🌈門診胃腸鏡檢查,術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視,才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口,記得之前的案例也是胃鏡檢查前的PCR被發現的,請大家多多分享這篇文章,提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下,腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。(員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有)
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 (員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡,及台北中山無打過疫苗的患者)
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大(近期可能會修正)(員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡)
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出:台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 (快篩以及pcr的費用根據政府規定,不符合則需自費):
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
😊以上規定 會根據疫情做 "滾動式調整"
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院:
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳:
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
同時也有61部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅有話好說 PTSTalk,也在其Youtube影片中提到,#幼兒園 #Delta #群體免疫 #武漢肺炎 #疫苗 #BNT 📢關注議題,開啟對話 💪陪我們繼續,做不一樣的政論節目~ ▎訂閱《有話好說》:https://bit.ly/34xc9Vh ▎按讚有話 FB|https://www.facebook.com/PTStalks/ ▎追蹤有話 IG...
台大生醫疫苗 在 公視有話好說 Facebook 的最佳解答
#Delta 已在社區,疫苗政策該調整應戰嗎 ❓
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新北 #幼兒園 群聚感染事件,是近期疫情延燒熱點,雖然今日確診並未進一步擴大,但也已累計 27 例。更重要的是,基因定序發現其中一些個案可能感染已久,這是否表示,Delta 在社區中已有數波的傳播鏈?亟待疫調進一步追蹤。
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面對 Delta 疫情進入社區,各界也不斷討論,原本規劃的學生施打 #BNT 計畫,以及長者施打第二劑速度等,疫苗策略是否該調整?對此,台北市醫師公會常務理事 #周賢章、英國註冊醫師 #葉庭瑜、中研院生醫所兼任研究員 #何美鄉、台大公衛學院教授 #陳秀熙 等專家學者,近日都在節目中談到看法。
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周賢章》適時開放長輩混打第二劑選擇!
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周賢章表示,對 Delta 的社區疫情並不特別意外,且相較上次疫情,醫療量能有顯著提升,但政府仍需要更靈活苗政策,來提升社區保護力。從上一波流行,許多基層醫師就了解 Delta 「總有一天會進來」,因此必須爭取時間,對長輩、學校、機構等盡快提高覆蓋率。
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「現在只是小考」周賢章強調,病毒未像上次進入高齡族群,不至於失控造成醫療癱瘓,仍有機會檢討應變。
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他認為,既然施打國、高中生政策已定,就照計畫執行,但仍會有多出來的 BNT 疫苗,政府應開放高齡者 #混打 BNT,作為第二劑使用更有效率,而非繼續施打 18 至 22 歲。周賢章說,從醫護開放混打後,並沒有傳出更嚴重的副作用,既然已經累積實證,為何不給高齡者混打選項?
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葉庭瑜》「避重、救心」健康青少年打一劑就好
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葉庭瑜則依據英國疫苗接種和免疫聯合委員會 #JCVI 的最新指引,建議更細緻規劃 12 至 18 歲疫苗政策,讓 #健康青少年 僅施打 #第一劑,將可騰出劑數用於中高齡人口。
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資料顯示,12 至 15 歲兒童接受第二劑疫苗後,每百萬劑只預防 0.16 個兒科加護病房案例,5.74 個住院,但卻可能發生 12 至 34 例的 #心肌炎 副作用。因此,英國 JCVI 認為疫苗效益過低,並不建議對 12 至 15 歲兒童全面施打。
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回到台灣現況,葉庭瑜提出「#避重 #救心」策略,作為疫苗政策調整方向。他指出,BNT 對青少年的住院保護力仍高達 94%,可以有效避免重症,慢性病等高風險青少年,更應完整接種兩劑,來對抗 Delta 疫情(避重)。
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至於健康青少年,則先施打第一劑就好,以避免心肌炎(救心),因為目前多數心肌炎發生在第二劑後,可持續觀察國外資料。葉庭瑜表示,在疫苗有限情況下,剩下,劑數則應優化安排,提升 40 歲以上第一劑、高齡第二劑的覆蓋率。
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何美鄉》疫苗打學生,恐沒花在刀口上!
