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【聯合聲明文】
臺灣物理治療學會
中華民國物理治療師公會全國聯合會
中華民國物理治療生公會全國聯合會
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回應台灣復健醫學會108.12.11文
隨著時代的演進、醫療專業的分工日趨精細,物理治療師的角色已從傳統醫治身心障礙者的復健人員,轉型為全人、全方位的健康照護專業人員;因此業務範疇已涵蓋以健康促進、運動防護、傷病預防、特殊教育、延緩衰退與失能、身心障礙者復健、安寧照護等為目的之物理治療行為。也就是說,物理治療師業務已不侷限於疾病之治療。然而,民國84年制訂的物理治療師法第十二條規定:物理治療師執行所有物理治療業務,皆須依醫師之「診斷、照會或醫囑」為之,使得有健康促進和預防需求的民眾(非病人)不易獲得物理治療專業服務,也限縮了物理治療師延緩衰退之服務,在人口老化,政府大力推動長期照顧的今日,實非全民之福。
臺灣人口高齡化速度居世界之冠,長青族在健康促進、傷病預防、延緩失能需求大增,物理治療師在民眾罹患疾病之前或病況穩定之後,均能進行專業服務,預防疾病發生,減緩失能的影響,提升其生活品質,降低醫療支出與國家負擔。這些服務對象並非病人,自無疾病之「診斷」,其所需要之物理治療服務,並非以疾病治療為目的,因此,當物理治療師提供服務時,自無依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之之事由。
本次物理治療師修法之內容是反映當今社會與民眾需求,符合原先的立法意旨,可妥善國家法令之穩定性及一致性,亦能使物理治療師發揮專業知能安心執業。本次修法內容沒有改變醫療現狀,物理治療師在醫療院所之執業模式並無改變,服務對象並非疾病患者,自無增加健保支出之疑慮。修法內容沒有改變業務範疇,更沒有侵犯醫師業務。適切地修法可使治療師執行預防醫學相關業務而無違法之虞,建構一個安全的健康照護網,不但造福民眾,更可以節省醫療資源、提高醫療效率、增進專業分工。
修法說明:
1.本次物理治療師的修法對於其他相關專業並無產生任何限制與排他,僅僅是令物理治療與職能治療專業能夠有限度的自主發揮專業,已明確在法律文字與說明欄中敘明「無涉傷病治療」。
2.物理治療師此次的修法,是因應高齡社會未來的需求而為之。我們期待民眾健康老化,那我們要更應該讓願意承擔的專業人力深入社區去教導民眾正確的觀念,希望各界能夠以全民健康為福祉,信任彼此的專業自主與自律,共同支持此次的修法。
3.民眾的健康意識抬頭,物理治療師專業發揮不僅只是在疾病這個狹隘的範疇。我們要鼓勵物理治療師走入社區提供民眾專業的服務(例如:教導民眾正確的運動方式、教導民眾正確的預防保健觀念),長照的財務負擔與社會成本大家都已了然於胸,因此此次修法是完善高齡社會下健康促進、延緩失能重要的一環。
4.「預防勝於治療」,是公共衛生的核心,也是此次修法的核心,高齡社會已經不可避免,專業團體應該互相信任、互相合作,一起共同與全民邁向活力高齡社會,防患於未然,樽節醫療費用。
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回應台灣復健醫學會108.12.11文
一、霸王條款會造成醫療體系混亂
1.復健醫師論點:第十二條但書的增訂,是以利益的角度出發,若法案通過,治療師將會包辦所有健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護或特殊教育,且可限制其他專業人員參與,物理治療師及職能治療師將會大發利市,錢途無限。
【回應】
第十二條但書的增訂,是因應社會變遷與國內外實務現況,照顧廣大民眾福祉為出發點,並「無排他性」或「獨佔性」,並未限制其他專業人員執行,僅僅是使物理治療專業人員在執行無涉傷病治療的健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護或特殊教育業務時,不會觸法。更無所謂「包辦」之說。
2. 復健醫師論點:因完全不管長期以來衛生主管機關與法界共同認定的「醫療行為」(以矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺或保健目的所為診察等行為的全部或一部之總稱)及醫師法第 28條所稱「醫療業務」行為的後果,就是造成密醫行為合法化及醫療體系混亂,並導致疾病治療之片段化,嚴重影響民眾醫療連續性,破壞台灣長期努力提升的醫療品質,未來的醫療品質令人深感憂心。
