【你是「螞蟻人」嗎? 提醒您注意「糖上癮」的危害?】
上班族壓力大,休息時間來點甜食、手搖飲,相信絕大多數人都覺得很紓壓,糖分一下肚感覺精神瞬間都來了。不過您知道嗎?糖分其實會對身體產生慢性傷害,長期下來不但會引發疲憊和注意力下降,還會成癮!這也就是為什麼「螞蟻人」(嗜甜者)比一般人容易覺得累的原因[1]。
為什麼每次都對自己說:「我只吃一塊餅乾就好。」但卻不知不覺地一塊接著一塊,有時候甚至把整包的糖果餅乾都吃完了?是因為吃甜食會讓你心情愉悅嗎?如果甜食真的能讓你心情變好,那一開始為什麼要限制自己只能吃一塊?是因為害怕吃太多造成身體的負擔?還是因為你擔心整包餅乾吃個精光後,隨之而來的罪惡感,讓你懊悔不已,責怪自己如此缺乏自制力。
我們會刻意控制甜食的食用量,不敢大口大口地吃,就是因為我們早就知道攝取過多糖分對身體不好。你可能會心存懷疑,吃甜食明明就能讓心情變好。若糖分並不能讓人感到開心或滿足,為什麼每次吃糖果餅乾總是一塊接著一塊[2]?
■小心!別不知不覺就對糖上癮
吃太多含添加糖的食物、精製碳水化合物、又喝含糖飲料,會讓身體處在一個因血糖過高而興奮的狀態,過多的糖會衝到血液中,胰島素就會要肝臟合成肝醣,轉化成三酸甘油酯,儲存在肝臟和身體的脂肪細胞裡,形成脂肪肝,甚至會溢到血液中,造成血管阻塞,增加心臟病的風險[3]。
■攝取過量的糖,恐會造成身體健康極大危害
糖在體內會產生類鴉片物質及多巴胺,「新光醫院家醫科柳朋馳醫師」指出,「吃糖就像吃嗎啡一樣,它會讓你有愉悅感,當吃糖變習慣之後,就會習慣要透過吃糖來刺激愉悅感,就像毒品上癮,容易愈吃愈多,長期下來就會影響健康[4]」
■攝取過多糖的壞處?
糖攝取過多,除了容易蛀牙外,還會誘發胰島素抗性,增加肥胖、代謝症候群機會,並使血壓、血糖、血脂升高,增加心血管疾病風險,加速身體老化,並被懷疑可能也會增加癌症風險[5]。
■怎麼樣算是吃太多糖呢?
根據WHO每日糖攝取量的指導方針,每日的糖攝取量應減少到當日熱量攝取的10%,低於5%更好。有關每日添加糖攝取量上限,「衛生福利部-國民健康署」於2018年發布新版「國民飲食指標」,增列「每日飲食中,添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」之建議。
添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖,包括黑糖、蔗糖、糖霜、葡萄糖、砂糖、白糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等,不包括人工甜味劑及自然存在食物內的糖,例如牛奶和水果中的糖。
喝1杯含糖飲料,添加糖攝取量就容易超過每日上限參考值。若每日攝取2000大卡,添加糖攝取應低於200大卡,以1公克糖熱量4大卡計算,每日添加糖攝取應低於50公克。依據食藥署食品營養成分資料庫,1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶,含糖量近62公克,一天一杯就超過每日糖攝取上限[6]。
■糖吃太多,會發生什麼事?
