曾經,在一大早的營養門診,有一個身形非常瘦小、微微駝背的老奶奶在門診外嚷嚷她有癌症需要治療...大家不知道該怎麼辦 便幫忙掛號到營養室,老奶奶拿著掛號單走進我的診間,一直問:我是不是有癌症…
同時間,我趕緊查老奶奶所有的病歷 發現她除了胃潰瘍病史 目前沒有其它疾病 今天也只是嚷嚷著痛,醫師開了止痛藥給她...
我便看著奶奶的眼睛問「奶奶~妳是不是很容易緊張?緊張的人胃會不太好捏~」
奶奶先是低著頭再緩慢的抬頭看著我說:「當然緊張啊⋯我老公住進醫院不到一年哦~就跑走了!現在人在天堂。」
原來~老爺爺確診罹癌之後就住院治療,但因只習慣跟奶奶每天吃白粥配罐頭,營養嚴重不良、無法支撐的體力與瘦弱的身軀敵不過病魔摧殘
對癌症患者來說,營養介入非常重要!腫瘤像個掠食者,會搶奪營養造成癌友的營養不良、影響保護力,若只靠一般飲食(就算是已提高熱量與蛋白)或是只喝均衡配方都無法提供足夠的支持...
當處於關鍵時刻,千萬別再補錯營養 造成保護力缺口⚠️更不要踩到 #癌症飲食禁忌
🚫禁忌1.不想勉強吃東西而越吃越少
這是癌症路上的一大考驗,任何型式的不適,都是降低食慾的起因!當食慾不振、體重減輕,會很快喪失大部份食慾,若吃得更少就更不想吃東西、體力就更弱、治療更不舒服,難以順利完成治療期。
🚫禁忌2.低醣飲食(不吃碳水化合物)
醣類是身體能量的主要來源,僅可支援足夠保護力,若是選擇極端的低醣飲食(碳水化合物提供的熱量少於40%)可能會影響保護力唷,且有足夠的能量才能撐起我們的體力呀!
🚫禁忌3.偏重吃雞精、魚精、牛肉精…等湯湯水水的食品
這類的補品作為正餐之餘的輔助,我們是不反對的,但若太依賴這些食物是無法達到患者營養需求的,飲食的重點要回歸到能否達到熱量+ 蛋白質+維生素礦物質的需求。
🚫禁忌4.用高脂肪食物來補熱量
很多人會想用脂肪來提供較高的熱量來源,但若攝取過多反而會影響食慾,此外乳癌患者更要小心每日攝取的脂肪含量...美國癌症學會建議:脂肪含量建議採熱量佔比20~35%的輕脂飲食。
🚫禁忌5.營養品喝成一般均衡配方
癌症會引發許多副作用,以目前研究顯示,每天選擇補充2克魚油EPA可幫助調節生理機能,而一般均衡配方的熱量蛋白與關鍵營養素含量都無法提供癌友的需求,恐造成癌友體重難以維持。
因此,一定要選用 #癌症專用營養品!
真心非常推薦 亞培健康活力專家 亞培倍力素
身為專業臨床營養師,我只相信#醫學實證,這瓶倍力素擁有“超過9種不同癌症的臨床實驗”,像是常見的大腸癌、肺癌、乳癌、頭頸癌,甚至是最容易出現營養不良的胰臟癌等倍力素都有實證支持
證實能更好的幫助癌友促進食慾、增強體力、維持體重,更能提升生活品質、幫助完成療程!
重點是 口味很討人喜歡也很好入口❤️像奶茶的味道 很多癌友的反饋都不錯唷👍(畢竟試喝過不少營養品,有些真的無法入口呀...)