【回應】
(1)傷病預防若是醫療行為,則坊間運動防護員、健身教練、民俗調理都是執行醫療行為嗎?若進行健康促進、傷病預防、運動防護延緩失能或特殊教育,就會有「密醫」之嫌,那麼運動教練教民眾運動預防肌少症就違法,瑜珈老師教民眾拉筋保健也違法,運動防護員幫運動員做運動按摩也違法,特教老師教育特殊兒童生活自理能力也違法,修改此法目的只是希望治療師在執行這些非以傷病為目的的物理治療行為,不會受現行法規限制,而有違法之虞。
(2)物理治療師為接受過完善紮實的養成教育,經過國家考試認證之醫事人員,早已在執行健康促進、傷病預防、運動防護、延緩失能照護或特殊教育,促進民眾健康,不遺餘力,何來醫療品質令人深感憂心之說?更何況以治療師受過的醫療專業教育,有更高的機率發現有潛在疾病的民眾並進行轉介,對於民眾的健康有更好的保障。反之,法案審查當天,附帶決議欲晉用考照不成之”物理治療士”,才是無法保障民眾健康安全。
(3)通過此法並不會影響現行醫療體制,以傷病為目的的物理治療依然要經過醫師診斷、照會或醫囑,治療師才能執行物理治療業務,復健醫學會的指控並不成立。
3.復健醫師論點:由於傷病之治療乃醫療行為之核心領域,亦屬各醫事人員之核心業務內容。國家所建構之醫療體系,係以維護醫療品質與人民健康為最高原則,爰要求醫師應先對病人進行完整之診斷與評估,再由其親自或交由各醫事人員實施必要之治療,以避免病人無法確實接受所需之治療,或因接受不當處置而蒙受生命、身體、健康之損害。
【回應】
修法法條清楚寫明「與傷病治療無涉」時,治療師始無須憑藉診斷、照會或醫囑進行物理治療服務。修法之內容是反映當今社會與民眾需求,以國家利益為考量,修法法條符合原先的立法意旨,沒有增加治療師的業務項目,沒有侵犯醫師業務,沒有改變醫療現狀,沒有增加健保支出,沒有限制與影響其他既有專業人員。
二、霸王條款造成特殊教育受到箝制
1.復健醫師論點:若完全以特殊教育的專業及長期投入的角度來看,物理治療師及職能治療師,未來將是以「萬能的」角色,並將替代或包辦特殊教育專業人員的工作,先不管物理治療師及職能治療師現有人力,是否足夠投入特殊教育領域,但這種無視,現在第一線的所有特教專業老師的辛苦與投入及限縮他們的工作,對於特教專業老師將情何以堪? 因此,當「特殊教育為目的無關傷病不在此限」的消息公布,更是讓特教專業老師們群起反彈。
【回應】
(1)此次修法並不會對其他相關專業人員造成任何限制。
(2)在特殊教育法中明訂物理治療師屬於特教團隊的成員之一,不會因修法而有任何改變,實非現在才有這樣的介入。且既為團隊之一,更無所謂萬能,特此澄清。
(3)物理治療師與職能治療師進行特殊教育相關業務時,並非以直接進行特殊教育或是替代特殊教育教師之工作,而是以「特殊教育相關專業團隊」下,與特殊教育教師、一般教師、家長等進行跨專業合作,提供評估、目標擬定、環境調整、課程活動調整、諮詢等方式進行,與特殊教育教師為夥伴合作且彼此合作之密切關係,因此復健醫學會所提及治療師會以「萬能的角色」,或是替代或包辦特殊教育專業人員的工作,絕對是因為不暸解治療師在特殊教育所扮演的角色而提出的謬論。
(4)進行特殊教育教學需有特殊教育教師證,治療師進入特殊教育所扮演的僅止於專業團隊,絕對不會因此成為特殊教育教師,因此也不知復健醫學會所提及治療師進入特殊教育團隊如何能限縮特殊教育老師工作呢?
2.復健醫師論點:依醫療常規,患者先需經兒童復健醫師診斷,視其狀況由特教老師輔導孩子,視情況配合藥物與治療處方請職能治療師執行。現在,全部跳過醫師,治療師可先評估介入!此舉造成傷病判斷先後失序,勢必嚴重侵犯病童健康權利。
【回應】
(1)特教兒童中須醫療的治療自然以醫師診斷為依歸,物理治療師並不會逾越專業分際。
(2)有特殊教育需求的孩子,須透過心評老師評估及收集相關資料,並且經由各縣市或教育部之鑑定安置就學輔導委員會確認特教資格及類別,根據各縣市規定不同以及不同特殊教育類別,「醫師診斷證明」並非必要檢附之資料,主要仍以特殊教育中的「心理評量老師」進行相關測驗及資料收集,並且搭配專業團隊評估,進行特殊教育身份之研判,例如:學習障礙多以心評老師進行之相關教育評量檢測及學業資料收集為主要鑑定資料,且此類別非一般身障類別,且特殊教育專業與醫療衛生專業各有不同,應彼此尊重,並非如復健醫學會提出「依醫療常規,患者先需經兒童復健醫師診斷,視其狀況由特教老師輔導孩子,視情況配合藥物與治療處 方請職能治療師執行。」由醫師主導後續教育或處置的現況,復健醫學會如是說,似乎將特殊教育納入醫師處方的一部份,是否反而有不尊重特殊教育專業之疑慮!
