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李旻珊醫師：「在家裡面時間跟空間要做一個區隔，譬如說統一哪個時間，大家都不要互相干擾的，或哪個空間是屬於誰的這樣分配好，一天給自己十分鐘的時間，做一個情緒的覺察。」
防疫期間在外保持社交距離，在家也別忘了，給家人保有自己的空間，彼此多點體諒，不只做好外在防疫，也要照顧心理健康。
🔎完整媒體報導:https://bit.ly/3wdj2qw
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【兒虐悲歌】科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會加速免疫系統的老化
南投三歲林姓男童，因尿褲子後，被卅七歲林父帶去浴室管教，林父推倒林童致其後腦勺撞牆昏迷，男童21日送醫當晚，因傷重轉往中國醫藥大學附設醫院搶救，不幸的是，4月1日傷重宣告不治。
4月2日，檢察官相驗後下令解剖，法醫指出，林童頭頸、四肢、軀幹等處，佈滿新舊鈍性傷及結痂疤痕，還有頭部硬腦膜下出血、嚴重腦水腫、視網膜出血，顯然長期受虐，南投檢方收押林父後，解剖遺體發現男童長期遭虐打，全身都是新舊傷，林母不僅放任丈夫打孩子，自己也幫忙出主意教訓兒子，檢方訊後認為林母也涉殺人、妨害幼童發育致死及傷害等罪，一併聲押獲准[1]、[2]。
■兒童虐待
兒童虐待（現在世界衛生組織命名為「兒童不當對待」）在全世界都是一個非常重要的議題。廣義來說，兒童虐待主要可以分為四種：身體虐待、疏忽、性虐待及精神虐待。
■兒童虐待防治的困境
這些受到虐待的兒童，很多都有長期身體及心理的後遺症、甚至死亡。儘管如此，在研究及防治上仍有很大的困境。例如：每個醫療人員對於兒童虐待的認識及理解可能不盡相同，導致有些病例無法確診，甚至受虐死亡病童被誤診為其他原因。
政府政策的不完全，致使兒童健康相關資源的投入明顯不足，社工人員嚴重缺乏，對於高風險家庭無法確實追蹤評估，導致同一個受虐兒繼續受傷害、或是同一個家庭有下一個受虐兒出現。
世界衛生組織就公布：有25%的成年人認為他們小時候有受過身體虐待；而且有20%的女性及約7.69%的男性小時候有被性虐待過。此外，也有許多人認為他們兒時有被精神虐待及疏忽，所以兒童虐待遠比一般人想像的還多而且嚴重。
■受虐後產生的後遺症
兒童虐待常常會對兒童及他們的家庭造成長期的傷害及後遺症。如果嬰兒期或學齡前受到虐待，可能會對這些受虐兒的腦神經發展造成很大的影響，導致他們成年後行為、肉體及精神狀態偏差：包括成為兒虐的加害者、罹患憂鬱症、變成菸癮者、肥胖、高風險性行為者、藥物及酒精濫用者等。以上這些行為、精神及肉體的後遺症，又會造成許多疾病，例如心血管問題、癌症、性病、自殺等[3]。
■暴力環境與早衰有關
美國杜克大學(Duke University)基因科學家伊登夏夫(Idan Shalev)發表的研究報告指出，若小時候曾是霸凌受害者，老化的速度會比其他人快，因為他們體內的去氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid, DNA)會受影響[4]。
為了研究暴力經驗與早衰的原因，專家分析細胞染色體末端的端粒結構長度，由許多重複核酸片段所組成的DNA序列；若端粒較長，可避免染色體末端的基因受到破壞，或不小心接上其他染色體或基因序列；如果端粒縮短，便是細胞老化的徵兆。研究人員針對3種主要的暴力行為：家暴、經常性霸凌、成年人施暴虐待，檢視雙胞胎在5歲與10歲時的DNA樣本，並比較他們的端粒長度。
