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夏天剛過，冬日臨近，夾在縫隙間的這暖秋時節最舒服，我的學習也即將展開新的一學期！檢視這一季替自己設計的課表，內容更加的多采多姿；因為我深深了解自己，多樣化的學習才會讓自己保持活力。
有許多學派需要一次又一次的沉浸回味，一年又一年的沉澱累積；所以，學過的，不代表就很精通，也不代表就不用繼續再學。
九月才剛結束的一系列的情緒取向(EFIT&EFCT)主題繼續進修(外遇、憂鬱、分手)和線上沙龍課程，而一路展開的這學期的課目包括：
# 榮格專訓：
11/16起【一年制·榮格理論體系】國際分析心理學會前主席Murray Stein親授 | 視頻48講：從入門到精通
# 員工諮商：員工協助(EAP)專家實戰技能課程 From A to A+系列
109/10/18(日)管理諮詢的關鍵原則與倫理、管理諮詢的思維與準備
109/10/25(日)管理諮詢個案概念化、工作績效面談準備與晤談技巧
109/11/08(日)團隊管理議題的諮詢工作模式與技巧、管理議題的辨識與個案轉介
# 後疫時代的諮商因應
10/30「愛在疫情蔓延時，EFT治療師的協助策略」劉婷老師線上視訊
11/7 執行通訊諮商相關經驗分享&創傷知情(台中諮商心理師公會)
# 藝術治療：
10/24(六)心與心的對話—藝術治療師資訓練課程(進階)
# 電影與文學：
9/8(二)起一年期讀書會/劉森堯老師帶領
# 解密圖像故事力⎪打造深入人心的創作
11/25起線上課程24堂/義大利繪本大師英諾桑提授課 & 郝廣才課後講解說明
看著自己排出的菜單，似乎在自己的專業進修(夫妻諮商/企業諮商)之外，又加入了更多表達性藝術等各面向的擴展，深刻浸潤於文學、藝術、神話、靈性等人類歷史所累積的資產，藉由向文明的共同遺產學習，才能對心靈有更深刻的認識，超越個人的侷限吧！
還好我家暫時沒有小小孩，這學期這些進修的花費恐怕也抵過讀私立雙語幼稚園一學期的學費了吧！
因為得替社福系統來的一位案主讀書後消化給她(她真無法僅靠自己)，我購買了鄧惠文老師的親職線上課程，重新複習發展心理學；為了正督導的學生熱愛阿德勒，最近重讀楊瑞珠老師的「勇氣心理學」，真的覺得收穫滿滿，不同時期的我讀這些書有不同的體會。一切努力彷彿是為了我服務的人，但其實萬事互相效力，最後的甜美回饋卻回到了自己的身上。
或許我下一學期將會給自己排更多放鬆與反芻的時間，生活上更加整頓，而非一直加添知識。非常可能，練習慢下來，也將會是給案主的一個甜美回饋。
安寧心理師臨終伴行的路上帶了什麼?
「安寧心理師」顧名思義，是在安寧病房服務臨終病房及家屬的心理師，也是我拿到諮商心理師證書後的第一份工作，也是一份深具挑戰的任務。
成為安寧心理師是我在已經拿到護理碩士並且有良好工作後，再次走上心理專業求學路上的初衷。
當我還在碩士班就讀時，尚少有醫院的癌症或安寧病房心理師正式職缺。畢業後不久，看到國內安寧的發源地馬偕醫院的專職心理師的徵人啟事，深深覺得是一種命運的安排，憑藉著一股初生之犢不畏虎的心情，硬著頭皮就丟了履歷。是否能雀屏中選，就抱持著盡人事聽天命的心情，就想要拚它一個不悔。真的感恩上蒼，讓我以一個心理界菜鳥之姿，獲得了一個機會去到了安寧病房服務以及歷練的機會。
以愛為名的初心
然而，回想當時的自己，帶著護理以及心理的訓練來到病人的床邊，卻像極了有滿腔熱血卻又無計可施的技師，面對以身體需求為首要顧念的醫療現場，心理師在沒有醫療、護理措施、社會資源補助等做為助人的媒介，無助與無力感經常襲來，來到安寧病房大約滿一年後，我寫下一首新詩 [以愛為名 ]，記錄著我當時的心聲。
多少時候我捫心自問
憑什麼改變，
拿什麼安慰，
說什麼陪伴，
談什麼覺察，
更別說修通，
療癒，
是不是小說裡才會出現的風花雪月?
在安寧
絕沒有奢侈以年計算的長期治療，
也不奢望八次十二次的晤談次數，
在病床邊談不上架構的時間與空間，
談論避之唯恐不及的死亡，
還沒準備好的道別和說不出口的再見，
無盡的哀傷
無盡的思念
到底憑什麼，心理諮商得以發揮療效?
