【Panjabi model:從多個面向去訓練、治療】
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會想寫這篇文章,是想提醒自己、跟同樣從事運動產業的人,避免只從單一角度去看身體這個複雜的系統。從大學我就只想專攻「運動醫學」的領域,但物理治療系的必修包括四大科目:小兒、神經、肌肉骨骼、心肺等。然而,我所有的心力只願意花在學習「肌肉骨骼系統」的部分,也就是肌肉、骨頭相關的疾病、復健、訓練等,認為要擅長「運動訓練、運動醫學」,了解「肌肉跟骨頭」就是王道。
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隨著時間跟經驗,發現只用身體其中一個構造或系統的觀點,來評估「訓練、運動傷害」是件很狹窄的事情,像是:
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「身體會緊繃,就是因為肌肉太短,而不願意接受其實是大腦反射性地讓肌肉不斷出力,甚至更深的層面,可能還牽涉情緒、心理狀態,而讓身體本身就處於警戒的狀態,因此,盲目地幫病患做按摩、放鬆、伸展,只能緩解,並不能解決他根本的問題」
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這篇文章要分享一個理論,給運動愛好者與運動產業從業人員。
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Panjabi model是在敘述「脊椎的穩定性,是由三個系統所組成,在訓練或治療時需同時考量進去」。我想這個理論可以應用在人體的各種動作,也就是所有動作都至少是由「主動系統、被動系統、神經控制系統」三個要素所組成。
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「要產生有效率的動作,消耗最少能量並產生最大的力,三種系統需交互作用,缺一不可」
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🔸 被動系統(Passive subsystem):包含了韌帶、骨頭、關節等,主要提供人體的架構、扮演支撐的角色
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🔸 主動系統(Active subsystem):主要是肌肉,負責產生力量、動作等,與被動系統最大的差異是,肌肉是「可以主動產生收縮、動作的」,而被動系統如韌帶、骨頭等「不能自己主動產生,但可傳遞肌肉所產生的力」
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🔸 神經控制系統(Neural control subsystem):包括各類神經構造,例如大腦、脊髓、周邊神經等,負責「對肌肉下達命令」,例如在什麼時間該出力、出多少力、肌肉們出力的順序?同時可以接收其他兩個系統所傳來的訊息,調控身體位置及動作,例如腳踝周遭的關節跟肌肉感測到被過度拉扯,這個訊息被傳遞到神經控制系統後,會下達命令給肌肉說趕快收縮,來避免腳腫得跟包子一樣的狀況
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範例:
✔ 被動構造系統受傷
如骨折,大腦仍能下達命令,肌肉也可以收縮,但在骨頭受傷的狀態下繼續走路,已經無法承受自身體重、更不用提說跑步或跳耀時,承受高達3-5倍的自身體重
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✔ 神經控制系統受傷
容易反覆發生運動傷害的人,可能在一次的肌肉拉傷或韌帶扭傷,隨著時間就痊癒了,但回到運動又再受傷了。這類狀況極可能是「動作控制」能力出現了問題,也就是「指揮官」亂下達命令,導致掌管的士兵死傷慘重,如果領導方式沒有改變,同樣的問題還是會發生
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因此專業人員必須精通:解剖學(學習人體的構造)、運動生理學(與運動有關的構造如何運作、功能)、肌動學(人體動作如何產生,肌肉收縮、關節位置等)、動作控制學等
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其實真的要說,影響運動表現、動作的因素還有更多,包括:情緒、心理、營養、內分泌、環境等,但我想光是鑽研上述的三種系統,需要花費的時間就很多了,剩下處理不了的問題,適時轉介給其他專業人員
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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#panjabimodel #active #passive #neurocontrol #subsystem #movement #exercise #muscle #ligament #bone #motorcontrol #專業分工 #主動構造 #被動構造 #神經控制 #肌肉 #韌帶 #骨頭 #神經 #動作控制 #物理治療師 #陳曉謙
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅茜珊chienshannn,也在其Youtube影片中提到,#物理治療系 #科系 #電療 *本集拍攝日期為四月中,疫情期間大家一起加油! 原來物理治療師現在處在這麼窘境 原來電療是這麼一回事 原來物理治療跟按摩是差在這裡🤔 🔔 追蹤茜珊不欠刪 ►訂閱YouTube:https://reurl.cc/MA78oW ► Facebook:https://re...