結果顯示，受到持續性暴力傷害的兒童，端粒明顯變短。更令人值得注意的是，曾經面臨各種不同類型暴力的兒童，端粒變短的速度最快。由此可見暴力對孩子的創傷，不僅只於表面，其實是很深遠的。其他的研究結果也顯示，曾受霸凌或其他類型暴力對待的兒童，他們的DNA會受到嚴重破壞。
■兒童時期受虐孩童易得阿茲海默症、也會加速免疫系統的老化
長期受到虐待的兒童，腦部功能運作也會受到影響，而且這些傷害是無法抹滅的，並導致快速老化的風險，甚至增加在65歲以前得到阿茲海默症(Alzheimer)的機率。
研究結果顯示，兒童時期曾遭遇的嚴重壓力，會加速免疫系統的老化。這樣的研究結果明確指出，不論什麼情況下，減少兒童暴露在暴力環境是無比重要的[5]、[6]。
■大家雞婆一點，拿起電話通報！
▶精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標
中華民國基層醫療協會理事長劉家正表示，通報流程簡化過去複雜的兒虐篩檢表，讓醫生不用再看高達300頁的工作手冊，能在一頁間迅速完成判斷並通報，中華民國基層醫療協會理事詹前俊指出，過去因不好判斷，加上有時通報錯誤就會引來紛爭，因此基層醫師通報意願不高。精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標，包括體重過輕、沒按時施打預防針、有不正常傷口都在篩檢範圍之中，只要符合其中一項，就有可能是高風險家庭。
在基層醫生未全面加入前，過去往往是等到兒童重傷、奄奄一息送到醫院救治後才會通報，但現在有了診所的加入，將有助於拉起第一道防線。詹前俊表示，簡化後的通報流程有助於降低基層醫生通報時的困難度，當通報意願提高了，也就能將及時拯救更多兒童。未來新北市的1613間診所，都將成為婦幼安全的防護網之一。
新北市長侯友宜表示，社會安全網的建構不能單靠警政單位，還有賴各局處與社會大眾一起協力防治，由下到上一起防止兒虐發生，「大家雞婆一點，拿起電話通報！」侯友宜說[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「疼哥哥虐死弟弟 3歲雙胞胎爸媽收押」：https://news.ltn.com.tw/news/society/paper/1442000
∎[2] (鏡週刊)「南投3歲雙胞胎兄弟不同命，父母偏愛哥哥竟虐死弟弟」：https://www.mirrormedia.mg/story/20210409soc001/
∎[3] 長庚醫訊(第四十二卷第四期)【青少年健康問題面面觀-認識兒童虐待的類型後遺症】
◎林口長庚兒童一般醫學科主治醫師 李恩沛
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1803009#.YHT_YugzaM8
∎[4] Shalev, I. (2012), Early life stress and telomere length: Investigating the connection and possible mechanisms. Bioessays, 34: 943-952. https://doi.org/10.1002/bies.201200084
∎[5] (Hello醫師)「小時候被暴力對待～長大可能較早老化」：https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/other-child-health-issues/childhood-exposure-to-violence-tied-to-premature-aging/
∎[6] (風傳媒) 「家暴對孩子會有什麼影響？科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會引發此後遺症」：https://www.storm.mg/lifestyle/2981299
