朋友分享的文章,後面也有引用我的書《#中醫芳療診察室》的內容💕
#蔡嘉瑩醫師出新書囉~《#中醫芳療暖宮好孕》👍🏻👍🏻👍🏻
中醫有一個方劑「溫膽湯」,初學者可能會認為「溫膽湯」就是溫膽治療「膽寒」的方劑,但是溫膽湯的功用卻是:理氣化痰、清膽和胃,治療膽胃不和、痰熱內擾之證。那麼「溫膽湯」到底是溫膽還是清膽呢?
《素問·靈蘭秘典論》:「膽者中正之官,決斷出焉」。意思是,少陽稟受春升之氣,不寒不熱,中正平和,生機勃發,膽之本性溫和,不耐寒熱,以溫膽湯除痰,恢復了膽的溫和本性及功能,而稱之為溫膽,並非治療膽寒之證。
因此,大家更要好好看待「暖宮」一詞,不要把不孕或是所有月經問題直接和「宮寒」劃上等號,#應該廣義的將暖宮解釋成恢復子宮的功能,#所以更不能只是用溫熱藥或溫熱性精油來調理子宮。
《中醫芳療暖宮好孕》 書上有提到一些中醫證型可以參考唷!https://reurl.cc/5qzrOR
同時也有58部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅hulan,也在其Youtube影片中提到,近日澎湖地區驚傳怪病,自中秋之後,接連有許多民眾反應身體大過敏,身上長出奇怪顆粒紅疹,主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方,且奇癢無比,受害民眾苦不堪言,紛紛赴醫檢查,導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議,有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起,更有人推測是水源及空氣受汙染等,致病原因眾...
中醫證型 在 林佑彥。中醫師談眼病 Facebook 的最讚貼文
「請問學長,如果以後想要走中醫眼科的話,有什麼推薦的書籍或怎麼學習呢?」這個問題我已經被問過太多次,避免一再被問起,我還是把我的中醫眼科成長之路寫下來好了。
以下的觀念與經驗,僅是我個人的看法與經驗,畢竟我畢業至今也僅六年,仍然需要持續學習,也不是什麼大師或名醫,充其量也只是有些經驗可以分享。文章非常的長,我也會把文章留存在部落格裡(部落格圖片好讀版 https://www.yylin.tw/2019/09/My-Experiences-of-Learning-TCMOPH.html ),如果與大家或各位前輩們看法不同,也請各位多多包涵並指教。
我在大學畢業後,用了半年的時間把我在大學的中醫學習歷程記錄下來。一直想把畢業後的學習到現在的心得寫下來,算是給自己目前為止的經驗總結,也是自己的成長記錄。
畢業至今已經六年了,我始終相信中醫的學習可以有系統化、科學化的方法。在我的中醫之路也說到,若用一句話來概括學習歷程,大概是「接受→懷疑→反證→實證」的這一個過程,與科學方法的「觀察→提出問題→假設→實驗→結論→實證」非常類似。所以,任何方法都要在反覆驗證並且客觀的條件下進行評估。
關於如何成為中醫眼科醫師?以我個人的經驗來看,可以分成四個部份來談
#應該有的正確態度
首先,中醫眼科與中醫的核心都是「全人思考」。如同湖南的名老中醫李熊飛說過「一個合格的眼科醫生,首先必須是一個合格的內科醫生。否則,臨症之時,就會只見樹木,不見森林,陷入盲目被動之中,甚至誤診。」許多眼科疾病,從中醫的角度來看也許都是有關聯的。這也是我一直提倡「眼睛的疾病是由內臟的問題影響到眼睛,眼睛只是受害者,治療不能只治眼睛。」
