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《Delta入侵 改變群體免疫標準至80–90%。若干保守懷疑論者不打疫苗 拜登在美國慶日難令美達群體免疫》

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1.美國拜登政府未能在七月四號國慶日當天，完成「七成成年人至少接種一劑新冠疫苗」的預定目標，截至當天接種率為67%，且就算已經過了一周，這個比例也只是微幅上升了0.4%牛步增長，且總人口接種一劑比例是55%左右，接種兩劑者也只是逼近過半。面對Delta來勢洶洶，這樣的數字相比拜登當初設下的目標值不夠漂亮，而當高傳染性高致命性的Delta，碰上美國呈現停滯難見顯著增長的接種率，便形成了一場完美風暴。

2.當前，美國正處於50州大解封，旅遊大爆發的時刻，民眾急於回歸正常生活，CDC主任瓦倫斯基近來憂心表示，Delta已確定成為美國最主要的病毒株，在新增病例中的感染率已超過五成。此外，美國過去7天每天平均新增確診數為1萬3900例，較前一週增加近11%，過去7天單日住院平均人數為2000人，也較前一週增加約7%。她認為數字顯示兩件事，一是過去8個月疫苗計畫成功，讓確診數、住院數和死亡人數都較今年1月的高峰大幅下降。但另一方面則出現令人憂心的新趨勢，那就是在疫苗接種率低的區域，確診與住院數都在攀升，尤其死亡新案例中，很大比例都是感染Delta的未接種疫苗者。

3.而當前接種率難以提升的一大原因，跟川普崛起後美國政治光譜徹底走向兩極化不無關係，CDC數據顯示，在2020總統大選中投給拜登的藍色州郡，與投給川普的紅色州郡之間接種疫苗比率的落差，反而隨即疫苗更普及而越來越大，顯示出在疫苗接種上，徹底呈現出信者恆信不信者恆不信的政治樣貌。川普的支持者，絕對多數是白人主義者或者福音教派者，兩者均認為新冠病毒是要毀掉川普連任的陰謀論，拜登政府只是拿他們拿疫苗實驗的白老鼠，身為美國人在憲法保障下，就有不接種疫苗的權利

4.拜登的執政困境，豈止疫情可能重燃擴散和群體免疫卡關，這兩大執政挑戰。美國經濟雖然隨著解封持續V型反彈，但打亂疫情發展的Delta，和直到九月才到期的聯邦失業補貼，都讓全美勞動參予率，因為低薪勞動階級的不願「復出」，難返新冠疫情爆發前水準，想達到充分就業為時尚早，成為美國經濟整體復甦的最大隱憂。

{內文}
7月4號檢視拜登執政成績的最佳日子。偕夫人與全美民眾在同片星空下觀賞華府璀璨煙火，拜登在四個月前，曾信誓旦旦把美國獨立紀念日，視為終結全美新冠大流行的目標日，高喊力拚舉國七成成年人至少接種一劑疫苗，要在這天達成群體免疫，但如今遠大目標未能達陣。「縱使白宮國慶活動歡天喜地」，「美國距離宣布抗疫勝利仍遠」，紐時如是評論。

美國總統 拜登:245年前，美國宣布脫離遙遠的英國國王逕自獨立，今日美國比過往都要接近，打敗致命病毒宣布獨立的時刻

新聞片段:Delta變種病毒替美國帶來新的隱患，成為美國最主要的新冠病毒株，美國疾管署表示，Delta已占了全美新增病例的一半以上

美國總統 拜登：
「對變種病毒最好的防衛就是打疫苗，我的美國同胞們，這是你們能做的最愛國的事，所以如果你還沒接種疫苗，請你去接種，現在就去。」

白宮首席防疫顧問 佛奇博士:仔細檢視數字會發現，99.2%的死亡病患沒有接種疫苗，0.8%有接種疫苗，我們還是可以看到，有些地區的疫苗覆蓋率，是低於三成 這真的是非常非常低