1. 體重增加、肥胖
攝取過多糖就會增加過多熱量,由於糖是「空熱量」,沒有蛋白質或纖維,無法攝取到營養,也沒辦法給你飽足感。《美國臨床營養學雜誌((The American Journal of Clinical Nutrition))》上的一篇研究[7]也發現,飲用含糖飲料會促進成人和兒童的體重增加。
高糖份的人工食物,能讓血糖快速劇烈變化,因此能很快帶來飽足感,但也很快會餓,很有可能會讓人渴求更多高糖份食物,進而使人對糖的依賴加劇。
柳朋馳醫師指出,吃糖一定會增加熱量,造成體重上升,值得注意的是,在發胖的過程中,也會出現容易疲倦、肝功能異常,甚至會增加心血管風險,這些也是糖吃太多,對身體帶來的影響。
2.影響認知功能、情緒
攝入過多的糖,也會讓你感覺情緒低落,尤其是當你吃高糖、加工的零食。不含蛋白質或脂肪的高糖食物會讓血糖飆升,讓你感到疲倦、煩躁和憂鬱,甚至發表在《神經病學雜誌(Neurology)》上的一項研究也發現,高血糖對認知有負面影響。
柳朋馳醫師指出,高嗜糖的民眾確實會影響認知功能,也會對於記憶有影響,可以從糖尿病病人身上發現,如果血糖控制不佳,都會提高認知功能下降的風險,甚至進展成失智症。若是長期處於高血糖的狀況下,也會影響到腦血管健康。
柳朋馳醫師提醒「長期吃糖,可能會引發糖尿病,產生這些風險,引發一連串的連鎖反應,這是必須要注意的」
3. 皮膚冒粉刺、痘痘
造成粉刺、痘痘的原因很多,吃糖就是其中一個。《美國醫學會皮膚病學期刊(JAMA Dermatology)》一項研究發現,富含糖的食物及牛奶、脂肪食物的飲食和成人皮膚問題有關。
糖會影響皮膚健康,吃太多糖,容易影響胰島素、荷爾蒙,造成皮膚問題,且還會形成糖化終產物(AGEs),會讓皮膚失去彈性、下垂,斑點與皺紋也會變多。
4.影響消化系統
柳朋馳醫師說「長期血糖偏高的情況下,可能會影響自律神經,自律神經失衡,容易導致便秘,另外,也有研究發現,糖份攝取也和腸內菌相改變有關係,這些都會影響腸道健康,甚至透過腸腦軸線等,引發憂鬱等狀況」
另一方面,如果攝取添加大量糖分的食物,很可能會減少攝取對於有益腸道、身體健康的蔬果,缺乏重要營養素[8]。
■糖與糖尿病真有關係?
「亞東醫院新陳代謝科主治醫師林蓉」表示,很多人以為,吃太多的糖就會得糖尿病,其實兩者並沒有直接的關係,但不可否認的是,長期食用過多的糖,會促成三酸甘油脂過高,增加熱量的攝取,增加肥胖的機率,甚至產生「代謝症候群」,提高罹患「糖尿病」的風險;若本身有糖尿病,卻不加以控制糖的攝取量,會使病情更加嚴重。
以第二型糖尿病為例,造成疾病的起因,除了家族遺傳,多半與肥胖、少運動、BMI值過高、不均衡飲食等後天習慣有關,而糖的熱量高,太常吃會導致肥胖,大家還是要適可而止。
我們日常生活中會吃到的糖多為蔗糖,經由轉換一部分分解為葡萄糖,成為血糖的來源;另一部分則轉為果糖,長期累積會導致三酸甘油脂過高、脂肪肝等慢性問題,不容小覷。針對腹部肥胖或三餐飲食不規律又愛吃糖的人,更是要特別小心,未來罹患糖尿病的機率,比一般人來得更高[9]。
■「控制額外添加精製糖」:戒糖後的身體變化,好處多多
無論是麵包烘焙品、醬料、糖飲等含糖的食物,最好是適可而止,一般飲食建議成人每天的添加糖攝取不要超過總熱量的10%,美國心臟學會的建議更明確,希望女性每天控制添加糖的攝取量在25克以內,男性在37克以下。然而,統計上看起來成人攝取的糖量常常超標兩、三倍以上。
剛開始大家可能對「添加糖有幾克」是沒什麼概念的,而這時就要多多讀食物的成分標示。當食物標示上面有寫到「蔗糖、葡萄糖、果醣、麥芽糖、糖蜜、水解澱粉、轉化糖、玉米糖漿、蜂蜜」等成分的,都是指添加糖份。盡量選擇每100公克裡,含糖量小於5克的食物。
精緻糖的陷阱 如果認真看食物成分你會發現一罐330cc的可樂,總糖份就是35克。一天喝一瓶就接近添加糖超標了。而許多人認為很健康的乳酸菌飲料,糖份比例也極高,每100毫升常含有15克左右的糖,千萬不要以為上面寫著零脂肪或幫助消化就是健康飲品。
另外,一杯大杯700cc的珍珠奶茶,就算你很客氣的點了微糖版本,總糖量也是將近40克,全糖的就更不用說了,已經是超過60克的糖。為了健康著想,這些都是少碰為妙[10]。
■七招減糖大作戰
肥胖、代謝症候群、心臟病、三高(第二型糖尿病、高血壓、高血脂)、慢性發炎、非酒精性的脂肪肝、牙菌斑和蛀牙等等眾多疾病,都與「糖」有關!
