醫界助政府落實良策
具體改善生養育環境
期盼解決少子化困境
-2021/09/29,立法院衛環委員會進行審查「就業服務法第19之2條」等修正草案,並備詢答。
-邱泰源委員理事長質詢時,首先肯定 蔡英文政府為創造更周全的生養育環境之努力,也提供更多資源來解決少子化趨勢;特別在今五月時提出「安心生養,政府來當神隊友,加津貼、加產檢假、加不孕症補助、政策再升級」,令人敬佩。
-邱理事長也提到,他的老師呂鴻基教授領導的兒少健康聯盟多年來針對兒少健康及相關權益奮鬥努力,也期盼有專責的機構來統籌這樣重要工作,其中特別著重於少子化問題的解決,而醫界更是全力支持政府共同創造更友善的生養育環境。
-台北市醫師公會這幾年來一直推動「親子共讀」的計畫,這是有具體成效的例子。
-邱委員接著分析相關政策的意義,包括「助圓夢–擴大不孕症治療」,邱委員表示這是社會急需要傾力幫忙的議題,不但協助困境家庭,同時也促進台灣在不孕症治療的品質。
-而產檢補助、產假調整也是德政,育兒津貼自明年八月開始也提高到五千元,對年輕人育兒的動機會提升,至於相關的法律修正今天也會討論希望達到更圓滿。
-邱理事長也提到孕婦及產婦的身心照顧相當重要,孕婦產前壓力與胎兒健康有相當的影響,所以婦產科醫學會積極投入孕婦的身心照顧;有先生、男友在產前產後的陪同,孕婦產婦身心狀況可得到較好的支持,值得推展。
-未來解決少子化困境相關政策,醫界一定整合所有資源協助政府來推動,務必讓台灣不但老有所終,幼有所養,可達到全民更幸福的地步。(俊良、昱平)
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅有話好說 PTSTalk,也在其Youtube影片中提到,#停課 #三級警戒 #快篩 #PCR #新冠病毒 #武漢肺炎 #陳時中 #哽咽 📢關注議題,開啟對話 💪陪我們繼續,做不一樣的政論節目~ ▎訂閱《有話好說》:https://bit.ly/34xc9Vh ▎按讚有話粉專|https://www.facebook.com/PTStalks/ ▎追...
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#Delta 已在社區,疫苗政策該調整應戰嗎 ❓
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新北 #幼兒園 群聚感染事件,是近期疫情延燒熱點,雖然今日確診並未進一步擴大,但也已累計 27 例。更重要的是,基因定序發現其中一些個案可能感染已久,這是否表示,Delta 在社區中已有數波的傳播鏈?亟待疫調進一步追蹤。
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面對 Delta 疫情進入社區,各界也不斷討論,原本規劃的學生施打 #BNT 計畫,以及長者施打第二劑速度等,疫苗策略是否該調整?對此,台北市醫師公會常務理事 #周賢章、英國註冊醫師 #葉庭瑜、中研院生醫所兼任研究員 #何美鄉、台大公衛學院教授 #陳秀熙 等專家學者,近日都在節目中談到看法。
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周賢章》適時開放長輩混打第二劑選擇!
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周賢章表示,對 Delta 的社區疫情並不特別意外,且相較上次疫情,醫療量能有顯著提升,但政府仍需要更靈活苗政策,來提升社區保護力。從上一波流行,許多基層醫師就了解 Delta 「總有一天會進來」,因此必須爭取時間,對長輩、學校、機構等盡快提高覆蓋率。
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「現在只是小考」周賢章強調,病毒未像上次進入高齡族群,不至於失控造成醫療癱瘓,仍有機會檢討應變。
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他認為,既然施打國、高中生政策已定,就照計畫執行,但仍會有多出來的 BNT 疫苗,政府應開放高齡者 #混打 BNT,作為第二劑使用更有效率,而非繼續施打 18 至 22 歲。周賢章說,從醫護開放混打後,並沒有傳出更嚴重的副作用,既然已經累積實證,為何不給高齡者混打選項?
