「孕婦能做運動嗎?」
(色鉛筆繪畫時間)
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一位年輕孕婦懷孕6個月,第二胎,因為背痛來門診,我摸她的背部,全背肌肉緊繃,➡️第一胎生產完至今9個月,都還有「應力性尿失禁」的問題,每次咳嗽、肚子用力,尿尿就直接流出來。➡️而這次自懷孕後,寵愛她的婆婆、老公都更對她非常小心翼翼,每天工作回家後,什麼都不用做,大寶也會被公公照顧的好。➡️她唯一要做的就是躺在沙發休息,連要去廚房拿水喝、去餐廳拿餐具,都是老公每天的工作。很少散步,更不用提運動
➡️當我建議病人:做一些伸展
及在無不適症狀下做溫和運動,就可以緩解
⚠️但她婆婆在旁邊非常緊張說:這樣可能會危險啊⚠️!
拉一拉動一動,寶寶會不會掉出來?
➡️我回答:1.如果本身產檢都正常,其實是不會的。2. 而且運動的好處大於壞處太多,3. 怎麼運動,除了高風險早產族群,一般孕婦可做的運動和未懷孕時差不多,依照自己體力,以溫和有氧運動。不只維持健康,也可改善背痛。4. 而現在的尿失禁,也需要回去認真做凱格爾運動,訓練骨盆底肌肉。
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藝人隋棠38歲懷第三胎時,仍在飛輪上揮汗;36歲陳意涵懷孕5個月時,能半小時慢跑5.5公里。指導奧斯卡影后娜塔莉·波曼(Natalie Portman)在《黑天鵝》電影舞蹈演出,美國舞者鮑爾斯(Mary Helen Bowers)38歲懷孕時也繼續練芭蕾,更自創產前運動操。
美國婦產科醫學會(ACOG)更提醒:靜止不動的生活方式可能會影響孕婦健康,並且1985年就發布第一份孕期運動指導方針,鼓勵孕婦運動。
凱 格 爾 運動 壞處 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
下半年最引起熱議的影集應該非「后翼棄兵」莫屬,連極少極沒耐心追劇的我都一口氣看完,久久沈溺於劇情中,滿滿的心得,真是不吐不快。
寫在雷前,這部劇探討內容豐富,涉及性別、種族、階級、成癮等看似沈重的議題,但因為只有短短七集,都僅能點到為止,留給觀眾極大的解讀空間。這也難怪網路上的討論大家立場分歧,每個人畫的重點不盡相同。
(以下有雷)
**性是男歡女愛 不是男賺女賠
我非常認同影集裡女主角對性的態度,性本來就是生理需求,男歡女愛本來就是平等互惠,男人不該是獵人,女人也絕非獵物。女主角的每次性行為動機都是來自於「她想要」主動出擊,而不是被動的接受或用「性」換取任何東西。
是基於好奇、生理需求、受酒精催化、被共同的興趣或外表所吸引,
有別以往的刻板劇情,發生關係後,女生不斷問自己「對方愛我嗎?我們現在什麼關係?」男生急著迴避,曖昧。劇中最令人莞爾的就是女主角和哈利(肯達基冠軍)性行為結束後在床上的場景。女生一邊翻閱著西洋棋的書, 一邊抽著「事後菸」,男生問他「我該留下來?還是繼續待著。」我真的超想幫男生問一句,「我們現在算正式交往了嗎?」
某種程度這也顛覆了傳統社會上對「性」事的性別差異,比如認定女生的初夜很珍貴,千萬不要讓男生以為「妳也很想要」,甚至還有人會暗示女生該把「性」保留成最後的底牌、愛情的保障,女人大膽享受性愛就是淫蕩,男人把性掛在嘴邊就是好棒好厲害。
我認為這種根深蒂固「性愛是男賺女賠」的想法,會直接降低女性受到性侵害、性騷擾時的通報率。這會造成女生受害後反而感到羞愧、認定自己「不再清白」、「沒行情」即使錯不在自己也怕被指責而不敢說,甚至轉而逼迫自己愛上加害者,產生所謂斯德哥爾蒙症候群,比如大家耳熟能詳的「房思琪」。
我在診間遇過更極端的案例,太太因過度懼怕「性」而無法和先生同房,甚至需要藉由麻醉後的人工生殖 才能受孕,也因為無法內診而拒絕子宮頸抹片,選擇剖腹產。我不禁想問
到底這個懼怕有多少比例來自於生理的「痛」,又有多少比例來自於社會文化對於女性享受性愛的污名?