一場完美風暴，打亂了拜登擺好的防疫棋局，在所有新冠病毒中最難纏，縱使短時間接觸也會感染的Delta，確定在美國國慶日過後，超越全美感染率27%的Alpha，成為CDC口中美國最主要病毒株，在近期新增病例中占比超過5成。截至7月8號為止，全美67.3%成年人至少接種一劑疫苗，58.5%完成兩劑注射，在急需施打兩劑提高保護力，抵禦Delta的此刻，總人口中完成兩劑接種者不到一半47.6%，
而此刻Delta正刁鑽地撲向低接種率的美國青少年族群，及接種意願始終低下，保守主義盛行政治屬性偏向共和黨的美國多州，導致中西部至南部爆發群聚感染，狀況令人憂心。

新聞片段:喬治城大學的一項分析，從喬治亞州到德州再到密蘇里州，爆發出五起群聚事件，且都是在低接種率且頗具人口規模的郡，可能成為更致命的新冠病毒變異溫床
新聞片段:路易斯安那州，在上個周末病例暴增五成，當地完全接種疫苗比例35%，田納西州也只有38%
新聞片段:Delta高占四州新增病例的八成，包括堪薩斯州 愛荷華州 內布拉斯加州及密蘇里州，這是CDC公布的數據

縱使全美在疫苗施打上，已方便到令許多國家難以想像，幾乎只要路過藥局超市健康中心，任何人都能登門施打，但以位於美國中西部的密蘇里州來說，人口接種疫苗比率45%，低於50州均值55%不說，該州春田市農村地區，更少到只有10%至20%的接種率，當地醫護沮喪地對外表示，試圖說服居民施打疫苗，就好像雞同鴨講處在平行時空，因為他們堅持不打的理由，是個人自由來得比什麼都重要。

新聞片段:密蘇里州春田市的墨西醫院，正在對抗去年冬天以來最糟糕的病例驟升， 幾乎所有病例都是未施打疫苗的病人

墨西醫院醫師:我們正處在最糟糕的情況裡

記者vs.密蘇里州墨西醫院院長:16個月後疫情才進入高峰，你有什麼感覺，十足疲憊

事實上，美國現階段疫苗接種率始終難有顯著增長，卡在接種自由論的一大原因，其實來自川普崛起後，全美政治光譜徹底走向兩極化，黨派歧見更加根深蒂固，從而造就一群頑強的疫苗抵抗者所致，這群人多數是支持川普的共和黨選民，自認有權力不接種疫苗，屬於思想激進的白人主義至上者，在近期的CDC數據中，2020美國總統大選投給拜登的藍色州郡，與投給川普的紅色州郡開始出現落差越來越大的疫苗施打率，四月份相差僅2%，五月份上升至8%，進入七月份紅與藍的距離更加遙遠，進一步擴大來到逾十個百分點之差，這群人只信任自己的社區及醫生，無法信賴未拿到他們手中一票的拜登政府，認為新冠病毒從頭到尾，就是場要讓川普失去白宮寶座的政治陰謀。

德州共和黨選民:我認為政府根本把人民當成實驗的白老鼠

德州共和黨選民:這根本稱不上是場危機，疫情是蔓延開沒錯，但不是所有人通通死了

路易斯安那州福音派牧師 斯佩爾 ：「如果反口罩反疫苗就是反政府，那麼我為反政府感到自豪。」

路易斯安那州福音派牧師 斯佩爾：「第一點，病毒從一開始就是個騙局，它一直是基於郵寄投票和選民證件的政治動機，那就是導致今天白宮有新政府的原因。」

便有美國學者說，如果把美國選舉地圖與疫苗接種地圖相互對照，會發現兩者區塊剛好重疊，若是再比對農村醫療保健的可及性，還有貧富及教育水準也是恰恰吻合，拜登料想不到的是在他動用國防生產法，拚命守住疫苗數量，讓美國走出全球疫情最慘國後，如今像陷入泥淖般進退不得，無法推動國家達成群體免疫的關鍵，竟是卡在他與川普之間，信者恆信不信者恆不信，這種毫不科學的二分法上。