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葉庭瑜》「避重、救心」健康青少年打一劑就好
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葉庭瑜則依據英國疫苗接種和免疫聯合委員會 #JCVI 的最新指引,建議更細緻規劃 12 至 18 歲疫苗政策,讓 #健康青少年 僅施打 #第一劑,將可騰出劑數用於中高齡人口。
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資料顯示,12 至 15 歲兒童接受第二劑疫苗後,每百萬劑只預防 0.16 個兒科加護病房案例,5.74 個住院,但卻可能發生 12 至 34 例的 #心肌炎 副作用。因此,英國 JCVI 認為疫苗效益過低,並不建議對 12 至 15 歲兒童全面施打。
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回到台灣現況,葉庭瑜提出「#避重 #救心」策略,作為疫苗政策調整方向。他指出,BNT 對青少年的住院保護力仍高達 94%,可以有效避免重症,慢性病等高風險青少年,更應完整接種兩劑,來對抗 Delta 疫情(避重)。
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至於健康青少年,則先施打第一劑就好,以避免心肌炎(救心),因為目前多數心肌炎發生在第二劑後,可持續觀察國外資料。葉庭瑜表示,在疫苗有限情況下,剩下,劑數則應優化安排,提升 40 歲以上第一劑、高齡第二劑的覆蓋率。
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何美鄉》疫苗打學生,恐沒花在刀口上!
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何美鄉則認為,如果社區已有 Delta 疫情,疫苗政策必須大調整,將疫苗主力再度轉往高風險族群,盡可能將他們打滿、打齊。
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何美鄉以美國疫苗實際施打後的數據說明,無論是莫德那或 BNT 疫苗,僅施打一劑的 #確診保護力,都與未打疫苗者沒有顯著差異。她也比較不同地區資料,指出現有疫苗對 Delta 的確診保護力差距範圍大,最低僅有 39%。
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此外,美國兒科醫學會資料也顯示,雖然感染速度很快,但致死率並沒有增加。對此,何美鄉表示,如果疫苗足夠,要打到兒童當然很好,但現階段不打的話也沒有影響,一劑疫苗用於高風險族群的報酬率較高。
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因此,她更強調,當基因定序證實是 Delta 病毒,就是政策進行滾動式調整的時機,「寄望用施打小孩,來阻擋傳播,你會大失所望,而且沒把疫苗用在刀口上──也就是高風險族群。」
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陳秀熙》衝全民第一劑、長者第二劑可兼顧
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陳秀熙則指出,九月底疫苗預計可供給量達 1700 多萬劑,足以衝高青少年第一劑覆蓋率、同時補足高齡第二劑,在台灣疫情控制的條件下,兩政策不衝突。
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他表示,年輕族群目前打疫苗比例低,而 Delta 確實就是在下探年輕族群,包括高職生、幼兒都染疫,因此仍應盡可能提高所有年齡層的第一劑覆蓋率。
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陳秀熙試算,12 歲以上各年齡層第一劑覆蓋達 90%,尚須 960 萬劑,高風險的 60 歲以上,第二劑打到 90 %,則尚需474 萬,兩者兼顧,九月底前的疫苗量應仍夠支應。他認為,當前台灣仍維持相當不錯的 NPI 措施,若加上一劑,仍能夠帶來保護效果。但這也表示,接種 AZ 的長輩,必須要開放混打 BNT,而第一劑接種莫德那能否開放混打其他疫苗,也仍是問題。
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整理、設計|汪彥成
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#精華整理》BNT 進校園,家長如何讓孩子安心施打?
上周到貨的 93 萬劑 #輝瑞 #BNT 疫苗,預計中秋節過後、9 月 23 日進入 #國高中 校園施打。#教育部 表示會尊重學生和家長的接種意願,並請家長了解疫苗相關資訊。在簽署同意書前,家長應該留意什麼才能更安心呢?有話邀請台北市醫師公會常務理事 #周賢章,與我們分享接種前中後的注意事項。
周賢章:
每年這個季節也是施打 #流感疫苗 的時間,我們同樣會請家長簽同意書,讓學生在校園內集體施打,所以我們很有經驗。這次 BNT 進來,醫師公會和所有的會員都摩拳擦掌,很想要把疫苗趕快打出去。
可是家長會有一些疑慮。所謂 #副作用 發生率是萬分之一,但對家長而言,如果是發生在自己小孩身上,那就是百分之百。家長做了這個決定,他心裡壓力當然是蠻重的。
為了讓家長安心,很重要的是事前揭露、事中處置和事後監測三個階段。#事前 就是把資訊揭露,讓大家清楚心肌炎等副作用大多是 #可逆 的,更積極的家長則可以向信賴的醫師諮詢。#事中 是由醫事人員進校園施打,因為整組人馬會在校園內停留至少半天,安全度相對會更高。若學生出現 #暈針 等情況,還可即時處置。
#事後 就是監測不良反應,及早發現及早處理。例如民眾可以善用 #疾管家 的「V –Watch 接種後健康回報系統」,定時注意自身健康。而在不良反應發生後,政府的態度更為關鍵。政府如果能適時做出慰問或補償,有關懷動作,民眾才會感受政府善意;而不是像剛開始一樣直接定調死亡個案為「年紀大了」、「和國外相比仍很少」,做好與家屬溝通,才能避免 #緩打潮。
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整理|郭凡傑
設計|汪彥成
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👤來賓:
李龍騰(台北市仁濟醫院總院長)
洪德仁(台北市醫師公會常務理事)
林氏璧(前台大感染科醫師)
00:00 開場:本土連 12 天破百!三級警戒延至 6/14!
