#การดูแล_หวัด_ในเด็กเล็ก
.
วันนี้ที่รพ.
หมอตรวจเคสคล้ายๆกันหลายเคส
เป็นเด็กเล็กอายุไม่เกิน 2 ขวบ อาการมาด้วย
“มีไข้ต่ำๆ มีน้ำมูกใสๆ กลางวันเล่นได้ปกติ
แต่พอตกกลางคืน จะมีไข้ และซมลง
นอนหลับไม่สนิท
ดิ้นไปมา หาท่าที่นอนสบาย
ไอเพราะมีน้ำมูกไหลลงคอ
(บางคนไอจนอ๊อก...ออกมาเป็นนมปนเสมหะ)
และดูดนมได้น้อยลง
ดูดแป๊บๆแล้วปล่อย (เด็กกินนมแม่)
หรือดูดนมได้น้อย หงุดหงิด งอแง”
.
มีบ้านไหนกำลังเป็นเหมือนกันมั้ยคะ
หมออยากจะ focus ที่เด็กเล็ก
เพราะเค้าไม่สามารถสื่อสารให้พ่อแม่เข้าใจ
ได้ด้วยคำพูด
และเค้ามีสรีระและกิจวัตรประจำวัน
บางอย่างที่ไม่เหมือนกับเด็กโต
.
เคยเขียนเรื่องการดูแลหวัด version ยาวไปแล้ว
( https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=382999938701372&id=332559453745421 )
แต่อยากจะขยายความใน post นี้สักเล็กน้อย
.
💖**เด็กเล็กเป็นหวัด ต้องให้ความสำคัญกับการดูแลจมูก❤
👉หวัด
ภาษาแพทย์เรียก Rhinitis
มีรากศัพท์มาจาก rhino แปลว่าจมูก
เติม –itisที่แปลว่าอักเสบลงไป
ดังนั้นหวัด คือโรคติดเชื้อไวรัสที่ต้องมีอาการทางจมูกเป็นสำคัญ
อาการทางจมูกที่ว่าคือ
●เยื่อบุจมูกบวม ก็ทำให้รู้สึกคัดจมูก หายใจไม่สะดวก
●เมื่อมีอักเสบ ก็จะหลั่งสารคัดหลั่งมากขึ้น
สารคัดหลั่งในโพรงจมูก เราเรียกว่า น้ำมูก
●ไวรัส ต่อสู้กับ ภูมิคุ้มกัน เกิดการหลั่งสารที่ทำให้ร่างกายมีไข้ แต่โดยส่วนใหญ่ เชื้อไวรัสที่ก่อโรคหวัดธรรมดา ไม่ได้ทำให้มีไข้สูง
ถ้าเป็นเด็กโต หรือผู้ใหญ่ อาการแค่นี้
ไม่ได้ทำให้ร่างกายแย่
คัดจมูก เราก็อ้าปากหายใจได้
มีน้ำมูก เราก็สั่งน้ำมูก กินยาลดน้ำมูกได้
👉แต่..ในเด็กเล็ก มันไม่ใช่!!
● เด็กเล็กมีศรีษะใหญ่มากเมื่อเทียบกับลำตัว ลิ้นใหญ่ เมื่อเทียบกับช่องปาก
แต่ทางเดินหายใจเล็กมาก
● แรงต้านอากาศเกือบ 80%ในระบบทางเดินหายใจเด็กเล็กอยู่ที่จมูก และโพรงหลังจมูก
● เด็กเล็กไม่สามารถหายใจทางปากชดเชยเหมือนผู้ใหญ่ได้
-ดังนั้น หากโพรงจมูกบวม เค้าแทบจะไม่เหลือ option ที่จะช่วยทำหายใจสะดวกขึ้นเลย
ยิ่งบวม + น้ำมูก ยิ่งแล้วใหญ่
======
ดังนั้น เด็กเล็ก จะงอแงมาก เมื่อเค้ารู้สึกคัดจมูก
● เวลาดูดนม เค้าต้องหยุดหายใจช่วงสั้นๆเพื่อกลืนนมตลอดเวลา
เมื่อโพรงจมูกบวม เด็กเล็กจะไม่สามารถกลืนติดต่อกันได้นานเหมือนปกติ เค้าหงุดหงิดที่กินได้ไม่เหมือนเดิม
บางคนร้องไห้โวยวายเพราะหิวแต่ไม่รู้จะบอกแม่ยังไง
บางคนเลือกที่จะไม่กินไปเลย
● เนื่องจากโพรงจมูกบวม ดังนั้น ตอนกลางคืน ที่เค้านอน จะทำให้หลับไม่สนิท ดิ้นไปมา
เพราะต้องการหาท่าที่หายใจได้สะดวก
แน่นอน แม่ก็จะไม่ได้นอนไปด้วย 😅😅
จากเด็กเป็นหวัดแค่คนเดียว
อาจจะเป็นวาระของบ้านเลยทีเดียว
● ตอนกลางคืน ตอนนอน น้ำมูกจะไหลลงคอ ทำให้ไอตอนกลางคืน เด็กพยายามจะเค้นน้ำมูกที่ไหลลงคอ เมื่อไอมากๆ อาจจะอาเจียนได้
.
