最後一哩路-對自己再好一點
在英國除非有嚴重的疾病上的高風險,基本上不太可能要求催生,聽到的分享很多都是陣痛還要一直打電話給產婆,來來回回被醫院退貨。但因為他們都眼睜睜看我經歷了「人間煉獄」,我的產檢團隊終於同意我下週安排催生。
這一次我在孕期中因為工作高壓、睡眠不足、心情因素、甚至疫苗關係引發了「肉芽性乳腺炎」。這是一種罕見的自我免疫系統失調的慢性發炎症狀。因為這個病,我全身免疫系統崩潰,乳房反覆爆膿、腫痛,兩個多月來,每天折磨,痛到比生孩子還痛,硬塊消了一塊又反覆長新的,四種抗生素吃了六週不見任何效果,吃藥副作用很大,腸胃不舒服、反覆拉肚子、念珠菌感染、全身發癢。
當中有一段時間喝水藥改善很多,膿會自己找到出口形成痘痘爆開,但前一週妹妹非常忙,加上因為一週有五天都在跑醫院將膿破掉的傷口換藥、清創,時間不好拿捏,午餐也吃三明治,停了一週水藥後,昨天又因為壓力太大而長了一顆新膿腫。
昨天在乳房專科回診換藥時,Consultant、超音波師和常看我的醫生三個人都在說服我吃類固醇,我非常的痛苦,當下壓力超大,果不其然晚上好不容易calm down的奶又痛起來了。
我的考量是該類固醇說明書上說的主要副作用是失眠、焦慮、憂鬱(包含自殺)以及因免疫系統被抑制而出現其他感染症狀,以及更容易感冒或中病毒感染。變胖變醜月亮臉水牛腰這些我已不在乎!
但如果要我在分娩前五天吃類固醇,那分娩中我是否更容易感染其他疾病,加上如果分娩前五天我都失眠焦躁憂鬱,我因為肉芽性乳腺炎已經如此受盡折磨再加上副作用的話,那我五天都不用睡了哪來的力氣上產檯呢?是不是讓自己和胎兒陷入危險呢?
我整個在診間外面掙扎了兩個多小時,才走回診間跟醫生說我真的不想現在吃,可否等生完再吃類固醇。
今天早上跟諮商師聊,發現自己每天就是「感受疼痛」和「感受無力:沒有任何的選擇」,而且遇到這種棘手的慢性免疫系統疾病,還在英國這邊的醫療體制下,沒有足夠的「信心」。感到根本「努力沒有用」、「加油也沒有用」,我說我感受不到生產或期待新生兒的任何喜悅。上一胎我生到天使寶寶,也許這一胎是來教會我,人生很多事「就是努力也沒有用」。
現在的我只能學會做以往我最有罪惡感的事:殺時間。一整天毫無產值,靠著聊天看書追劇來轉移注意力,讓時間一點一滴的流逝,好快轉到催生的那一天。趕緊先平安健康的生完小孩,再來好好的跟我的肉芽性乳腺炎長期抗戰。
諮商師說台灣人太習慣「努力!要有產值!要有成績!」但身心靈健康與否卻總是被忽略,也許我要學會的新課題就是放下「有產值」學會好好照顧自己和對自己再更好一點。
生完不是結束,只是另一個忙碌的開始。幸好奶爸說:「生完弟弟就全部交給我了⋯⋯妳好好休息和對抗乳腺炎吧!」幸好是跟這個男人在異鄉無後援,不然我真的無法想像如何能撐下去。
圖為娜娜一天只有短暫片刻能待在我的身上感受媽媽的懷抱,而且她只能待在左奶的左側,右奶有四個膿瘍傷口,已經好久沒有好好抱抱她了。
#最後一哩路
#感謝肉芽性乳腺炎病友的Line群組我不孤單
#一邊奶痛一邊對生產倒數計時中
#現在還沒感受到懷孕的喜悅希望生產後能感受
☺️台英兩國註冊公司開立發票代購:樂購倫敦-嚴選英國代購
😘旅媽咪一家英倫日常IG追起來:phd_backpacker
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅汝杉一家的直播生活,也在其Youtube影片中提到,第一頻道新影片:貓咪的頭七 https://www.youtube.com/watch?v=ijsKZfr4Hm0 第五頻道(MiMi醬 Cat) 祕密開播中! https://www.youtube.com/channel/UCT2Oz-w4yPXPE3TZMRD-Msw/ 千代獸粉絲頁:htt...