而不論哪種口味,都會有喝膩的時候,倍力素的香草口味變化性跟食材搭配度都很高,不會有怪味出現,真的超方便!👏🏻
像我手上這杯拿鐵 就是用倍力素做成的
曾經某位癌症病患的兒子,知道媽媽喜歡咖啡香☕️每天早晨都會手沖一壺咖啡放在媽媽床邊
有次巡房他便跟我分享這杯倍力素拿鐵~
不但符合癌症媽媽的口味 更重要的是幫媽媽快速補足療程所需的關鍵營養素👩🏻⚕️
✔️魚油EPA: 醫學實證可幫助、調整體質
✔️適醣: 別再相信低醣飲食可以餓死腫瘤,倍力素符合美國癌症學會建議的適量比例 (熱量佔比45-65%) 。
✔️輕脂: 高脂飲食更容易讓癌友吃不下,每日飲食中的油脂建議佔熱量比20~35%最完美合適!
✔️提供維生素A、C、D、礦物質鋅: 可幫助增強保護力
癌症之路艱辛 但別輕言放棄治療 在確診後的第一步就讓身體用正確的營養補足體力、完成療程!
倍力素屬於特殊營養食品,使用前請經醫師或營養師指導使用😉
輕脂係指減少脂肪
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#癌友增強保護力首選 #癌友保護力測驗 #亞培倍力素 #符合美國癌症學會 #EPA輕脂適醣才是王道 #保護力破口 #癌症營養 #化療 #放療 #癌症飲食
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,胰臟癌 專題 - 黃梓明内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:60多歲的梁先生居於内地,有吸煙和飲酒習慣,近期腹部疼痛、體重減輕及食慾下降。初步檢查結果顯示他可能患胰臟癌。 (一) 聽聞肝膽胰三個器官位置很近。如果腹部疼痛、體...
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癌症治療期間,營養支持的目的在於避免患者體重下降、減輕化療所產生的副作用、提高對治療所引起副作用的耐受力,並降低感染的機率、以及修補因治療對於身體組織造成的損害。
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【無論如河女工日記】
和時間賽跑的護理!
我們受到河親的請託,到她的重病友人家進行居家護理,洪太太是一位四十多歲胰臟癌末期患者,正值壯年的她罹癌一年多,做了2個療程的化療,但成效不佳。因為腫瘤壓迫膽道,導致膽道阻塞,已在膽道附近陸續放了4支支架,身體不適到醫院求助,發現膽道又受壓迫,醫師強烈建議她插管引流膽汁。
胰臟癌加上轉移至腹腔,洪太太常常痛到無法入睡,知道自己的時間不多,原先疼痛沒有解決,再插管引流只是額外承受侵入性療法的痛苦,她很勇敢地接受生命已走到盡頭的事實,但醫生不斷表示不插管會更嚴重,反覆詢問洪太太與家屬確定不要插管嗎?
醫生的建議讓她很不安,擔心是否做錯決定,在急診熬了10幾個小時,洪太太最後決定聽從內心聲音,只求醫生協助減緩疼痛,堅持用緩和療護取代無效醫療,想要在家裡有尊嚴地離開。
我們初到案家時正值過年前夕,洪太太的兒子與外婆關係非常緊密,幾年前外婆於年節期間過世,尚未釋懷的兒子又要面臨洪太太病危,因此洪太太希望至少能撐完過年。
一邊傾聽洪太太的擔憂,一方面與他們討論後續照護方向,女工協助全家進一步了解不急救意願書(DNR)及預立醫療決定書(AD),家屬雖有共識不再做積極治療,但不捨之情仍在,全職家庭主婦的她用心陪伴兒子成長,一想到不能陪伴摯愛的家人,全家人都籠罩在愁雲慘霧之中。女工除了引導母子把內心的情感表達出來,洪太太也對河親(好友)說出感謝與愛,容許淚水宣洩,擁抱彼此一同承受著生離死別的重量。