只好，
從互動裡認出愛，
從話語裡道出情。
笑容裡有苦澀，卻在眼淚裡有回甘。
領著你去看不圓滿的上弦月，也不忘提醒這只是被遮蔽滿月 之後我倆再從盈虧圓缺中悟出自然。
身為安寧心理師，
縱然有無以計數的治療限制，有對現狀無以名狀的悲鳴，
但以愛為名的治療初心，卻不曾須臾遠離。
有一種相信是 我 汝關係 的撫慰力量
為了與你心有靈犀那一點就通的瞬間，
我永遠赤誠相待。
不再空求不著邊際的療效，
只求我倆的真心相逢。
時至今日，通過一次又一次與病人和家屬心有靈犀的瞬間，我可以終於肯定的說，作為一個陪伴臨終者的心理師，最具療效的工具是以終於肯定的說，作為一個陪伴臨終者的心理師，最具療效的工具是那顆以愛為名的初心。那顆以愛為名的初心。
初心外加一份我願意~心理師愛人之心
在心理師與病人的關係上，臨終陪伴需要超越專業關係來到人我關係 (I thou relationship) relationship)，在人我關係為基礎的工作下，心理師確實是脆弱的，所有的衝擊都將以赤裸的存在狀態下首當其衝。安寧心理師要面對的正是如此高情緒勞動力、高心理衝擊、高身心壓力的工作環境，專業理所當然是重要的。一 名具備有心理專業的幽谷伴行者，我們陪伴生命邁向終點，具備有心理學、心理諮商、悲傷輔導等心理素養係面對臨終過程中種種未知之心理變化的專業能力也用來進行心理評估與處遇。
所以，成為臨終伴行的安寧心理師需要有扎實的專業訓練作為後盾、堅定地初心做為基石、堅強的信心當作靠山，還要有一個對自己說聲「我願意」的承諾。
在現實上，看著疾病摧殘下的身體不成人形，有些腫脹變形、有些穿孔破裂、有些佝僂如同殘燭 各種出乎常理之外的生理形貌，帶來第一瞬間的複雜視覺及心理的衝擊。不說心理師在人的本質上對死亡的恐懼，對病人而言，死亡更是 可怖的龐然大物向心靈鋪天蓋地而來，在會談個人當中的情緒流動有如浪潮般變化莫測，有時看似平靜來，在會談個人當中的情緒流動有如浪潮般變化莫測，有時看似平靜卻暗潮洶湧，前一刻還平靜如鏡，下一刻可能驚滔駭浪直奔心理師而卻暗潮洶湧，前一刻還平靜如鏡，下一刻可能驚滔駭浪直奔心理師而來。在關係中工作的心理師，電視劇般的人與人之間的愛恨情仇也在來。在關係中工作的心理師，電視劇般的人與人之間的愛恨情仇也在死亡壓力下如板塊擠壓的使之瞬間迸發，現場張力之強。
「我願意」是心理師在幽谷相伴前行時的勇氣，願意在困難的處境下仍然跟生命苦在一起，我覺得，這就是心理師除了專業還懷抱著愛人之心，讓受苦的心靈在愛裡得到撫慰，願意真心相待，惶恐不安的心靈在這個安頓之處得到修復。
心理師的靈性品質
當我更貼近我面對臨終者的 無能為力，我越是發現臨終陪伴對心理師的靈魂品質更是有高度的要求。
當人的生命邁向終點的過程，就像一次困殼蛻變的過程，我們之所以在受過大量專業訓練卻在面對病人生命垂危之時感到專業的無計可施，是因為越靠近臨終人類在生理功能的逐漸下降的同時也將會伴隨心理、社會 社會參與、人際互動 等 以及靈性的自我狀態改變。
正如上段所述，心理師帶著預備好的專業知能進到臨床是必要的，只是面對著已褪去社會角色外殼的病人，心理師的角色可能反倒成了關係中的隔閡。在脆弱處境下自我保護是人的天性，心理也會無奈於關係中的隔閡。在脆弱處境下自我保護是人的天性，心理也會無奈於臨終種種疑難雜症的專業困境而臨終種種疑難雜症的專業困境而有挫折與失落、在面臨死亡話題而自有挫折與失落、在面臨死亡話題而自然有的恐懼與逃避。社會化的自我角色與功能逐漸淡化，心靈的自我然有的恐懼與逃避。社會化的自我角色與功能逐漸淡化，心靈的自我反倒逐漸顯露甚至成長，因此陪伴這樣狀態的生命，心理師的靈魂狀反倒逐漸顯露甚至成長，因此陪伴這樣狀態的生命，心理師的靈魂狀態更顯重要。因為臨終者從助人者與臨終者最後將以人與人存在態更顯重要。因為臨終者從助人者與臨終者最後將以人與人存在((beingbeing))的狀態下真實相遇。
因此， 為我來說， 臨終陪伴 精髓不在眾多的技術，而在 陪伴 者 的靈魂。為了全然的臨在、能夠展開自己的心成為一個既脆弱又有勇氣的存在。 在心與心的關係裡， 提供一個特別、安全、深入的關係，與病人與家人 併肩同行，陪伴走過平原，跨越障礙，來到死亡的境地。
一本初心溫柔靠近，不論走到哪裡都有不留遺憾的勇氣