「減糖該怎麼做?」總令人很困惑。畢竟飲食習慣不是說變就能變的,我們得先意識到糖帶來的健康影響,了解哪些食物對健康不利,並找到面對的方式。接下來我們就提供幾個方法,讓你一步步減糖。
➤不要喝含糖飲料
沒錯,雖然街上每走幾步就有一家飲料店,賣著甜滋滋還不給調甜度的大杯茶飲,但這些含糖飲料真的是健康殺手。另外超商裡充斥著可樂、汽水、能量飲料也都是含糖飲料,還有些人以為果汁、奶昔很健康,其實裡面含的糖份還是過量。記得都要避免。
你可能會很狐疑「不喝飲料要喝什麼?」,嗯,喝白開水最好。但如果你真的還無法一步到位,你可以試試看喝氣泡水,氣泡水帶有汽水的口感,但不含糖,如果你還想要更多味道,可以加一點原味檸檬汁和冰塊,在白天就很清涼醒腦了。
咖啡與茶同樣是萬年不敗的飲品,只是你最好選擇喝不加甜味劑也不加糖的,不要習慣「加一匙XX糖漿」這樣的喝法,要的話就加天然的肉桂、薄荷葉等,增添風味。
➤從明顯含糖高的食物的開始減糖
哪些食物的含糖量很高呢?蛋糕、麵包、甜甜圈、冰淇淋之中的糖份大概都佔了三分之一強,並不是好的食物選擇。吃愈多,你會愈喜歡吃甜的東西,但身體感到愈累,也不容易覺得飽,反正就愈吃愈多。而且這一類的食物營養成分其實都不高,對身體壞處大於好處。
➤不吃加工食物
不管口味是甜的還是鹹的,加工食物總是不可避免的加了不少糖,讓我們覺得肉鬆、肉乾、火鍋料怎麼這麼鹹甜有味,愈吃愈停不下來。愈精緻的食物,添加愈多合成物、顏色、乳化劑、口味,都不利於我們的健康,營養成分少,卻稱增加身體負擔。
➤學會看標示
購買食物時,養成看標示的習慣。了解每一百克這個食物裡面,含了幾克的糖。目前建議每天女性不要攝取超過25克的糖,男性不要超過35克。
➤減少精緻澱粉
麵粉、白米飯算是精緻澱粉類的食物,本身已經是單醣形式,我們吃下肚後很快變成糖影響血糖值,因此最好是選擇全穀類的主食。
➤事先計畫好食物選擇
如果你突然覺得肚子很餓,就很容易亂吃東西,順手抓一把巧克力棒、餅乾什麼的,反正能止住肚子餓的就好。就算你是吃市面上標著「健康」取向的餅乾,像是雜糧棒、蛋白質補充包等,不一定真的健康喔!
但如果你先想好,準備好一盒切好的芭樂帶到公司,就不用在點心時間吃零食。或者在家準備蒸熟無調味的花生、無調味的堅果、不加糖的果乾、水煮蛋、新鮮水果等,作為嘴饞時的點心選擇,就比較能揚棄各種甜滋滋但不健康的食物喔!
➤盡量睡飽
睡眠不足時我們會心情不好,免疫力下降,做事難以專心,人會變胖,同時也會影響自己選擇的食物種類,更不可能對高熱量的甜食說「不」。另外愈晚上床睡覺,愈需要零食消夜,因此,還是早早睡覺睡飽飽,最不傷害健康。
一般我們的生活模式會讓人在不知不覺中,吃進一堆糖,因此你必須先意識到糖的危害與減糖的重要性,再一步步往減糖邁進[11]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](Yahoo 新聞)沒生病卻常喊累?你可能是「螞蟻人」:https://bit.ly/3lwEKBB
[2](什麼是糖上癮?:https://www.sportsplanetmag.com/article/desc/17091216593707262)
[3](康健雜誌)「小心!別不知不覺就對糖上癮」:https://www.commonhealth.com.tw/test/index/147
[4](康健)「糖吃太多,會發生什麼事?」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[5](衛生福利部-國民健康署)「攝取過多糖的壞處?」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9708&sid=9709
[6](衛生福利部-國民健康署)「國人糖攝取量上限」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9709
[7]
Maria Maersk, Anita Belza, Hans Stødkilde-Jørgensen, Steffen Ringgaard, Elizaveta Chabanova, Henrik Thomsen, Steen B Pedersen, Arne Astrup, Bjørn Richelsen, Sucrose-sweetened beverages increase fat storage in the liver, muscle, and visceral fat depot: a 6-mo randomized intervention study, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 95, Issue 2, February 2012, Pages 283–289, https://doi.org/10.3945/ajcn.111.022533
▪ https://academic.oup.com/ajcn/article/95/2/283/4576708
[8](康健)「糖吃太多,會發生什麼事?」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[9](翻轉醫療x長照喵) 「愛吃糖,就會得糖尿病嗎?」:https://bit.ly/3AiRl1z
[10](良醫健康網)「你以為「黑糖、蜂蜜」比糖健康嗎?想要皮膚變好、不再失眠...外科醫師破除「戒糖」2大迷思」:https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL003003136&p=2
[11](照護線上)「七招減糖大作戰(懶人包)」:https://www.careonline.com.tw/2019/04/sugar.html
➤➤照片
[8]
[7]:FIGURE 1. Mean (±SEM) relative changes in ectopic fat accumulation in VAT, liver, and skeletal muscle.