(3)承上,部分學生已經由特殊教育鑑輔會鑑定取得特殊教育身心障礙學生資格,但可能沒有取得任何的醫師診斷,如果需限制有醫師診斷照會醫囑才能讓治療師進行相關專業團隊的服務,豈非反而限制了孩子得到不同專業建議的機會,反而可能耽誤孩子的進展。
(4)根據特殊教育法第24條:「……各級學校對於身心障礙學生之評量、教學及輔導工作,應以專業團隊合作進行為原則,並得視需要結合衛生醫療、教育、社會工作、獨立生活、職業重建相關等專業人員,共同提供學習、生活、心理、復健訓練、職業輔導評量及轉銜輔導與服務等協助。」由此可知,治療師進入特殊教育團隊中的確是「非以治療傷病」為目的之執業或服務,絕對不是像復健醫學會提出會侵害病童權益。希望復健醫學會能再更了解特殊教育專業團隊合作的核心價值,彼此尊重,了解治療師進入特殊教育環境中是與特殊教育人員共同合作幫助孩子,發揮孩子最大的學習潛能。
三、霸王條款讓運動防護被限制
1.復健醫師論點:各類型運動專業防護或體能促進業務,係長期已由各該單項運動專業教練或長期投入的防護員負擔,我國體育發展的成績,他們功不可沒。未來這條霸王條款,要改由物理治療師及職能治療師來擔任了,這除了現行臨床物理治療師及職能治療師人力已嚴重不足外,未來條文中「預防與運動防護」的開放,讓治療師能仍在許多長照失能患者健康運動促進,以及在商業導向的健身中心獨立作業,不受醫師診斷指導,逕自只以症狀施予處置。且運動防護員,體適能師等專業人士,反倒是無法源依據可以施行其業務,處處受到治療師的制肘。
【回應】
(1)此次修法是使物理治療師執行體育法25條任務,執行運動防護而不違(物理治療師)法,並無限制其他相關專業人員。
(2)正如復健醫學會所言,運動專業教練和防護員保護運動員功不可沒,現行亦有許多物理治療師擔任相關工作,但在現行法規下,卻有觸法之虞。運動員多為健康人,非屬需要醫師診斷、照會或醫囑的病患,因此,此次修法只是使物理或職能治療師能夠安心工作。
(3)再者,高齡社會下健康促進與預防失能,運動是一大關鍵,也是大家都耳熟能詳的概念,因此,促使相關專業投入社區的健康促進工作,對高齡社會是重要環節。
(4)民眾健康意識抬頭,已有許多民眾會自主尋求物理治療專業服務,當醫事專業在為健康人提供服務時處處受到限制,對於尋求專業服務的健康民眾而言亦是困擾。
2.復健醫師論點:體育界人士最了解與運動相關的健康促進、傷害防護等,並有相關專業的良好發展。物理治療師及職能治療師以其是醫事人員的背景,硬爭奪體育界相關業務,在專業上不但是撈過界,也讓未來的運動訪護與體育發展,令人擔憂。
【回應】
(1)物理治療師是世界公認的運動醫學團隊成員之一,扮演守護運動員健康的角色,在倫敦奧運、里約奧運與台北世大運等各項大型國際賽會中,選手運動防護服務皆以運動物理治療為主要服務項目。
(2)物理治療師在運動場域的服務,主動協助運動員與教練,提供競技運動相關傷害的預防與照顧,以及運動技術的強化與運動員體能的調整與維持,並能針對單項運動之需要設計與執行適當的運動處方。
(3)物理治療師也提供一般民眾運動處方的評估、設計與諮詢,扮演運動領域的健康守護者。
(4)目前國內各層級競技運動與學校運動團隊,皆有治療師協助照顧運動員。中華奧會推動之菁英育才計畫,物理治療師協助照顧80位基層菁英運動員,獲得教練、選手與家長極佳的肯定;高中學校防護體系建置計畫,亦有相當多的物理治療師投入學校專職防護人員,或校園巡迴照顧國高中體育班運動員;各職業運動團隊亦聘有專職物理治療師,協助照顧職業運動員。
(5)物理治療師與運動防護員皆為運動防護人員,共同投入照顧運動員的健康,本次物理治療師法第12條修正納入運動防護,實為符合現況實務需求,且並無排除其他人員從事運動防護相關工作。
四、霸王條款造成失能照護受到影響
1. 復健醫師論點:若是由物理治療師及職能治療師以「延緩失能照護可以獨立執行業務」,在臨床上,物理治療師及職能治療師的人力明顯不足外,如何負擔失能長者的照顧? 延緩失能照護幾乎都是病人疾病後延伸,此類病人失能幾乎都由疾病引起。不顧疾病的根源,即可以自行尋求没有醫囑的照護,極可能讓有疾病的病人健康沒有保障。未來依據這條霸王條款,只要沒有針對個案的某種疾病去定義,慢性病的「失能」長者都將是物理治療師及職能治療師可以介入評估初步獨立處理的對象,如果處理不好或病況複雜惡化了,再倒過來丟給醫師處理。這樣的順序,未來若變成常態,我們實在需要為慢性病的「失能」長者擔憂了。
