[ 那些年你聽過的營養鬼話#23 ]
蛋裡面的膽固醇是好膽固醇！！！？？？
前幾天有粉絲私訊給我一個影片，她說那則影片在長輩圈裡面被瘋傳，內容是一個"老師"在宣傳健康飲食概念，接下來奇文共賞一下，因為不想增加這個影片的點閱率，所以不公開影片連結，直接擷取內容給麵粉們看。
⭐️奇文共賞⭐️
每天早上吃一顆蛋會讓家庭每天都很和平、很和諧（！？）。身體吸收膽固醇的方式是先來的先吸收，滿了就不會再吸收了。第一好的膽固醇是雞蛋，所以最好在早上吃一顆雞蛋，吃了之後，若吃的第二顆、第三顆雞蛋怎麼辦？多的膽固醇就不會被吸收了，會被身體排出去。第二名的好膽固醇就是在水裡游的生物，水裡游的生物裡面的膽固醇都是HDL，都是好膽固醇，接下來是陸地上走的，兩隻腳的也都是好膽固醇，而四隻腳的全部都是壞膽固醇。（好，我打不下去了）
看到這邊應該有很多麵粉已經覺得很扯了，但是這個影片觀看次數高達68萬次..............而且還有很多人相信😱😱😱
其實我覺得自己能耐著性子看完也是蠻厲害的（我用1.5倍速觀看）。然後粉絲跟我說她之前也聽醫生說過："雞蛋裡面的膽固醇是好膽固醇"的說法，所以感到很疑惑來問我到底是不是真的，
⭐️食物裡的膽固醇有分好壞？⭐️
我們俗稱的好膽固醇以及壞膽固醇指的其實是 #脂蛋白，而非單純的膽固醇。膽固醇在人體內會由脂蛋白攜帶著在血液中循環，而脂蛋白可分為低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。低密度脂蛋白俗稱為低密度膽固醇或壞膽固醇，英文簡寫為LDL-C；高密度脂蛋白則俗稱為高密度膽固醇或好膽固醇，英文簡寫為HDL-C。雖然我們平常提到它們都只會簡稱為好膽固醇或壞膽固醇，但指的其實是攜帶膽固醇的脂蛋白（當然也包含其內含有的膽固醇）。
重點來了！！！！！
食物裡面的膽固醇有分好壞嗎？看了上面對好壞膽固醇的解釋，大家應該就會知道，食物中並不存在所謂的好膽固醇與壞膽固醇，因為食物裡面的膽固醇就是 #單純的膽固醇 而已！
⭐️影響膽固醇的飲食因子⭐️
在了解飲食因子之前，必須先了解一個基本概念：人體內的膽固醇至少七成以上是 #自身合成 的，而非吃進來的，所以飲食中的膽固醇確實不會是影響膽固醇最主要的原因。但是吃太多 #飽和脂肪 以及 #反式脂肪 就容易讓體內膽固醇上升。
⭐️飲食中的膽固醇會影響血膽固醇嗎？⭐️
這個問題其實到現在都還是沒有一個定論，給大家看看這十多年來有多少變化，就知道我心有多累了🤣🤣🤣：
💡2010年，美國的飲食指南建議一般健康成人每天的膽固醇攝取量應小於300毫克。
💡2011年，美國心臟協會建議女性為了預防心血管疾病，每天膽固醇的攝取量應小於150毫克；美國的國家膽固醇教育計畫（NCEP-ATPIII）建議，每天的膽固醇攝取量應少於200毫克。
#接下來是第一個翻轉
💡2013年由美國心臟學會發表的飲食指南沒有對膽固醇的攝取量加以限制，原因是：”沒有足夠的研究證據顯示減少飲食中膽固醇的攝取可降低血膽固醇”
💡2015年美國飲食指南取消了以往建議每天的膽固醇攝取要低於300毫克的建議，但仍強調在健康的飲食模式之下，可盡量減少膽固醇的攝取。。
這時候開始社會風氣突然變成”可以一天吃很多顆蛋也沒關係！”、”不用限制飲食中的膽固醇沒有關係！！！”
你以為這樣就結束了嗎？ 不！！！
💡2019年美國心臟協會發表的預防心血管疾病指南中，表示降低飲食中的膽固醇，對降低動脈粥狀硬化的風險有幫助。
💡2020年的美國飲食指南中提到了：美國國家科學會建議，在不影響飲食營養充足性的前提之下，應該盡量降低反式脂肪酸以及膽固醇的攝取量。
看到這邊是不是覺得心好累🤣
⭐️結論⭐️
