🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療,小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生,我扁桃腺發炎,喉嚨好痛!」一位二十多歲的年輕男生來診,說話時不但大舌頭說不清楚,呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛,所以習慣直接購買成藥來吃,沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後,接下來喉嚨痛到根本無法進食,甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後,發現他某一側的扁桃腺狀況良好,但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎,而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍!
✅扁桃腺位置在哪裡?為什麼會發炎?
扁桃腺位於人體的口咽部,包括三個部分:1.顎扁桃腺,通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆;2.在舌根部的舌扁桃;3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體,所以也擔負起身體的防禦機制,當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因,主要是病毒感染,經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間,有時可能會演變為細菌性感染,就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況,多發生在免疫力下降時,像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常,就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……,扁桃腺炎還會有哪些症狀?
扁桃腺發炎的典型症狀,包括喉嚨疼痛、發燒,也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形,較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點,也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎,患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話,小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦?必要時可考慮手術切除
當急性發炎時,除了服用醫師開立的藥物之外,若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時,口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外,一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況,臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者,有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群,若已經過治療仍無法改善的話,通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺,幫助恢復呼吸道的暢通,且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎?拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了?」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上,一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低,身體的防禦任務會由其他地方來負責,所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能,但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外,還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌,移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外,有學者研究指出,五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後,血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別,亦即和未切除扁桃腺的人相比,免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明,幼兒接受扁桃體切除後,因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛,恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎,另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義,「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿,因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大,為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外,它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同:一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生;但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛,且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大,反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治,當扁桃腺周圍發炎情況太厲害,不但會影響周圍肌肉的牽動,導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者,可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎,或進一步對心臟造成影響,甚至帶來致命的威脅,千萬不可等閒視之!
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療,通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁,避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要,有時可能還需住院治療,透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人,特別是前陣子疫情緊張,很多人都不敢就醫,直到實在痛得受不了才求診。提醒大家,一般感冒病程多為3~5天,便會逐漸痊癒,假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象,可能是有其他疾病問題,必須盡快查明、及時治療。除此之外,有病人分享之前喉嚨痛到他院看診,或許因防疫之故,醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說,凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視,才能確知是否有異狀喔!
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同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過539的網紅Talk2Toys,也在其Youtube影片中提到,#小朋友口水好多、一直流口水怎麼辦? 最近有家長向小釩老師老師反映自己的小朋友口水很多,四歲了有時沒注意還會流口水,今天小釩老師就和各位家長介紹關於小朋友流口水的相關知識。 🔷Time #在寶寶長牙期,家長會發現小朋友口水漸漸多了,有些人會誤解以為是長牙帶來口水,但其實是唾液腺在這個時期也正好開...
口水 吞嚥困難 在 愛長照 Facebook 的精選貼文
👄若是中風後等疾病所造成的神經損傷而使得吞嚥困難,有一種「吞嚥電療」的方式能協助。
吞口水、吃東西是靠直覺反射,我們從小沒有特別訓練喉部要哪裡用力,因此藉由電療的方式,重新喚醒、訓練 #吞嚥力。
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口水 吞嚥困難 在 Facebook 的精選貼文
大家好
我是管理員
很多朋友關心老師的狀況
跟大家報告
老師目前診斷是腦中風
腦部有一些地方壞死無法修復了
要長期吃藥及復建
只是現在遇上疫情只能在家自行做些簡單的復建
老師因為吃藥副作用
常常頭痛 腹痛 全身痛
吞嚥困難口水倒流咳嗽
現在幾乎都只能躺著休息
只能吃稀飯,流質食物
因為每天都會發生嗆到的狀況
常常痛到無法入睡
但老師怕去急診會增加醫護人員的工作
加上疫情
老師常常忍痛默默流淚
每天嘔吐腹瀉
我們都很想幫忙老師
可是老師一直拒絕幫助
後來才答應我們po文的
她說她不好意思麻煩大家
昨天老師跟我說她固定捐款的卡片因為沒收入無法繼續捐款做公益
單位打來通知
也很難過
想跟大家說
老師現在沒收入沒辦法捐款幫助需要的人請你們體諒
老師有好幾次都快撐不下去 很難受
但是她努力練習說話 吞嚥 握球 走路
她想趕快好起來繼續服務大家
前幾天老師做了一個諮詢
想靠自己賺錢
可是在快結束時突然抽蓄 心臟絞痛
老師結束通話趕快躺下休息 吃藥
差點二度中風
在這邊想懇求大家
如果您能力可以幫忙老師
可以:
1.不介意老師說話慢,可以繼續找老師預約諮詢(但不宜超過1.5小時)
2.老師需要腦中風的保健食品,尿布,或者流質食品(可以幫忙贊助)口罩,助步器等等
3.如果大家方便每月小額幫助老師渡過難關
可捐款到老師的帳戶
中國信託:【822】
帳號440540559875
目前老師因無人帶她回診
所以只能集中一天看診很多科
所以如果需要預約諮詢請配合老師時間
不要再強迫老師做早上或中午的
老師目前也需要多休息 不宜熬夜 請大家體諒及幫忙
老師說現在疫情 請大家多點體諒及包容
也要感謝第一線人員及醫護人員
老師每天都擔憂眾生受苦 每天都替大家祈禱
老師說 希望災厄趕快過去 大家平安
口水 吞嚥困難 在 Talk2Toys Youtube 的最讚貼文
#小朋友口水好多、一直流口水怎麼辦?