【回應】
(1)物理治療師之人力並無不足,現有論述說物理治療師都流入社區,以至於基層診所聘任困難,然而對人力資源而言,薪資是其重要關鍵,難以聘任應究其實因,不宜以因修法而人力流入社區蔽之。
(2)物理治療在失能照護的專業範圍甚廣,病人回到家中後,因應著生活所需要的環境無障礙改造、日常生活器具改造(例如湯匙握柄加粗)、臥床後運動以維持肌肉量(避免快速淪為肌少症)等等,均是其專業,而這些範圍亦非醫師們在診療期間所能涵蓋。
(3)物理治療師秉持自身專業在居家提供服務,也能夠提醒失能者與照顧者需要就醫,對於照顧環節來說可謂百利而無一害。
五、霸王條款妨礙民眾傷病預防權益
1.復健醫師論點:台灣醫界在長期照護、健康促進、運動防護服務的區塊,各專科醫師們正發揮領頭羊角色,整合物理職能治療師,運動防護員,體適能訓練員,專科護理師,社工師等,共同為台灣銀髮長輩的長照生活,邁出安全、穩健、專業的步伐。我們真心期待執政當局與立委諸公,不要大走醫療進展的回頭路,破壞台灣多年來好不容易建立的醫療體制,剝奪民眾由醫師診斷處置的健康權。切莫讓民眾健康福祉,淪為派系爭權與圖利少數醫事團體的犧牲品。
【回應】
(1)修法沒有剝奪民眾健康權,而是賦予健康權。
(2)此次修法通過的正面表列條文是以「目的」論,並無排他性,卻被復健醫學會搧風點火、唯恐天下人不亂地惡意解讀之。更有甚者,高舉醫療的大旗,指控具有國家證照的治療師會「危害人民健康」,種種作為令人瞠目結舌。
(3)專業與時俱進,物理治療師具備可以直接服務一般大眾(非患者)的能力,在高齡社會下,急需要治療師投入健康促進、傷病預防、延緩失能,以降低醫療支出與國家負擔。但是復健科醫師把所有的人都當作病人,在取得物理治療服務之前,都要先經過復健科醫師「診斷」,但健康人沒有疾病,因此無法「合法」接受物理治療師服務,這樣把所有人都視為病人,是他們囊括醫療費用最「合理」的藉口,但卻讓不必要的健保支出無限上升,絕非國家之福。
(聲明文下載)
http://www.tpta.org.tw/articles.php?type=news&pid=344
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聯絡地址:50080彰化市桃源里公園路二段301號
安養資訊及費用參考網頁
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中彰榮譽國民之家與坊間養護中心比較,不但費用相對便宜,且清幽的環境,宛若置身世外桃源,時逢93軍人節,芝樺在此藉機會推薦不論榮眷或一般長者,入住中彰榮譽國民之家,除可減少長者照護的支出費用外,更是讓長者感染同溫層,相互陪伴的好選擇,期許未來榮民之家可以持續實踐「全人化照顧榮民眷」的目標,提供更優質的服務指標。
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趁著連假把想分享已久的物理治療心得打完,
雖然文章有點長,但很希望能幫助到需要的版友。
很推薦跑步時身體出現各種疼痛與問題的朋友考慮物理治療這個治療方式。
我是以能持續跑下去為目標所以開始了物理治療之路,
這篇文章是我繳學費後的心得。
請多多指教。(鞠躬)
無廣告網誌版:https://makoto07.pixnet.net/blog/post/323883840
------PTT文字版-----------
重點:這是一篇很貴的文章(點菸)充滿錢感,用我的錢堆出來的心得呀呀呀呀。
先聲明,沒有人付錢給我打文章,也沒有收到任何好處。
治療師們可能都不知道我在寫文章啊哈哈哈。
這些物理治療是自費的,花多少錢我會打在下面提供給大家參考。
開始看物理治療大約快半年了,這段時間一直有想要記錄下來每次看物理治療的過程。
但因為工作安排變忙還有各種事項關係,冬天也正是路跑季節
(連賽是心得都積欠兩篇了囧......)