美國總統 拜登:就在我與各位談話的此刻，仍有數百萬美國人未接種疫苗，沒有獲得保護力，正因為我們面對的是Delta病毒，這都讓一切更令人擔憂啊
美國總統 拜登:我們必須走進社區，挨家挨戶拜訪呼籲接種，拜託現在就去打疫苗吧

美國布朗大學 緊急醫學助理教授Ranney:我認為疫情的事實面，沒有完全向下滲透，因為很多人怎樣就是不看電視，不相信佛奇教授說的話，只從社群媒體上汲取訊息，或是只跟社區及家人朋友交流，這群人完全視疫情數據於無物，而是只聽取那些錯誤資訊，甚至是徹底的謊言

然而杵在拜登眼前的豈止疫情可能重燃擴散和群體免疫卡關，這兩大執政挑戰，美國50州大解封
國慶連假超過千萬人搭機出遊，經濟持續V型反彈，新增職缺延續一月以來的逐月增長，但打亂疫情發展的Delta，和直到九月才到期的聯邦失業補貼，都讓全美勞動參予率，因為低薪勞動階級的不願「復出」，難返新冠疫情爆發前水準，想達到充分就業為時尚早，成為美國經濟整體復甦的最大隱憂。

美國總統 拜登:簡而言之，美國經濟往前邁進之餘，新冠病毒依然活躍，沒錯，我們還有很多工作要做，促使美國人接種疫苗，讓美國人重返工作崗位，政府的目標是充分就業，這意味著，要保持就業增長的步伐，擴及到非裔 西語裔及亞裔工人

嗅到美國經濟復甦的不安氛圍，華爾街出現單日恐慌性賣壓，拜登知道他沒有太多時間了，因為美國國會裡僵持不下的兩黨黨爭，讓他喊了許久的基建紓困案始終難產，若要擋下九月失業補助到期後，隨之大舉出籠的失業軍團，勢必得在這一兩個月，端出新方案且喬定過關，每一步政策都在跟時間賽跑，國慶日過後才是拜挑戰的開始。

https://youtu.be/wEiB1k17UJg

這篇好像超過3500字，請各位斟酌閱讀。

這次民進黨會贏，原因很多，但我希望各位對政治有點比較正確的認知，而不是電玩三國志，按個鈕大家就會衝上去打到死。

這次勝利是跨世代的聯合，大家有共同亡國危機感，絕對不是某個人羽扇綸巾，彈指間國民黨灰飛煙滅。別再幻想了，了解基層實務就知道，所有的一切都不是偶然。以下舉一些例子說明。

中部出現大黑馬陳柏惟，從表面上來看，大量年輕票回鄉給予致命一擊，顏家死抱韓國瑜到死，這都是對的，但這都忽略掉一個關鍵人物。

王金平

為何他被叫做公道伯？

到這邊先暫停一下，請各位想想，政治要用歷史來比較，台灣政治是哪一種？絕大部分人的想像，就是電玩遊戲，我花一萬金徵兵，來了一萬人，等於砸了一千萬廣告費，吸引一千人投票，幾乎都是這樣。我跟很多人聊過，他們講很多但腦中圖像都是如此。

真實的台灣民主運作比較像是封建戰國時代，國王跟公爵有廣大的領土跟經濟實力，但這不代表他可以叫地方小領主滾來擦鞋。同樣是貴族，都有莊園跟私兵，會被立為王的都得要教會加冕，這是君權神授，不然人民不會認同王權。

你拿出一萬金幣要徵兵，只會有跑來的傭兵(空戰宣傳)，以及拿錢給地方領主來率兵勤王(陸戰顧樁)兩條路。而且一萬金幣撒下去，不見得就只有一萬人會來。

因為，我們用在民主政治上的比喻就是，你一個立委候選人為何可以參選？因為獲得黨內提名，或是跨黨派協調，透過初選等等。這些都是一個現代化的宗教儀式，你要經歷這個過程，讓支持你的群眾，認同你的參選正當性。當你有了正當性，各地大小諸侯就會有人主動支持你，大從有城市的伯爵率兵5000，小到一個村莊的騎士小領主帶兵50，集結成一支王軍。

