好劇推薦:機智醫生生活
一直都很喜歡跟醫學相關的職人劇,之前愛的是浪漫醫生金師傅,每一集都開刀實在太嗨了,這一部也是以急診室為背景,但是更為溫暖的劇集,不劇透,自己去看吧!
今天幫大家整理一組比較大的,跟急診室相關的字,小孩們快快跟上!
意外事件主題字
1. abdominal pain (n.) 腹痛
2. abnormal (a.) 不正常的
3. acute (a.) 急性的
4. chronic (a.) 慢性的
5. admit (v.) 入院 discharge (n.) 出院
6. AED= Automated External Defibrillator 自動體外心臟電擊去顫器
7. ambulance (n.) 救護車
8. anesthetic (n.) 麻醉
9. assessment (n.) 評估
10. bleeding (n.) 流血
11. cardiac arrest (n.) 心臟驟停
12. casualty (n.) 死傷(多為複數casualties)
13. collusion (n.) 碰撞
14. concussion (n.) 腦震盪
15. CPR = Cardiopulmonary Resuscitation 心肺復甦術
16. diagnosis (n.) 診斷
17. dramatically (adv.) 戲劇性地
18. emergency (n.) 急診室
19. immobilize (v.) 無法行動
20. life-threatening (a.) 危及生命的
21. operating room (n.) 開刀房
22. painkiller (n.) 止痛藥
23. panic (n.) 驚慌
24. pulse (n.) 脈搏
25. respiration (n.) 呼吸
26. severe (a.) 嚴重的
27. sprain (v.) 扭傷
28. sterilize (v.) 消毒
29. stitch (n.) 縫線
30. stretcher (n.) 擔架
31. trauma (n.) 外傷
32. vital sign 生命跡象
#尹小俐看電視
#看影集學英文
#台大明明暑期課堂堂精采
#宅在家也可以超前部署
出院醫學英文 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳解答
新冠疫情 網頁相關內容整理
2020年初新冠肺炎大爆發時,我們開始參與臨床治療及對抗疫情的工作。2020年1月21日,我把指導河南通許縣人民醫院(現為通許第一醫院)抗疫的討論撰寫為「從非典到新冠肺炎」短文,那時我還沒有治療新冠肺炎的病例,而是依據我治癒大量禽流感、豬流感、及每年流感導致嚴重肺炎及其它病變病例的經驗,來討論新冠肺炎的進程及治療方向。一周後,我們即對外發表了中醫治好兩個新冠肺炎確診病例,應該是全中國大陸最早以中醫方式治癒中重症的新冠病例。2020年1月底時,幾乎沒有人敢相信中醫可以快速治癒如此嚴峻的疾病,除了受到中國醫療主管當局的大幅關注外,也引起很多人的質疑。隨著病毒核酸檢測的出爐,以及更多的治癒病例,我們以中醫成功對抗新冠肺炎的事蹟,為央視、人民日報、新華社等報導,各個微信群大幅解說,幾千萬人傳閱。我的學生湯英醫師,也因為抗疫功勞卓越,得到國家頒發個人抗疫英雄獎的極高榮譽。
隨後,我們開始幫助美國及其它地區的新冠確診及高度疑似病患,累積了大量的臨床病例,也受邀參與大型網上會議及訪談,並指導許多地區的中西醫。然而,台灣原本一直維持極低的感染人數,使得台灣大眾不太關心新冠疫情,新書《當張仲景遇上史丹佛》( https://bit.ly/05100135-B )本來有更多的篇幅來討論新冠肺炎,台灣出版社編輯們擔心台灣讀者沒有興趣,因而大幅刪減了相關的內容,甚至建議把討論新冠的章節擺在書的最後面,只當作一個特殊的病例來討論。
幾週前,新冠疫情在台灣快速爆發,把台灣人民從世界脫軌拉回到了現實,新冠疫情成為台灣社會大眾最關心的議題。許多位讀者私下來函,希望我能多討論新冠疫情。其實,從大陸疫情爆發開始,我網頁上已經有很多相關的內容,這裡依照時間順序整理列出來,有興趣的讀者們,可以把五十一篇的內容從頭看到尾,會了解我們為什麼從擔心轉為信心,更能體會我們一路走來的心情起伏及對各種亂象的憤世嫉俗。