第二,隨時要留意四時、氣候、環境、工作、壓力…等變化,對於人體的影響。有部份眼病容易在某季節出現,治療也需要因應春夏秋冬四季變化,對於人體的影響不同,治療也需要在這些基礎之下調整。但因為現代社會的空調、除濕機、喝冷飲、吃炸物…等影響,人體的變化也會不同。工作狀態、姿勢、壓力、情緒…等,更可能是造成眼病的主要原因。如果問診沒有仔細評估,也很可能造成誤診或延誤病情。
第三,結合局部變化與整體證型。傳統的中醫眼科並沒有像現今的眼科有細部病理生理的觀念,治療上難免會因為診斷或辨證失誤,讓療效變差或使得病情加重。如果能在局部病理現象結合中醫的微觀辨證,治療時在整體證型條件,考慮局部的病理變化來治療,也許能突破傳統中醫眼科難治或不治之症。
第四,中醫西醫需要互補與協同。治療眼病不得偏廢中醫或西醫,尤其是持續惡化的眼病,使用西醫眼科的手術、眼底注射、雷射、眼藥水是必要的,若僅迷信神奇力量,讓視力惡化加速或無法控制,一旦神經或細胞受損,要再修復或搶救都是曠日費時;反之,若反覆西醫眼科治療仍沒有明顯改善,中醫眼科能在整體條件之下,調理身體氣血陰陽,以喚起身體自我療癒能力,進而避免疾病一再覆發。
#西醫眼科不應偏廢
在學期間有些學生會認為,中醫系就不必太過認真學西醫,更何況西醫眼科的課程非常少,單修中醫系或是學士後中醫系學生也不一定有選修西醫眼科學。
但在臨床上這幾年,看到許多患者拿著檢查報告、診斷書,或是報出病名、拿出西藥,若是對這些沒有基本的觀念,難免會措手不及,甚至是恐慌。尤其是有心走中醫眼科專科的學生們或同道們,請務必跟我一樣不排斥現代醫學,找一本西醫眼科的書籍好好念、好好學習。
以我自己為例,我除了在學校期間選修西醫眼科學之外,西醫見習也至眼科學習至少2週,更買了西醫眼科的書籍、自費去參加西醫眼科的課程。也利用在研究所學到的研究方法與期刊評讀方法,持續接收現代眼科研究期刊與論文。也與西醫眼科醫師不斷交流、請教、討論,並互相轉介患者前去檢查與治療。
至於要學到什麼程度?我個人認為至少要了解大部份眼病的病理生理學、致病原因、機轉、危險因子、大致上的治療方法、藥物與手術方式對人體或眼睛產生的變化、衛教。另外,也要會看眼科檢查報告、眼底檢查,如果進階學習,可以在臨床中嘗試中醫局部辨證。這些對於臨床治療會更有幫助。
而我個人的要求,是想要把眼科知識程度拉到眼科專科醫師等級,雖然我是單修中醫系,不知道要什麼時候才能達到這個目標,但持續前進就對了。
#中醫眼科再次學習
在台灣,中醫眼科的師資一直以來都很少,我自己並沒有拜過師,也沒有特別跟過中醫眼科的老師,很多都是自己的臨床與各處中醫學習整合而來的經驗。因緣際會,我在見習實習曾跟診過的老師與醫師中,也有擅於治療眼病的醫師。雖然不是專門看中醫眼科,但在這些跟診經驗裡也學習到不少經驗與想法。
為了彌補沒有找到中醫眼科老師的遺憾,我不斷閱讀名老中醫的經驗,也找到中醫眼科名家治療經驗。從這些名老中醫的醫案總結,學習到許多觀念,並開啟我思考的廣度與深度。
中醫理論裡「經絡系統」的觀念千萬不能忘記。就中醫眼科而言,身體的證型與眼睛的症狀之間不一定有直接關聯。而中間的道路就包含了經絡系統,更有不在經絡系統上的道路。隨時把路徑與關卡的問題放在心上,與中醫證型、氣血營衛陰陽的變化,以及代謝產物的影響,整合起來才能將中醫的架構建立起一個雛型。
此外,準備中醫師國考時,我念了知音承啟版的中醫眼科學,以及醫宗金鑑的眼科心法要訣,補了我自己中醫眼科的一塊地圖。過去這一年,我更發現到《審視瑤函》的重要性,所以我也開始把審視瑤函裡的觀念與經驗拿來使用,偶有意想不到的收獲與療效,「勤求古訓,博采眾方」所言不虛啊!