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傷口換藥三消 在 Facebook 的精選貼文
個案兩腿中間不知道為什麼長了一個水泡,差不多有1十元大小,家人怕磨破,包了一大塊紗布保護,但是這個部位敏感,每天換藥總是有點困擾,訪視過程協助把問題處理好,應該一週內就會恢復正常。最近媽祖要進香囉!如果香燈腳有類似狀況,也可以這樣處理喔。
1.生理食鹽水或冷開水清潔水泡局部皮膚
2.優碘由內向外環形消毒水泡周圍三公分
3.無菌針頭刺破水泡,無菌棉枝輕壓吸掉組織液
4.再以優碘消毒一次,待乾
5.使用Tegaderm(貼)或無痛保護膜(噴)
6.若貼注意應由中央處先下,避免空氣殘留
7.撕除外圍紙片,確定服貼。至少可以撐三天,視周圍膠布有翹起來或捲曲情形,順著皮膚表面向前輕推,勿拉扯,重新清潔消毒再貼即可。
8.若用噴劑應檢視是否增補保護皮膚
盡量不要用紗布,沾染組織液的紗布會黏肉,沒好好處理容易讓傷口變更大,很痛😵。
星期日晚上至星期二我會在白沙屯媽祖隊伍裡,工具我會準備著…希望不要用到,但是如果需要幫忙,可以找我(私訊就可以)。
傷口換藥三消 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最佳貼文
《No More R.I.P》
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大型公安意外事件
除了憤怒還能做什麼?
#可以看公視以遠離惡意賣慘悲情煽動新聞
#可以捐錢或捐血_尤其最近血庫告急
最重要的
是RCA根本原因分析、
讓一連串的錯誤漏洞被補起來
#起司理論
—
文章是我2015年為復興航空空難而寫
有感於燒灼傷的急救慘痛經驗
幾年過去了
2018年普悠瑪事件
然後是2021年太魯閣號
希望真的、能停止再只能憑藉著網路留言來發洩內心的無力與恐懼
而是真的從根本錯誤開始、完全防範
—
深夜時刻應該是眾人準備入眠了,突然EMT送來一個全身汽油味濃厚到不行的燒傷病人,整個急診都動起來!
我帶上手套上前,看到畫面嚇壞了!
病人全身焦黑、雙手鷹爪般攣縮顫抖,頭髮像黑人一樣變成小短捲,嘴巴不住的呻吟證明他還有氣!
更可怕的是,當黏到腰上的衣服撕扯下來後,大片的皮也跟著掉下,整個全身衣服扒光,跟一隻被瓦斯槍燒灼去毛的豬一樣!全身灰黑腫脹、皮膚緊繃到快要迸裂!
EMT大哥:「小型工廠,違建的,老闆要求半夜趕工,結果誤觸火花整個油庫油桶爆炸!我們進去的時候他已經在裡面被燒了不知道多久!」
刺鼻嗆淚的汽油味,周圍圍繞著急著想要打上點滴給與IV輸液的護士們,無奈腫脹焦黑的皮都燒到變厚水腫,資深護士小胖回報:「IV打不上!」
沒見過這麼嚴重程度又大範圍燒傷的我還在一愣,旁邊衝進來的董哥學長馬上說:「刀!cut down!」
然後朝著病人腳踝畫刀下去,該處有深度較淺又夠大條的靜脈一勾出來,大管徑點滴large bore就捅下去!
這時我顧及的呼吸部分,本來還呻吟自呼的病人,氧氣監測儀顯示的濃度卻開始直直落!我掀開氧氣罩,掰開病人口腔,整個鼻孔跟嘴巴裡都是碳渣!燒傷程度嚴重到呼吸道都被吸入的火焰灼傷!可是不管怎麼探怎麼挖,緊急把氧氣罩改成插管的氣管內管,已經昏迷卻還顫抖著的病人氧氣就是打不上來!
董哥說:「胸部無法起伏!」我馬上轉頭看向病人胸廓,燒傷的程度已經達最深第四度,不只把表皮燒焦也燒「硬」,硬到用筆敲會有「扣」、「扣」聲!就像是穿上了鋼鐵束衣!而呼吸所需要的肋間肌肉拉抬肋骨、橫膈肌下移、整個肺部空間變大的協調,完全就被這鋼鐵束衣卡得死死!
