Search
-
可能大家都會有個疑問
為何我的膝蓋總是容易受傷？
前十字韌帶常見的傷害
例如：運動傷害、摩托車車禍、和摔傷之外
由文獻回顧指出每個人的骨頭凹凸面構造不一樣，包括
1.脛骨坡度：脛骨後傾斜度增加較易損傷
2.脛骨內側平台深度：越淺越容易損傷
3.股骨內外髁間溝形狀：圓拱型較金字塔型容易受傷
4.股骨內髁突的球形度：球型較卵圓形容易受傷
具有這些股關節型態特徵的個案，會增加前脛骨平移和整個韌帶的應力，即使在韌帶重建後，也仍然有韌帶再次損傷的風險。
前十字韌帶受傷&韌帶重建術後的復健計畫極為重要
可以降低韌帶再次受傷的風險!
#物理治療#術後復健#十字韌帶受傷#前十字韌帶重建
對於懶惰的自己 挑戰一日上班一案例分享 加油加油!!!
🙃🙃🙃🙃🙃
---------------------------
【膝蓋痛不會好，原來是前十字韌帶撕裂】
一位28歲的正妹女性，喜歡游泳跑步騎車滑雪等戶外活動。在日本北海道滑雪時膝蓋扭傷，而且受傷當下膝蓋是呈現X型的狀態扭傷。
受傷後，一直感覺"怪怪的" "使不上力" "跟左腳跟右腳比有點腫"
至就近骨科檢查X光後，發現沒有骨折，於是開了一些止痛藥物回家。然而過了一兩周後，膝蓋持續疼痛，於是再只找了一間復健科做1-2周復健治療，還是沒改善。
於是到大醫院檢查磁核共振MRI，檢查完後醫生建議開刀但正妹不想要開刀。於是網路搜尋後來診所諮詢。
我看完MRI後，發現是前十字韌帶全斷裂，合併有半月板突出。
其實這個MRI的韌帶還斷的蠻徹底的，切斷面很完整，感覺的到當時的瞬間外力有多強大
正妹患者走來時，還跛跛的，"膝蓋只能慢慢伸直" 有時候還要墊腳尖走路，而且行動緩慢。
觸診時，發現肌肉萎縮無力中。目前距離受傷時間約1個月
超音波檢查後，發現還有有內側韌帶，外側韌帶腫脹，合併兩外側半月板突出。
正妹表示不想開刀，手術是最後選擇。於是建議：
1. 前十字韌帶已經全斷，暫時不需要理他
2. 先治療內外側韌帶，讓膝蓋有基本的穩定功能-->可做高能雷射消腫，進一步震波治療恢復韌帶穩定
或是-->PRP PLT注射治療等
內外側半月板撕裂，可做注射治療
3. 如果是以不開刀原則，一定要積極加強肌力訓練。前十字韌帶 "完全斷裂"，若是 "超積極" 訓練前側股四頭肌 腿後側肌群，以肌肉代償穩定韌帶功能，是有人可以不手術的。若是運動選手要回復運動場上，則建議手術。
訓練時，要有"專業人員"指導領導之下進行。
4. 若是前十字韌帶部分撕裂傷，則一律建議注射治療。因為幾乎效果皆很好...
