低密度膽固醇(LDL)過高
就要開始吃藥,用藥物治療嗎?
有粥狀動脈硬化斑塊的時候
血管會開始有阻塞的現象
然後血流流速會變小
有的人就會開始常頭暈頭痛
嚴重的人,
以後甚至會腦血管中風或者是心肌梗塞
要怎麼知道自已動脈硬化的程度呢?
有需要進一步了解的患者
可以考慮安排頸動脈超音波檢查
不用打顯影劑,也不用接受到輻射線
是一個安全又非侵入性的檢查。
像圖片中的第一張右側圖就是
透過超音波檢查,發現頸動脈的血管開始有動脈硬化斑塊的產生
第二張的截面圖可以看到
動脈的血管空間開始被動脈硬化斑塊擠壓變少。
粥狀動脈硬化斑塊常好發於
低密度膽固醇(LDL)過高的患者或者是高血壓,糖尿病的患者
還有常期抽菸的人
所以糖尿病的患者一定要注意
自己的低密度膽固醇(LDL)是否過高。
抽菸的人,要儘早戒菸。
低密度膽固醇(LDL)過高
就要開始吃藥,用藥物治療嗎?
這取決於低密度膽固醇(LDL)的數值大小,家族史
以及是否有心血管疾病,高血壓及糖尿病。
只單一用數值決定是否要用藥治療
可能過於簡化,
甚至有些時候我在門診也看過
低密度膽固醇(LDL)的數值大小只約在100~130 mg/dL的患者
安排頸動脈超音波檢查顯示
動脈硬化卻已經有不少的動脈硬化斑塊的產生
像這樣子的患者,還不需要治療嗎?
不治療的話,
隨時都可能發生血管阻塞的情形,
只是時間早晚的問題。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅鄭淳予醫師 x 神經很有事,也在其Youtube影片中提到,美國心臟學會(AHA)全面下修了高血壓數值標準,以台灣民眾來說會有幾十萬人被新的標準納入高血壓的行列! 但我們依然可以用更正面積極的態度照顧自己的健康,防範未然,遠離中風和心臟病!大家不需緊張或恐慌,我在今天的影片教你到底如何解讀血壓值? 也教大家如何因應!如何進行生活型態的調適及改變! #最新高...
高血壓130需要吃藥嗎 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳解答
【預防醫學】顧腎有"秘方"嗎?
中老年的慢性病病人中,
已經有人的腎功能開始退化
當抽血的腎功能變差
腎絲球過濾率降到60以下
就是"第三期慢性腎病變"
如果進展到第五期,就可能會進入洗腎
關心自己健康的患者,往往會問:
"有沒有秘方可以保護腎臟?"
有,當然有
但不是我們想像中的萬能仙丹
秘方往往都在我們身邊,耳熟能詳
只是我們常常不知道它有效
其中有不吃藥的方法,有吃藥的方法
而且非藥物治療比藥物更重要
#不健康的生活傷腎才重
絕不能因為有在吃藥,就不改變自己的生活
健康的生活方式,才是照顧身體的根本
也是家醫科醫師一定要注意的重點
#低蛋白飲食
飲食原則以低蛋白為主
因為蛋白質產生的含氮代謝物會傷害腎臟
每天蛋白質要在每公斤0.8克以下
其他還有許多營養素與礦物質的限制
因此慢性腎病的飲食設計
應請專業的營養師來幫你設計
#運動
運動的護腎效果比吃藥還要好
所以個人將其優先順序,僅排在飲食後面
我國的建議是每周150分鐘中低強度運動
不過我個人的意見是
本指引並沒有納入太多運動專業的建議
對於運動處方的設計可以引用其他專業
做更為個人化的建議
#戒癮
菸,檳榔與過量的酒,皆對腎臟有毒
因此戒菸與戒檳榔為必要
酒應則應限制在一天兩杯紅酒
"一杯"紅酒相當於約14克酒精左右
大致等於兩罐啤酒
如果覺得不好記,可以直接記高血壓指引中
成年男性一天30克的建議即可
#減重
如有過重或肥胖,BMI應控制在20~25間
腰圍超過我國標準(男90女80cm)也應控制
不過這是因為國際的過重標準
是BMI 25以上才這樣定的
我們國內的過重標準是BMI 24喔
超過24就要開始注意健康
#藥物
需要避免會傷腎的藥物
最常用的就是消炎止痛藥與顯影劑
例如說在痛風發作的時候
最好可以避免使用消炎藥止痛
且所有使用的藥物
都要依腎功能的減少調整劑量
才不會造成藥物濃度過高
另外也有能夠減少蛋白尿,保護腎臟的藥物
Pentoxifylline能減少糖尿病腎病變的蛋白尿
是腎臟科常開立的藥物
#控制血壓
沒有蛋白尿以一般標準控制小於140/90
有蛋白尿則以嚴格標準控制小於130/80
除了有不能用藥的理由
慢性腎病都應使用ACEI或ARB這類
能夠延緩腎功能惡化的顧腎好藥
#血壓藥不傷腎,反而護腎。
#控制血糖
如有糖尿病,糖化血色素應控制小於7
在血糖藥之中,
"排糖藥"SGLT-2抑制劑,與
"腸泌素"GLP-1促進劑
都能進一步預防腎功能惡化,也是顧腎好藥
#血糖藥不傷腎,反而護腎。
#控制血脂
目前並無明定LDL的控制目標
但共識為LDL在100以上就要開始控制
如非藥物治療後仍高於100,就要加上藥物治療
由以上可知慢性腎病的照護重點非常多且複雜
需要慢性病的控制藥物,更要做好的生活型態
加上其他共同發生的其他疾病
就很需要醫師做好整合性照護,
及病人願意一同配合努力。
高血壓130需要吃藥嗎 在 秒懂家醫科 Facebook 的精選貼文
【預防醫學】顧腎有"秘方"嗎?
