015年台灣的國小到國中生的體位普查,發現過重跟肥胖已達到近30%😱,體位正常但有隱藏血脂異常的國小學生也越來越多😰
分享一17歲嚴重肥胖個案是皮膚科醫師轉介給我的,168cm、體重101kg, #BMI高達35.7,已經遠超過這個年齡的嚴重肥胖標準,在成人的標準來看也是病態性型肥胖(morbid obesity)了😥😥😥
本來要處理因肥胖造成的生長紋,但皮膚科醫師建議先減重,所以轉介來我這邊用純飲食控制,一開始抽血果然肝功能指數GPT飆高到190,應該是有嚴重脂肪肝,再來就是血脂全面異常(總膽固醇257、三酸甘油脂255、高密度膽固醇31、低密度膽固醇180)、尿酸過高(9.1),跟他的爸爸討論了在家早上跟晚上的吃法、帶去學校的點心,教導弟弟在高中的營養午餐中挑食物吃。
經過一個月後,抽血看到 #肝功能幾乎完全正常,
總膽固醇從257降到233
三酸甘油脂從255降到正常89(正常小於150)
象徵好的高密度膽固醇也上升至41(正常男性要大於40)
低密度膽固醇也從180降到169(正常小於130)
尿酸從9.1下降到5.7(正常值)
40天體重下降了6.8kg,脂肪下降7.3kg,本來肌肉偏少的弟弟,肌肉還增加了一些。
青少年的飲食控制大原則是: #邊長高邊減脂來降低身體質量指數,顧及要營養充足且不能流失肌肉,所以每週一公斤的下降速度是安全的😊
弟弟非常棒👍👍這位爸爸也非常偉大,從每次的回診都會聽到爸爸語氣中,透露著自責QQ(畢竟平常都是爸爸在準備飲食),還有肥胖紋造成孩子的自卑,讓他也非常心疼⋯⋯每次我都會花很多時間對家長跟孩子做心理治療,希望讓他們知道這些都是可逆的,一個月4kg,五個月就有20kg,努力都是時間的累積。
希望我們的政府可以及早制定醫療政策, 並籌措醫療經費來源,兒科醫師跟家醫科醫師,尤其是基層醫療體系,應建構精準的醫療計畫與相關的配合政策,協助這些兒童及青少年找回健康,還有撫慰這些家長們焦急自責的情緒🤗
#兒童青少年純飲食肥胖治療
#兼顧長高跟營養充足
#青少年嚴重肥胖會造成許多代謝疾病延續到成人
#增加白髮人送黑髮人機率😢😢😢
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無線充 : 9V/ 1A (10W 最大.)
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重量 : 195克
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全速支持 iPhone 12 系列充電
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QC3.0 快充輸出高達 18W
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內置防過充、短路等安全保護
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輸入:5V 1.5A (USB-C)
適用面積:15(平方米)/161.5 (平方呎)
操作時間(USB 連接):間歇最長~20小時、
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操作時間(無線):間歇最長~7小時、
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附送濾芯棉4條
USB-C to USB 連接線 (1米)
尺寸/重量:Ø130 x 203mm, 710g
顏色:白色
提示:僅使用自來水或礦泉水、請勿加入香薰或其他化學物於水中。
介紹:
-超聲波霧化技術、長達20小時運作
-內置電池4000mAh、可獨立無線操作
-濾芯棉吸附水內雜質
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-旋鈕無極調節加濕量
-可選暖光夜燈/呼吸燈、營造柔和氣氛
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Momax FEEL mini 便攜式空氣加濕香薰燈 (HD5)
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輸入:5V 1A (USB-C)
適用面積:15 平方米
操作時間:約3hr (無線)- 6hr (有線)
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尺寸/重量:Ø 70 x 158.5mm, 235g
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顏色:白色
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香港行貨2年保養
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可選顏色:黑色
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輸入 : 5V/1A
輸出功率 (深紫外光) : 15-18mW
電池容量 : 800mAh
消毒時間 : 10-30 秒
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使用時間 : 4 小時
深紫外光LED壽命 : 10000 小時
有效距離 : 3-5 厘米
尺寸 : 128 x 31 x 10.3毫米
重量 : 60克
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附有3盞 UV-C LED 紫外光燈
有效距離: 3-5cm, 於表面停留最少10-30秒
獲檢定中心測試, 有效殺滅細菌 (測試包括:金黃葡萄球菌/大腸桿菌/白色念珠菌)
安全設計: UV 燈朝上時,紫外光會停止操作
➡ 扁長輕巧設計、僅長12.8CM,輕便隨身
➡ 強化玻璃面板及圓邊設計,平滑易清潔
➡ USB-C 簡易充電
➡ 充電後,可使用4小時
➡ 附送型格PU 仿皮收納袋
溫馨提示:
避免直接接觸眼睛和皮膚
遠離兒童可以接觸的地方
不要在人和寵物上使用
使用後請務必關閉
5
Momax - Q.Power ONE 無線充電流動電源10000mAh (IP96MFI)
- 顏色:黑色/白色
熱血Marketplace價: HK$498
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首款可使用Qi無線充電器充電的power bank
全兼容 USB-C/Lightning/無線 便攜流動電源
Apple MFI 及 QI 認證
-尺寸:150 x 72 x 17mm
-重量:238g
-強大內置USB-C及Lightning線,無須帶線出街
-USB-C PD 快充輸入/20W 輸出口
-全速支持 iPhone 12 / Pro 充電
-支援10W無線快充
-鋼琴烤漆高光黑白兩色、簡約貴氣
-優化L-shape 窄頭充電線,切合手機充電角度、減少線材曲折損耗
-Lightning線,支援iPhone 12 全速輸出
-USB-C線,支援18W PD 快充輸出
-USB-C接口支援 PD快充18W輸入/20W輸出
-10W 逆向無線充電(Rx)、告別額外充電線
-支援10W 無線快充輸出(Tx)
-低電流模式’可充隨身小功率設備
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-內置防過充、短路等安全保護
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6
Momax - Q.Mount Smart 3重力無線智能車充支架 (CM16)
熱血Marketplace價: HK$298
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- 支援Qi 無線充電最高15W輸出
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- 配備超級電容,冇通電都可以拎走部電話
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- 送強力風口位支架,靈活使用,簡易操作
- 於汽車使用後,關掉引擎可短暫支援一鍵鬆開臂夾
規格
輸入 : 5V/ 2A,9V/ 1.67A
無線輸出 : 5V/ 1.5A,9V/ 1.2A,9V/ 2A (15W 最大.)