癌症轉移至腹腔所延伸的疼痛,對病人而言像是一波又一波的苦難浪潮,常常是一處疼痛尚未解決,另一處的折磨又要開始。她服用了許多高劑量的嗎啡類止痛藥(藥水類、膠囊類),身上也貼了2片類鴉片類止痛貼片。多種高劑量的止痛藥卻無法止住腹腔腫瘤壓迫的疼痛感,常常半夜疼得死去活來,需要家屬一起用力壓住腹腔幾個小時,以撐過那巨大痛襲,全家都身心俱疲。
我們檢視所服藥物,發現普拿疼用來減緩腹腔腫瘤的疼痛,意外地效果不錯。但因醫囑為prn(需要時給予),無法準確掌握最佳服用時間。我們畫了表格,協助記錄吃止痛藥的時間及疼痛的頻率,有效地緩解了疼痛。另外洪太太很喜歡泡澡,但自從貼了止痛貼片,藥師吩咐泡澡會讓藥效作用太快,因此就再也不敢泡澡。衛教她可在止痛貼片更換的當晚,先泡澡後再更換貼片,洪太太得以享受泡澡的愉悅,讓疼痛緊繃的身體能獲得舒緩。
協助個案平安過完年後,無論如河團隊在居護所個案討論會上,發現如果按照健保收案標準,這個個案沒有管路又來不及進入安寧的收案流程,很可能會被健保局核刪。面對癌症,以病人與照顧者為中心,當治療不再是唯一重點,協助病人和家屬理解並接受「死亡」,才能做出適當的照護決策以維護臨終尊嚴,是我們想要實踐的護理核心價值。問題是這一切配套措施,台灣政策都還不完整,做為專業處境中的行動者,無論如河無法等到條件俱足再接案,因為許多病人都沒有時間了。
由於胰臟腫瘤不易查覺病徵,惡性程度高,發現時通常已是末期,加上疼痛指數相當高,因此被為稱為癌中之王。為了對抗這個大魔王,我們找了有中醫背景的居家醫師陳乾原到府評估與針灸、又帶著足部按摩師、長期在書店駐店服務,擁有心理專業背景的芳療師朱瑩琪與Fanna等人,組成客製化的跨專業團隊,以協助緩解病患的病苦不適。其中下肢水腫嚴重,非常難對付。忘不了那天,帶著芳療師到案家,家屬已經試過各種方法仍無法緩解病人痛苦,洪太太的母親含著淚水焦急在門口等著我們的畫面。
在二位芳療師的精心調配精油加上按摩,水腫情形有明顯消退,但病人身體器官已逐漸衰竭,推散消腫的水份又會慢慢聚集,這像是一場拉鋸賽,回想起來,這是最後一場生命搏鬥的預告。全程書店女工雅鈴握著洪太太的手,陪伴她度過整個療程。結束時她明顯氣色好很多,本來氣若游絲的她,竟然突然精氣神俱足地大聲叨唸了一下小孩,前後差異之大,把我們嚇了一跳。
芳療護理那天是星期三,離開時我們約好了下週三再去一次,沒多久收到病人來訊,希望我們能夠提早去。芳療師的時間喬不攏,女工一號跟三號都想著抽空幫病人做淋巴按摩,但星期四那天恰巧是女工到性好門診上工的日子,往往回到家都已經將近半夜。
忙碌的我們,從中心綜合醫院回淡水沒多久,查覺外面正在起風,氣溫突然驟降,掛念著洪太太不知道身體是否禁得住時,竟然淡水大停電,大半個淡水地區停了兩個小時之久,我們因停電早早強迫關機睡覺,連澡都沒辦法洗。
醒來後,收到家屬傳來病人昨晚過世的消息,昨晚的惦記與不安有了答案,原來昨晚的停電,正好是洪太太離苦得樂之時。參加告別式時,家屬說很感謝我們與團隊協助,讓他們面對病苦與死亡不再那麼無助與恐懼。
胰臟癌的發生率及死亡率逐年增加,是目前致死率相當高的癌症,如果出現上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振,要特別當心,由於胰臟在胃的後方,會增加臨床上鑑別診斷的困難度,千萬要提高警覺。糖尿病與曾有胰臟炎病史都是高危險群,尤其是50歲後突發糖尿病要特別小心,希望大家平日注意健康,以求早期發現早期治療啊。