#不斷思考反省總結
我很幸運的,認識了一些前輩、同道,甚至是非中醫師的民間高手,向他們學習的過程中,我更清楚人體的奧妙。從大學三年級開始的練功、學習,讓我更能觀察身體的變化與路徑,也更能觀察到穴位、藥物在身體的變化與路徑。也因為某些原因,我認識了幾位也在中醫眼科有經驗與興趣的醫師們,與大家的討論交流,以及西醫眼科醫師加入,更能修正自己的觀念與思路。
我認為,最重要的就是不斷思考與反省。每次患者回診,我都一直問自己為什麼有效?為什麼無效?為什麼加重?為什麼變症?從醫以來,我不是所有病都治療成功或治療改善,還有更多誤診、誤治、治療失敗、延誤病情的案例。我非常感謝這些患者願意回診給我機會重新學習,也非常感謝給出批評與建議的患者們,從這些經歷之中,我看見了中醫眼科的未來性與可能性。
最後,就是定期總結自己的經驗。從這些治療經驗之中,提取出菁華,架構起屬於自己的中醫眼科核心觀念。除了是對自己負責之外,也是提供未來的自己與同道們參考。「 凡救人之事,不必保密。」這句由周左宇老師說的話影響了我,對於可能助於醫學進步的事情就不必藏私。但台灣人民太容易自己當醫生,因中醫眼科涉及層面過多,且治療需要依體質而設計,未操作得當可能引發嚴重後果甚至失明,所以不適合自行嘗試。所以把衛教與正確觀念傳播出去,但治療的觀念與想法就要適度調整。
最重要的還是「思考、思考、再思考」。治療不必分中醫西醫,也不必區分派別與傳承,他山之石可以攻玉,兼容並蓄不斷學習。這是對自己的期許,也是為求診的患者們負責。讓我們一起努力,把中醫眼科建立起,幫助更多眼病患者。
祝福所有想走中醫眼科的同道、朋友們,也能找到屬於自己的方式學習中醫眼科,也祝福所有學生們,找到自己努力的目標,走出屬於自己的道路。
以上經驗,提供各位參考與指教,若有不當或得罪之處,也懇請見諒。(歡迎分享)
20190916 林佑彥
https://www.yylin.tw/2019/09/My-Experiences-of-Learning-TCMOPH.html
中醫證型 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的最佳貼文
特別感謝💐
台灣綠色養生學會創會會長
中華民國聯合中醫醫學會理事長
台中慈濟醫院中醫部主任
♥️陳建仲主任♥️
為「中醫芳療百科」撰寫推薦序文✍🏻
芳香療法在國際間已經風行多年,在身體恢復健康和靈性提升的身心靈療癒領域上,扮演著非常重要和積極的角色。「綠色療癒力」是園藝治療和綠色養生所強調對健康促進的貢獻,而除了以植物來進行園藝活動外,凡是由植物所衍生出來的產品和活動設計可以提升人類的健康福祉,都是屬於園藝治療的範圍;因此,以植物所萃取出來的精油來進行芳香療法,也是園藝治療所著重的發展方向。然而,目前在世界上所進行的芳香療法,都是從西方傳統醫學或者以現代西方醫學的方向在進行,除了有些芳療師在進行按摩時會從穴道和經絡的角度來操作外,鮮少會從完整的中醫學理論角度切入,來進行更道地的以中醫為本質的芳療方案。
中醫學是個有系統的醫療體系,從最先起樸素的陰陽、五行基礎思維外,中醫有自成體系的解剖組織學、生理學、病理學、病因學、診斷學、以及治療學,更有以中醫內、婦、兒、針、傷等五大科為主軸的中醫專科架構。而中醫在臨床治療時,必須以「辨證論治」的精神來處理,而「證型」更是中醫整體性的核心,這是有別於現代西方醫學和世界上其他的傳統醫學的地方。而中醫證型的分類也有不同的說法,不過大都掌握著「陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實」等中醫診斷「八綱辨證」的精神。中醫在治病上,特別會注重正氣和邪氣的相對關係,正氣強則人體就會健康,正氣弱或者邪氣強,人就容易生病;而在正氣方面,中醫調理就會注意到「氣、血、陰、陽」等四種不同的虛證體質,而在邪氣方面,就必須分別「風、寒、暑、濕、燥、火」等六種不同的邪氣。如果要將芳香療法以中醫的精神來處理,就必須掌握這些重點來運用,也就是要做到「辨證施芳」的境界。
很難得,在台灣可以找到芳療界名師莉莎校長和中醫界名醫嘉菱院長二位高手共同來完成跨業界的創新工程,而這本書的出世,不論是在芳療界或是中醫界都是相當重要的里程碑;相信除了在臨床上會給醫護團隊在照護病患上有更大的資源來運用外,對芳療界也打開了另外一隻眼睛和另一扇門。尤其在面臨高壓的現代社會一般民眾所面臨的身心問題,以及台灣超高齡社會所面臨的老化和長照問題,中醫芳療將是趨勢所在。很榮幸受到二位大師親自登門拜訪邀請介紹此書,也期待未來和大家一起為這個地球共同來努力,祈求淨化人心,祥和社會,世界無災難。💕
中醫證型 在 hulan Youtube 的精選貼文
近日澎湖地區驚傳怪病,自中秋之後,接連有許多民眾反應身體大過敏,身上長出奇怪顆粒紅疹,主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方,且奇癢無比,受害民眾苦不堪言,紛紛赴醫檢查,導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議,有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起,更有人推測是水源及空氣受汙染等,致病原因眾說紛紜,疾管署也出動追查,建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷,找出病因。