尺寸 : 115毫米 x 72毫米 x 50毫米
重量 : 128克
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USB-C 至 USB 連接線 (1米)
UC7A QC3.0 智能數碼車充
風口位支架
7
Momax - Selfie Stable 2 迷你穩定器自拍三腳架 (KM15)
顏色: 黑色
熱血Marketplace價: $398
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- 一物3用: 單軸手機雲台、三腳架、自拍杆
- 升級支援最大6.9" 手機
- 藍牙搖控水平/垂直拍攝
- 超輕巧、僅重 241g
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※附送藍牙快門按鈕、可10米遙距拍攝
※無須裝APP、即開即用
※雲台運作可達2小時
※Micro USB 線, 即可充電
※尺寸: 205 x 40 x 65.5 mm
※自拍桿最長至580mm
※附送防誤觸按鍵保護套
規格
輸入 (Micro USB): 5V1A,500mA
尺寸: 205 x 40 x 65.5毫米
最大長度: 580±10毫米
重量: 240克
藍牙遙控: Bluetooth 4.2
藍牙有效距離: 10米(拍照) / 5米(雲台控制)
電池種類: 鋰離子聚合物電池 (藍牙遙控 / 穩壓器)
容量: 60mAh (藍牙遙控); 450mAh (穩壓器)
操作時間: 2 小時
充電時間: 1 小時
操作溫度: -10℃至40℃
單軸雲台結構設計範圍: 平移角度/ 120°(風景(橫屏)模式); 平移角度/ 270°(人像(直屏)模式); 傾斜角度/ 90°
可搭載設備的闊度 : 58±3毫米(最少); 111±3毫米(最大)
可搭載設備的厚度 : 10毫米
最大負載 : 400克
8
Momax - Pills mini 真無線藍牙耳機及充電盒 (BT6)
可選顏色: 黑色/白色/難/粉紫色
熱血Marketplace價: $298
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-支援清晰通話
-4小時連續播放、長達16小時使用時間 (連同充電盒)
-迷你尺寸,放入褲袋細袋更輕便
-開合充電盒蓋LED燈展示電池量
-USB-C 充電口
-IPX4 防水防汗
規格:
輸入功率 : 5V/ 400mA (USB-C)
操作時間 : 4 小時 (耳機)
充電次數 : 3 次 (充電盒給耳機)
最長操作時間 : 16 小時 (連同充電盒)
電池類型 : 鋰離子聚合物電池
電池容量 : ~50mAh (耳機) ~550mAh (充電盒)
充電時間 : ~1.5 小時 (耳機) ~1.5 小時 (充電盒)
驅動單元 : 6mm
頻率響應 : 20-20KHz
阻抗 : 16Ω ±10%
靈敏度 : 105db ± 3db
藍牙版本 : 5.0
藍牙音訊編碼 : SBC、AAC
支援模式 : A2DP1.3, AVRCP1.6, HFP1.7, HSP1.2
無線頻率 : 2.4GHz - 2.8GHz
藍牙有效距離 : 10米 (視線範圍)
尺寸 : 24.5毫米 x 15.6毫米 x 18毫米 (耳機);45毫米 x 44毫米 x 37毫米 (充電盒)
重量 : 3.7克 (耳機); 33.7克 (充電盒); 41克 (總重)
9
Momax - Lite Tracker IoT 智能體脂磅 (EW2S)
可選顏色: 黑色/白色/藍色
熱血Marketplace價: $268
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簡易藍牙配對
Momax Smart App 一個帳戶,可建立多達20個用戶的身體數據資料庫
採用BIA(生物阻抗分析)技術、微電流檢測生物阻抗
4個E-sensor,計算精準
LED 顯示屏,數字清晰
赤腳踩踏即自動開機、閒置10秒自動關機
強化玻璃面板、簡潔耐用易打理
多達13種全面身體數據分析, 13種數據包括:
^體重/體脂/水份/BMI/肌肉量/基礎代謝
^蛋白質/骨胳質量/去脂體重/內臟脂肪等級
^身體類型/身體年齡/身體得分
規格
供電需求 : 4.5V (AAA 電池 X 3)
單位顯示 : 公斤 / 磅
稱重範圍 : 5 - 180 kg (最大稱重180kg); 11 - 396 lbs (最大稱重396lbs)
精度標準 : 5 - 5kg (±0.02kg); 5 - 50kg (±0.2kg); 50 - 100kg (±0.3kg); 100 - 150kg (±0.4kg); 150 - 180kg (±0.6kg)
藍牙版本 : 4.2
藍牙有效距離 : 10m
尺寸 : 280mm X 280mm X 25mm
重量 : 1.25公斤 (不包括電池)
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