∎[7] (親子天下)【侯友宜呼籲「大家雞婆一點」擴大兒少安全網！新北市1613家診所加入家暴守護網】：https://www.parenting.com.tw/article/5078956
➤➤照片
∎(Pixabay)「Child Abuse」：https://pixabay.com/photos/child-abuse-fear-stop-coercion-1152327/
∎[7]
疑似家暴/兒虐? 10個簡易就醫篩檢指標
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展：
https://bit.ly/3ddzwYO
▶兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能：
https://bit.ly/3dZPJA3
3. 【國衛院論壇學術活動】
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北市小三受虐男童寒風中全裸被丟在巷子外，就是在社會局家防中心解除列管後再發生通報的！難道我們都沒有責任嗎？
市議員陳怡君提案：請社會局研擬相關規定，約束家防中心及社工訪視個案過程，需留下訪視影像紀錄，以保護社工人員有疑義時還原真相。
陳怡君今（15日）至民政委員會提案表示：上會期於民政委員會質詢時，關於國小三年級陳姓男童受虐乙案，此案為107年9月立案，其間通報11次後解除列管，但很遺憾就在解除列管後（109年2月解除列管），仍遭原生家庭施暴，幾次小三受虐男童寒風中全裸被丟在巷子外哭泣，經由鄰居關心蒐證才將此事揭露。
市議員陳怡君表示，男童在社會局家防中心列管時，在11次通報期間內，家防中心皆表示有文字及圖片紀錄上傳至衛服部可釐清真相。社會局家防中心主任表示：「解除列管後，家防中心仍有面訪及電訪。」市議員陳怡君質疑，若有電訪及面訪，為何家防中心不知道男童後續有繼續受虐的情形？陳怡君說，家防中心僅提供面訪跟電訪的次數，沒有任何文字、圖片或影像紀錄。針對受虐孩童新舊傷痕，從文字上無法呈現，也沒有文字紀錄，質疑解除列管後，家防中心在保護孩童上無實質作為。倘若男童在解除列管後因被虐致死，社會局拿不出任何文字、影像或圖片佐證，情何以堪？陳怡君說，實質上的紀錄，除了保護社工員之外，也是在保護受虐兒童。
陳怡君強調，在解除列管後，男童還是有繼續被施暴的狀況，以致大小傷痕重疊交織，甚至還有被趕到家門外的情況，受到不當虐待。但社會局沒有任何紀錄，無法再紀錄上保護受虐兒童。
陳怡君表示，家防中心的案子件數龐大她可以理解，但也不能因此做為推託的理由，可多增聘社工人員解決問題。家防中心應拿出對策，可針對曾通報10次以上連續性的案主做追蹤紀錄。陳怡君說，請勿針對隱私及資料保密上做過度解讀。
隱私問題可以解決，影像可加密或針對曾被施暴的局部做紀錄，以確保沒有新舊傷的狀況，而圖片影像及錄音是由社會局家防中心備存，並非公開使用：若有社工員違法散播，應負法律責任（今民政委員會有提到有議員擔心社工員散播問題）。陳怡君針對的不是個案，而是在解除列管後，整體再度被通報的案例是否受到實質上的保護。
陳怡君說，她針對的不是個案，而是整個體制。當受虐者在被解除列管後，一而在三地再發生家暴，台北市社會局家防中心難道沒有任何責任？
https://www.youtube.com/watch?v=BDA-J3cXQ5c
【智翔的議會質詢-社會局、法務局（8/19）】
＃敬老愛心卡擴大適用
