【肌少症對老人健康之影響】
【根據內政部的統計】台灣65歲以上老年人到2018年就達14%,2025年時預估會高達20%,成為「超高齡社會」,年紀增長和身體老化的問題,引起的疾病越來越受到重視。而肌肉與骨骼系統的健全更是缺一不可,因此「肌少症」變成了高齡社會最熱門的議題。
【肌少症】是一個以肌肉量與肌肉功能低下為表現的症候群,當肌肉量與肌力都低下,即可診斷為肌少症,老年人很容易患肌少症而不自知。在老化的過程中,生理狀況逐漸退化,加上老人帶有多重慢性疾病、身體功能缺損,導致不動而加速肌肉量的減少。
人體肌肉約佔體重的30~50%,實際的肌肉量要看個人健康程度和體脂肪量而定。臨床研究指出,成年人40歲之後,肌肉質量平均每10年減少8%,70歲後流失速度加快,每10年減少15%。(資料來源: (Heho健康)「肌肉流失? 靠這招簡單測試肌少症危機」: http://bit.ly/2kU1Y9z )
「國家衛生研究院」整合了台大,成大,中山,中國及國衛院本身的資料,共約4000名老年人,積極建立本土化的切點。而「榮總高齡醫學中心」,也與亞太區專家合作,積極建立亞洲共識。
臨床上,最合乎濟經效益的篩檢模式,是先做5公尺行走測驗,該測驗不需要特殊器材,也容易標準化。低於標準的個案,再建議做手握力及身體組成分析,決定肌肉質量,來判定肌少症。
一旦確認「肌少症」診斷,還是建議以周全性老年評估的方式,找出可能造成肌少症的相關因素,予以適當介入。在介入的過程中,【營養的評估與補充】及【規律運動】,都是不可或缺的部分。
過去的研究發現,【肌少症】將「增加跌倒機率」、「增加失能機率」、「增加護理之家進駐率」、「降低生活品質」,也「增加死亡率」。找出肌少高危族群,加以介入,方能改善老年人的生活福祉。(資料來源: 台灣醫學會 –「專題討論12:肌少症對老人健康之影響」(2013年會, 國立臺灣大學附設醫院家庭醫學部 陳慶餘教授) : http://bit.ly/2lWivKw )
【觀察5徵兆,可得知有肌少症的問題】
1.走路遲緩:室內平地行走困難(6公尺內行走,每秒速度少於0.8公尺)。
2.握力下降:取物困難,拿不動5公斤沙拉油罐、毛巾擰不乾。
3.行動吃力:從座椅起身變得困難,例如需要撐扶手才能起身;爬10階樓梯出現困難,例如爬三兩下就需要休息。
4.反覆跌倒:跌倒機率增加,過去1年來連續跌倒2次以上。
5.體重減輕:非刻意減重,6個月內體重減輕5%。例如,原本體重60公斤的長者,半年內無緣由地減少3公斤,就應小心。
除了觀察上述5個徵兆,「日本東京大學准教授 飯島勝矢」曾研究出一個簡單測試肌少症的方法,將雙手拇指與食指圍著小腿肚圈起(如貼文圖片),若空隙很大,就可能罹患肌少症。(資料來源: (Heho健康)「肌肉流失? 靠這招簡單測試肌少症危機」: http://bit.ly/2kU1Y9z )
【Reference】
1.來源:
➤➤資料
∎(Heho健康)「肌肉流失? 靠這招簡單測試肌少症危機」: http://bit.ly/2kU1Y9z
∎(台灣醫學會)「專題討論12:肌少症對老人健康之影響」: http://bit.ly/2lWivKw
➤➤照片
∎(Heho健康)「肌肉流失? 靠這招簡單測試肌少症危機」: http://bit.ly/2kU1Y9z
2. 【國衛院論壇出版品】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3.【購買資訊】
∎ 財團法人國家衛生研究院 (http://book.nhri.org.tw )
∎ 國家書店(https://goo.gl/jweQNK )
∎ 五南圖書 教育/傳播網 (https://goo.gl/NCt2n5 )
(更多論壇出版品詳-- http://book.nhri.org.tw/ )
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周全性老年評估 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【肌少症對老人健康之影響】
【根據內政部的統計】台灣65歲以上老年人到2018年就達14%,2025年時預估會高達20%,成為「超高齡社會」,年紀增長和身體老化的問題,引起的疾病越來越受到重視。而肌肉與骨骼系統的健全更是缺一不可,因此「肌少症」變成了高齡社會最熱門的議題。