* 從非典到新冠肺炎(http://andylee.pro/wp/?p=7169)
* FM96.1:新冠肺炎惶惶 如何提前預防?傳統中醫告訴你:以不變應萬變(http://andylee.pro/wp/?p=7131)
* FM96.1:新冠肺炎是“新型冠狀病毒”,抗生素能治麼?激素有用麼?(http://andylee.pro/wp/?p=7292)
* 通許人民醫院治好兩個新冠肺炎確診病例 受到政府高度關注(http://andylee.pro/wp/?p=7210)
* 再談通許人民醫院治療新冠肺炎(http://andylee.pro/wp/?p=7214)
* FM96.1:傳統經方治癒新冠肺炎患者已出院(http://andylee.pro/wp/?p=7823)
* 抗疫女英雄 感染科湯英主任(http://andylee.pro/wp/?p=7253)
* 河南確診病例中醫藥協同診療率達91.3%(http://andylee.pro/wp/?p=7276)
* 國家中醫藥管理局:清肺排毒湯治療總有效率可達90%以上(http://andylee.pro/wp/?p=7285)
* 花絮:通許人民醫院醫護人員拍攝的抖音(http://andylee.pro/wp/?p=7320)
* 微信講座:新冠肺炎的中醫經方治療(http://andylee.pro/wp/?p=7353)
* 西醫大網群「三甲傳真」轉貼感染科湯英主任文章 數百萬人傳閱(http://andylee.pro/wp/?p=7357)
* 通許第三位新冠肺炎病人痊癒出院(http://andylee.pro/wp/?p=7388)
* 通許四位新冠肺炎確診病人 全部中醫快速治癒(http://andylee.pro/wp/?p=7409)
* 通許新冠肺炎治療完整報導(含四病例說明)(http://andylee.pro/wp/?p=7465)
* 中醫最大的問題是騙子太多(http://andylee.pro/wp/?p=7508)
* FM96.1:新冠肺炎 相對韓國、日本 為何義大利死亡人數這麼高?(http://andylee.pro/wp/?p=7825)
* 開封清零 通許縣人民醫院再度立功(http://andylee.pro/wp/?p=7587)
* 央視CCTV4 《中華醫藥 抗擊疫情》報導通許縣人民醫院中醫治癒及預防新冠肺炎(http://andylee.pro/wp/?p=7646)
* 新冠肺炎的中醫救治及釋疑(http://andylee.pro/wp/?p=7660)
* 短片:淺談預防疫病中藥方(http://andylee.pro/wp/?p=7724)
* TCM Treatments of COVID-19(http://andylee.pro/wp/?p=7729)
* 灣區中文電台 「灣區好聲音」節目採訪(http://andylee.pro/wp/?p=7764)
* 「連花清瘟」抗新冠病毒?(http://andylee.pro/wp/?p=7775)
* La Medicina Tradicional China es Capaz de Curar los Casos Severos de COVID-19(http://andylee.pro/wp/?p=7794)
* 短片:連花清瘟抑制新冠病毒?(http://andylee.pro/wp/?p=7810)
* 寰宇新聞網:加州試劑嚴重短缺 燒到40度才能驗(http://andylee.pro/wp/?p=7814)
* 幾段短片的英文字幕(http://andylee.pro/wp/?p=7827)
* 如何自製N95等級口罩(http://andylee.pro/wp/?p=7830)
* 診所對抗新冠肺炎疫情的現況(http://andylee.pro/wp/?p=7845)