但你可以說人家主動來，所以戰勝後所有的戰利品都不關他的事嗎？就等著大家舉兵造反吧。用在民主政治上也是一樣，對於花資源幫你選舉的人，就算不是你去求他，也得要照顧。這些可以率兵來援的，在現代統稱樁腳，依靠人際關係跟金錢維繫，封建年代就是用金幣維持忠誠，現代則麻煩的多，檯面上的像是請他當局處長，他有這方面專業讓他當顧問協調相關產業，小的問題如小孩轉學幫個忙，噴灑農藥排序前面一點，政府補助可以早點拿到。總之，沒有選完就算了的道理，一堆人說政黨要有理想，我來看的意思就是「傭兵費給了沒」，理想要有實際政策支持，空頭支票開多了，傭兵自然會去找價碼高的投靠，不給錢就搗蛋。

這些大小領主之間的關係是平等的，樁腳之間的關係也是，一個可以顧整個鄉鎮萬人選民的大咖，跟只有一個村莊幾百人的小咖，力量上雖然有差，但名義上地位平等。若你是一個立委參選人，取得黨內提名後為何要去地方拜碼頭？原因就在此，類似封建國王出征儀式，你得要到每個勤王貴族身邊，不分大小去致意，爵位高低有差，但不能狗眼看人低，覺得你一個騎士帶10個農民兵來是有屁用，就算心裡這樣想，場面話還是得說「有你這10人加持，小王有如得到萬人之力」。

封建時代，大小貴族之間彼此不是沒衝突的，水源、關稅、婚嫁等等，除了收入高低還有面子問題。此時誰能夠去擺平名義上同一個國家，但卻勢如水火的兩貴族家，暫時放下仇恨，共禦外敵？通常是位高權重，德行高尚，分派利益不徇私，獲得大家信任的人。

這種人，現代民主社會就是王金平這種公道伯。顏家此次死抱韓國瑜大腿，盤算韓流助攻，圖謀的是什麼？有幾個人知道，在地國民黨大樁腳表面功夫做足，實際上輔選懶散，擺明扯後腿？

顏家想的是，這次不靠你們這幾家大諸侯就選贏，日後就不需看你們臉色，還可以進一步削弱，分派利益給自家人。但問題就在於，此次大樁腳為何不動？中部海線一堆地方勢力眾所皆知，同盟敵對盤根錯節，這些年每次國民黨要選舉，如何擺平利益衝突，幾乎都是靠老王下去橋的。

怎麼喬？

舉個例子，有甲乙兩家工廠，生產能力是6000:4000，結果這次美國下了訂單5000，所以誰要接？王金平就是去協調的人，說這次甲先拿下來，下次換乙就好，或是說乙關難過，此次就先讓乙拿光，反正甲也還有1000可以接。為何信任老王？這就是手腕跟多年累積的信任，最起碼王金平不會坑兩邊，他的地位也可以牽制其他人不出手。

結果這次王金平翻臉，明明就是1124高雄跟中南台灣大勝的功臣，結果韓國瑜陣營全面起用外省人，把王金平晾在一邊，就算王姿態擺低了，還是一毛不拔，把這個本土喬王當成用過即丟的垃圾。各位知道，為此不滿的人有多少嗎？王這次大選擺明不幫忙，連人家找他去吃飯喝酒都不要，中台灣多少樁腳，這次根本不想幫國民黨。

國民黨1124後，利益分派太過難看，只照顧自己的地方派系，還完全不給台灣人生路，那些外省老頭飢渴萬分，紛紛預訂未來內閣職缺，這些要去前線打仗的地方樁腳，被當成下等賤民隨時可割可棄。

國民黨那些挺韓的老頭在想什麼？無非就是透過中國協助，以及狂熱韓粉的加持，一次殲滅掉這些不聽話的地方樁腳，回到兩蔣的中央集權體制。這種反民主的幻想之所以成真，很大一部分歸功黨國教育下，大量民眾對於民主政治的錯誤認知。

