「王醫師，為何妳那麼反對生酮？很多醫師都說只要能持續一輩子就是好方法欸。」
孩子，恕我無法鄉愿，你可以斷食+重訓一輩子活得像苦行僧我沒有意見。但是 #高飽和脂肪（富含動物性蛋白質跟脂肪）的飲食是正常專科醫師都應該反對的，我說過不下數百次，「低碳」跟「高脂肪」要分開來看，不要只看到低碳的好就覺得吃高脂肪沒關係。
所謂胰島素肥胖假說，一直是個被近年研究駁倒數次的錯誤假說，今年一月《Nature medicine》做的人類隨機對照研究，發現比起 #以植物為主的低脂高碳飲食， #以動物為主的低碳高脂飲食， #更容易掉瘦肉組織，而且 #不需要自我感覺良好的覺得都是水份。
那篇研究有看尿液中的氮含量，發現即使生酮組的蛋白質吃的比較多，但是卻呈現負氮平衡（身體用掉的比吃進去的多），表示肌肉的分解量的確變多，可能就像我重申數次的， #高脂肪會降低蛋白質的吸收率， #高脂肪造成的胰島素抗性導致肌肉異化大於合成，因為植物組的蛋白質攝取量沒有比較多，尿液中卻沒觀察到這樣的現象。（原文：the difference between dietary nitrogen intake and urinary excretion was significantly lower with the low carbo diet，indicating that the LC diet resulted in a greater net loss of body protein despite consumption of more dietary protein than low fat diet)
蛋白質確實流失，應該無法用什麼脫水或肌肉肝醣來解釋。有人說那我就生酮+重訓hold住肌肉可以了吧？這⋯⋯為何要做 #拿破網捕魚的事呢？不能好好跟 Kai Chang 楷教練一樣多吃植物性高蛋白+重訓不是很好嗎？（乾脆承認你就只是想吃肉吃到爽，但是不要把別人的健康拖下水）
另外這個研究也有發現，生酮組的 #胰島素抗性變高（對！生酮派很愛講的胰島素抗性，事實上高脂肪會誘使胰島素抗性是非常基礎的觀念），我不知道怎麼會有人看到「單純低碳」導致的低血糖就很開心的覺得高脂肪好棒棒。
而且這篇研究也發現「純脂肪」來說，植物低脂高碳組比動物高脂低碳組下降的純脂肪更多，欸⋯⋯ #低脂肪比高脂肪有助於降低體脂率，這不是也是最基本的觀念嗎？應該不意外吧？
再來反對長久吃生酮， #是擔心肝臟的傷害。
去年在《美國生物實驗學會聯合會會刊》有一篇談討高BCAA支鏈脂肪酸+高脂肪餵食老鼠，來模擬人類吃肉類導致生酮的環境。
結果發現，當肝臟長期暴露在「高脂肪生酮」的環境，會導致大量進入的脂肪酸在肝臟產生酮體的過程中，誘導肝臟脂質氧化，並通過 TCA 檸檬酸循環的各個步驟，產生大量ROS活性氧物質，雖然生酮飲食使肝臟的脂肪新生減少，但是這種代謝重塑 #不但沒有改善胰島素抵抗，反而誘導了 #肝臟中的纖維化基因和發炎反應。
總之，肥胖和非酒精性脂肪肝（NAFLD ）的人若長期暴露於高脂肪生酮環境，有可能加重肝臟的粒線體功能障礙。
由上述近兩年研究可知，過去的生酮研究像瞎子摸象一樣，摸到某個面向（減重、血糖變低）就誤以為它是好的飲食，殊不知後面越來越多研究一一把問題點出後，才發現這並不是個適合長久執行，甚至會造成長久身體損害的飲食。
最近大家都說伊森們戰力很強搬板凳拿雞排，我覺得實證拿出來說話其實真的沒啥好戰，而文章也應該是建設性的希望改善他人健康，例如，去戰喝水不能提升代謝就真的很無聊，請問民眾聽你的話不喝水後就會比較健康嗎？多喝水的好處根本不能以代謝兩字蔽之。
會一直反對生酮，就是因為想要多救助幾個只看到瞎子摸象的結果，而覺得自己正在為健康努力但方向錯誤的人，雖然你的身體與我無關，雖然我的立場一直很鮮明的會得罪很多支持生酮的專家，破壞很多長久建立的利益體系，但是會對身體有害的飲食就是有害，我無法再看到這些研究結果之後保持沈默。
也希望認為高脂肪飲食還是有好處（不要跟我說低碳，低碳也可以低脂說好幾次了）的人，麻煩理性論述留言給我看研究，我們好好討論研究的設計方式跟結果解讀，找出一個讓人放心的結論，不需要秀自己的肌肉或恥笑別人的身材，或說自己生酮很健康之類連專家等級都稱不上的東西來佔版面，謝謝大家🙏
#肉不是不能吃而是要少於植物性食材
#高飽和脂肪的壞處是跟反式脂肪不相上下的
#低脂飲食可以扭轉所有高脂肪帶來的傷害
#要產生酮體低脂肪也可以
我愛你與你無關原文 在 Re: [讀詩] 歌德我愛你，與你無關- 看板poem 的推薦與評價
https://www.wortblume.de/dichterinnen/wasgehts.htm
Kathinka Zitz
(1801-1877)
Was geht es dich an
Wenn dir mein Auge mit trunknem Entzücken
Folget, so weit es dich sehen nur kann.