* 疫情下的三個小故事(http://andylee.pro/wp/?p=7904)
* 短片:”Good Morning, Silicon Valley” 中英文採訪(http://andylee.pro/wp/?p=7927)
* 從藥方看中醫師的思路(http://andylee.pro/wp/?p=7930)
* FM96.1:疫情緊急中藥湯方可考慮(http://andylee.pro/wp/?p=8205)
* 可怕的偏見(http://andylee.pro/wp/?p=7754)
* 中工會網路座談:經方中醫在COVID-19醫療上的效果(http://andylee.pro/wp/?p=8031)
* 雙盲測試?(http://andylee.pro/wp/?p=8059)
* 疫情下的焦慮(http://andylee.pro/wp/?p=8138)
* 網上講座:從經方治療新冠談臨床診療規範化(http://andylee.pro/wp/?p=8414)
* 川普的新冠治療(http://andylee.pro/wp/?p=8846)
* 疫苗 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(17)(http://andylee.pro/wp/?p=7069)
* 一家四口都感染新冠病毒(http://andylee.pro/wp/?p=9287)
* 12月13日 第十屆國際經方班 「生命至上 中醫抗疫」(http://andylee.pro/wp/?p=9316)
* 第四屆加拿大國際傳統醫學大會(http://andylee.pro/wp/?p=9337)
* 網上論壇:中醫防治病毒變異下的新冠疫情(http://andylee.pro/wp/?p=9530)
* 中時新聞網 – 治癒新冠旅美名中醫:「清冠一號」效果有限 若誤用反加重病情(http://andylee.pro/wp/?p=10114)
* 天佑台灣 – 讓證據説話(http://andylee.pro/wp/?p=10070)
* 新冠肺炎「快樂缺氧」(http://andylee.pro/wp/?p=10122)
* 對抗醫學的困境(http://andylee.pro/wp/?p=10149)
* 寰宇新聞網:矽谷一家四口染疫 新冠肺炎中藥有解(http://andylee.pro/wp/?p=10185)
* 台灣確診及疑似新冠病患 請就近找中醫師治療(http://andylee.pro/wp/?p=10192)
P.S. 這些網頁上的內容都有轉貼在臉書上,只是我沒有時間把臉書連結一一列出。
#當張仲景遇上史丹佛
(http://andylee.pro/wp/?p=10196)
出院醫學英文 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點【新增274例本土,校正回歸73例,死亡15例;Rt值降為1.02,指揮中心研判疫情趨緩,指三級警戒發揮效果;蔡英文強調政府與民間一起努力購買疫苗,沒有阻擋問題;北市推「確診者在家移出計畫」;新北首設大型篩檢站】
台灣今(31)日新增274例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土病例,校正回歸數73例,本土總計新增347例,另新增15例死亡案例;全國三級警戒有效,Rt值降為1.02,指揮中心研判疫情趨緩;針對疫苗購買爭議,蔡英文總統下午直播強調,政府與民間一起努力購買疫苗,呼籲國人團結;台北市推動「確診者在家移出計畫」,無症狀者留在社區將成常態;新北市首設大型篩檢站,最多每日可篩3,600人。
■新增347例本土個案、4例境外移入,另有15例死亡
中央流行疫情指揮中心公布國內新增278例COVID-19確定病例,分別為274例本土個案及4例境外移入個案;另有校正回歸73例,總計351例。確診個案中新增15例死亡。