陪伴著洪太太經歷這個生死大關之後,女工阿勇最近常腹瀉且無故發燒,除了看醫生多休息,我們一起協助她把這個過程書寫下來,她最近身心狀況好多了。照護他人的同時,書寫也是一種對助人工作經驗的梳理與療癒。這是一場和時間賽跑的居家護理,我們還想做更多,但無常現形時,只能帶著遺憾在心裡,收起我們的悲傷,感謝洪太太讓我們陪著她走過人生的最後風景。
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胰臟癌 專題 - 黃梓明内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:60多歲的梁先生居於内地,有吸煙和飲酒習慣,近期腹部疼痛、體重減輕及食慾下降。初步檢查結果顯示他可能患胰臟癌。
(一) 聽聞肝膽胰三個器官位置很近。如果腹部疼痛、體重減輕及食慾下降,會否是這三個器官生癌呢?會有什麼病徵? 0:26
(二) 由於肝膽胰三個器官位置近且關連性大,若其中一個器官患上癌症,會容易擴散到其他兩個器官嗎? 1:17
(三) 治療胰臟癌的方法如何?是否適合所有患者? 1:47
(四) 近年治療胰臟癌有什麼新發展? 2:32
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大腸癌成因/高危因素:
愛吃低纖高脂食物、紅肉,少運動,就要當心了,因會增加患大腸癌機會。除飲食因素外,肥胖和遺傳都是大腸癌的高危因素。
大腸癌篩檢/檢查:
建議年過50歲的人士,即使沒有腸癌的症狀,也應進行腸癌篩檢,這是預防大腸癌的最好方法。因大腸癌通常是由大腸息肉引起,大腸息肉經10年時間惡化,會演變成大腸癌。
預防大腸癌方法:
從飲食著手,多攝取膳食纖維(如從水果及蔬菜中攝取)、減少進食紅 肉及加工肉類;養成良好的生活習慣,多做運動、充足睡眠、保持健康體重和腰圍;避免煙酒。
背景:53歲的王先生平時多在外食飯,一直最討厭食蔬菜水果。最近大便帶血,便後還有便意,腹部飽脹。多年前王先生曾因大便出血而到家庭醫生處求診,醫生診斷為痣瘡惡化,經治療後情況有好轉。
(一) 如果沒有大腸癌的病徵,仍然要接受大腸癌檢測嗎?如要,什麽時候最好?0:31
(二) 什麽因素會導致大腸癌?會遺傳嗎?1:57
(三) 在日常生活中,有什麽預防大腸癌的小貼士?(FindDoc 健康資訊) 3:06
大腸癌 專題 (Part 1) - 大腸癌症狀、大腸癌檢查、大腸癌治療方法和大腸癌復發率 - 潘智文香港臨床腫瘤科專科醫生:
http://youtu.be/_ZTyvnOgXM8
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大便出血、大便習慣改變、腹瀉或便秘?這可能是患大腸癌的徵兆。大腸癌是香港的第二位最常見癌症 。在2012年,大腸癌新症已 有4563宗。
FindDocTV邀請潘智文香港臨床腫瘤科專科醫生為大家講解大腸癌的症狀、大腸癌的檢查診斷方法、大腸癌的治療方案(如化學治療/化療、放射治療/電療、標靶治療和手術),以及大腸癌的存活率和復發率等。
背景:53歲的王先生平時多在外食飯,一直最討厭食蔬菜水果。最近大便帶血,便後還有便意,腹部飽脹。多年前王先生曾因大便出血而到家庭醫生處求診,醫生診斷為痣瘡惡化,經治療後情況有好轉。
(一) 王先生現在的情況是痣瘡惡化,還是患大腸癌的徵兆?大腸癌有何病徵?0:31
(二) 有哪些檢查診斷大腸癌的方法?1:48
(三) 大腸癌有哪些治療方法?2:19
(四) 大腸癌治愈後會復發嗎?3:19
大腸癌 專題 (Part 2) - 大腸癌症狀、大腸癌成因和預防大腸癌方法:
http://youtu.be/Nv5SSxiYHjc
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