結果，從台中到屏東，這些地方頭人不分大小，大量被民進黨策反。亡國感之所以切實，是因為他們感受到這種只看跟中國血統深淺，擺明要把台灣人吃乾抹淨的現狀。民進黨此次地方推出一堆新面孔，著眼點就是都市選民跟網路空戰票，早就脫離地方鄰里傳統，自行其事，所以找來當招牌。檯面下誰去跟這些地方大老談，要找誰去談，選後新的體制怎麼處理，各位以為剛畢業的新鮮人作得到的嗎？

雲林花生之亂就是很明顯的例子，地方農民知道張家人在幹嘛，蘇貞昌派農委會下去壓陣，就跟中央王軍下去地方執行警備任務一樣，讓那些平時作威作福的警備隊沒辦法在中間作亂。當利益直接分派下去，大家確定中間人不會剝削，再加上「我們看到那些地方仕紳與大老與院長站在一起，確定不會被秋後算帳」。

花蓮蕭美琴之所以敗，不光是傅崑萁砸錢多的原因，後山交通不便，中央難以將權威貫徹到底。蕭美琴本人太過正直，在這種妖魔鬼怪出沒的地方，大量啟用同樣性質的正直幕僚，打一場服務選民的乾淨選戰，就注定會有這種結局。花蓮鄉親不見得是短視，很多原因出在他們害怕秋後算帳，有些補助跟利益，傅家勢力只要還在花蓮一天，地方大小仕紳跟樁腳還站在他那邊，就可能一夕消失，求助無門。

很可惜，真的很可惜，那個票數擺明就是傅家全力以赴的結果，不會更好了。對付黑暗要用黑暗去對付，沒聽過冷戰時期CIA跟KGB交手的時候，還得自報家名說要打一場乾淨的情報戰。只要蘇貞昌還在，沒換上清新進步小鬼頭，就有辦法對付下去，各位要牢牢記得，對付黑暗吸血鬼勢力，光是白天陽光普照沒有用，你得要有吸血鬼獵人晚上執行正義。

這次選舉，看時代跟民眾黨得票數就知道，跟都市化程度有正相關關係，小黨若想要求生，顯然就沒辦法依靠人際網路，需要無窮無境的空戰宣傳。但這畢竟有限度，想要台灣繼續都市化很難，而台灣的六都直轄市權力太大，拔除了地方勢力的空間，年輕朋友或許覺得這樣很好，這是大錯特錯。

這表示你若沒選上市長，就啥屁都不是。年輕朋友若沒有學經歷，又不是業務高手，那除了拍市長馬屁，根本就沒機會。想要擴張，應該是要拆解直轄市，要他們根據人口開放區長跟區議會，小黨才會有透過簡單議題求生的機會。

結果現在支持者都反其道而行，覺得有師傅就萬歲，根本是找死，把自己的未來選擇權送出去，斷自己的路。

更可怕的是，韓還拿到超過500萬票，扣掉黨性堅強的，起碼有個200萬是貨真價實的鋼鐵韓粉。這些人拋棄組織、拋棄社群甚至拋棄家庭，就跟人民公社重組社會關係一樣，被訓練成一批台灣紅衛兵，台灣才1800萬選民，幾乎是9分之1相信敵國可以幫助自己。

現階段，根本就沒有正常民主國家，推行左右政策競逐的空間，那些地方仕紳，就算長期支持國民黨，也發現國家定位、民族存亡的問題，曉得中央執政權此次不能給中國拿走。

而你，發現了嗎？還是泡在理想與現實的幻境，相信分裂投票只是基於選人不選黨，還是利益擺兩旁、理念擺中間？

從北到南，看到太多故事了，民進黨終究是一個比較願意讓年輕人出頭的政黨，老人提供人脈跟資金，壯年人協調指揮，隱身幕後就好。衝第一線的，只要你肯蹲點，願意累積經驗，勇於出面，就會有人願意給你機會。但這不代表只有宣傳看到的人才是功臣，有的地區選前聲勢大好，結果贏得難看，有些看來是砲灰卻變成大黑馬。這都是參選人種下什麼因，就結什麼果。