每一次的臨終旅程，我都不知道能陪伴他們走到哪裡，但我知道的是，一本如初的心溫柔靠近，在脆弱裡相伴前行，就能讓病人的故事做為來路的依歸，一同在這趟生命旅程中，不論走到哪裡，都有著不留遺憾決心下帶來的勇氣。
----本文出自台中諮商心理師公會第19期會刊
【致過度努力的你：如何改變過度努力的狀況？】
你總是不停的往前衝刺嗎？
因為你恐懼一停下來，你就不夠有用、不夠好、不夠優秀……
如果你是一個過度努力的人，我們必須要先去理解，#是什麼樣的需求、#有什麼樣的害怕、甚至 #我想保護什麼，導致我變成一個過度努力的人。
「迷失在別人目光與評價中時，記得回到自己身上，以自己的感受為主；我們就有力量，可以抵擋外在世界的不友善。」——周慕姿
請記得，即使遇到挫折、遭遇失敗都沒有關係，給自己一點支持與溫柔，我們可以愛著這樣的自己。
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法務部和衛福部目前都有辦理性犯罪者的刑後強制治療工作，兩個主管機關在外聘專業人員執行諮商、治療、輔導、評估等處遇上，存在蠻大的費用落差，衛福部的支付標準，醫生一小時 3,125 元、心理師跟社工是一小時 2,000 元，並且有額外的 25% 報告作業加成；法務部的費用支給表，醫師一小時 1,205 元，心理師和社工師一小時 850 元。
若以台中監獄培德醫院，以及台中監獄的大肚山莊來看，兩者都在同一棟建築物內，只不過大肚山莊的主管單位是衛福部，而培德醫院的主管單位是法務部矯正署。但在去年底釋字第 799 號解釋做出後，大法官認為「強制治療之處所應與執行刑罰之監獄有明顯區隔」，也因為這樣的要求，衛福部和法務部必須積極應對收治場所的問題。
以經費來比較，以2018年12月的履勘資料來看，培德醫院一年的經費約略300多萬、容額二十床，大肚山莊是1800萬、容額三十二床。兩邊因主管機關不同，能分配的預算也不同，因此人員待遇也不一樣。以再犯率來看，培德醫院2018年的再犯率約為 8%上下。我們觀察這兩處比較，衛福部負責的大肚山莊，收治處所空間寬敞，草屯療養院治療團隊具司法精神醫學專業人員，並針對性侵害加害人設計諸多治療方案，自 2015 年 5 月 6 日開辦迄今再犯人數為 0，資源及成效均較培德醫院為佳。
可以理解預算有限，但費用差距過高，對專業人員來說是缺乏誘因的，性犯罪者的強制治療可以說是社會安全網的最後一道防線，矯正性侵害加害人的行為、並預防再犯，對社會安全具重大影響，希望法務部可以主動爭取調高費用。此外，大肚山莊租約到期，也想請教是否有做後續的遷出安置規劃？因為要收治這個性犯罪者，未來也有要建置司法精神醫院的規劃，但坦白講選址可能要花一段時間，現在是否有規劃，這兩個單位人員要慢慢遷出，現在法務部跟衛福部的收治人員，其實地點都在台中監獄裡面，而強制治療以及刑罰處罰應當是不同的。
首先，相關單位同意刑後強制治療工作待遇的落差，會再對這樣的落差待遇努力爭取平衡。另外，就遷出的問題，大法官的解釋目前給予三年的時間緩衝，但這問題的確不容易，長久以來一直無法順利解決，因為要設性侵害強制治療的醫療處所，民眾比較容易覺得反感，所以才暫時又放回監獄內。
我們可以理解這樣的壓力和困難處，那就實務實際上來看，這三年內的新收的個案，和目前的個案要如何處理？這都必須面對，並準備好收治單位戒護人力和安全措施的因應。
對於司法精神醫院的議題我很關心，因為這是社會安全網很重要的機制，對於社會大眾的焦慮和需要溝通了解的部分，我希望相關單位及早開始因應處理，也希望主管機關能給出具體的報告，社區的日常安全、司法精神醫院的目標，大家一起來努力！
2021-03-15，司法及法制委員會，法務部 蔡清祥部長。
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過度努力的人最大困難其實是——
「我腦袋都知道，可是我心裡就是做不到。」
周慕姿心理師用八個人、八個故事來談，不管是誰，或多或少能從這八個故事中看到一點自己的影子。
你可以跟著他們，一步步的在諮商的過程中理解：我是為了要逃避什麼，或是我為了要避免什麼、保護什麼，而選擇過度努力的生存策略。
去慢慢地感受到，原來我內心深處，那個我很久沒有碰觸，但是對我最重要的東西是什麼。
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