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三月瘋媽祖,來回折返要3-400公里,虔誠信徒腳不小心扭傷怎麼?!扭傷、拉傷又要怎麼分辯?!
「扭傷」通常是指「韌帶」受到外力的影響而導致過度伸展、拉扯、甚至斷裂。 上一篇文章我有分享「肌肉、肌腱、韌帶」的差別(https://reurl.cc/xgbqq1);韌帶是連接骨頭與骨頭之間的結締組織,主要作用在於維持關節的穩定度。 而「拉傷」是指「肌肉」或「肌腱」受到外力而扭曲、擠壓,一樣有可能造成斷裂。 肌腱則是連接肌肉與骨骼間的索狀結締組織,它的大小因肌肉的不同而有所差異。
臨床上常見的腳踝扭傷出現在踝關節外側(7-8成);內側腳踝扭傷(2-3成)。外側「前距腓韌帶、後距腓韌帶、跟腓韌帶」是常見韌帶「扭傷」的三兄弟。
「腓骨短肌腱、第三腓骨肌腱」則是外側肌腱「拉傷」的難兄難弟。
「扭傷、拉傷等級區分」
第一級-輕微拉傷Grade 1
韌帶輕微拉長拉傷,通常休息2周左右。外觀通常沒什麼變化,稍微看起來有點腫腫的、摸起來熱熱的。
第二級-中度拉傷Grade 2
韌帶被拉長到超過負荷,造成韌帶受傷腫脹、撕裂,但沒斷裂。像橡皮筋拉鬆了一樣。通常休息6周左右。外觀可以發現關節周邊腫起來,過起天甚至有瘀血現象。
第三級-嚴重拉傷Grade 3
韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂、嚴重受傷。可能全段或部分斷裂。通常休息約3-6個月不等。
「急性受傷處置原則PEACE & LOVE」
英國運動醫學雜誌(British Journal of Sports Medicine)針對肌肉、肌腱、韌帶等軟組織傷害給出「最新」處理原則:PEACE&LOVE
Protection 保護患處
Elevate 抬高患處
Avoid 避免消炎處理
Compress 患處加壓
Educate 衛教保健
Load 儘早輕負荷復健
Optimism 心態樂觀面對
Vascularisation 促進心肺循環
Exercise 適度運動強化
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【龍姑娘話健康】遇到「拗柴」(腳踝扭傷)如何拗返「正」?
腳踝扭傷(拗柴)相信大部份人的生活都曾經歷過,不分年齡性別,而初穿高跟鞋的女士們更是時有發生,若路面不平整,個人的平衡不好,精神不集中,或扁平足的人士等就更容易扭傷。腳踝扭傷是指腳踩地的瞬間,因為重心不穩腳部外翻,外側著地而導致腳部外側韌帶過度拉扯,甚至斷裂。
腳踝扭傷初期,腳踝會發生紅、腫、熱、痛等現象,這是因為韌帶和腳踝的肌肉因過度伸展而被拉扯或出現肌肉、韌帶的撕裂,這時可以考慮在患處先給予冰敷,減低腫脹及減痛。方法:用一個膠袋,把冰和水以1:1方式裝好放在患側上。持續觀察是否腫脹有加劇,輕微的腳踝扭傷7-10天會痊癒,如遇患處腫腫脹,瘀血明顯個案,則康復期會較久,常常會拖到一個月到一個半月才痊癒。故7-10天仍未見好轉,就一定要去看醫生。
此外,診斷扭傷後重要的考慮是骨頭有否斷裂,患者首先要認真觀察一下自己扭傷的腳能否踏地。筆者就有遇過嚴重腳踝扭傷的個案,受傷後腳完全不能踏地,需要使用拐杖才能行走,在影像學診斷下發現有合併腓骨骨折,需要開刀固定,所以,腳踝扭傷不能大意,一定要作仔細檢查。
遇到腳踝扭傷,使用輔具可幫助康復。若有腫脹時,加壓式的護具有助於暫時協助腳踝的穩定,選擇有氣墊的護具,壓迫腫脹及疼痛的部份,會更為舒適。但不應該長期使用,過度保護會令關節無法回到正常的活動度。由於腫脹的腳踝需要肌肉的收縮才能更快的消腫,所以雖然前三天急性期減低行走,但其後需在疼痛可接受的範圍內,以盡量正常的方式行走,對腳踝腫脹的消腫程度越快。這也是盡快康復的要點之一。
此外,有許多人都注意到,在腳踝扭傷後,常常反覆發作第二次,或者腳踝無法上抬到完全的角度,或在進行大量運動時,腳踝總是會卡住卡住,動作不順。雖然平常已經活動自如,但在大量運動後腳踝又會再次出現疼痛而困擾不已,這是因為腳踝中有一塊距骨,常常會在腳踝受傷後,活動度變差而導致,遇到這種狀況時,我們可以做些動作來自救。
1. 先單膝下跪,將患足掌平放於平面,腳踝置於膝蓋之下,然後慢慢將膝蓋往前,超過腳踝,此時會感覺到有壓力在腳踝中間,慢慢慢回復起始姿勢,重覆數次,以增加腳踝角度。如圖片左邊的動作。
在上述動作下,膝蓋往內傾,超過腳踝內側,去感覺腳踝中間骨頭有壓迫感。然後到膝蓋往外傾,超過腳踝外側,去活動腳踝中間卡住的小關節,進行三十次。若真的無法自行鬆開,也可以請治療師協助以手法做關節鬆動。
2. 平衡訓練:若要預防反覆性的腳踝扭傷,還是需要一段時間的平衡訓練,例如單腳站,維持三十秒,也可以站在平衡氣囊上,重新訓練腳踝的本體感覺的神經。單腳站之前,先確定自己踝關節不是處理卡住的狀態,能做到腳踝往內往外的動作,並且不能用身體傾側的方式來平衡身體,才能確實的訓練到腳踝的平衡感。
#腳踝扭傷
#自救與康復
前距腓韌帶斷裂 在 李易LEE YI Facebook 的最佳解答
感謝bad的Danny堅持要我去做運動醫學檢查,才發現我的腳踝舊傷其實是存在的,這陣子打完激烈的羽球跟籃球後,都覺得左腳踝很鬆跟酸痛,在Danny的說服下去做了完整的檢查,發現我的腳踝前距腓韌帶已經接近斷裂,只剩下一點組織附著在骨頭上,導致腳踝承載不了我的運動跟體重,但感謝輔大醫院的運動醫學科,下週開始從傷患部位做改善訓練,為期三個月,如果沒有改善才會考慮開刀,大家別擔心,我目前走路都沒問題,小小痠痛,但我還是會努力當演藝圈羽球高手的,我會好好養傷的😁😁😁😁~
一切沒事,安好😁😁😁
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我也是踢球拐到七條韌帶發炎~三級撕裂傷拿了兩個月拐杖到現在脫離拐杖四個月了走路正常腳踝弓起來內側還是有疼痛感下個月要去複查醫生都沒有給我做任何的 ... ... <看更多>
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