董哥指揮,刀繼續往胸口畫!
沒麻醉、沒消毒!病人已經再一秒就缺氧要死了!急救的先後要看危急度!
董哥用力在病人整個胸口畫了好大好大的一個井字!
深度深到皮開肉綻!最可怕的是竟然不流血!
董哥吼:「Escharotomy!焦痂切開!不然無法呼吸!而且你看燒到深度都不會流血!這太嚴重了!四肢也要faciotomy!筋膜切開!不然壓力過大會壞死!」
我趕緊也拿起刀、劃著、割著!
強壓著內心對於傷口反射要先麻醉再消毒的理性思考,像是屠夫一樣不要命的用力切!切!切!
過程當中,最可怕的莫過,病人那燒到連眼皮都攣縮無法閉起的雙眼、幾乎要蹦出來,眼淚都燒乾、焦黑的碳屑及分泌物黏在眼周圍,除了狂瞪及顫抖之外,看過去眼底只傳遞出了三個字:
好
可
怕
會診的整型科醫師下來,嘆了口氣,我隨著病人推床進入燒燙中心。沖泡浴缸沖洗掉落的是一片片死皮爛肉;燙傷中心一次出動四個護士,像是汽車組裝的機器手臂一樣有默契,把大罐大罐的燙傷藥膏抹土司奶油般包裹住病人,兩人同時包手、兩人同時包腳;再三人包住前胸一人翻背;反過來三人改包後背一人拉住病人,而我,在頭部扶住病人的endo(氣管內管),因為在穿上全身性大網套要繞過頭部時,我要先暫時解掉外接管。
整型科學長一旁說:「這種程度的救不活了,他幾乎全身都沒有好的皮膚可以移植,而且,一次次的換藥都再把傷口全部掀一層,他必須一次次施打最大量的嗎啡到昏迷;這真的是人類最慘的折磨了」
瞬間我懂了剛學長嘆的那口氣。
人類疼痛指數第一名:燒燙傷。
病人只要藥效一過、意識一恢復清明,排山倒海的疼痛就會瘋狂湧來!然後一直一直反覆、反覆。
那種難以想像的痛讓我揪心到皺眉。
離開燒燙中心,回到急診,看到董哥鐵青著臉在處理工廠老闆,輕微燙傷到手起了小水泡的中年阿姨,在案發時第一件事…是去搬鐵桶裡值錢的貨!!
董哥在隱忍著怒火。
阿姨:「哎唷這意外啦我也沒辦法,阿剛剛好像燒死了好可怕唷〜啊你們護士包藥可不可以小力點很痛…」
董哥開吼:「妳還有辦法叫痛!妳知道剛剛送來的病人已經幾乎活活被燒半死嗎!」
董哥怒摔手套:「這甚麼意外!是人禍!人謀不臧!半夜開工的違建裡放多少易燃品?沒有?!病人全身汽油味你跟我說沒有!滅火器呢?消防設備呢??!我走外科被你們這些渾蛋胡搞瞎搞!早該預防不預防還有臉在這邊該該叫!妳要不要來看一眼剛剛急救?誰搞的?妳搞的!!!病人一定會死!死前要承受多大的恐懼跟絕望痛苦?!沒有比死之前遭受這樣折磨更可怕殘忍的!我外科醫師要救!但如果是說真心話我寧可給他個痛快解脫!!妳!!懂!!不!!懂!!!!」
(未完)
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傷口換藥三消 在 汝杉一家的直播生活 Youtube 的最佳貼文
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傷口換藥三消 在 李翁月娥 Youtube 的最佳貼文
阿娥2月23日到三重區王媽媽的住處,王媽媽高齡85歲,長期照顧重殘65歲的兒子,兒子有糖尿病每周洗腎兩次,去年跌倒傷及脊椎,造成重癱無法翻身,住院治療後,腹部做人工造口排便,屁股褥瘡嚴重雖有改善,但傷口達5公分深,王媽媽每天幫兒子換藥,照顧三餐,每月靠低收補助8700元,和老人年金3500元,長子協助3000元,支付房租水電和生活費,還有現在兒子每天尿布醫療換藥消費,生活實屬困難,兒子上下樓洗腎更不知如何處理,看了令人心酸與不捨。阿娥特別找愛心團隊前往關懷,除捐贈急難金55000元協助,並找新北市輔具中心協助提供電動床、氣墊床,同時請社會局協助找機構安置,希望兒子受到好的照顧,也讓老媽媽安心。