5. 前十字韌帶有問題，可以深蹲? A:不建議深蹲，因為深蹲時，一開始前十字壓力就特大，危險。可以用機械輔助，或是先做平衡，敏捷訓練等。
6. Q: 可以跑步? A: 暫時不要跑步(3-6個月左右)，因為刺激過大。 Q: 可以騎車? A: 騎車時，膝蓋不要太彎，不要彎超過90度較好
#斷裂後的復健計畫放在網站有需要可找
--------------------------------------------
最近幾天有好幾位關於前十字韌帶有問題的患者來就診，給大家參考參考👏👏👏
「主動的人才有機會成功」
本來就沒有天生什麼的事情⋯⋯除非在豪門出生吧🐣😂
環境跟自己的心志都是造就自己的關鍵！
左邊是國一的me
更小的時候更肉
體力也不好常常流鼻血的小胖🥵🥵🥵
第二張是高中の我
還記得國小很喜歡打籃球好友兼還組成球隊比市區比賽，但是國中加入校隊知道自己技術層面沒那麼豐富（同學很多都甲級國小籃球聯賽mvp或等等光環，而自己陸上體能上面自己也沒有太多的經歷，我就告訴自己要像櫻木花道一樣努力💪）
一直以來國中校隊通常都一天兩練
國中晚上七點就練完球了。
有時候自己還會在室外場地練習五點移位跳投，自己搶籃板順便判斷落球點， 到晚上1000臭嗎嗎的回家睡死😴沒給自己技術訓練的時候也知道自己體重重 ，速度不夠快自己都會帶碼錶去學校操場做長跑 或短跑衝刺，每天早上下午球隊的體能練習時在各種能力上都都告訴自己要盡全力前三名
清楚自己想要在球隊更有機會就要比其他人多花點心（讀書都沒那麼認真 🤓）畢竟自己的經歷並不是最豐富的，雖然不是超強籃球員但在這三年也是精彩萬分
沒有什麼天生神力的故事，就只是為自己想要的，花更多時間和力氣。
你們在認真讀書的同時我正在為自己喜歡的事情多做努力而已😂
在國中鍛鍊體能滿滿的保送高中後，
國中有累積適當的體能，
到了高中亦是，新的專項（合球）除了練投 、移位，自己也會去重訓室自主訓練下肢力量跟核心
為了是在跳躍力上的更跳及移位瞬間的力量、和補足球技不純熟的可能。
也記得高中舉重隊的許老師說過：「肌力是一切的基礎」那就好好的本錢存起來吧💰
順利的推甄上了北體 ，變成運動保健系自己又外接很多幕前工作，沒有教練指導的生活，也發現自己是真的熱愛運動，
一開始生活不適應到想轉學回體保生活。
後來學習了簡單的訓練模式 還記得中午或最後一堂課沒有系籃練球時就會開始自主休揪 重訓室練起來🔥 因為大學有更多的資源跟訓練方法
當兵特戰隊也是，秉持擁有運動習慣的我，可能運動時間並不如預期的充裕，幾個喜歡運動的弟兄照三餐有十分鐘也好先簡單暖身就上單槓做引體向上各種不同的方式做訓練 ，因為沒錢也沒有時間到外面健身房，下午就徒手肌力就給他練到飽 或晚上自由時間就揪一發一起練一下。
出社會有一年打球不小心前十字韌帶斷了那就積極的復健為了回到能力強的身體一直做訓練不放棄自己
你的生活 你想要的是什麼 那你時間花在哪裡 🧐做了多少
爆炸的資訊社會 有太多的誘惑 有太多為了瘦身而健身的資訊而忘記運動的本意
頭期為了讓運動表現更好而開始自主訓練，到大學發現自己享受運動身體有能力的感覺，一直以來找到不同種讓自己更不一樣的訓練
現在接觸基礎體適能，
今天真的為了身材、那做了多少、飲食記錄下來了嗎？各種層面，活動上會卡卡的那花多少時間跟力氣做放鬆 ，
每天每週的訓練量到哪了？是不是有給自己適當的休息？
覺得哪裡不滿意 那花點時間讓他更好吧
沒有人天生就是天才 後天的生活（上班）模式，讓人失去更多良好的身體，
好的身體好的能力才有好的外觀！
我們嚷嚷的要什麼 （目標時）或理想那有自發性的做多少心力去加強，頻率高了自然就順了。
有些學生看著我說不可能或覺得我不是正常人能辦到的體能或體型時，其實你只要比平常的人多花時間做你喜歡的事情你就不再正常了👽
出社會業績想要達標自然就會做更多的努力 （認識產品 認識客戶 ，同理心的去為他們想，但前提還是要自己真的喜歡這個產品才有說服力、客人是自己能適應的啦）