一直找不出時間每週記錄,所以趁這個連假決定一鼓作氣把一篇打一打。
更詳細的如果找到時間我會再記錄下來。這邊算是一個總結和我自己的小心得。
心得顧名思義不是衛教文章,我希望如果看文章的人有疑問或是指教可以和我說。
我的專業並非醫療相關是藝術領域,只是很幸運身邊很多可以問的醫療領域人士,
還有很愛問問題。
這篇文章希望可以提供給跑友們一些參考。
做物力治療是個花錢花時間的事情,但我覺得很推薦跑友們去做,以下會說明。
請多多指教
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我開始進行物理治療約半年了,開始的過程可以看
[Physical Therapy 物理治療紀錄- 前言 ]
我前面三個月是在陽明物理治療所(台北石牌)由朱俊榮主任做治療,
今年一月底跑完日月潭馬拉松後則是換到新竹的全人物理治療所由張藍之治療師做治療。
這篇文章是我的物理治療心得,所以會非常直觀地用自己的感覺描述我的感想。
首先來說陽明物理治療所。
1.陽明物理治療所。
如果用一句話來形容朱俊榮主任,就是。
主任是神手。(結束)
我在陽明物理治療所看診的第一個月成效良好,是自己感受的到進步那種。
這是我第一家看的,也是第一個接觸的物理治療所,
由我擁有治療師執照(正在轉職念醫)的友人推薦。
看這家物理治療一定要預約!而且是提早至少一個星期預約。
我第一次看診時要預約還差點排不進去。
是家激夯物理治療所。
治療流程大多如下。
第一次時會由主任來研判患者的身體問題,接著進行電療+熱敷放鬆,
再來是徒手治療,做一些復健運動,最後冰敷,肌內效貼紮結束。
直接重點上,來個優缺點。
優點:
陽明物理治療所的流程據說和一般復健診所是比較類似的,
我自己沒有去過健保的復健診所,但據去過的朋友跟我說覺得是很相像。
差別在於時間,陽明的電療時間比較長,一般復健科的電療時間可能就比較短。
一般復健科可能也有徒手治療,可是就沒有這麼完善。
加上主任的徒手治療技術真的非常好,果然是累積來的功夫。
(據說主任在醫院臨床待了10年多有)
陽明的徒手治療是真的認真的徒手,沒有使用任何機器幫忙放鬆。
所以其實要非常有力氣(?) 他們的徒手治療我個人感覺像是把筋膜沾黏鬆開。
主任判斷我的問題是我長期拉琴站著的重心固定都在左腳,造成左右腳的肌力差很多,
天生韌帶很鬆所以如果肌肉沒有訓練起來,關節容易位移,骨盆也是歪斜。
每次徒手治療時都痛到我哭(認真地哭) <-也可能是很愛哭。
但治療完是有進步了。(跑步的時候感覺得到差異)
主任幫我貼紮我去跑步,跑起來腳的感覺也對很多,
是
神手!!(跪下的狀態)
缺點:
來直白<-很有膽 的講一下陽明物治療所得我個人觀感的缺點。
就是人多到根本不像自費。
我幾乎每次有預約,19:20準時到,但到晚上11點還無法完成我所有的治療。
常常回不了家......ORZ 隔天上班也很痛苦。
可能我自己對於自費的定義就是期待品質有一定的水準。
單就主任的技術來說是有,但整體醫療品質並沒有到。
因為病人太多,據我所知,每個時段主任一個人會排到四個病人。
所以每個病人分到的時間就變少了。
主任太忙了所以通常復健動作是交代下面的治療師幫忙做教學,
但我覺得連旗下治療師也很忙,所以我常常復健動作做不對卻沒人幫忙看,
(但我會不要臉直接的拜託年輕治療師幫我看,他人很好都會幫忙)
陽明的復健動作我花了滿多次才抓到他們在講什麼。
電療部分也是一樣,因為大家都很忙,可能病歷紀錄不夠清楚。
所以有時候電療貼片會貼錯,沒有貼在正確的地方。
幾次之後我會自己提醒他們電療貼片的位置。
我第一個月看完後,主任有一次因為治療所的一個治療師請假,治療所病人爆滿。
就開始把我排給比較年輕的治療師做治療。
年輕治療師看完後主任再幫我稍微檢查一下。
我原本不知道主任有多厲害,一有對照組就發現主任的技術真的很難有人可以取代......
自從給年輕治療師做治療後,進步的幅度就比較低。
其實我要換去別的物理治療所之前心中一直很掙扎。
我覺得物理治療師的養成和醫生護理師老師的養成都一樣,需要時間和經驗。
心中很擔心如果我直接說會不會很傷人,
但我.......實在很想跑步很想恢復呀(落淚)
所以忍耐了一個多月,有一次回家因為進步幅度太小plus一直無法跑步回家
就崩潰大哭 <- 沒想到我這麼愛跑步呀阿哈哈哈哈
再度跟治療師朋友與教練討論過後,決定尋求其他的物理治療所治療。
所以就跟陽明物理治療所掰掰了。
(但我親姐姐跟我同時在陽明做治療,很幸運的都是主任親自治療,
所以就一直留在那邊了,狀態也有越來越好。)
如果想要找主任治療,我個人的心得是,最好是您可以排早上或是下午,
病人比較少的時間,
那就可以確保是主任主治。
我個人覺得主任可能真的想要培養下面的治療師,但要完全讓他們做,
又知道他們的技術不夠到家
(我算了一下,一個治療師徒手治療技術要到位,我個人感覺要差不多八年)
<-用醫療費換來的感覺。
所以才會造成現在主任病人很多,但是要可以完全給主任從頭到尾治療的時間卻很少。
我曾經有過瘋狂念頭要花大錢把主任的那個時段四個病人的預約時間都買下來,
(一個時段四個人,所以我付四倍的錢,但那個時段只治療我)
後來發現病人太多不可能,就打消這個瘋狂念頭了 <-我姊覺得我很瘋狂......
但老實說,主任絕對值這個價位的!