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,今日新增之274例本土病例,為129例男性、145例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於今年4月29日至5月30日。另校正回歸個案73例中,為36例男性、37例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於5月14日至5月29日。
陳時中指出,所有本土個案共347例,以新北市171例最多,其次為台北市122例,桃園市27例,彰化縣10例,台中市5例,基隆市及苗栗縣各3例,新竹市2例,花蓮縣、澎湖縣、高雄市及新竹縣各1例。其中293例有雙北活動史,其餘縣市54例中2例有萬華活動史,46例已知感染源,6例關聯不明。(見最新疫情概況圖)
陳時中說明,今日新增15例死亡個案(案1778、2111、2616、2656、2658、2795、3143、4936、5698、5732、6803、7140、7277、8031、8134),共計為男性9位、女性6位,年齡介於60多歲至90多歲,發病日介於5月11日至5月28日,確診日介於5月17日至5月30日,死亡日期介於5月21日至5月29日。
境外移入部分,陳時中指出,新增4例皆持有登機前3日內檢驗陰性報告。案8419、案8531、案8532分別為本國籍30多歲男性、50多歲女性及50多歲男性,分別曾於4月29日(案8531)、5月10日(案8419、8532)出現相關症狀,3名個案於5月29日自印度返台,入境後至檢疫所集中檢疫並採檢,於今日確診。案8434為本國籍40多歲男性,5月14日自南非返台,入境後至防疫旅館進行居家檢疫,29日出現相關症狀,由衛生單位安排採檢送驗,於今日確診。
■Rt值從15降至1.02,陳時中:本土疫情趨緩、繼續維持警戒
全國於5月19日進入三級疫情警戒至今已約兩個禮拜,疫情是否趨緩?陳時中出示圖表指出,本波本土疫情已漸趨緩,兩週內Rt值最高位於5月13至15日左右,Rt值高達15;但經過雙北以及全國陸續提升到三級疫情警戒後,現在Rt值已經下降到1,「朝向可控範圍前進,感謝全國人民和各地方政府,積極實施三級警戒,已經看到三級警戒的效果,」未來兩週要積極維持三級警戒的作為,希望把Rt值降到1以下。
陳時中說,目前具體戰略方向是不斷滾動檢討三級警戒相關措施,不足的部分隨時檢討,希望發病到隔離的時間能縮短,縮短愈多疫情就能控制愈好;目前已準備購買相關抗病毒的單株抗體藥物,給輕、重症患者使用,盼能降低重症比率,以及可能被遺漏的病人或死亡個案。
此外,因篩檢、通報程序塞車,指揮中心在5月22日公布400例「校正回歸」案例後,一個禮拜內每日校正回歸案例數大多超過200例,但昨(30)、今(31)兩日校正回歸案例數皆少於100例,分別為89例和73例。(見經校正回歸每天確診數圖)
陳時中表示,從經過校正回歸的研判日圖表來看,5月21日達到最高峰,但經過這段時間的努力,校正回歸案件數已逐漸減少。
■Rt值是什麼?指揮中心:低於1疫情就能反轉
流行病學透過一個指標表示病情在一定區域的傳播情況,此數值簡稱為R,全稱為「即時有效傳染數」(effective reproduction number),簡單來說,是指感染某流行病的一名患者,任意時間能傳染的人數。 Rt值是一種預測模型(Rt=R值+時間變化);R0值(讀作 R-naught)則是基本傳染數,指的是在特定環境,不考慮時間等其他因素,一個病人平均感染的人數,數值愈高,疾病的傳染力愈強。
台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授林先和說明,R0的定義是指「在沒有免疫力的狀況下,沒有任何介入措施,平均一個人可以傳給多少人。」去年疫情剛開始的病毒株,R0值約為2~3,但此次在台灣流行的英國變種病毒株傳染力更強,約為4~5。他表示,在這波疫情之前,從自身經驗也可以輕易看出,大家的防疫警戒心下降、社區戴口罩的人也變少了,萬華地區更因為在通風不良的室內傳播,造成一傳多的超級感染事件。