2019也快要結束了。不管有沒有什麼計畫 想法 或目標 大家都可以好好的想一想🤔️ 好好為自己 照顧自己 才有更多時間讓別人更好，一比一的生活（認真 放鬆 玩）
最近看到以前高三大一試鏡認識的演員，他螢幕圈努力當演員到現在今年終於得獎了！真心為他感到開心🥳演員這條路他喜愛表演走了十年，遇到機會（適合自己的腳本）狂熬一切值得了，平常做任何的準備，要上場時就沒在怕了。
我想要更好的生活品質跟方式那我就得花更多時間努力賺錢、探索更多好的事物
你今天對於你喜歡 你想要 你渴望的事情 主動了嗎？
那在主動之後也別變成衝動了，好好的安排每個階段每個步驟及中長遠的路走起來🚶
要過完這年了，那明天明年大家喔___起來吧🔥
研究建議，針對前十字韌帶的鬆弛度(laxity), 強度(strength), 神經肌肉功能(neuromuscular function)與心理評估(psychological evaluations)等，擬定復健計畫，才能 ... ... <看更多>
前十字韌帶復健計畫 在 [心得] 前十字韌帶重建兩個半月- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
向大家分享我開刀及為期還不長的復健心得(有點長.....)
1/16右膝前十字重建至今滿10周了
手術方式是取患側腳的腿後肌腱來重建
內側半月軟骨有裂縫但未修補
會打骨釘，醫生說現在都是用可吸收式的骨釘
如果沒有什麼異狀，一般來說不用再開刀取出
1/15住院做術前檢查，全身麻醉24點過後禁食
1/16(三)11:30進手術房，是第二台刀，開刀時間約4小時
加上等待和進恢復室的時間是6小時40分鐘。
因為有裝PCA自控式止痛劑，所以不會很痛
手術完膝後窩就可以伸直貼平在床面上
然後要多喝水、持續冰敷並注意間隔時間
腳踝可多上下勾動促進下肢血液循環
在醫生允許情況下，當天晚上就開始做復健
動作是腳掌抵著床尾的板子，出力伸直大腿繃緊10秒*1000下
上網查說這是訓練股四頭肌但強度很小的等長收縮運動
所以1000下其實不會過多，我在手術隔天到術後一個月每天都有做完
動作過程髕骨會上下滑動，還有消除腫脹和防止沾黏的作用
一開始會花不少時間在找回控制肌肉出力的感覺(可能因為不是運動員吧?!)
還有會不斷的感覺拉扯到傷口，但還是要忍痛做完復建
術後1天1/17：
早上即可拿拐杖下床練習走路
剛下床腳會麻會痛且血液循環明顯很差，但越走會越不痛
消炎針、抗生素跟引流管都在手術隔天下午拔除&結束
一天換藥一次，出院也是一樣，至少3-4周傷口要小心不能碰水
萬一感染或發炎會影響之後的復健進度
術後2天1/18：
早上8.9點拔掉PCA，持續做復健
坐在比較高的病床上，腳自然垂下角度目測約80度
術後3天1/19：
下午出院，總共住院4天
術後19天：
突然發現可以過伸一點點，但幅度有限而且很緊繃
因為在家都沒凹腳，角度不進反退步到約50度(剛起床未暖身前)
開始去找自費的物理治療所做復健，按摩、折腳、超音波
並教其他復健動作
動作說明：
1. 靠牆靜蹲再站起15下一回.一天三回，集中練前側股四頭肌的力量：
兩膝中間夾小抱枕，腳尖不能內或外八，腳跟離牆一個腳掌距離，
蹲到膝蓋剛好遮住腳尖再站起來，動作越慢越好
2. 綁彈力帶在腳踝勾腳：
使最大的力使到不能再勾後停5秒，再慢慢放鬆回來，
從勾到伸直的動作也都是越慢越好，訓練大腿後側的肌力
和後側肌肉的離心性收縮，就是下樓梯的收縮方式
3. 自己在家凹腳：
坐在可以伸直的地板或椅子上，雙手持續扶著膝後窩兩側，腳掌勾起，
腳彎到自己覺得緊繃的角度，每次停個5分鐘，看電視時可以多做
術後3-5周我一天會凹20-25次，做完一段都要冰敷
術後5周後一天5-10次，次數較少但還是持續每天都凹
術後三周21天：
回診拆線，角度有90度
術後26天(2/11)：