中老年的慢性病病人中,
已經有人的腎功能開始退化
當抽血的腎功能變差
腎絲球過濾率降到60以下
就是"第三期慢性腎病變"
如果進展到第五期,就可能會進入洗腎
關心自己健康的患者,往往會問:
"有沒有秘方可以保護腎臟?"
有,當然有
但不是我們想像中的萬能仙丹
秘方往往都在我們身邊,耳熟能詳
只是我們常常不知道它有效
其中有不吃藥的方法,有吃藥的方法
而且非藥物治療比藥物更重要
#不健康的生活傷腎才重
絕不能因為有在吃藥,就不改變自己的生活
健康的生活方式,才是照顧身體的根本
也是家醫科醫師一定要注意的重點
#低蛋白飲食
飲食原則以低蛋白為主
因為蛋白質產生的含氮代謝物會傷害腎臟
每天蛋白質要在每公斤0.8克以下
其他還有許多營養素與礦物質的限制
因此慢性腎病的飲食設計
應請專業的營養師來幫你設計
#運動
運動的護腎效果比吃藥還要好
所以個人將其優先順序,僅排在飲食後面
我國的建議是每周150分鐘中低強度運動
不過我個人的意見是
本指引並沒有納入太多運動專業的建議
對於運動處方的設計可以引用其他專業
做更為個人化的建議
#戒癮
菸,檳榔與過量的酒,皆對腎臟有毒
因此戒菸與戒檳榔為必要
酒應則應限制在一天兩杯紅酒
"一杯"紅酒相當於約14克酒精左右
大致等於兩罐啤酒
如果覺得不好記,可以直接記高血壓指引中
成年男性一天30克的建議即可
#減重
如有過重或肥胖,BMI應控制在20~25間
腰圍超過我國標準(男90女80cm)也應控制
不過這是因為國際的過重標準
是BMI 25以上才這樣定的
我們國內的過重標準是BMI 24喔
超過24就要開始注意健康
#藥物
需要避免會傷腎的藥物
最常用的就是消炎止痛藥與顯影劑
例如說在痛風發作的時候
最好可以避免使用消炎藥止痛
且所有使用的藥物
都要依腎功能的減少調整劑量
才不會造成藥物濃度過高
另外也有能夠減少蛋白尿,保護腎臟的藥物
Pentoxifylline能減少糖尿病腎病變的蛋白尿
是腎臟科常開立的藥物
#控制血壓
沒有蛋白尿以一般標準控制小於140/90
有蛋白尿則以嚴格標準控制小於130/80
除了有不能用藥的理由
慢性腎病都應使用ACEI或ARB這類
能夠延緩腎功能惡化的顧腎好藥
#血壓藥不傷腎,反而護腎。
#控制血糖
如有糖尿病,糖化血色素應控制小於7
在血糖藥之中,
"排糖藥"SGLT-2抑制劑,與
"腸泌素"GLP-1促進劑
都能進一步預防腎功能惡化,也是顧腎好藥
#血糖藥不傷腎,反而護腎。
#控制血脂
目前並無明定LDL的控制目標
但共識為LDL在100以上就要開始控制
如非藥物治療後仍高於100,就要加上藥物治療
由以上可知慢性腎病的照護重點非常多且複雜
需要慢性病的控制藥物,更要做好的生活型態
加上其他共同發生的其他疾病
就很需要醫師做好整合性照護,
及病人願意一同配合努力。
高血壓130需要吃藥嗎 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最讚貼文
美國心臟學會(AHA)全面下修了高血壓數值標準,以台灣民眾來說會有幾十萬人被新的標準納入高血壓的行列! 但我們依然可以用更正面積極的態度照顧自己的健康,防範未然,遠離中風和心臟病!大家不需緊張或恐慌,我在今天的影片教你到底如何解讀血壓值? 也教大家如何因應!如何進行生活型態的調適及改變!
#最新高血壓指南🔥🔥#130就算高血壓🤔🤔
--------------------------------
這個影片想讓你了解:
1. 我有高血壓嗎?到底如何解讀血壓值?
2. 高血壓一定要吃藥嗎?
3. 長期吃藥會傷身嗎?
4. 怎麼調整生活型態降血壓?
5. 高血壓未來可能罹患的危險疾病有哪些?
#高血壓 #心臟病 #中風 #鄭淳予醫師
--------------------------------------
📲📲 #快tag需要看到這個的朋友家人
🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
--------------------------------
💚 💚加入我的Line好友:https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』的YouTube頻道 ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
.
有三個平台可以聽到我的音頻節目 👇 👇
🎧 SoundCloud 音頻 ▶ https://goo.gl/8Tigkr
🎧 喜馬拉雅FM音頻 ▶ https://goo.gl/uAf3ab
🎧 Apple Podcast音頻 ▶ https://goo.gl/sGiwZN
--------------------------------
#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士 疼痛專題研究
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
高血壓130需要吃藥嗎 在 血壓會高是有原因的!血壓高該吃藥嗎?2對策幫你降壓 的推薦與評價
血壓 會高是有原因的! 血壓 高該 吃藥嗎 ?2對策幫你降壓︱ 郭育祥自律神經專科醫師【早安健康】 ; 早安健康網站: https://www.edh.tw/ ; 早安健康FB: https:// ... ... <看更多>