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傷口換藥三消 在 最主要還是要看傷口&醫院的流程 - Facebook 的推薦與評價
2017年2月27日 — 匿名請點-->https://goo.gl/3JpDbI #靠北護理師5436 想請問學姊臨床的做法我是護生在實習學校教換藥是三消優碘>N/S>優碘>N/S>優碘>N/S後紗布覆蓋但 ... ... <看更多>
傷口換藥三消 在 [問題] 傷口換藥,需不需要三消? - Nurse | PTT Web 的推薦與評價
[問題]傷口換藥,需不需要三消?@nurse,共有7則留言,5人參與討論,3推0噓4→, 請問各位學姊執行一般傷口換藥會不會使用三消去換藥? ... <看更多>
傷口換藥三消 在 Re: [問題] 清傷口換藥的外科診所- 看板Chiayi - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
來說一下最近和我今天去吳X君診所處理傷口的經驗和感想
摔車當天晚上唸醫學院的同學看到我的動態後給我的建議是這樣的:
去藥局買aquacel或是alginat
三天換一次藥就行,其他湯湯水水的藥膏都免了,傷口三消乾淨之後蓋上去、外面再蓋層
薄薄的紗布就
於是就暫時照這方式處理,後來因為怕自己傷口沒洗乾淨就去了趟嘉基,
嘉基的處理方式是清傷口→塗防感染藥膏→包紮
回家後要換藥時發現有點困擾於是上板詢問大家的意見
最後決定去離家比較近比較方便的吳X君診所
過程只能說讓我不太舒服,以後大概不會再去了
有板友提到醫生不仔細,我今天去的時候,醫生是根本沒有幫我看啊(傻眼
整個過程就是護士看我有包紮便說要先幫我把紗布拿掉,接著就洗傷口,然後等了一下,
或許醫生這時候有轉過來瞄了兩眼我不知道(聳肩),但他從頭倒尾跟我講的唯一一句話
就是:「你有沒有保險」
我原本想詢問我該這樣換藥還是可以用我同學提供的方式,結果根本沒機會問,護士就
直接幫我噴上優碘塗藥蓋紗布,便叫我離開了,我這時才有機會開口問說我得每天回來
換藥嗎?護士用一種我的問題很蠢的語氣理所當然地表示對啊!
大概有幾個我很質疑的地方,一個是醫生的態度,一個是專業性的問題。一開始拆掉紗布
的時候護士就說我藥膏塗太多,傷口應該要保持乾燥,但「傷口要維持一定程度濕潤才復
原得比較快」,在這幾年不是已經是很普遍的觀念了嗎= =?怎麼還叫我保持乾燥......
另外就是噴優碘,不論是我醫學院的同學、估狗,還是到嘉基看診時獲得的資訊,都說現
在已經不建議使用優碘了啊!即使用優碘消毒後也會用生理食鹽水洗掉(三消)
可能在醫生護士眼中這種皮肉傷根本沒甚麼吧!但感覺實在不太好,一些個人經驗,提供
給綠豆們參考~
最後提一下另一種,也是我現在採取的傷口照護方式:清洗乾淨→石蠟紗布→燒燙傷藥膏
預防感染→普通紗布。換藥時只要換紗布和塗藥膏就好,石蠟紗布能幫助傷口保持濕潤且
不沾黏,等它自己脫落即可。 希望這些資訊對大家永遠不要派上用場囉XD
※ 引述《l0215e (小魚)》之銘言:
: 標題: [問題] 清傷口換藥的外科診所
: 時間: Tue Jun 24 23:58:22 2014
:
: 前兩天被撞摔車雷殘,左膝磨掉一大塊皮
:
: 看過醫生說傷口狀況良好沒有感染
:
: 就叫我回去自己換藥一周後再回診
:
:
: 但在換藥的時候發現都會有殘留的藥膏和組織液黏在傷口上清不乾淨
:
: 即使是不上藥直接用人工皮也還是會有些乾掉的組織液
:
: 想問問有沒有方便每天去清傷口的外科診所?