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【醫師、教練為什麼要學肌動學?】
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以下這些名詞,可以稍微檢測自己對肌動學的了解:
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「arthrokinematics, osteokinematics, kinematics, joint movement (slide/roll/spin), creep, antagonist, length-tension curve, lumbopelvic rhythm…. 」(文章的最後還有更多名詞)
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「醫師的養成教育裡面沒有『肌動學』,但我認為對有在處理肌肉骨骼系統、運動傷害等的科別,包括復健科、骨科等,如果能對肌動學有基礎的概念,那個醫師會變超強」
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「教練們常說受傷要找物理治療師,可能是我們對於『動作分析』及『運動治療』的擅長,而這兩種能力最大的貢獻莫過於肌動學」
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最近剛跟幾位朋友,進行完肌動學的讀書會,讀的是物理治療系在肌動學課程的指定參考書。其中兩位朋友,分別是疼痛科跟復健科醫師,都很認同肌動學的重要性,我也認為肌動學對「肌肉骨骼系統、運動傷害、運動訓練」等領域的專家是不可或缺的,所以寫了這篇文章給大家參考。
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🔸 什麼是肌動學?
肌動學(Kinesiology),簡單來說,是「人體動作的知識(the study of human movement)』。更詳細的說法是「探討肌肉骨骼系統的結構及功能,以及肌肉骨骼系統在生物力學如何應用」的學問。
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物理治療師,普遍是在沒有影像學檢查或動刀下,就要直接分析病人的問題、可能的診斷。因此,「所有的骨頭跟肌肉的位置、每個肌肉會產生什麼動作、關節是如何移動、會影響到什麼軟組織、由哪個神經所支配、會與其他肌肉怎麼合作等」,都是必須從肌動學,習得的知識。
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🔸 物理治療師的腦袋在想什麼?
肌動學就是讓我們腦中有一個畫面,想像「病人受傷時,身體裡面的肌肉骨骼系統發生了什麼事情。」
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心裡想的可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,可能是femoral head 做的inferior glide limited,而abnormal arthrokinematics來自iliopsoas的spasm,spasm/guarding可能是在lumbopelvic stability不足所導致」。
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最後,這個深蹲時,髖關節會痛的病人是需要做腰椎穩定的訓練。
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也可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,是因為adductors longus 需要很大的 eccentric control,而eccentric contraction產生的張力又大於concentric時,因此在下降時會痛,上升的過程不會痛,而adductors 的 tendon反覆拉扯造成pubic symphysis的irritation」
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同樣都是深蹲時髖關節會痛,這個病人則可能需要先由醫師做些消炎、止痛的處置,再配合其他離心訓練。
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🔸 學肌動學對不同角色的好處?
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✔ 對於醫療人員來說(治療運動傷害、肌肉骨骼疾病的),可以了解:
*同樣是髕骨肌腱炎,為什麼復健訓練的動作不同?
*怎麼透過伸展、關節鬆動術,來牽動五十肩沾黏的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*棘上肌肌腱在什麼情況下受力最大?
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舉例來說,骨科醫師針對十字韌帶斷裂,可能會進行手術來重建韌帶,但十字韌帶之所以受傷可能來自關節穩定性不足、肌力等,要分析或找出受傷的原因,肌動學就是那個橋樑。
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「注射、手術、藥物等,大多是在處理受傷造成的結果,但要找到受傷的原因,必須從動作的分析、了解身體怎麼產生動作、軟組織跟骨頭是怎麼交互作用等」
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✔ 對於教練、訓練師來說:
*肌肉擺在什麼長度下力量最大?
*髕骨在膝蓋彎曲多少度,接觸面積最小?
*訓練臀中肌的蚌殼訓練,為什麼讓髖擺在45度的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*針對不同運動項目,怎樣的訓練可以讓身體發揮最大的效率?
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🔸 重點整理:
*醫療上,肌動學是分析跟評估「肌肉骨骼疾病」、「運動傷害」很重要的武器
*訓練上,肌動學是能了解各個動作的優缺點、特性、哪些能做、哪些效果好
*專業之間的差異,就是對各個領域或科目,鑽研的深度不同,例如,物理治療師的肌動學、醫師的病理學、藥師的藥理學、教練的訓練法
*開始唸肌動學吧!
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下面的專有名詞,可以測試一下對肌動學暸解的程度:
arthrokinematics、osteokinematics、concave-convex rule、scapulohumeral rhythm、kinematics、kinetics、joint movement (slide、roll、spin)、creep、viscoelasticity、agonist、antagonist、synergist、stabilizer、mover、length-tension curve、active insufficiency、passive insufficiency、lumbopelvic rhythm、concentric、eccentric、isometric、isokinetic、isotonic、sliding filament theory、golgi-tendon organ、muscle spindle、recruitment、force-couple等
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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物理治療系 在 湯士萱物理治療師 Suzanne Tang Physiotherapist Facebook 的精選貼文
Let's Move !
