💩#兒童便秘💩
不管是嬰兒或孩童便秘,肛裂或血便,在我們診所都是很常見的主訴之一。幾乎每十個小孩就有一個小孩有便秘的問題~
基本上有九成以上的便秘為功能性便秘,不到一成為真的有器質上的障礙。便秘在任何時期都會發生,但多好發於以下三個時期:
1️⃣#6個月大到兩歲時:此時喝奶量開始下降,如果副食品纖維攝取不夠,水分也攝取不夠的話,容易造成嬰兒便秘。
2️⃣#剛上幼稚園或戒尿布時期:剛開始如廁訓練可能讓孩子不敢排便,或有的小孩不敢在陌生環境舉手🙋🏻♀️表達想如廁,習慣忍耐便意,久而久之變成便秘。
3️⃣#國高中階段:多為不專心如廁或排便習慣不佳。

🙋🏻♂️平常要如何預防便秘呢?
👩🏻⚕️其實排便順暢無外乎”水分、纖維質、運動、養成良好的排便習慣”‼️
1️⃣#水分:足夠的水分可以讓大便沒那麼硬,小孩每天應該水分應該攝取多少呢?以下有個簡單的公式:
🔹10公斤內:__公斤*100c.c
🔹10-20公斤:(__-10)公斤*50+1000c.c
🔹20公斤以上:(__-20)公斤*20+1500c.c.
2️⃣#纖維質:可以給小孩富含膳食纖維的食物,如:地瓜、玉米、燕麥、十穀米、水果及蔬菜等,#好的膳食纖維還可以促進益菌的生長,可以幫忙吸收水分,刺激腸道蠕動,幫助排便。其中水果,可以嘗試如:木瓜、香蕉🍌、蘋果🍎、蕃茄、桃子🍑、柑橘、奇異果🥝等,如若小孩真的非常挑食,建議可以嘗試用調理機將蔬菜水果一起打成果汁🍹(包含纖維不要濾渣!)其中黑棗汁有輕瀉的效果也可嘗試。同時需避免精緻飲食!也可適時的補充益生菌,健胃整腸!
3️⃣#運動:一般小孩運動量都是夠的,但如果國高中課業壓力比較大的階段有便秘的話,可以鼓勵養成固定運動習慣。
4️⃣#養成良好的排便習慣:最好每天養成固定時段排便,需專心大便,不可帶手機、平板、小說、漫畫等會分心的事物。根據中醫,通常早上5點到7點走大腸經,可以喝杯溫開水然後排便,如果早上趕著上學沒空,吃飽飯後有胃腸反射,晚餐後也是個好選擇。
🔸什麼時候會診斷為便秘呢?可以考慮下圖的羅馬準則IV。
🔸一般便秘如何治療呢?
👩🏻⚕️:不管是透過理學檢查、腹部X光、超音波等方法,若發現有很多硬便阻塞造成排便困難,甚至造成肛裂及血便,有時小孩會因害怕疼痛,更忍住便意,大便會越來越粗硬,造成惡性循環♻️。通常會使用甘油球先把末端粗硬的宿便清理乾淨,接下來會用簡單的軟便藥讓大便軟化,讓小孩了解排便不再是一件可怕的事!而家長需了解這通常需要長期抗戰,需要數月到數年的時間讓小孩不再害怕排便,養成良好的排便習慣。
✔️腹部按摩:如果嚴重的便秘導致腹脹,可以沿著孩童的肚臍周圍,順時針方向輕輕按摩,幫助腸胃蠕動產生便意感。
🙋🏻♂️什麼時候便秘要考慮進一步檢查?