前置原因，絕大部分都是國民黨在1124後，徹底倒向中國，利益分配不均，而且挾韓流自重，想要回到一黨專政的中央威權年代，這些經歷過兩蔣時期的地方頭人，怎麼會看不出來你們在幹嘛。而民進黨同輩份的人，知道這些狀況，做出多少協調，尤其在南部反各項進步政策最力的地方，要讓他們放下對傳統價值的堅持，先聯手剿匪，這不是只有承諾而已，事後還得要做到，不然2022就是另一次分崩離析。

後段的原因，就是中國在香港助選，不分世代的人都看到台灣的未來將是如此，激發的亡國恐懼。若說前置因素是顧好基本盤維持55波對抗，那麼後段就是超車反殺的主因。

就我來看，沒有什麼誰功勞較大的問題，就如同一支軍隊，有主攻有側翼、有前線有後勤，你怎麼能說後勤補給官沒去開槍，所以滾回家吃自己吧？

還偏偏有很多人這樣，這明天再說。

若想要台灣人永續保持抗中態勢，就不能天真的以為選舉就是個人魅力主宰一切，搶攻收割更是萬萬不可。

臨床心理師的職缺面臨飽和，每年大概有 80-100 位臨床心理師新領照。
　
在這個情況下，較好的正職位置幾乎都有人了，再不然就是好的職缺出現，動輒 20-30 個人競爭面試，甚至不乏資深前輩前來卡位，更別說之後的心理師，可能面臨無醫院缺額可應徵的情形。
　
試問自己如果是醫院人事或高層，遇到這種情況可能會採取什麼應變措施？一來有更多優秀人才可遴選，再不然就是 cost down，台灣人的擅長嘛。再加上許多臨床心理師都希望待在北部，所以在缺額稀少的地區，陸續從新生代的臨床心理師口中聽聞一些匪夷所思的薪資......
　
　
▒ 想走入自費市場該怎麼做？▒
　　
人生最重要的就是這個 but，要怎麼讓別人心甘情願來付費？　
　
1600 元可以吃一頓高級牛排、買一件洋裝、繳一個月的網路費用、看六場首輪的電影、帶 25 包 100 抽的衛生紙回家，或給小學生吃 40 次的營養午餐，為什麼要付給這一位臨床心理師呢？
　　
因此，打造個人品牌與形象經營是一條必須的路。心理學知識很有意義，不只是生硬的統計或理論，更可以讓世界更美好。
　
在我們圈子裡，有優秀的同輩及晚輩，都曾接受過新思惟國際的訓練，開拓了一片自己的天地、甚至對社會大眾有影響力，我也期待自己有一天能如此。
　
　
▒ 最佳化部落格，聚焦於呈現專業。 ▒
　
當我在調整部落格時，蔡校長與助教給予相當的協助與支持，也鼓勵提問，在短短時間內，我的部落格就煥然一新。過去我們的成長與學習，常在被責備、陷入負向情緒中，但在這個時刻，我有被用心對待的感覺。
　
雖然經新思惟最佳化過的部落格，看起來有類似的風格，但我想就像是他們所說的「專業人士的網站，只要給人專業、整齊、清楚、直接的感覺即可」，應該將更多的重心放在專業分享、深度思考、看透事件表象、思考可以做些什麼、徹底實踐才對。
　
　
▒ 打造你的獨特賣點 ▒
　
參與課程的數百名校友，有獲得其他醫院挖角擔任主管的，有創業成功收入翻 7 倍的，有以年輕世代打入資深專業社群的，也有怡然自得但持續用寫作給別人正向影響的。這些都是網路帶來的正向改變。　
　
如果，你……
- 有自己的專業，希望讓大家知道我的能力，拓展知名度。
- 想在網路上推廣，開設課程或提供顧問諮詢，作為小小創業。
- 有自己的診所，希望能增加患者信任度，增加自費比例。
- 是年輕醫師，苦於無法累積自己的患者，擔心薪水過低，被醫院檢討。
- 是主治醫師，希望更多人知道你，能被其他醫院挖角擔任主管。
- 有家長，希望孩子早日累積自己的 digital presence。看蔡校長帶兩個小孩寫部落格，想知道背後的資訊技術跟堅持技巧。
　
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