角度目測約100度
(↓臉書PO文時間跟拍照時間不同以這邊為準)
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=144447355716557&set=pcb.144447405716552&type=1&theater
術後33天：
在家凹角度約110-120度
第三次去做復健，經過一連串的徒手按摩和凹腳
角度一度達到135度，我自己在家凹是沒凹這麼多過啦
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=144447379049888&set=pcb.144447405716552&type=1&theater
術後五周35天回診：
放拐，醫生教走路和上下樓梯，交代回去多練
每一步走路都要抬頭挺胸、大腿繃緊，並"確實伸直"
一開始走得很不穩，每一步都照醫生教的走200公尺要花1個小時
每天有時間多走就盡量走，練到一度膝後窩的腳筋有點發炎
伸直很痛，彎太多也痛，但醫生說那沒關係繼續練
術後44天超過6周：
在家按摩髕骨+凹過幾次暖身後，腳跟離屁股大概兩個半拳頭距離
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=147794925381800&set=pb.100004538793179.-2207520000.1364533058&type=3&theater
術後52天超過7周(3/9)：
參加遊行但沒有走完全程，約3.5公里走了3個多小時
腳開始有一點不舒服，不敢勉強就回家了
回家冰敷兩次，睡覺時有點不舒服但隔天就完全沒事了
術後八周56天回診：
走路步伐正常很多，可以一點點快走，上樓梯漸漸可以一階跨一步
醫生說只要多走動，不需要刻意練腳繃緊了，按正常步伐走
下樓梯依然只能兩步一階，但走的時候已經不會那麼緊張了
剛開始練下樓梯的時候很不穩，會 非 常 害 怕
術後59天兩個月(3/16)：
突然發現自己可以大便蹲，但不敢蹲太久
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=152329111595048&set=a.101798496648110.4304.100004538793179&type=1&theater
今天已經滿十周了，持續復健中
想起剛受傷連出門吃個早餐都是種奢望的不方便
做夢都還會夢到自己在打球、可以跳可以奔跑....
想到受傷後第一次腳趾可以動、第一次可以腳掌出力跨出一步、
想到第一次自己走路去吃麵，點完餐然後坐在位置上等待
吃完不用枴杖自己站起來走去付錢，感動得差點在路邊哭了= =
想到被診斷前十字韌帶全斷的晴天霹靂
想到不同醫生和復健師，對我韌帶的斷裂程度診斷完全不同時的無助感
想到重建術後有次晚上痛到睡不著，心裡想這我這腳到底會不會好
想到每次起床催促自己做復健，在做與不做的每一個一念之間，常做掙扎
想不甘心就這樣放棄，不甘心要是刀都開了居然毀在自己不肯復健
想到剛手術完做復健一直拉到傷口，痛到想罵髒話
想到我還這麼年輕，還有好多事情沒去做
一直到滿兩個月突然發現自己可以大便蹲的瞬間
慢慢站起來躲回房間，感動得一直流眼淚= =
受傷快一年從來沒蹲得下去過
4/19...刻在靈魂上的日期一樣....
雖然還有很長一段路要走...雖然受傷打亂了好多計畫...
雖然不能打球真的常常很鬱卒
但蹲下去的那一刻，突然覺得這一切開始有點值得了.........
請版上考慮要動手術的朋友
確定自己可以忍受長時間的復健的折磨再開刀
開刀不會讓你好，復健才會
開完刀不好好復健可能會比沒開刀還慘
也請正在復健的朋友，一起加油！
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.36.67.176
... <看更多>