在桃園，敬老愛心卡每月的點數可以讓年長者用來搭公車、搭捷運、搭計程車、去國民運動中心、去市立游泳池使用，但也有許多人反應，現在的點數使用範圍過小，點數常常出現剩餘的情況，因此智翔建議，社會局是否研議開放更多元的用途，例如折抵公有停車場收費、折抵鐵路運輸等。
雖然社會局今天表示，並不鼓勵年長者自行開車，但智翔認為，目前的高齡駕駛人換照已有規範，且數量也有限，開放更多使用僅是讓敬老愛心卡的用途更貼近年長市民的社福需求，希望社會局可以考量看看。
＃開辦長者肌力訓練班
年長者不乏運動的機會，但年長者在運動時常遇到肌少症、骨質疏鬆等問題，因此建議社會局，能否借鏡台中市試辦不老肌力班的作法，幫助年長者增強肌力，運動時也可以減少運動傷害，局長則回覆，目前僅有在蘆竹運動中心試辦，未來可望擴大，那智翔也希望，對於年長者的肌力訓練若資源足夠，也可望將這樣的資源深入鄰里，幫助更多年長者做訓練。
＃長者受虐通報數增加
根據資料顯示，近三年來長者受虐的總案件數有上揚趨勢，今年恐突破千件，因此想詢問社會局對此結果的成因有何看法？ 對此社會局說明，通報數提高可能歸因於受虐通報的意識提高，而人口增加也可能讓高齡照護衍伸出來的受虐案件隨之增加。
社會局接著也提出，後續會持續與長照機構合作，並提出家庭照護者的支持方案，針對照護者的知能、知識做增強，智翔也希望社會局後續的努力能在數字上面呈現出來，有效降低長者的受虐情況。
＃公共托嬰進度緩慢
審計報告指出，社會局申請前瞻補助辦理公托，但進度緩慢，甚至有經費繳回中央的狀況，智翔知道公托覓地困難，因此也多次建議可與舊學區的閒置校舍、市民活動中心等場所辦理。雖然今天社會局也提到與學校間溝通時，學校也有對閒置校舍的規劃，但遲遲無法有效的利用，只是徒增閒置的時間，短期內若可做公托使用，可造福更多有0-2歲孩童的年輕家庭，期許社會局再努力了。
注意注意，水星正停滯中，將帶來諸多與電器、3C、軟體、溝通，與交通方面的「變故」，而產生不便，請各位多加注意了。本次逆行雖是3/6才開始（至四月中旬），但停滯效應也不可小看，會有類似水逆的「麻煩事」（好比家中電器故障、忘了某物或掉東西的折返跑、或溝通表達上感覺挫敗，或導致誤會），請多加留意了。
本次水星的逆行發生在雙魚，當然會引導我們關注雙魚相關的人、事、物，除了雙魚人們的「種種過往」被回顧、八卦以外（效應有好有壞，視事件而定），我們也更關注弱勢的一切，透過社會事件，讓我們看見「原本隱藏於角落的某些誇張事件」，如孩童、寵物的受虐受傷，或街友、冤獄的悲情，或偏鄉的不易、被遺棄者受難者的故事等，讓我們心生憐憫，促成改變；社會也會有吸毒、酒駕事件以離譜方式呈現，引發重視；關於慈善救助、宗教慈悲，或是假美好包裝之名行詐騙之實的一切，也都有可能「被揭發」。本次水星雙魚威力不可小覷。
雙魚也與電影、藝術、美妝、攝影有關，水逆又逢太陽期間，讓我們一起沉浸在上述藝術經典的美好裡，追劇、追電影、買彩妝有理。
本週六金星將會進入魔羯，所以週六前是金魔羯尾聲，魔羯力強勁，我們或多或少感覺該「節制」些（如減肥、規劃作息），也令上位者感到任重道遠而動作頻頻，或長官意見令下屬覺得得繃緊神經。本次金星魔羯期間最精采的事件代表，便是政府通過同婚專法，以「司法院釋字第748號解釋施行法」取代「同性婚姻」詞彙，不啻是金星vs魔羯的最正面的詮釋，為政府贏得美名（當然也背負壓力）。
天王牡羊最後尾聲，依然要注意虐童、暴走的個人、與暴力、爆炸問題，我們也要摒除被一時衝動控制，以免追悔莫及。而天王牡羊（孩子）尾聲加上木星射手（教育），我們可以看到本次2/25學測放榜，雄中雄女的學生提出連署【終結放榜新聞：拒絕「成功」模板，停止製造神話】，向社會傳達尋求改變的意圖之新聞，建中、北一女等學校也跟進。「學生跳脫舊思維，試著推動教育觀念的變革」，真是太令占星研究者驚艷，一切早就寫在占星的符碼裡。