05:38 疫情來得快降得慢,與病毒共存或成新常態!
17:49 校正後趨勢不升也不降,成第三級延長關鍵!
25:12 彰化、南投養生館爆確診,北部傳播鏈擴全台!
31:10 母親節人員大量流動,全國三級至端午節斷傳播!
35:32 盛行率低不適宜大量快篩?避免僞陰僞陽亂陣腳!
44:31 民間自主快篩?具宣示效果,但可能增加染疫風險!
💬 週一到週四晚間八點,歡迎到臉書收看直播,參與線上討論,有閒來坐!
🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊,提供 AI 中文字幕與校對服務。軟體開發初期錯誤難免,也請網友協助訂正幕錯字,提供 AI 更多學習機會,謝謝!
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從南美一路玩到南極,
魔術就是他的通行證!
他是熱愛魔術的醫生、旅中行醫的魔術師,
更是勇於作夢的冒險家!
「我要去南極變魔術給企鵝看!」
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在巴西,歹徒持刀行兇,他面臨最危急的生死關頭;
在阿根廷,他盡情感受探戈的美妙;
在南極,他一馬當先跳入酷寒的海水裡,體驗極凍的刺激,甚至瀕臨癱瘓;
在智利,他跛著流血的腳,一步一步走向壯闊的百內塔;
在祕魯,他勇闖亞馬遜流域,跳進滿是食人魚的河中,更深入叢林心臟,體驗最神祕的巫毒儀式;
在伊基托斯,他與家裡養豹的男子結為好友,最後卻發現對方疑似毒販!
「我要把牌攤開,請企鵝選一張牌,再把牠選的牌找出來!」簡簡單單的突發奇想,開啟了一段驚奇之旅。翻開這本書,才明白旅行的初衷可以如此純粹,如此神奇。擁有醫生、魔術師以及熱血背包客的多重身分,黃煜晏以一顆炙熱無畏的心,體驗了旅行的無限可能。勇敢去做,說走就走,109天的南美之行,不僅驚險刺激,更充滿了人與人之間最柔軟美好的相遇。
作者簡介
黃煜晏
2007年畢業於中山醫學大學,曾任馬偕醫院家醫科總醫師,並於新竹尖石鄉駐診。曾獲2011年TMA國際魔術大賽近距離組亞軍,入圍中視《綜藝大哥大》大魔競單元的魔術師比賽,晉級全國前八強,最後卻放棄繼續角逐魔術師最高榮譽的機會,決定接下為期十個半月的外交醫療團替代役職務,到遙遠而荒涼的非洲布吉納法索服務。之後於當地拍攝全長50分鐘的街頭魔術紀錄片,並在布吉納法索國家電視台的黃金時段播出,引起廣大迴響。
回國後,他集結這次難得的體驗,寫成《擁抱45℃的天空──愛.關懷.魔術醫生的非洲行醫手記》一書。2011年至今,黃煜晏共舉辦過三場售票魔術秀,皆大獲好評,目前是各大綜藝節目的常任來賓,也擔任各大學魔術社講師。獲獎經歷包括2005劉謙「敗給魔術」魔術比賽第三名、2005魔術館第三屆業餘魔術師大賽第二名、2007中視綜藝大哥大「大魔競」第二屆全國前八強、2011緯來育樂台「誰是劉謙接班人」網路魔術比賽第一名,2011台北市街頭藝人嘉年華─觀眾票選「最受歡迎街頭藝人」等,以及「2012年台北市醫師公會杏林獎」。擁有藝人∕醫師∕魔術師∕勵志講師∕作家∕街頭表演者的多重身分,黃煜晏可說是台灣少見的全方位表演人物!
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