最近有家長向小釩老師老師反映自己的小朋友口水很多,四歲了有時沒注意還會流口水,今天小釩老師就和各位家長介紹關於小朋友流口水的相關知識。
🔷Time
#在寶寶長牙期,家長會發現小朋友口水漸漸多了,有些人會誤解以為是長牙帶來口水,但其實是唾液腺在這個時期也正好開始發達,這些口水可以:
舒緩長牙時的牙齦不適,也有利於牙齦的傷口恢復,在時間上,當小朋友的牙齒長完,流口水期也差不多結束了。
🔶Cause
#兒童不適當的流口水原因可能有下列幾項:
1.未察覺口水外流
2.唇部閉合不佳
3.口腔和口咽部感覺不佳
4.唇舌動作不佳
5.吞嚥困難
6.身體姿勢不佳
7.牙齒問題
8.用藥問題
9.其他
🔷#可以進行改善的遊戲與運動
1.做表情練習
2.用發音練習唇部肌肉:mmm、bbb、ppp
3.擦口紅在嘴巴上、在紙上或鏡子上留下口紅印
4.抿壓舌板、紙在嘴唇中間,向外拉但要抿緊不被拔出
5.吹氣(吹動紙張、吹乒乓球等)
6.用不同粗細的吸管吸不同質地的飲料,越稠越難吸,小朋友的口腔肌肉要越用力,達到練習的目的
7.用吸管玩吸豆子、吸紙片(直徑比吸管大)的遊戲
8.增加口腔的感覺 (例如:吃不同溫度的食材、在吃東西前按摩口腔)
9.用吸管或滴管吸起液體後、滴在舌上或牙齦與臉頰中的溝槽中請小朋友吞下去、作吞嚥練習
口水 吞嚥困難 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
「當摯愛親屬臥病在床,醫師建議放置鼻胃管時,究竟該不該同意?」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨,但前妻的三個子女卻持相反意見,掀起兩方論戰,「鼻胃管」也成為熱門話題。
鼻胃管是什麼?
顧名思義,鼻胃管是一種導管,因為需從鼻子一路放入胃部,管長超過100公分都有,胸腔重症科醫師蘇一峰說明,主要是患者出現「吞嚥困難」的情形時會使用。
怎麼樣的患者可能會出現吞嚥困難?他表示,老化、失智、中風等,都會造成吞嚥困難,患者就容易嗆到導致吸入性肺炎,更嚴重還可能會需要插管,進加護病房。「此時我們就會建議患者使用鼻胃管,透過鼻胃管餵食,就不用自己吃東西。」
鼻胃管的缺點
1、造成患者不適
蘇一峰醫師透露,鼻胃管是會造成患者相當不舒服的醫療處置,經過口咽會有嘔吐、咳嗽反射,因此患者插鼻胃管時,通常都會出現咳嗽、嘔吐、乾嘔等症狀。
2、裝設過程困難
「不是醫師推鼻胃管就好,還需要病人配合吞口水,」蘇一峰醫師解釋,要順利裝置鼻胃管,需要患者配合醫師吞嚥鼻胃管,就像平常吃飯一般,將導管吞進食道中。
但問題在於,有些患者已經失智或中風,無法自行吞嚥,甚至會抵抗放置,就會以咳嗽、嘔吐等方式排拒鼻胃管,導致過程非常困難。加上鼻胃管一個月必須更換一次,因此患者每個月都必須重複痛苦的過程;而有些患者因為鼻胃管造成不舒服,會自行將導管拔除,同樣又得經歷一次痛苦的重放鼻胃管的過程。
3、易造成鼻腔受傷
蘇一峰醫師說明,鼻胃管放久了容易造成鼻腔受傷,包括鼻腔壓瘡、潰瘍、出血等;放置過程也可能桶到鼻腔黏膜造成流鼻血,「其實是相當不舒服。」
胃造口是什麼?
胃造口,是透過手術或內視鏡在腹壁上打洞穿孔至胃內,擺置一條胃造廔管,作為長期灌食之用。蘇一峰醫師表示,胃造口的好處在於施行時患者幾乎沒有感覺,「有時候病人一邊看電視,我們一邊就完成了。」
比起鼻胃管,胃造口手術較舒適
雖然相較鼻胃管,胃造口聽起來對患者負擔較小,台灣目前使用率卻不高,蘇一峰醫師提及,原因在於錯誤迷思。許多人聽到「胃要打一個洞」,心裡就難以接受,因此傳統鼻胃管仍然是多數人的選擇。
蘇一峰醫師說,如果患者的鼻胃管並非暫時性的,要放置半年、一年,甚至更久,通常會建議以較舒適的胃造口、胃造廔手術替代,「而且對病人而言也是比較有生活品質的選擇。」
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#蘇一峰 #鼻胃管 #胃造口
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