不過我也要再次提醒安全性行為的重要,多重性伴侶請套了再上,千萬不要心存僥倖,認為不會懷孕,因為無奈生理上的不同,有子宮會意外懷孕的是女人,雖然「快樂」可以公平享有,但當意外發生時,身體的痛卻是女生單獨承受。
而當女主角和養母說,放心我不會懷孕時,我真的苦笑出來,和養母的反應一模一樣。心裡默念一句「少來,這句話我聽太多了」
**要就要,不要就是不要。「性」要積極同意
另外,影集的性行為皆是在關係對等,雙方「積極同意」的狀況下發生。令我印象深刻的一幕,女主角摸班尼(全美共同冠軍)的頭髮說「你的頭髮好漂亮」班尼直白地回答,可以和我一起回紐約,但是不能有性行為。直到相處切磋棋藝後,班尼反過來詢問過女主角意願後,這才發生性行為。
看到這邊我不禁聯想到,每次有約會強暴發生時,總有人會檢討受害者的說「你自己要和他單獨相處啊!」「都答應跟他回家了,不就表示默許上床」。我想說的是,關係的建立和進展並不是骨牌效應,推倒了第一張後面就不能挽回,而是應該像過關一樣,每敲開一次門,就該再次徵求對方的同意。然後,要就是要,不要就是不要。舉一個很簡單的例子,要看哪部電影,都要雙方同意溝通後,但要不要上床,為何都不用問清楚,自欺欺人認定對方只是嘴巴上說不要,來蒙混過關呢?
更何況,約會強暴有時根本不是建立在對等的關係上,不分性別,當雙方存在著上對下的權力關係時,迫於情勢,根本從第一步時就無法「積極」拒絕了!
還有一個小片段,讓我特別有感,就是女主角初經來時,朋友給了他一盒衛生棉條而非衛生棉(此時女主角還沒有性經驗),她不會用只好先用衛生紙替代。
我好奇一查,這才發現衛生棉條原來早在1929年就發明,至今都快一百年。
而比起衛生棉完全貼在肌膚上,悶熱潮濕,衛生棉條較不會引起接觸性皮膚炎、陰道黴菌感染,而且運動時不容易產生側漏,讓女性生理期能安心游泳、運動因此在歐美普及率極高。
可惜的是,每次在門診我建議頻繁感染的病患使用棉條時,總會有約一半的人表示,不會用、不知道陰道口在哪,或不敢用,甚至誤以為棉條會破壞處女膜,僅適用於有性經驗的女性,也有人說棉條會讓毒素積在你體內、經血排不乾淨、傷子宮。
我也要藉此澄清,棉條不會傷及處女膜,有沒有性經驗皆可使用。經血不是毒,也不會受棉條影響而無法排出,只要按時取出棉條並不會有衛生和安全上的顧慮。
另外,我也很感嘆,我們的健康教育實在不夠確實。連「陰道」這兩個字都不敢直說,常用「下面」、「尿尿的地方」來含糊帶過,甚至有人會告誡小女生不要亂碰亂摸「下面」,導致很多女生即使長大,仍覺得碰觸會陰部、放置物品進入陰道是很羞愧且不妥的事情,甚至陰道、尿道開口在哪都分不清楚。
當然用不用棉條取決於個人習慣,並沒有那麼嚴重。但如果是陰道感染需要塞劑治療、要聰明球輔助凱格爾運動時,仍因為懼怕羞愧而拒絕,真的就是得不償失。
最後,我想強調的是,若是你覺得這部劇情實在太荒謬,女主角只是運氣好,又有很多貴人相助,其實可以試著將女主角的性別換一換。也許你會發現,啊!好像不那麼奇怪、沒那麼難接受了!