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澎湖衛生局表示,綜合看診民眾症狀及敘述,部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒,經詢問皮膚專科醫師看法,表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹,此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬,不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。
台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎
木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示,日前也收治一名20多歲,剛從澎湖回來的女病患,一家四口到澎湖遊玩,卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說,觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。
林昱廷指出,這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微,因此仍可能穿透衣服,造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況,推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散,進而造成群聚過敏反應。林說,相關案例在醫師群組引起熱烈討論,也有醫師反應,朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。
法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎
林昱廷說,法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心,過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是,有的人周末離開當地去度假,症狀就會減輕;回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響,因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次,但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲,且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善,這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上,發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集,其後中心將樹鏟下移走,並徹底清潔該樹周圍的區域,才終止了整個狀況。
急性期可冰敷緩解
林昱廷說,毛毛蟲皮膚炎不會傳染,因蟲的毛中有毒素,當接觸到皮膚時,會發生類似接觸性過敏刺激反應,其治療方式以症狀治療為主,輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解,慢則7日左右,太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒,民眾若在急性期發生極度搔癢症狀,可冰敷舒緩。
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中醫證型 在 林子民中医师 Youtube 的精選貼文
失眠怎么办 | 失眠看中医
很多人都有試過失眠,有些人是偶爾的失眠,而有些人卻是長期的失眠。
心理學家指出80%的人失眠都是由於心事所造成的,很多失眠都是因為工作、 學習、家庭、 人際方面出現的原因所導致的。除了心理和環境因素以外,某些疾病比如神經衰弱、神經官能症、更年期綜合症、貧血等也能導致失眠。
失眠的人可以通過中醫方藥及針灸來調理治療失眠的問題,中醫可以根據不同的症狀來辨證分型,給予不同的方藥來調整;針灸的效果也都是很明顯的,臨床上主要針灸的穴位有神門、安眠、百會、四神聰、三陰交、內關等。
除了求助醫生,我們也可以通過其他的方式來緩解失眠。遇到焦慮的情緒,要適當的轉移注意力,適量的做一些運動來排解;在睡眠方面,我們也應該要養成早睡早起、按時睡覺及起床的習慣;晚飯後不喝茶及含酒精的飲料,並養成睡前不看手機的好習慣。
章節
0:00 失眠序幕
0:20 失眠概況及原因
1:12 如果一直睡不着,应该怎么办呢?
1:55 还有什么原因会造成失眠?
2:12 失眠的人可以通过中药及针灸来治疗失眠的困扰
2:33 针灸或按摩治疗失眠的具体穴道
2:47 其他帮助睡眠的方法
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#林子民中医师 #失眠 #陈宇慧中医师 #健康 #養生
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