(如果沒辦法,恩......好)
陽明物理治療所
初次診斷費(應該是300NTD)
每次看診費:700NTD
每個人狀況不同收費不同,我似乎是中度。
所以價錢還是要依個人身體狀況為主。
Elisa總看診次數:11次
----------叮叮叮我是分隔線-------------
離開陽明物理治療所後其實我很慌,
覺得這世界上可能沒有比主任更厲害的物理治療師了。
還一直想著乾脆退出體壇好了,下班後還倒在枕頭上落淚..... <- 浮誇的雙魚座。
但又因為愛面子(?) 的關係,現在朋友們都以為我脫離下午茶小公主,
把我當成運動健將,陽光少女。
戲都演了只好繼續演下去(誒!)
只好上網瘋狂搜尋物理治療所的相關資訊,但發現物理治療所很多,
但病人的心得很少呀!!!!!
我想看那種真實誠懇(?)的醫療感想。
PTT上也查到一些神秘的物理治療,最後決定去看全人物理治療所的原因很單純。
原本很想去新埔張育賢挑戰PTT上傳說中的神手,要幾個小朋友我都願意,
只要讓我可以恢復就是了(已準備好年終獎金)
只因為我看到西喜(我大學開始很喜歡的美妝部落客)的老公-隱藏角色
說張育賢那邊人多到像廟會.......
那不是跟我之前害怕的狀況很像嗎.....?
看到隱藏角色推健全人物理治療所。
雖然在新竹,和教練討論過後,決定去看看。
就打電話預約了。
地點有一點點難找,如果不是開車騎車,要到達治療所也不是太方便。
(陽明石牌治療所在石牌捷運站走路5分鐘就會到的地方。滿方便的)
但新竹幾乎所有地方都要開車或騎車,所以這個點就不用在意了。
預約時我沒有指定治療師(因為都不認識)
我被排給張藍之治療師做治療。
第一眼看到治療師覺得好年輕!!是個超級年輕瘦瘦的皮膚白白的美女。
瞬間有點害羞(誒?)
第一次看診就和治療師說了我的狀況,之前做物理治療的狀況,和最近跑步的狀況等等,
自述完治療師也問了我一些問題,接著就幫我做一些檢查。
檢查完治療師說她覺得我不是不能跑步,但有一些地方要調整。
扁平足的部分還不到不能跑步,但是鞋子的挑選要注意,
請我下次看診把我最常穿的跑鞋帶來。
以我的身高來看( 我153CM) 我的腿很粗(對不起.....我知道我腿胖胖......)
<-請參照第一張照片,滿清楚的。
張藍之治療師說,她一看到我就想我大概屁股臀肌沒力。
所以才會用大腿與小腿肌肉在跑步。
人的下半身體態應該是屁股最大,然後大腿,小腿,線條應該很順。
臀部肌肉是人體最大的肌肉之一,如果臀部肌肉有力,
那就可以輕鬆驅動跑步往前的動力。
做了初步的診斷後,治療師先幫我放鬆小腿的肌肉還有喬回骨盆位置。
全人物理治療所的徒手治療比較輕柔,不是很痛的那種鬆開筋膜的方式。
另外如果要放鬆深層的肌肉,會拿一種類似槍的儀器,啪啪啪啪啪的用打的。
剛開始我很懷疑到底有沒有效 <- 一個非常不懂的狀況,覺得一定要很痛才有效)
後來發現用槍打進深層肌肉,如果打在對的點上非常酸!所以用儀器幫助也是有效的。
第一次看診時,我剛跑完日月潭29K, 一邊跑我有一邊把自己身體狀況記下來,
看診時也一邊報告給治療師了解。
我認為患者自述是提供物理治療師安排療程很重要的一個環節,如果可以詳細敘述
1. 哪裏痛?
2. 怎麼痛? (痠痛?刺痛?)
3. 什麼狀況下疼痛?(跑步跑超過5K? 跑上坡時?跑下坡時?做某個動作時?)
4. 痛多久了?
5. 每週做哪些運動?強度?運動次數?運動時間?
6. 是否有舊傷?跌倒?接受過什麼樣的治療?
(中醫針灸,骨科醫生X光,傳統推拿等等)
初步想到這幾個要點,提供給想看物理治療的人做參考。
想要接受物理治療的朋友,如果能詳細把這些記錄下來提供給治療師,會有一些幫助。
全人物理治療所的療程比較簡單
主要是
徒手治療->做復健運動教學 OVER!
療程比較簡單,但我覺得成效非~~常好~~~~~
直接下優缺點:
優:
全人的物理治療過程,請出教練的評價就是
“一條龍式服務”
是我想要的自費治療該有的品質和狀態。
我都準時在預約時間到,如果有意外到不了也會提早打電話治療師調整時間。
除了有一次我發高燒臨時取消(後來有跟治療師認真道歉......)我都會準時到。
到治療所後幾乎不需要等待,就輪到我做治療了。
治療時間內不會有換手的情形,張藍之治療師會全程從頭到尾幫我做治療,看我做運動。
這是我想要的自費治療品質。
我來解釋一下這件事的好處是什麼
首先,治療師會很了解你的狀況。你每次的疼痛,
做復健運動上有什麼弱點和壞習慣,治療師都記得。
每次的復健運動安排也會很有系統,依照狀況做調整。
徒手治療時也很清楚知道哪些有好轉,哪些有問題。
物理治療中,我認為復健動作是否有持續練習,
將肌肉肌力訓練出來,是能不能康復很大的關鍵。
舉例來說,治療師每次都幫我把我小腿不正常使力導致緊繃的肌肉放鬆,
如果我沒有繼續努力每天做復健運動,
臀肌還是一直沒力,那這個狀況就會一直持續。只是每次都讓治療師幫忙放鬆調整。
(所以花了錢就要好好做復健運動!)