我想,這就是這個影集迷人之處吧!
有人說女主角根本是女版張無忌!大家覺得呢?
凱 格 爾 運動 壞處 在 486先生 Facebook 的精選貼文
#李天豪老師文字專欄
解讀《綠野仙蹤》02
我們來還原一下這部童書寫作的歷史背景:
1896年,美國的總統選舉中,金、銀本位制之爭,成了競選政見的焦點。
當然,今天的貨幣早已不是貴金屬本位,所以需要解釋一下:
「這到底是在爭什麼?」
簡單說:
「想跟外國連結的大財團,想要用『金本位』…」
「想保護自身利益的農民地主,想要用『銀本位』…」
先說說金本位陣營這一邊,代表人是總統候選人麥金萊。
支持金本位制的陣營中,主要是華爾街的金融家和美國東北部的出口企業。
想當然的,他們和倫敦的金融市場,有著千絲萬縷的聯繫。
他們當然希望,美國跟歐洲的國際貿易關係,越緊密越好。
這樣,他們才能真正掌控美國的命脈。
因為,但凡是國際貿易,就需要金融服務。
各種貿易結算、貨幣兌換、遠洋匯兌,都需要華爾街來經手….
這可是搖錢樹,更是國家的命脈。
而想發展國際貿易,先決條件在於:
「匯率必須穩定」。
這時,第一次世界大戰還沒發生,世界的重心還在歐洲。
或者更具體的講,還在倫敦。
全世界的金融交易,都以倫敦金融城馬首是瞻。
所以,歐洲各國都紛紛跟隨英國實行金本位制。
如果,美國不屬於金本位制制度,那就別想再和歐洲各國保持密切的聯繫了。
這個金本位制,就是上車的車票,必須得握在手裡。
當然,華爾街的資本家們,不能說得太白,要找個冠冕堂皇的理由。
當時,支持金本位制的人們聲稱:
「大英帝國之所以如日中天,就是拜金本位之賜。」
「只有堅持金本位制,美國的貨幣才能變得穩定,人民才有繁榮。」
跟你想的一樣,支持金本位的,主要是共和黨。(就是川普那一黨)
當時,共和黨推選麥金萊為總統候選人,他的競選綱領是:
「支持工業集團,主張高關稅,維護金本位制,美國發大財。」
燃鵝,事情總是有兩面的,不可能只有好處沒有壞處。
實行金本位制的壞處是:
「可能會帶來通貨緊縮的壓力。」
(理由是,黃金年產量有限,不可能超額發行貨幣)
要知道,在1870~1890年代,實行金本位制的國家,都出現了通貨緊縮。
唯獨英國,擁有全球鉅額的金融資本流入,可以免去這個痛苦。
所以,當時是英國逼著全世界一起用金本位,來維持大不列顛的繁榮。
其他國家為了分享國際貿易的大餅,只能咬著牙苦撐著。
補充一下,當時還在用銀本位的大清帝國跟印度,反而因此獲得了貨幣貶值後的出口紅利,進入經濟繁榮期。
這就是大清朝發展自強運動,慈禧老太后獲得同治中興的國際大背景。
但是,當時資金不足的美國,就沒這麼好運氣了。
美國的通貨緊縮情況,比其他國家更加嚴重。
從1875年到1896年,美國的物價水準平均每年下跌1.7%。
同一個時期,英國的物價水準,平均每年才下跌0.8%。
說到這裡,要稍微討論一下經濟學的理論了。
如果你對總體經濟學沒什麼特別的概念,你可能會想:
「物價下跌不是好事嗎?」
但是,任何一本通俗的總體經濟學讀物都會告訴你:
「這當然不是好事,而是災難。」
物價水準每年下跌1.7%,也就意味著,生產的獲利每年下跌1.7%。
如果你做過生意,就知道這意味著什麼。
這代表,生意越做越虧,欠債壓力越來越大。
這就是硬要跟上英國的金本位,跟著一起玩國際貿易,必須付出的代價。
而且這種代價的分布,還不是所有國民平均分擔的。
對於美國中西部的農場主來說,更可怕。
因為,這裡說的1.7%,還是平均物價水準。
而在所有的物價中,農產品的價格下跌往往更加劇烈。
當時,美國的農民們生產越多,虧損越多。
雖然他們不是佃農,都是小農場主,但是都有貸款的壓力,土地都是抵押給銀行的。
萬一要是無法按期還款,土地是要被沒收的。
這些農場主,看著美國被共和黨的金融資本家們,一步步拖向金本位,內心是崩潰的。
維持金本位,意味著農產品價格下跌的趨勢無法停止。
維持金本位,意味著之前所欠的銀行債務會越還越多。
你說,他們能支持讓共和黨人讓通貨緊縮的金本位制嗎?