Wenn deine Worte mich innig beglücken,
Wo ich sie höre - was geht es dich an?
Bist du der Stern mir, der Strahlen versendet
Auf meines Lebens umdüsterte Bahn,
Bist du die Sonne mir, die mich verblendet,
Wenn ich dir gut bin, was geht es dich an?
Bist du die Gottheit, die still ich verehre,
Zu der ich hohes Vertrauen gewann
Und ihr im Herzen errichtet Altäre -
Wenn ich dich liebe, was geht es dich an?
Wenn ich nichts fordre, so mußt du es dulden,
Was ich an Opferrauch für dich ersann;
Was ich auch leide, ist nicht dein Verschulden,
Und wenn ich sterbe, so geht's dich nichts an.
https://blog.sina.com.cn/s/blog_3d01dedc0100e15z.html (有圖)
win:網上盛傳一首“Wenn ich dich Lieb habe, was geht es dich an?
（我愛你,與你無關）”的情詩，找尋了很久，都沒有發現對應的德語版
，但這句話的確出自偉大的情種歌德所說。而那首被冠以歌德頭銜轉載
於不同網絡間的德語詩，實質是一位晚於歌德出生的德國女作家Kathinka
Zitz手筆，可惜它的中文翻譯也是驢唇對馬嘴，毫不相干。
語言是不能直接拿來互譯的，尤其是文學類的諸如詩歌，不能言傳的精髓
在翻譯中蕩然無存。
絕大多數喜愛文學又怕錯失的讀者來說，也只能參考一下別人的翻譯：
https://hi.baidu.com/ruihu56/blog/item/c4a842094ad00b2c6a60fb10.html
與你何干--- - 十九世紀的一首德國情詩
與你何干
如果我陶醉而喜愛地看著你，
直到你消失在遠方，
如果你的聲音處處令我
心兒快樂—這與你何干？
直到你燦爛的星光照耀著
我陰沉的生活道路，
你是我光輝的太陽，
我喜歡你，這與你何干？
你是我內心崇拜的神祉，
我對你無比信賴
在我心中築起祭壇 –
如果我熱愛你，這與你何干？
如果我別無所求，你得忍耐，
我只是在犧牲的氤氳裡想像；
如果我痛苦也並非你之過，
如果我因此死去，也與你無干。
這首詩是與歌德同時代的一位德國女詩人的作品，她叫
卡森喀策茨 Kathinka Zitz 。 1801年生於邁茵茨，其
父是商人，由於父母不和，策茨從小就住在祖母家，也
曾在斯特拉斯堡上過學。 18歲她就發表詩歌。後來，
組織了婦女協會，支持邁茵茨資產階級民主革命。她寫
了不少詩歌，同時還撰寫了歌德，海涅和凡哈根的傳記
。 1877年在家鄉去世。
這首詩表達了詩人的愛情觀，無論是對方是否愛自己，
只要自己去愛，就真誠而全力以赴地去愛，不做他想。
這才是純粹的愛。
(芮虎 譯)
歌德似乎真的有說過這句話，出現在他的小說裡面
wilhelm對Philine說，離開我吧，我不需要你的同情和感謝。於是
Philine說道：我不會用愛來同情和感謝任何一個男人，包括你。我
愛你，與你無關。
https://deutschlernen.blogbus.com/logs/34567563.html
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