[ 醫院裡的臨床營養師都在做什麼? ]
經營營養麵包這麼久了,好像還沒跟麵粉分享過醫院的營養師都在做什麼!到去年四月離開臺大以前,我在臨床工作了七年,不算很長但也不短,對於臨床營養師的工作內容還算熟悉。因為很多人都很好奇臨床營養師在做什麼(我覺得連我爸媽都不知道我到底在醫院做什麼🤣),所以決定今天來為大家講述這個故事。(Will上身!?)(有看過X調查的就會懂)(我好宅)
很多人以為醫院的營養師就只要看門診,其實門診只占醫院營養師工作的一小個部分。當初一個禮拜的五個工作天裡面,我只有兩個門診,星期一上午是自己的營養門診,星期三上午是慢性腎臟病門診。
在臨床占最大工作時間的其實是顧病房。一開始進醫院時因為人力不足,我最高紀錄曾經同時照顧10個病房,總共250床左右,到後來人力比較增加之後,下降到120-150床左右(看留言發現有人誤解,這邊解釋一下,一個病房指的不是一個"房間",像復健科病房我們統稱為一個病房,但一個復健科病房裡面會有20-25個房間,每個房間裡面有2-4床不等)。
根據我的工作紀錄(當時每天都要寫報表),自己平均一天看15-20個病人,這個數字看起來不多,但是營養師衛教病人的時間通常都是一個人30分鐘起跳(以前常常被病人盧到一個多小時🤣),而且這還不包含查資料的時間。在衛教一個病人之前,需要查好病人的病史、用藥、這次入院的原因等等(還是菜鳥的時候,一個病人的資料查一個小時我都還不敢上去病房面對他🤣),保守估計這七年接觸過的個案至少有2萬個以上。
以門診為例,一個門診就三個小時,我的門診到後期常常掛號到10個以上,一個病患初診要通常30分鐘起跳、複診20分鐘起跳,10個病人跟醫師的門診比起來雖然超少,但就會弄到下午診的營養師都來了還沒離開診間,也沒有時間上廁所。
我照顧過的病房包括:復健科病房、內科ICU、創傷醫學病房、綜合病房、婦科病房(以婦科癌症為主)、產科病房、老年醫學病房等等。因為每一科的專業都不一樣,營養師又不像醫師在訓練過程中就會分科,所以每接到一個新的病房都是一個新的挑戰。
除了臨床之外,也要接觸社區營養。前東家以前有一個很有名的活動叫做午餐的約會,每個月會辦一次,由營養師選定一個主題(比如胃食道逆流),設計一套相關的菜單,邀請專科醫師來擔任講師,在星期六的中午讓報名的民眾可以邊吃營養師設計、師傅做出來的午餐,邊聽醫師以及營養師的演講。
除上述工作之外,還有幫醫師護理師上課、做臨床研究、舉辦各種記者會、帶暑期減重班、出書、帶實習生、拍衛教影片、民眾衛教講座、Case report、Seminar、假日值班等等,我甚至還幫部門設計過商品的包裝...
N年前我還是大學生,在醫院實習的時候,結業式上主任問了一個問題:"實習完以後會想來醫院當營養師的請舉手!"我當初是同一梯次裡面把手舉最高的那個🤣🤣🤣
後來很幸運如願進入同一所醫學中心當營養師,每批次的實習生在結業式仍然會被主任問到這個問題。然而隨著一年一年的過去,舉手的學生越來越少,甚至整批學生可能只有1-3個舉手,因為醫院的營養師真的是個工作量跟薪水不成比例的工作。曾經有護理師私下跟我講想考營養師,但聽了我的薪水以後就打消念頭了🤣
其實我至今仍然很喜歡醫院的臨床工作,雖然最後選擇了離開,不過為了寫這篇文章翻找以前的照片時,也勾起我滿滿的回憶。我在醫院認識了非常多優秀的醫療人員,到現在他們也都還用各種方式支持著我,所有的過去都成為了讓我成長的養分,現在支持著我的麵粉也是🥰
現在走入診所,營養麵包仍然會以營養師的身分繼續努力下去。也請麵粉們繼續支持我喔!😘
#臨床營養師在做什麼 #營養麵包 #呂孟凡營養師
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過110的網紅施志昌,也在其Youtube影片中提到,【準公共化幼兒園變相收費漲價?】 【志昌認為應依中央法規落實收費透明】 本月12日台中市議會教育文化業務質詢,志昌與林祈烽、黃守達與林德宇議員聯合質詢,關心準公共化幼兒園變相漲價問題。 志昌發現,中央今年針對「幼兒教育及照顧法」修法,其中第三十八條意在公開各園所收費價格,但實際上市府卻只做到部...
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【準公共化幼兒園變相收費漲價?】
【志昌認為應依中央法規落實收費透明】
本月12日台中市議會教育文化業務質詢,志昌與林祈烽、黃守達與林德宇議員聯合質詢,關心準公共化幼兒園變相漲價問題。
志昌發現,中央今年針對「幼兒教育及照顧法」修法,其中第三十八條意在公開各園所收費價格,但實際上市府卻只做到部分公開,也讓不肖的園所有機會巧立名目亂收費。
志昌認為,近期收到很多家長反映,這些幼兒園加入準公共化之後,反而收費變貴了,家長很疑惑,為什麼中央有補助了,反而要繳的錢還變多?
仔細了解以後,發現三大問題:
1.收托時間改變加收延托費用
2.才藝班綁延托
3.加收多種材料費、課本等
志昌發現,在準公共化之前,有一些幼兒園收托時間原本可以到下午5點或6點,也就是家長下班後,再去接小孩。
準公共化之後,就將收托時間改成4點,之後都算延托。
通常小孩送托幼兒園就是因為家長要工作,4點家長怎麼有辦法接送?也只能摸摸鼻子付延托費用。
除了加收才藝班費用綁延托,有些幼兒園更誇張,一開始試讀的時候說一個月只要4500元,後來要報名時,才說四點之後是才藝班,半年要多繳12000元,不參加就沒名額。
延續前面所說的才藝班,現在幼兒園課程以統整式教學為主,但仍有準公共化幼兒園還是在正常收托時間辦理才藝班,例如美語、音樂、美術等等,但實際上就是分科教學,但教保服務時間內,已明確規定不得進行才藝教學與不可額外收費,但仍有園所安排才藝教學以不同名義,要求家長額外繳費,而教材、課本部分,也因為這些才藝班而要另外購買,讓家長支出更多費用。
根據今年才修法通過的「幼兒教育及照顧法」其中「第三十八條」,用意就是要價格透明化。
但實際上查到的只有六項:
1.學費
2.雜費
3.代辦費
4.交通費
5.延托費
6.家長會費
其實還有一欄是其他,也就是「經家長同意用於幼兒教保服務之相關費用」。而家長每次收到的繳費單,上面的項目都有十幾種收費項目,然而教育局根本沒有盡到資訊揭露的責任。
志昌呼籲,教育局應該全面揭露這些收費資訊,落實「幼兒教育及照顧法」第三十八條,除了收費資訊透明,教育局亦可藉此查明是否有不合理之處。