當然不能,腦子又沒進水…
不過,農民們還不是最激動的…
在反對金本位制的陣營中,最為激進的是綠背黨人。
為什麼叫「綠背黨人」?
因為,他們要求恢復南北戰爭期間的《綠背》紙幣,也就是《大陸券》。
綠背黨人主張《綠背》紙幣和黃金徹底脫鉤,要多少就可以發多少。
說白了就是希望國家帶頭製造通貨膨脹,繁榮經濟。
就像現在所有的政府都會做的那樣。
但是,提出《凱因斯理論》,把世界從通貨緊縮中解救出來的約翰•梅納德•凱因斯男爵(John Maynard Keynes, 1st Baron Keynes)
此時還在倫敦的伊頓中學當高中生,還沒人能把道理說清楚。
大家都覺得通貨膨脹是怪獸,必須抑制。
所以,這些出身社會中下層,多半是農民、礦工、製造業工人和鐵路工人的綠背黨人的呼籲,並沒有得到美國中上階層的認同。
畢竟,他們說不出什麼道理來,只能在報紙上,讀著那些理論派經濟學家長篇大論的講述「金本位/貨幣緊縮」的好處…
當時最主流的,反對貨幣超額發行的理由,就是南北戰爭帶來的悲慘回憶。
在1860年代的南北戰爭期間,美國政府為了打內戰,發行太多《綠背》紙幣…
在最初發行的時候,1元大陸券(continenta)還相當於4.5英國先令。
不到15年,幣值已經為零。
在美式英語中,現在還保留著一個俗語:
『not worth a continenta』 (一名不文)
每次只要有人反對金本位,就有人拿這段往事出來鞭屍….
所以,美國的勞苦大眾們,幾十年來只能默默地忍受國家政策的壓迫….
咦…講了半天,這跟一開始的《綠野仙蹤》有啥關係?
是這樣的,據說《綠野仙蹤》裡的小姑娘桃樂絲,代表的就是美國人民。
她誠實、善良、有勇氣。(但是有點無腦)
而當時,反對華爾街金融資本壟斷的人們,多半來自西部。
所以,桃樂絲的家就設定在西部的堪薩斯。
故事當中,大反派東方女巫,其實暗指格羅弗•克利夫蘭,他是民主黨的前任總統。
雖然克利夫蘭總統是民主黨的,但是他曾經廢除了《白銀購買法案》,是堅持金本位制的強硬派,所以,他是主要反派的原型。
而桃樂絲在歷險中,遇到的稻草人、錫皮人、獅子,分別代表特定族群。
稻草人:
「代表西部的農民。」
稻草人被設定為沒有頭腦,說明農民們被迷惑了。
錫皮人:
「指的是東北部的工廠工人。」
這些工人從前有血有肉,但是被東方女巫詛咒了。
所以錫皮人當砍樹的時候,斧頭會把自己的身體砍掉一塊,然後錫匠會用錫補上。
這是暗指工人階級被資本家給綁架了,從有血有肉的工人,變成了工業流水生產線上的小螺絲釘。
而膽小的獅子,影射的是布萊恩。
他是跟麥金萊對抗的民主黨總統候選人
也這場鬥爭中的關鍵,我們下一期就來說他。
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