[7]:FIGURE 2. Mean (6SEM) relative changes in blood pressure.
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅毛城城 MoCity,也在其Youtube影片中提到,【保護毛孩】為保障動物權益,政府自5月起就《防止殘酷對待動物條例》(第169章)修例,諮詢公眾至7月底。一起來看看毛孩主人有甚麼看法啦! 喜歡動物嘅你,向政府提交了對修例嘅意見未?未就記得在今個月底限期前,踴躍發表意見,替毛孩發聲啊! 修例諮詢重點如下: 1. 提高罰則 政府審視《防止殘酷對待...
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C🔷膀胱腎臟茶 (Nieren- Spültee)
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D🔷安眠茶(Schlaf gut!)
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E🔷蕁麻葉茶Brennesselblätter
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每種茶飲的沖泡方式約略相同,倒入250ml至300m沸水沖泡一茶包,加蓋靜置10-15分鐘後(*參考包裝)之後取出茶包,待至飲用溫度(約 37 °C)即可飲用;每天最多一包。沖泡後,請於3小時飲用完畢,請勿使用微坡爐再加熱。
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⚠️藥草茶適合改善輕症或做身體保養,如身體極度不適或為體質狀況特殊者,建議諮詢醫生
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兒童對疾病的概念 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的最讚貼文
這幾天特別特別累,好不容易,終於完成一件重要任務了!
五月中,接到糖尿病學會的來信,邀請我一起撰寫《第1型糖尿病指引》。
這麼重大的工程,參與的人都是各方賢達與前輩們,個個都是我的老師甚至是景仰的對象,而我居然有幸能參與撰寫兒童與青少年衛教章節的一小部分,心情自然是戰戰兢兢。
當初接到邀請時,其實啊,有點擔心自己是否能勝任,就在仍有點猶豫的時候,忽然想到:
欸,過去一年來,我不就是在做類似的事嗎?
用很有結構的方式,寫 #性早熟 和 #兒童成長 的衛教文章,除了熟讀教科書之外,有時還得查找最新的論文,讓每段文字都有可靠的實證基礎,這⋯⋯不就是在寫照護指引的概念嗎?
和家長的溝通以及衛教,一直是我在職業生涯中投入最多時間的部分,由我來撰寫治療指引的衛教篇,好像也挺合情合理。而且,我負責的部分,涉及遠距醫療、糖尿病照護科技,穿戴裝置,糖尿病童社群,對我這種大半人生在網路上打滾、對新科技感到好奇又愛摸東摸西的老青年,好像還蠻適合的。
這麼一想,心中的障礙也就沒那麼大了,於是,欣然接受了這份任務。
不過啊,隨著撰寫進度不斷推進,我發現,有件事情超出了我的預期,那就是,關於這份指引的讀者,我的設想還是沒有那麼全面。
平常衛教文章設定的讀者都是爸爸媽媽們,但是,這份指引的草稿寫到後來,我才慢慢意識到,撰寫指引,不只是整理文獻這麼簡單,因為會讀到這份治療指引的人,小至初入行的年輕醫師,大至醫院的科部主任,更有影響力一點的,甚至會是國家衛生政策的制定人員,如何篩選與整理文獻,同時考量在地的醫療現況與情勢,實在不是一件容易的事情。
想著想著⋯⋯壓力突然就大了起來 😓😓😓
不過,這段時間也藉此讀了不少國內外的糖尿病治療指引和衛教指引,最後,總算還是如期交稿了,心中也放下了一塊大石!