透過居家辦公、娛樂場所關閉等介入手段,讓R0值下降,林先和說,國外也都是如此,大波傳染事件結束後,透過封城都能控制疫情,「接下來要做的是讓疫情穩定,不至於一旦回歸正常生活,很快又爆發新一波大感染。」
指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,指揮中心公布圖表中的Rt值是模擬最糟狀況的模擬數字,目前最新數字是1.02,代表一位病人可以傳給1.02個人,「這個值低於1以下就表示疫情可以反轉。」而Rt值的高峰會比確診數的高峰來得更早,是因為病患從發病到確診有一段時間差的關係。
至於重症人數部分,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,本土案例累計確診數7千多例,其中有1,055人屬於重症,若不分年齡層,重症比例為14.9%;若細分年齡區間,年齡大於60歲者,重症比率是27.5%。他坦言,數字有增加趨勢,罹病民眾是年長或有慢性病族群,確實重症比例偏高。
■中央擋民間買疫苗?蔡英文首度直播談話:政府全力協助,沒有阻擋
針對地方政府、民間團體、企業爭相表達購買疫苗,陳時中表示,目前向食藥署行文的有4個單位,跟指揮中心行文有2個單位,至於媒體有報導但還沒正式來文,有10個(單位)沒提出。民間團體自行接洽「並不是說這樣不行」,但最後還是要申請緊急使用授權(EUA),也要確認貨源符合指揮中心的要求。
至於外界質疑國產疫苗沒有進行三期實驗,安全性不夠。陳時中特別拿出圖表比較2家國產疫苗與國際AZ、BNT等疫苗,並指國內一、二期臨床試驗人數包含老年人口在內將近4千人的試驗,規模比國外一、二期數目還多,是擴大執行,可以算是二、三期延續計畫,可以確保安全性。
陳時中補充,三期臨床試驗時間通常會拉很長,如果等到三期做完才決定購買會緩不濟急,國外包含嬌生、AZ、BNT、莫德納等4款疫苗都是尚未完成三期,各國就已經核准EUA。
針對疫苗爭議,蔡英文總統下午5點也首度透過臉書直播發表談話。蔡英文表示,疫情這兩天已有趨緩但仍充滿挑戰,感謝國人過去兩週忍受不便生活,並希望能持續配合防疫指引,避免不必要外出。
關於民間和企業願意捐贈疫苗一事,蔡英文指出,行政院已宣布,民間宗教團體將由內政部次長陳宗彥擔任窗口,企業由經濟部長王美花擔任窗口。她強調,「政府樂意與民間一起努力,沒有阻擋(購買疫苗)的問題,」疫苗需要做查證,才能確保原廠、安全、合法、有效。
為了因應之後將進入的大量疫苗施打階段,蔡英文表示,行政院政委唐鳳已經在做疫苗預約系統設計,現在正在測試,測試完後就可以使用,國人將會知道自己在什麼時候可以施打疫苗。
蔡英文並否認國產疫苗炒股問題,強調相關財報都是公開,可以查證,「我們也做了內部清查,相關政務人員都沒有炒股問題,若有人具體指控,一定依法嚴查。」
蔡英文最後強調,過去一年多因為國人團結冷靜,才能守住第一波疫情,眼前挑戰如果驚慌失措,不會有幫助,從三級警戒到疫苗大規模接種,相互合作,是最好的方法。
■立法院三讀紓困條例,上限至8,400億元;入境離島將全面普篩
立法院院會今日三讀通過《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》修正案,提高紓困振興特別預算總額上限至新台幣8,400億元,並延長紓困條例及特別預算施行期限至明(2022)年6月30日止,此波紓困最快6月4日就能發放。此外,立法院也通過國民黨團提出附帶決議,包括本次新追加的地方政府紓困特別預算分配比例從6%提升到10%,以及金門、馬祖、澎湖等離島入境全面普篩,並在一週內設置完成快篩站。
入境離島需篩檢一事,指揮中心也表認同。陳宗彥表示,指揮中心經評估後將同意交通部民航局所屬台北松山、台中、嘉義、台南及高雄小港航空站設立篩檢站。旅客搭乘國內航線前往離島時,應於搭機前填寫「健康聲明書」,現場有症狀者不可搭機,且應配合病毒核酸檢測;若為過去14天內有症狀者,須現場配合接受抗原快篩檢驗且為陰性,始得搭機。經抗原快篩檢驗陽性的旅客,將由航空站安排搭乘防疫計乘車送至衛生單位指定防疫旅館或集中檢疫所。
■北市推確診者在家移出計畫,無症狀者留社區將成常態