【肌少症】是一個以肌肉量與肌肉功能低下為表現的症候群,當肌肉量與肌力都低下,即可診斷為肌少症,老年人很容易患肌少症而不自知。在老化的過程中,生理狀況逐漸退化,加上老人帶有多重慢性疾病、身體功能缺損,導致不動而加速肌肉量的減少。
人體肌肉約佔體重的30~50%,實際的肌肉量要看個人健康程度和體脂肪量而定。臨床研究指出,成年人40歲之後,肌肉質量平均每10年減少8%,70歲後流失速度加快,每10年減少15%。(資料來源: (Heho健康)「肌肉流失? 靠這招簡單測試肌少症危機」: http://bit.ly/2kU1Y9z )
「國家衛生研究院」整合了台大,成大,中山,中國及國衛院本身的資料,共約4000名老年人,積極建立本土化的切點。而「榮總高齡醫學中心」,也與亞太區專家合作,積極建立亞洲共識。
臨床上,最合乎濟經效益的篩檢模式,是先做5公尺行走測驗,該測驗不需要特殊器材,也容易標準化。低於標準的個案,再建議做手握力及身體組成分析,決定肌肉質量,來判定肌少症。
一旦確認「肌少症」診斷,還是建議以周全性老年評估的方式,找出可能造成肌少症的相關因素,予以適當介入。在介入的過程中,【營養的評估與補充】及【規律運動】,都是不可或缺的部分。
過去的研究發現,【肌少症】將「增加跌倒機率」、「增加失能機率」、「增加護理之家進駐率」、「降低生活品質」,也「增加死亡率」。找出肌少高危族群,加以介入,方能改善老年人的生活福祉。(資料來源: 台灣醫學會 –「專題討論12:肌少症對老人健康之影響」(2013年會, 國立臺灣大學附設醫院家庭醫學部 陳慶餘教授) : http://bit.ly/2lWivKw )
【觀察5徵兆,可得知有肌少症的問題】
1.走路遲緩:室內平地行走困難(6公尺內行走,每秒速度少於0.8公尺)。
2.握力下降:取物困難,拿不動5公斤沙拉油罐、毛巾擰不乾。
3.行動吃力:從座椅起身變得困難,例如需要撐扶手才能起身;爬10階樓梯出現困難,例如爬三兩下就需要休息。
4.反覆跌倒:跌倒機率增加,過去1年來連續跌倒2次以上。
5.體重減輕:非刻意減重,6個月內體重減輕5%。例如,原本體重60公斤的長者,半年內無緣由地減少3公斤,就應小心。
除了觀察上述5個徵兆,「日本東京大學准教授 飯島勝矢」曾研究出一個簡單測試肌少症的方法,將雙手拇指與食指圍著小腿肚圈起(如貼文圖片),若空隙很大,就可能罹患肌少症。(資料來源: (Heho健康)「肌肉流失? 靠這招簡單測試肌少症危機」: http://bit.ly/2kU1Y9z )
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1.來源:
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周全性老年評估 在 秒懂家醫科 Facebook 的最讚貼文
【預防醫學】老人醫學專科醫師,如何改善老人的健康?
周全性老年評估的三大步驟:
1. 選擇合適病患
並不是所有老人都適合周全性老年評估的介入
需要幫助的對象應該是功能雖有衰減,也還有改善空間的
意思是說
如果太過健康的老人,其實並不需要改善什麼
如果太過退化或疾病末期的老人
即使介入了也無法改善生活,也不是適合的對象
因此我們的介入目標,應該是有功能改善空間的老人
2. 跨專業評估與計畫制定
按照上一篇周全性老年評估的大綱
醫師便會進行各項目的基礎評估,找出可治療的問題
並與跨專科團隊進行專業意見的交換
跨足神經科與復健科醫師,復健師,護理師
藥師,營養師,社工師,轉介師
都會提供自己領域的最佳建議
為的是提供患者最佳的治療計畫
不過根據問題的輕重緩急
也會訂定出介入的優先順序
讓關鍵性的問題先得到處理
3. 實施計畫與後續追蹤
對患者的治療仍然是關鍵性的步驟
基於上一步討論出的策略與順序開始治療
並觀察治療反應是否良好,是否有實施的障礙
如果沒有預期的效果,應該檢視計畫有無需要修正
周全性老年評估的精神,同樣在於對症下藥
如同上一篇的案例,從輕微功能退化就應該開始介入
預防勝於治療,老年評估的精神其實就是預防醫學
什麼是周全性老年評估?
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1935926009963079&substory_index=0&id=1624140681141615
#周全性老年評估
#CGA
#老人醫學
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