做運動時因為是同樣的物理治療師在旁邊看,她總是可以很快的抓出我做復健運動的問題,
也會很清楚明確的告訴我解決方法與要注意的事項。
並且完全確認我清楚理解,能做到她要的運動才會結束治療。(是個很細心的治療師呀~)
另外,身體上的問題通常不是一朝一夕造成的。而是日常生活習慣導致的。
我一直沒有發現自己走路姿勢很有問題。
在陽明物理治療所時,主任發現我走路一直走一直線,導致我的腳使力不正確。
張藍之治療師發現我除了這點之外,還有一點就是我走路幾乎都是用跳的走,
腳跟沒有好好的接觸地面,幾乎都在跳躍。
另外姿勢有點內八。
站立時我常常會把膝蓋往後頂到底,導致我膝蓋下緣有一圈脂肪積在那邊。
張藍之治療師說膝蓋往後頂到底的這個姿勢會讓膝蓋負擔變很大,
請我日常生活中要多多注意。
(我猜是因為以前拉琴要久站,不知不覺就養成這種壞習慣......)
對於我的各類疑問,她也會很有耐心的解釋給我聽。要解釋給醫學麻瓜聽,真的很感謝她。
(我問題不是普通多.....是好奇寶寶)
(BTW,陽明物理治療所的年輕治療師也會很有耐心地回帶我的問題,
主任太忙了就沒辦法了~)
還有各式各樣的小點,因為這篇文章是個總紀錄,就不詳述了。
但我認為全人這邊的治療型態就是我要的。
缺點:
老實說我現在還沒想到(搔頭)
硬要說的話可能是沒有這麼全面(?) 全人比較針對點做治療。
在陽明做治療時,雖然我常常只有右腳痛,主任卻都會整個調整。
(脊椎,臀肌,骨盆,每次都會快速的調整一下 <-真的很快,大概五~十分鐘)
在全人做治療時比較針對點,如果我左腳沒什麼病痛就不會去處理~
大概是這樣~!
但我發現如果好好仔細做徒手治療,光是我的右腳和骨盆大概就需要30分鐘,
所以我對於這樣的治療方式是沒有什麼不滿的,覺得很滿意。
(所以其實沒有缺點.....?)
在更硬要說就是交通不便。
總結就是:推!竹北人你們太有福了(咬手帕羨慕中)
我後來上網偷估狗張藍之治療師,發現她有在電影破風中出現唷(笑)
而且雖然年輕但是很有經驗。
希望我寫完這篇文章不要變成我預約不到.....(再度咬手帕)
全人物理治療
初診診斷費:400元
每次看診:800元 (全人是依照看診時間,我是中度症狀,治療時間約40分鐘)
全人物理治療所有看診套組可以買,一組三次,
我的中度症狀是三次2200NTD. (優惠200元)
除了第一次診斷外,我都乾脆的買療程做治療。
目前看診次數:6次。
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以上就是我個人看了兩家物理治療所的心得,提供給大家做參考。
我其實很推薦大家去看物理治療,尤其很多女生都有骨盆歪斜的問題。
之前看書就有看到,如果有骨盆歪斜,當女生懷孕時會非常不舒服。
Novak Djokovic獲得澳網公開賽冠軍時,
致謝詞中感謝的人就有他的物理治療師。
Kobe的物理治療師也是他職涯中非常重要的人物。
國外的運動員們對於物理治療師似乎比較有概念,
台灣一般的民眾對於物理治療似乎接觸得比較少。
透過我這篇不專業的心得,希望提供給大家如果運動時身體上有疼痛時的另一個醫療選擇。
尤其在路跑版上常常看到一些版友詢問疼痛原因,
真的很推薦給專業的物理治療師做診斷與治療。
找出問題癥結點。
我非常感謝跑步讓我發現了自己身體的問題。
如果沒有跑步,我可能一輩子都不會發現我左右腳肌力差這麼多,
也不會發現自己骨盆歪斜。
也不會發現自已韌帶很鬆關節容易移位等等。
(潛水時完全沒有什麼病痛......也沒發現有什麼不對......
只發現我中性浮力控制很好XD)
希望大家跑步也越跑越健康,並且可以持續的跑下去。
OVER!
(有夠長)
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真的認真(推眼鏡)打完都覺得怎麼這麼長.....