台北市副市長黃珊珊今天表示,之前台北市快篩陽性民眾(不分年齡)都送至防疫專責旅館,隔離10天後若都沒有症狀或退燒超過1天以上,防疫專責旅館就可以開立居家隔離通知書,繼續居家隔離7天。但為使防疫旅館、醫院資源更有效運用,台北市今天起實施快篩陽性分流,並公布新的「確診者在家移出計畫」。
黃珊珊表示,計畫分為三大類:中重症者(不分年齡)由救護車送往醫院;輕症者(不分年齡)由防疫計程車、巴士接送至集中檢疫所或加強版防疫專責旅館;無症狀患者則細分為三種,一為55歲以上,二為55歲以下但有慢性病者、需照顧者、評估無法居家隔離者,這兩類由防疫計程車、巴士接送至集中檢疫所或加強版防疫專責旅館,最後一類為55歲以下,採居家隔離17天,並由健康中心每日關懷個案狀況。
黃珊珊表示,未來社區內有確診者、陽性快篩無症狀者隔離,將成為未來新常態,「大家要有心理準備,這些都會發生在你身邊。」
■新北設3,600人大型篩檢站;疫調分析:7成足跡在居家周遭
新北市疫情嚴峻,今日新增本土案例126例、校正回歸45例,是今日確診數最多的縣市,目前新北市累計確診數已達3,478例。
新北市市長侯友宜表示,新北市目前已經有30處快篩站,但為提供市民快速注射疫苗場所,新北市在板橋江翠重劃區首設大型疫苗接種暨快篩站,該處腹地達4.3公頃,而且離社區還有一段距離,非常適合疫苗接種以及快篩。現場共設有3個快篩站,每站有6個窗口,最多可開到18個窗口,1個窗口每天約可篩檢200人,最多可達3,600人,未來可改變成大量疫苗接種的場所。預計6月3日開始預約或到現場登記。
另外,侯友宜指出,新北市警方疫調分析確診者4萬多筆足跡後發現,其中有71%都在居家周邊,17%在公共場所,9%在醫療院所;公共場所中,以傳統市場47%最多,賣場26%其次,公園17%,其他10%。他呼籲,民眾無論室外、室內都應暫停聚會,從戶外回家後持續戴口罩保護家人,並減少外出採買。
■醫護在馬路邊救病人?N95口罩不夠用?指揮中心加開記者會澄清
昨晚有2部於衛福部立台北醫院拍攝的影片在網路上流傳,一是多名患者躺在院外臨時搭建的病床上接受救治、二是醫護在院外救治病患之餘還拿著掃把清除地面積水,引發質疑「醫療量能崩潰,醫護只能在馬路邊救病人」。
指揮中心今天上午臨時召開記者會,陳宗彥澄清,並提出四點聲明:第一、所在地仍屬院區裡,不是路邊;第二、棚內並非治療,而是讓病患等待檢驗結果;第三、臨時棚是為了讓病患等待過程可遮風避雨,需要躺臥的會讓他們使用,旁邊也有醫護人員注意;第四、部立台北醫院醫療量能充足,絕非因為量能不足才將病患移到戶外治療,希望民眾勿再以訛傳訛引發不必要恐慌。
醫療應變組副組長王必勝進一步說明,病人必須先做抗原快篩,陰性才可進急診、PCR陰性才可以住院,這是全國醫院都適用的規定,主要就是要保護院內病人、醫護和醫療資源。
針對台北馬偕醫院有醫師向媒體爆料指出,院內醫護防護裝備嚴重不足,N95口罩一人只發2個,院方甚至要求醫護重複使用,規定要戴滿8小時,若不到8小時還要收起來下次再用。
對此,陳宗彥出示數據指出,目前所有防疫物資狀況都充足,而統計自5月3日至5月27日撥發數量,包括醫用外科口罩3,851萬6,600片、N95口罩235萬4,370片、隔離衣141萬6,160多件、防護衣21萬9,760件,強調地方戰備存量都有達到標準。陳宗彥也喊話要地方衛生單位應注意,隨時撥補給各大醫院,不希望再看到有醫護人員重複使用N95口罩。
(文/林雨佑、陳潔;設計與資料整理/江世民、戴淨妍、黃適敏、柯皓翔;攝影/余志偉、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創,來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的?確診數「校正回歸」很正常,但一次回補太多天恐使疫情判斷失準?】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #Rt值 #R0值 #疫苗 #國產疫苗 #紓困 #入境離島普篩 #大型篩檢站
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