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何美鄉則認為,如果社區已有 Delta 疫情,疫苗政策必須大調整,將疫苗主力再度轉往高風險族群,盡可能將他們打滿、打齊。
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何美鄉以美國疫苗實際施打後的數據說明,無論是莫德那或 BNT 疫苗,僅施打一劑的 #確診保護力,都與未打疫苗者沒有顯著差異。她也比較不同地區資料,指出現有疫苗對 Delta 的確診保護力差距範圍大,最低僅有 39%。
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此外,美國兒科醫學會資料也顯示,雖然感染速度很快,但致死率並沒有增加。對此,何美鄉表示,如果疫苗足夠,要打到兒童當然很好,但現階段不打的話也沒有影響,一劑疫苗用於高風險族群的報酬率較高。
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因此,她更強調,當基因定序證實是 Delta 病毒,就是政策進行滾動式調整的時機,「寄望用施打小孩,來阻擋傳播,你會大失所望,而且沒把疫苗用在刀口上──也就是高風險族群。」
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陳秀熙》衝全民第一劑、長者第二劑可兼顧
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陳秀熙則指出,九月底疫苗預計可供給量達 1700 多萬劑,足以衝高青少年第一劑覆蓋率、同時補足高齡第二劑,在台灣疫情控制的條件下,兩政策不衝突。
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他表示,年輕族群目前打疫苗比例低,而 Delta 確實就是在下探年輕族群,包括高職生、幼兒都染疫,因此仍應盡可能提高所有年齡層的第一劑覆蓋率。
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陳秀熙試算,12 歲以上各年齡層第一劑覆蓋達 90%,尚須 960 萬劑,高風險的 60 歲以上,第二劑打到 90 %,則尚需474 萬,兩者兼顧,九月底前的疫苗量應仍夠支應。他認為,當前台灣仍維持相當不錯的 NPI 措施,若加上一劑,仍能夠帶來保護效果。但這也表示,接種 AZ 的長輩,必須要開放混打 BNT,而第一劑接種莫德那能否開放混打其他疫苗,也仍是問題。
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整理、設計|汪彥成
台大生醫疫苗 在 楊文科 Facebook 的精選貼文
【竹縣+0 #桃園案16119 於竹縣足跡已消毒並加強監測】
新竹縣今天(3日)無新增新冠肺炎確診案例。但是要請鄉親朋友們注意,桃園市今確診案例「#案16119」足跡,根據疫調結果,曾到過本縣「#關西鎮、#內灣風景區 及 #湖口火車站,並入住 #新豐鄉 某汽車旅館」。
桃園市確診者案16119在新竹縣的公共場所活動史如下:
⭕️ 8月28日曾前往關西鎮正義路吃早餐(外帶無內用),稍後則前往內灣風景區散心,中午離開;
⭕️ 8月31日上午10時至下午2時曾先後到湖口車站和新豐鄉某汽車旅館。
因為該名確診者可能是 #Delta病毒株,衛生局獲報後,第一時間通知環保局派員前往這4處地點 #徹底環境消毒,衛生所則派員前往地點 #周邊商家宣導,要求商家店員等人員加強自主健康監測。衛生局也正針對可能接觸的汽車旅館工作人員(如房務)進行疫調匡列工作。
我在此鄭重呼籲,曾和確診者同時間到過足跡處的民眾,請務必加強自主健康監測,一旦有疑似症狀,請立即就醫篩檢。
同時請鄉親「#防疫鬆綁不鬆懈」,持續落實 #防疫新生活,保持 #社交距離 室內至少1.5公尺,及室外1公尺以上,並正確 #全程佩戴口罩,#勤洗手,做好 #個人衛生禮節,保護自己也保護他人。
另外,今天的防疫工作報告有兩點:
1️⃣中央「covid-19公費疫苗預約平台」第7輪接種AZ疫苗今天首日施打,新竹縣開設55個接種站替5800多名預約民眾服務。第7輪AZ疫苗第2梯次預約今天上午10時起開放,至明天下午6時止,新竹縣預計在9月9日至11日接種,提醒符合資格的民眾把握時間上網預約。
2️⃣新竹縣配合中央流行疫情指揮中心公布實施役男入營前3日(不含入營當日)免費快篩措施,昨立即協調縣內台大生醫醫院竹北院區、竹東院區、中醫大、大安醫院、新仁醫院、北榮新竹分院和湖口仁慈醫院等7家醫院提供服務,請役男於入營前3日(不含入營當日)攜帶入營通知書或錄取通知書及健保卡,直接至上述7家醫院免費快篩。
#領頭楊
#防疫不能停
台大生醫疫苗 在 有話好說 PTSTalk Youtube 的最佳貼文
#幼兒園 #Delta #群體免疫 #武漢肺炎 #疫苗 #BNT
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👤 來賓:
詹長權(台大公衛學院教授)
何美鄉(中研院生醫所兼任研究員)
00:00 後Delta時代?詹長權、何美鄉對談
07:04 疫情再起還是近尾聲?關鍵在溯源Delta
15:16 年長者打好打滿,全民正常心應付Delta
23:47 以年底為期限,年長者兩劑滿八成最理想
33:00 青年排擠老人疫苗?公共政策全民討論
44:12 流感化的必經之路:可以感染但不可死亡
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台大生醫疫苗 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳貼文
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何美鄉(中研院生醫所兼任研究員)
林氏璧(前台大感染科主治醫師)
00:00 開場:幼兒園群聚,很可能是 Delta!
05:45 恐有其他不明感染源 若是 Delta 風險大增
10:30 難斷定是 Delta?何美鄉:若是應升級
17:32 若定序 Delta,社區疫情恐比五月嚴重
28:07 Delta 若進社區,疫苗施打順序應調整?
36:20 衝第一劑保護力意義不大?重點是防重症
48:33 Delta 症狀不同?提高警覺可預防性治療
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