到底飲食中的膽固醇，或是雞蛋（一個蛋黃含有約200毫克膽固醇）需不需要限制？首先你必須了解自己是哪一種人，如果你是一個健健康康的人的話，也許吃多少膽固醇或是雞蛋，都對健康沒有什麼影響；但如果你是糖尿病患者，或是你已經有高膽固醇或是心血管疾病的問題，我會認為還是 #適量限制膽固醇的攝取 比較好。再來還要考慮到 #生活模式，一個作息規律、每天運動、睡眠充足、飲食均衡、蔬菜吃得很多、不太吃紅肉的人，或許每天吃5 顆蛋也沒問題；但如果時常熬夜、不運動、大魚大肉的人，每天吃五顆蛋可能就會很有問題了。
看了上萬的個案，累積眾多經驗以後，我認為飲食建議沒有絕對，都是需要了解每個人的生活跟飲食習慣，才能給予最合適的飲食建議。因此不要看了網路上的影片或是文章，就認為可以套用到所有情況跟所有人身上。
最後自己推薦一下：營養麵包現在在內湖-恆新復健科診所 有營養諮詢門診，只要有開診的時間都很歡迎大家來諮詢喔😃😃😃
#那些年你聽過的營養鬼話 #媒體未經同意請勿任意轉載
二基復健科 在 彰化基督教醫院復健科誠徵100年度R1計1名- 看板medstudent 的推薦與評價
各位醫師平安：
彰化基督教醫院復健科誠徵100年度R1計1名
歡迎各位加入彰基復健科大家庭，本科自創科以來不斷成長，目前科內醫師、治療師（PT
、OT、ST共3個T）人數約50名，主治醫師9名。本科特色為步態分析研究、等速肌力儀、
表面肌電圖、足底壓力、以及跌倒防治等，設備與一般研究所無異
科內空間廣大
工作量方面：值班數約4～7班/month(由R1~R4 share)，白天Care床數約7~12床
總床數目前滿床約30床，皆在總院training(分院沒有病房)
自R2開始care床數會減少，逐漸轉移至檢查、會診部分
中午有休息時間，可以養成睡午覺的好習慣，調養身體
教學方面：每週有1-2次的Journal reading
每週有新病人討論會
每週跟一次主任OPD 主要是接初診 做理學檢查，順便跟主任學習如何
approach患者，主任也非常熱心教學。
每個月有和神內、骨科的combine meeting
固定時段安排讀書會，主要是由總醫師或資深住院醫師帶領。
訓練方面：R1以病房工作為主，R2漸漸涉獵EMG、NCV、住院會診部分，R3則學習骨骼肌肉
超音波等專科必備技能，學長姐熱心教學。
科內氣氛：氣氛和諧，醫師之間互動良好，無所不談，住院醫師之間相處融洽
PT、OT、ST和醫師關係良好，教學相長，會一起討論患者狀況
藉此調整復健方針。
生活品質：相較內外科等大科生活品質較佳。在值班部分，值本科的約24-30床，品質良
好
薪資：比內外科少，R1 約6.5萬/月。每過一年 月薪底薪多五千。
研究方面：本科題材眾多，科內研究氣氛佳，揮灑空間大。
昇遷方面：由於本院算是還在發展中的醫院，各分院正在擴展當中，
也算是區域性比較強的醫院，主要患者為彰化南投及一部分的雲林為主，晉升
主治醫師的機會也較其他CENTER為佳，科內鼓勵發展次專，做自己專門的領域。
專科醫師考試：本科訓練精良，目前維持本科十數年來有參加即通過的傳統。
總結：本科適合有self motivation，或想要從無限的routine work中找出自己想做的事
，可以說是達成家庭、工作、研究均衡的好選擇，歡迎大家加入彰基復健科大家庭，大家
一同成長茁壯！
補充一下:報名截止日期12/16
報名網頁 https://www.cch.org.tw/hr/hr_detail.aspx?id=1
竭誠歡迎大家~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.146.177.66
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