疾病指引的撰寫語氣比較中規中矩,不能有太多個人的特色,其實啊,我還是比較喜歡寫衛教文章,用跟爸爸媽媽們分享的口吻行文。
總之,指引撰寫告一段落,接下來會繼續分享關於孩子成長發育的知識囉~
#剛好聊聊天
兒童對疾病的概念 在 毛城城 MoCity Youtube 的精選貼文
【保護毛孩】為保障動物權益,政府自5月起就《防止殘酷對待動物條例》(第169章)修例,諮詢公眾至7月底。一起來看看毛孩主人有甚麼看法啦!
喜歡動物嘅你,向政府提交了對修例嘅意見未?未就記得在今個月底限期前,踴躍發表意見,替毛孩發聲啊!
修例諮詢重點如下:
1. 提高罰則
政府審視《防止殘酷對待動物條例》,建議提高嚴重殘酷對待動物的刑罰。罰款金額由 5,000元增加至 20 萬元,監禁刑期則由6個月提高至10年。
2. 「謹慎責任」概念
漁護署建議引入「謹慎責任」概念,要求負責人妥善照顧動物的福利需要,包括營養飲食、生活環境、社交需要、保護動物免受痛楚、痛苦、疾病和傷害。如果16 歲以下的兒童,父母/監護人就會代其負責。
3. 改善通知書
若負責人沒妥善照顧動物,政府將向他發出改善通知書。指定期間內未有改善,即屬違法,嚴重違反者,更會被即時檢控。
4. 終生禁養
政府建議加強防止殘酷對待動物的條文,授權法院可在指定期間,或永久剝奪違規者飼養動物的權利,仍在飼養的動物則不會被歸還。
5. 加強執法權力
假如懷疑有違法傷害動物,獲授權人員可在未經佔用人同意的情況下,進入和搜查建築物及處所,亦可進去檢取動物和從扣留中釋放動物,以確保動物福利。
6. 放生違法
有不少市民關注,部分宗教目的活動,將被圈養的動物放回野外,修例建議要明確指出,將動物放到不合宜環境,以致受到痛苦,乃殘酷對待動物的行為。
公眾諮詢由即日起至2019年7月31日,市民可就修例內容,及最高罰則表達看法,以電郵、傳真或郵寄方式在或之前提出意見。
完整諮詢文件及意見表,可到以下網址查詢:https://www.pets.gov.hk/tc_chi/animal_health_and_welfare/Proposals_to_Enhance_Animal_Welfare.html
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兒童對疾病的概念 在 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 Youtube 的精選貼文
什麼時候應該要給小朋友吃退燒藥呢?可以用退燒塞劑嗎?退燒藥的用量應該要用多少?
「退燒藥什麼時候使用、是不是一定要用?」這個新的觀念跟傳統的觀念是有所衝突的,傳統的觀念是:趕快吃退燒藥、把燒壓下來、穿多點衣服、把汗逼出來,燒退了,人就安心了。
其實燒是免疫防衛系統,正在作戰的訊號,硬退燒下來、或許暫時體溫下降了,但是戰爭卻被延長了,可說是掩耳盜鈴的做法
至於市面上常見的兒童使用退燒藥有兩種:依普芬ibuprofen 、安佳熱acetaminophen 。
用量有很多用法,彈性也很大
一般的算法為:體重÷4
最大的量,是體重÷2
若可以用一般的劑量,就能夠達到效果的話,就不一定要用到上限
÷2-4之間都有人使用,這不是絕對的,看醫生的用藥習慣以及依照兒童、當下的狀況來判斷。
退燒貼有沒有用呢?沒什麼太大作用,在額頭貼上平安符的概念
退燒塞劑什麼時候可以使用呢?以前的觀念退燒塞劑是常用的東西、家裡的冰箱一定有放幾顆在門邊保平安
但是現在的觀念是:沒事不會需要使用退燒塞劑。但是退燒塞劑不是洪水猛獸,他是有他自己的角色。例如說:嘔吐、熱痙攣等狀況需要退燒的時候
要治療孩子的狀況跟疾病,不要治療溫度的「數字」。
身體有狀況,請帶孩子給醫生幫你判斷跟討論。要不要吃藥可以討論、但是給醫生判斷是必須的
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