今年第二年了我很喜歡~好愛台南唷 :D
可能是我表達不夠清楚。因為想寫的東西太多,斟酌之下就沒有寫進去。
其實一般復健科或是健保復健診所也是可以做物理治療,
在大醫院也可以做。
費用相加起來絕對是比全自費的治療便宜。
但老實說一般復健診所光是看老人家的病痛就忙不過來了,
是無法得到我想要的這種醫療水準,
真正因為我的跑步問題而做的治療。
所以我才會走上自費找物理治療所的這條路。
附帶一提,現在的制度下,物理治療師無法獨自診斷。
在看物理治療前需要先取得醫生的診斷證明(骨科醫生,中醫師甚至是家醫都可以)
才能到物理治療所做治療。
國外的治療師是擁有獨立的診斷能力,是獨立出來的一個系統。
但台灣的物理治療師多是與骨科醫生做配合。
我對於自費沒有意見,畢竟是現在的醫療過分便宜。
我在意的是自費後是不是有收到成效。
:D
謝謝J大~希望有幫忙到大家。
我剛開始在陽明看時一星期看兩次
現在在全人,因為在新竹,
都是一個星期一次,但最近有時候假日要參加賽事時就會停擺。
初期最好是一星期看一次,如果認真做復健動作,每個星期都會感覺到差異。
有復健動作上的問題也可以馬上反映給治療師做調整。
練跑和運動時的身體狀況也可以定期回報。
我建議是一星期看一次(雖然很燒錢......但是少亂花錢就是了,健康很值得)
哈哈哈主任滿帥的,而且徒手治療技術很神!
原來主任粉絲這麼多 XDDD 他一定很開心 XDD
主任對我講話都有夠直接的很好笑 XD
不會~希望R大能找到適合的治療師,找出問題 :D
其實我覺得沒傷也可以請物理治療師看一下,用預防醫學(?)的概念處理。
成熟的物理治療師可以檢查出人的身體肌肉發展有沒有平衡,或是平常走路,
甚至是脊椎側彎,骨盆歪斜等。
也可以針對自己目前的訓練等諮詢專業的肌力訓練及放鬆姿勢等等。
一般人因為運動量比較不大,日常生活可能無法發現身體的問題。
像我在前言裡面說的那本書的作者就表示,
如果她沒有練跑,不會發現自己骨盆歪斜等問題。
其實很想寫篇別的文章推廣一下這件事,但是不是這篇的主題,
我也還沒整理好所有想法與諮詢,所以先暫緩哈哈哈。
主任真的技術很神奇。(笑)
謝謝O大,我覺得我能遇到很棒的治療師才是我的幸運。謝謝治療師在我身上花的心思。
我治療師好友也說如果長期給治療師治療,我會是個有趣的case (?)
因為問題很多也很愛做研究 XDD
張藍之治療師說我臀肌都在睡覺,她教我復健動作訓練臀肌。
大概三週後,
有一天我在練跑上坡突然臀肌醒來,跑上坡變得很輕鬆。
讓我自己都嚇到了。跟平常跑步時小腿肌很用力的感覺差非常多!
當週立馬回報給治療師知道,我們都很開心。
(但曇花一現 XDD 只醒來一次 XDDDD )
到現在最近比較可以輕鬆喚醒臀肌,讓跑步時不會一直只用大小腿肌肉。
這進步滿感人的。
覺得物理治療師在我的跑步生涯中真的很重要。
感恩感恩~希望有幫忙到需要的大家。
她真的非常有耐心,而且都記得我的狀況與問題,也會安排我的能力可以做到
的復健動作。也會讓我問很多問題。
(我會看一些相關的書,所以會有一些問題,她都會讓我諮詢)
非常感謝她!
我教練都懷疑我是因為太喜歡她才繼續跑步 (誒?)
真的,原本看到覺得好年輕漂亮,有點點不安。
結果非常很專業細心。
治療也真的很有效。
我教練也非常稱讚。
感謝感謝!
我其實已經很小心暖身收操,跑的也不快。
也有在做肌力訓練或交替訓練。
是因為本身長期職業傷害(?) 加上天生體質問題。
沒想到拉個琴影響這麼深(誒?)
真的不要受傷最好呀~(落淚)
sunshine大跟我感覺一樣!!主任真的是神手。
我的扁平足只要被主任調整過足弓就會跑出來,
但是後續相關的復健真的不佳。
實在是太多人了。
但只是徒手治療調好,就跟超厲害整骨師很類似,
如果肌力沒有訓練起來,只會一直移位,還是會有其他問題。
主任幫我調好後,大概過個3天足弓就會垮下來......
全人的部分則是慢慢可以感覺到改善,復健品質真的很好!
徒手治療的部分也很不錯,張藍之治療師都會很細心的調整我的問題。
骨盆歪斜被她調整完都會回正,在做復健動作和跑步時非常有感。
綜合評比之下就一直在全人做了。可能等久一點我再來發追蹤文章。
我已經預約好下下星期了哈哈哈哈~XD 下星期因為要跑nike半馬所以沒辦法報到。
我幾乎除了要跑比賽或真的有事,都準時報到。XD
※ 編輯: missonly07 (123.195.194.50), 04/04/2016 12:53:43
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