1️⃣有胎便延遲的過去病史
2️⃣新生兒便秘
3️⃣會陰及腰薦部(鼠蹊位置及薦骨位置)外觀異常
4️⃣便秘,同時有嚴重腹脹、血便、生長遲滯、神經學反射異常(不正常肢體抖動、瞳孔放大、呆滯等)
5️⃣對軟便藥物沒有反應
‼️家長盡量不要灌輸小孩外面的廁所很髒的概念,且可以鼓勵小孩勇敢向老師表達想如廁的需求,尤其是比較害羞的小孩,可以減少求學時期的便秘~
#佳鴻診所
🔽以下圖片取自奇美兒科部
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功能性便秘 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最讚貼文
【兒童便秘治療-教孩子上廁所】
門診中偶爾會有便秘的孩子因為太多天沒有解便、大便流血🩸、肛裂而被爸爸媽媽帶來就診。
兒童便秘好發的其中一個時間就是「如廁訓練」時,當孩子排便會痛、或是害怕大便就會憋大便,最後造成 #功能性便秘。
在兒童便秘的治療中,很重要的一環「行為治療」目標就是要 #養成規律排便的習慣,一天1~2次 or 兩天1次💩都可以,只要是條狀軟便都算正常。
建議家長們可以採取以下方式教導孩子規律排便:
1️⃣ 戒尿布不要急
先觀察,再引導。
每個孩子離開尿布的時間不同,通常是2歲可以開始嘗試,也有人到3歲才戒成功的。
2️⃣ 繪本故事幫忙
有的孩子尿尿可以在馬桶上,但便便無法,這種情況先不用急著戒除使用尿布排便的習慣也沒關係。
如果孩子就是喜歡包著尿布躲在角落「嗯臭臭」,那麼可以利用親子共讀的時間,透過圖畫中的故事,教孩子辨識馬桶。
3️⃣ 孩子用專屬的小馬桶🚽
讓孩子可以自己跨坐上去的獨立便盆椅、兒童用馬桶坐墊都行。
可以用玩遊戲的方式教孩子坐馬桶/便盆,使用孩子的語言「噓噓」、「嗯嗯」、「pupu」、「臭臭」等,讓孩子能夠自在地說出想要上廁所的語言。
大家可以利用餐後半小時的時機,陪孩子坐馬桶坐個5~10分鐘,有時候會很「順暢」呢!
4️⃣ 鼓勵孩子自己上廁所
有形的獎勵(貼紙、蓋章)、或是言語的讚美都好,讓孩子覺得「自己上廁所」是件很光榮的事、是長大了的表現!
5️⃣ 注意孩子上廁所的時間
其實可以幫孩子培養固定如廁的習慣喔,例如:起床時、午睡後、外出回家時、睡覺前。
不然老是 #出門前才想大便 媽媽應該很崩潰😤
當孩子身體扭來扭去、雙腿絞在一起時,可以說:「來,小馬桶在等你喔!」然後帶孩子去🚽解放😃
*
陪著孩子養成自己如廁的能力&習慣,剛開始會表現「落漆」是正常的,這時候用正向、鼓勵的態度來建立孩子的信心、讓上廁所變成一種正面的事,孩子更能輕鬆跟尿布告別唷😉
*
最後歐醫師要來推薦好書啦😃
《我可以自己上廁所》(《Diapers Are Not Forever》)是教導孩子認識馬桶、學習上廁所、如廁後洗手的繪本,色彩繽紛一定能吸引孩子的目光來親子共讀唷~
#抽獎活動來囉
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功能性便秘 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳解答
【資訊分享】~ 功能性便秘
新年第一發,就給老同學的好文章了
不愧是桃園便秘王...
文中提到的症狀,鉅細靡遺,有種即視感;如果有這些情況,記得就近和你的醫師討論。(當然你如果要跑去找吳醫師,他也不會推辭啦。)
功能性便秘 在 Lola Lin 海公主蘿菈教練 Youtube 的最佳貼文
Wow! 感恩近藤麻理惠的🪄讓我專注力1000%!一窺蘿菈小時候長大的家不再被自己混亂對待,取而代之的是「清晰意圖Clear Intention」與「每天進步1%」的高效女性身心靈健康「風水」能量法❤️ #整理收納 #感恩
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