巨蟹應建立SOP避免耽誤進度，水瓶要當心交通方面的小災小難；誰有翻轉人生的重大事件?又是誰睜開眼就可看見桃花?來看唐老師的分析吧~
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◎工作注意：巨蟹、處女、魔羯、雙魚
巨蟹：應建立SOP，避免耽誤進度
處女：圓融一點，聽聽風象人意見
魔羯：有翻轉人生的重大事件
雙魚：應多接受新觀念
◎桃花注意：牡羊、金牛、獅子、天秤
牡羊：得失心過重，會失去瀟灑
金牛：事業帶動桃花，人紅氣勢旺
獅子：別太自我，以免影響感情
天秤：睜開眼，就可看見桃花
◎財運注意：雙子、射手
雙子：把握應得的機會，能爭取得到
射手：要該始計畫賺錢了
◎健康注意：天蠍、水瓶
天蠍：輕忽讓健康失控，要痛定思痛
水瓶：當心交通方面的小災小難
◆ 唐綺陽 Jesse Tang ◆
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終於來到今年的最後一天了，祝大家跨年順利！！！
而甫進1/1，火星就進牡羊了，這可是火星的廟旺位置（就是「很火、很殺」的意思），影響所及，跨年的夜晚大家一定要當心任何跟「電、火、刀」相關的事務，注意安全。也別刺激脾氣不好、自控力差的人，免得火爆惹事。這星象凸顯「自我、自私」，難免令人覺得「滿街都怪咖」，那就提醒自己別當其中之一。也要注意青少年與孩童的安全，會有少年犯罪問題，或兒童受虐問題出現。
但，火星回歸守護星座「牡羊們就要紅起來了」喔，一、二月是屬於你們的，牡羊寶寶們請接招吧，就用你的新身分、新角色跟大家見面，這波轉型一定能一炮而紅，然後忙起來、紅起來、放閃起來，請盡情享受守護星的照顧吧～
一般大眾則趁火能量如此強時「針對想要、需開發」的目標衝刺，來個「短程目標」吧，好比短期內可完成的作品，或短期內衝刺到什麼程度，只要設立目標、專心致志，並接受天王星的「神反轉」感召，一定會有滿意成績。
不過本週的火星也強化了「天冥四分的最後尾聲」，所以「局勢難免緊張動盪」，雖未必真的有戰爭，但針鋒相對的雙方仍有「阻撓、不讓你好過」的想法，而且會「很擺明」，而帶來不安氣息。搖搖欲墜的什麼也容易倒下，請大家要保重才好，記得一切是為了「重生」。
天王的逆行也進入尾聲，本週是天逆最後一週，再八天改革能量就會重啟，引發「微妙的倦勤感」，如果你對過去的某種狀況不耐、想要改變，就是天王星使然。此外，水瓶同學也要動起來了，請暖身準備吧。
水星在週六中午時進入魔羯，因此本週關注八卦為「海外、高等教育、宗教」vs「政府、名人名流、上位者或底層」，「台大校長案」就是很典型的議題，你是高知識分子嗎？名流名人？政府要津？人們會密切關注你，對你好奇。
本週也是金星天蠍最後一週，有利於醫療、變美與再生（改變造型、重建關係等），可好好運用一下。
魔羯面臨年輕人帶來挑戰，天秤應積極治療身體的勞累；誰的感情被無視反而激起決心，又是誰該避免在金錢上因小失大呢？來看唐老師的分析吧～
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◎工作注意：巨蟹、處女、射手、魔羯
巨蟹：有女性貴人 且應酬效果好
處女：多花心力在新任務 表現一飛衝天
射手：要遵守合約精神
魔羯：年輕人帶來挑戰 接招吧
◎桃花注意：白羊、雙子、獅子、天蠍
白羊：是朋友？是情人？很有戲劇性
雙子：被無視 反而激起決心
獅子：互相欣賞 滿有苗頭的
天蠍：腦補劇情 不如具體行動
◎財運注意：金牛、雙魚
金牛：別嫌麻煩 避免因小失大
雙魚：花大錢要多方打聽
◎健康注意：天秤、水瓶
天秤：應積極治療身體勞累
水瓶：請多照顧心靈健康
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