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【氣溫驟降胸悶就醫 原是｢急性冠心症｣】
台灣北部今天(27日)氣溫驟降，我們要提醒您小心溫度驟降，引發急性冠心症！高雄一名32歲的水電師傅有吸菸的習慣，在前一波低溫的期間，突然清晨覺得胸悶、喘不過氣，他以為是感冒照常工作，後來胸痛加劇就醫，才檢查出來是急性心肌梗塞。醫師指出，急性冠心症包括不穩定型心絞痛和急性心肌梗塞，都容易因為氣溫的驟變而被誘發。潛藏的危險因子，包括有三高的病史或是有心血管疾病家族史的人。提醒起床或是運動時，如果覺得胸悶、呼吸困難或者是盜汗，不要忽略了這些警訊。😨😨😨😨😨
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天氣變冷多泡溫泉有益健康，心臟病也可以泡
根據全美排名第一的梅約診所醫院發表在2018年的大型回顧，熱浴（乾的芬蘭浴或溼的泡溫泉）有益於：
降血壓
增加內皮功能
降低動脈硬化
改善心衰竭
預防感染、提昇免疫力
增加高密度膽固醇，降低低密度膽固醇、三酸甘油酯
降低身體發炎
抗氧化
增加心肺功能
改善退化性關節炎
延長壽命
誰不能泡溫泉？
不穩定型心絞痛
近期心肌梗塞
未控制的高血壓
缺血性或失償性心衰竭
嚴重的主動脈瓣狹窄
姿態性低血壓
發高燒
皮膚傷口
喝酒後：增加瘁死機率
附註：三溫暖不適合有心臟病史的人，會增加不整脈
穩定性心臟病的人也可以熱浴：例如心肌梗塞恢復後、穩定性心絞痛、代償性心衰竭
Mayo Clin Proc. 2018 Aug;93(8):1111-1121
台灣做的最多的心導管--對於病人沒有幫助
全世界做得最多的無意義醫療，應該就是 穩定性心絞痛病人的心導管加支架，美國每一年要做50萬次的心導管，台灣每年健保再加上病人自費大概要花掉300多億。
英國的國王學院找了200個有穩定性心絞痛的的病人，將病人隨機分為兩組， 其中105人執行氣球導管擴張術，另外95人做了假的手術，再6週之後評估病人運動的耐受度，結果發現兩組都沒有差別。
心臟科醫師一向認為做完氣球導管之後病人的症狀都得到改善，但是這個隨機單盲研究的結果並不是如此。這個發表在內科權威柳葉刀雜誌2018年的研究表示，不能產生好處那病人就要承受導管所引發的包括腎衰竭的風險、死亡的風險、出血的風險尤其是出血的風險大概有10%的個案會產生嚴重的出血。
Lancet, 2018;391:31-40
「穩定型心絞痛」 是指胸痛的症狀，通常在一定的強度運動中發生，可以在休息或使用「舌下片」時可改善，而且在1個月以上都沒有大變化。
「不穩定型心絞痛」 是指新發作的心絞痛，休息狀態下也發作之心絞痛、或是一般心絞痛之發作次數、程度和持續時間（例如十五至三十分鐘 ）比之前更加嚴重 ，或是對藥物反應減弱，也可指在心導管治療和繞道手術後仍有心絞痛，以及心肌梗塞之後的心絞痛，都屬於不穩定型心絞痛。
冠心病 專題 － 陳普來心臟科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 冠心病是老年人的問題，年輕人就不需留意？哪些因素會增加患冠心病的風險？ 0:19
(二) 冠心病在病發前會有先兆嗎？常見的病徵有哪些呢？ 0:56
(三) 如何檢查和診斷冠心病？檢查的準確度高嗎？ 1:52
(四) 有什麽方法可治療冠心病？冠心病能否根治？ 3:42
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心絞痛 專題 － 陳普來心臟科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 胸口痛 = 心絞痛？
(二) 心絞痛一般會在什麽情況下發生？持續多長時間？什麽時候需求醫？
(三) 心絞痛是冠心病等心臟病的先兆嗎？
(四) 如有心絞痛，應接受什麽檢查評估呢？
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不穩定型心絞痛 在 【CNEWS】「穩定型心絞痛」藥物、支架怎搭配心臟名醫揭必 ... 的推薦與評價
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