:
: 我住在博愛游泳池這一帶!
:
: --
: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.143.172.197
: ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Chiayi/M.1403625505.A.948.html
: → ianlblt:每次你的ID都讓我想到我曾經送的一隻貓12501... 06/25 00:04
: → ianlblt:可以用棉花沾食鹽水+優碘弄濕之後大力搓傷口清乾淨~:O 06/25 00:05
: → l0215e:就是自己搓不下手才要求援(默 06/25 00:35
: → ianlblt:我太常受傷到搓傷口力道太大上次嚇到人 (驕傲)...(喂) 06/25 00:40
:
: 敢這樣自己用力搓傷口很有勇氣啊!(拇指
:
: → masa200292:我國小同學家林俊鵬家醫診所可以請他幫忙換 06/25 02:27
: → Andydream:我給新民聯合診所用(一樓) 每天去換 醫生很不錯 沒留疤 06/25 09:14
: → Andydream:狀況跟你一模一樣 騎車壘殘 06/25 09:14
:
: 謝謝兩位大大的資訊!
: ※ 編輯: l0215e (220.143.172.197), 06/25/2014 09:42:26
: 推 cyls62266228:吳鳳北路到吳國君。我曾膝蓋嚴重擦傷。擦好幾天也流 06/25 12:03
: → cyls62266228:組織液都沒好,後來我媽帶我去,大約換2~3次好很多 06/25 12:03
: → cyls62266228:了。他們換藥不太痛是拿機器噴。 06/25 12:03
: → cyls62266228:吳國君也不會留疤痕。如果只想自己擦建議去藥局買白 06/25 12:09
: → cyls62266228:藥水,有消毒止痛等功能,也不留疤也好的快。 06/25 12:09
: 推 ianlblt:其實有些藥局好像也會幫忙清簡單的傷口的樣子@@ 06/25 12:40
: 推 qi3qi3:我去過吳國君,但我覺得醫師沒有仔細看,後來就沒去 06/25 15:41
: → qi3qi3:然後,如果很在意留疤的話,我記得民雄這裡有一間外科,強 06/25 15:41
: → qi3qi3:調傷口護理(恩凱爾),但我沒去過 06/25 15:42
: 推 norwaycat:恩凱爾院長以前是嘉基的整外醫師 ,很厲害 06/25 19:20
:
: 吳國君好像真的評價不一讓我好掙扎,畢竟離家還算蠻近的很方便啊
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: 我只是純粹要清傷口換藥可能不用想這麼多?(抓頭
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: 總之謝謝大家!綠豆們真的很熱心啊~
: ※ 編輯: l0215e (220.143.172.197), 06/25/2014 21:39:33
: 推 saweo1437:恩凱爾不錯 而且不會亂推銷什麼除疤藥之類的 06/26 12:15
: → saweo1437:去年年底被狗咬 (小指)組織差點壞死 縫四針 現在的傷口 06/26 12:16
: → saweo1437:縫線已經看不太出來了 頂多只是感覺稍微凸一小塊這樣 06/26 12:16
: → anncutie517:民雄恩凱爾+1 醫生超親切 說明仔細 不推銷 06/26 17:31
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: 恩凱爾好多人推啊!
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: 但從市區騎過去還真是有點遠啊QQ
: ※ 編輯: l0215e (220.143.172.197), 06/26/2014 21:59:43
: 推 saweo1437:我本來怕留疤 所以主動問他是否有需要另外擦除疤藥 06/27 11:03
: → saweo1437:醫生馬上跟我說不用 說可以少花冤枉錢 感覺真的不錯 :) 06/27 11:04
: → saweo1437:回診換藥和一週後的拆線 他們也很小心(我很怕痛Q____Q) 06/27 11:04
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.143.172.197
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Chiayi/M.1403875828.A.E2E.html
※ 編輯: l0215e (220.143.172.197), 06/27/2014 21:31:01
我知道,他就是用機器噴一層在傷口上之後直接上藥包起來啊(攤手
我有對這點提出質疑,他就說:喔,我們還是有用啦,除非你對這個過敏之類
※ 編輯: l0215e (220.143.172.197), 06/27/2014 23:19:04
我應該要相信你的經驗不要貪圖方便的QQ
※ 編輯: l0215e (220.143.221.41), 06/29/2014 22:38:00
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