原本對於遠距教學,抱持懷疑甚至有點排斥的態度。
直到今年六月開始,在不得已之下,開始研究如何打造高品質的線上課程。
花了許多心思研究各種設備。
如何設置攝影機、如何調角度,可以讓學生看得最清楚?
如何架設棚燈,可以讓光線看起來最舒服?
嘗試了各種款式、不同訊號傳送方式、各家廠牌的麥克風,希望頭轉向時,仍可以清楚收音;且希望連呼吸聲都可以讓學生聽得清楚。
希望學生透過遠距,也可以輕鬆地學習,持續保持良好的運動習慣,維持健康。
與團隊、家人做了許多測試,及多次調整後,終於推出了線上課程服務 – Suzanne’s Online Movement Classroom。
非常感謝疫情期間,仍有機會透過遠距教學,帶領台大物理治療系的同學們一起體驗 GYROKINESIS® 的美好。學生們對於遠距運動教學、小組討論的正面回饋,也給了我很大的信心。
也非常謝謝遠見天下文化 50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後的邀請,合作舉行線上 GYROKINESIS® 運動團體課程。
實際執行線上一對一、團體課程教學一個多月,我十分驚訝於遠距教學的成效,
眼睛可以觀察到的動作細節,比想像中的多很多;甚至連團體班,提供一些個別指導也不是問題。效果出乎意料地好!
學生們的反應也都非常好,從六月開始,只要是上過線上課程的學生們都仍持續上課中,#50+學院 也已經開放報名下一期的課程了。
學生提到:「我發現在家上課好方便,都不用出門」,許多外縣市的學生們也都表示希望未來可以繼續透過線上課程,持續一起運動。
更令我意外的是,原以為50歲以上的客群,可能對於線上課程的接受度不高,沒想到我的學生一半以上都是完全看不出年紀的姊姊們!很高興我當初鼓起勇氣嘗試,深入研究了線上教學,讓自己的舒適圈又擴大了一點,也很高興藉著這次機會,認識了許多新同學!希望可以與你們持續地一起運動!
目前一週有三堂 #線上團體運動班,
每週五、六下午、晚上開放預約 #線上一對一課程,歡迎大家預約。
線上課程於疫情結束後,也會視情況持續進行。
線上課程內容與報名方式:
線上課程詳情與報名方式:
■ 【W3 10:00 -11:00: GYROKINESIS®】 (7/21-8/11)
■ 【W5 10:00 -11:00 :GYROKINESIS®】 (7/23-8/13)
👉 50+ 學院:https://www.fiftyplus.com.tw/activity/794
■【W3 19:30-20:00 聰明動身體】 - 每週主題不同,包含 #GYROKINESIS®、 #Pilates 、#動作控制、#協調訓練等 (7/7-7/28)(已額滿,歡迎填寫候補表單)
■ 【W5、W6 下午、晚上,一對一課程】
👉康卓健康官網: https://optcontrol.wixsite.com/optcontrol/sign-up
湯士萱 #Professional -
Blog: http://suzannettw.pixnet.net/blog
IG: suzannetang.physio https://www.instagram.com/suzannetang.physio/
#SuzanneTang 湯士萱
#MoveWithSuzanne #LearnWithSuzanne
#動作健康 #表現卓越
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物理治療系 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳貼文
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延續上一集SBD專科講堂,特別邀請健美運動員Ken Lee,一起聊聊傷後復健的過程,與物理治療帶給他的幫助,還有主動式治療與被動式治療的差別。
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各國代表:杜力、湯姆士、佩德羅、麻努、柯龍、妲夏
老外學這到底要幹嘛?他們能發揮所長學以致用嗎?各國代表驚人高學歷,讓人大開眼界?!湯姆士英國雙學士畢業,卻被吐槽學這個將來沒出路?!麻努清華大學理工科博士畢業、還能自製風力發電機,沒想到高學歷卻只能充當水電工幫朋友修修東西?!杜力企管碩士畢業,學以致用讓他副業超賺錢?!妲夏國際事務與戰略研究所畢業,想不到所學竟能讓男朋友乖乖聽話?!佩德羅攻讀日本政經研究所,卻拿專業研究迷片劇情?!柯龍現場發揮物理治療系專業,竟讓小梁哥鬆開褲頭大喊好害羞?!各國熱門科系跟台灣差很大?他們學的專業有多讓人意想不到?精彩內容請鎖定晚間8點《2分之一強》!
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