ดังนั้น วิธีการแก้ไข ก็ต้องช่วยลดการบวม และ
ช่วยให้น้ำมูกเคลียร์ออกจากโพรงจมูกได้ดีขึ้น
ไม่ใช่วิธีการหรูหราอะไร
❤คือการใช้น้ำเกลือ หยดจมูก หรือล้างจมูกให้ลูก
- ลองกลับไปอ่านเรื่อง #การล้างจมูกในเด็ก ดูนะคะ
- ถ้าเด็กเล็กมาก คอยังไม่แข็ง แนะนำหยดน้ำเกลือลงจมูก ข้างละ 2-3 หยด
- สรีระของโพรงจมูก เหมือนถ้ำ ทางเข้าดูเหมือนเล็ก แต่ข้างในเป็นโพรงขนาดใหญ่ ดังนั้นไม่ต้องกังวลน้ำเกลือ 2-3 หยด ไม่ได้ทำให้เด็กสำลัก
หากแม่ใช่ลูกยางแดง ดูดให้ได้ด้วย จะดีค่ะ แต่ถ้าไม่ได้ ไม่เป็นไร แค่หยดก็ดีมากแล้ว
น้ำเกลือจะไปชะล้างน้ำมูกที่ค้างในโพรง
ให้ไหลลงไป แล้วเด็กจะกลืนลงกระเพาะ
ซึ่ง เป็นกลไกการกำจัดน้ำมูกของร่างกายอยู่แล้วค่ะ ในกระเพาะมีกรดรุนแรง ฆ่าเชื้อได้ค่ะ
แต่ถ้าโตหน่อยหรือ เคยฝึกการล้างจมูก
ก็ล้างให้ได้ค่ะ
👉#ใช้น้ำเกลือได้บ่อยแค่ไหน
ถ้าเป็นเด็กเล็ก แนะนำหยดจมูกให้ลูก
ก่อนมื้อนมทุกมื้อ ทำให้เค้ากินนมได้ดีขึ้น
ถ้าเป็นเด็กโตหน่อย เช่น 1-2 ปี
อาจจะล้างจมูห เช้า-ก่อนเข้านอน เค้าจะหลับได้ดีขึ้นค่ะ
👉#ให้ลูกกินยาลดน้ำมูกดีมั้ย
ส่วนตัว..หมอไม่ให้ยาลดน้ำมูกในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีค่ะ
เหตุผลคือ ยาลดน้ำมูกคือกลุ่ม anti-histamine ไม่ได้ช่วยลดการอักเสบของโพรงจมูก
แต่มีผลทำให้น้ำมูกข้นขึ้น
ซึ่งถ้าเป็นเด็กโตหรือผู้ใหญ่
ที่สั่งน้ำมูกเป็น ไอได้ดีแล้ว
การที่น้ำมูกเหลว หยดตลอดเวลา
เป็นอาการที่น่ารำคาญ
การกินยากลุ่มนี้ ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายมากขึ้น
แต่ในเด็กเล็ก การที่น้ำมูก หรือเสมหะข้นขึ้น
มีความเสี่ยง
เพราะเค้าไม่สามารถขับน้ำมูกหรือเสมหะ
ออกไปจากบริเวณจมูกหรือหลอดลมได้
บางคนไอหนักมากขึ้นหลังกินยา
และมีรายงานว่ามีความเสี่ยงให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำเติม
สรุป หมอไม่ให้ค่ะ หมอแนะนำการหยดน้ำเกลือ หรือใช้น้ำเกลือล้างจมูกดีกว่า
👉#ต้องให้ยาปฏิชีวนะหรือไม่
ไม่จำเป็นเลยค่ะ
เพราะให้ไปนอกจากไม่เกิดประโยชน์
ยังอาจจะเป็นโทษอีกด้วย
(เราน่าจะมีแคมเปญรณรงค์เรื่องการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นอย่างจริงจังมากกว่านี้เสียทีนะคะ)
.
ถ้าใครมีลูกเล็ก และเป็นหวัดในตอนนี้
อ่านแล้วจะได้เข้าใจลูกมากขึ้นนะคะ
อาการหวัดใช้เวลาในการหายเอง 7-10 วัน
การรักษาก็คือ ทำอย่างไรให้คนไข้รู้สึกสบายตัว
ลองทำวิธีที่หมอแนะนำ อาจจะช่วยบรรเทาอาการให้หนูน้อยได้บ้างค่ะ
.
หายเร็วๆนะเด็กๆ
.
หมอแพม
นานๆจะเขียนเรื่องงานของตัวเองสักที
ให้ลูกกินยาลดน้ำมูกดีมั้ย 在 ลูกคัดจมูกน้ำมูกไหลใช้ยาตัวไหนดี... - เลี้ยงลูกโตไปด้วยกัน 的推薦與評價
#ถ้ามีน้ำมูกใสไหลอย่างเดียว ยาที่ควรใช้คือ. Chlorpheniramine เป็นยาช่วยลดน้ำมูก แต่ข้อเสียคือ กินยาแล้ว เด็กจะง่วงนอน และปากแห้ง . ... <看更多>