【該不該補充維他命D呢？】
最近歐醫師身邊的家人朋友不約而同問了我這個問題，幾個月之前也曾有爸爸私訊問我補充維他命D是否真的是必要？
今天我想試著回答大家這個大哉問。
首先介紹這個被辨識&命名將近200年的維他命，維生素D是種脂溶性的物質，在人體內的新陳代謝當中扮演著重要的角色。
人體藉由兩方面得到維他命D：
1、皮膚經由陽光☀️（大約 290～310nm 的 UVB ）照射而自行合成。
2、飲食當中攝取，經過肝臟、腎臟代謝而來。
#台灣人缺維他命D？
確實很多人血中維他命D的濃度是偏低的，充足者的比例極少。
目前研究顯示某些疾病跟低的維他命D血中濃度有關，但還沒辦法證實因果關係。也就是說，不能說因為缺乏維他命D而造成這些疾病。
#誰會缺維他命D呢？
1、全母乳的嬰兒（媽媽自己都缺乏的話母乳中就更缺維他命D了）
❤️所以目前兒科醫學會建議全母乳寶寶每天補充維他命D滴劑，400IU。全配方奶每天喝滿1000ml的寶寶不用額外補充。
2、缺乏日照的人（例如高緯度國家的居民、常年上夜班又喜歡宅的人）
3、老人
4、營養不良者
5、膚色偏黑的人
6、肝病、腎病、腸胃道疾病患者
#抽血可以知道我有沒有缺維他命D嗎？
可以
目前是以抽血檢驗 25(OH)D 的濃度，『間接地』得知體內維他命D 的濃度。
因為身體裡的維他命D會在肝臟中轉化為 25(OH)D 這個物質，再送去腎臟轉化為『有活性』的 1, 25(OH)D 。但是可以抽血驗的項目是還『沒有活性』的 25(OH)D ，所以說是『間接』。
#維他命D有什麼功用？
目前認為Vitamin D 是種『荷爾蒙前趨物質（prohormone）』，是個比影視歌三棲還厲害的超級A咖，參與了全身許多系統的運作，包含了神經肌肉功能、骨質的建立、新陳代謝系統、免疫系統、細胞的增生/分化/凋亡、抗發炎反應。
缺代維他命D最著名的疾病叫做「佝僂症（Rickets）」(兒童)、「骨質軟化症（osteomalacia）」(成人)。
#防曬會妨礙維他命D的合成？
會，空污、玻璃、防曬乳都會有所影響。
不過地處低緯度的台灣民眾不用擔心，因為大多數人的日曬是相當充足的，除非是完全不需要見到陽光的生活型態，否則即便擦了防曬產品也還是會接受到陽光的「洗禮」，合成維他命D。
原因是國人有使用防曬產品的比例只有女生比較高，即便是天天擦防曬才出門的人，也有很高的比例其實沒有用到『每平方公分的皮膚使用2mg』這樣的標準量，多數人的使用量可能連1/2的標準量都沒達到。
如果您像歐醫師一樣平常上班的日子防曬只擦臉&脖子，手腳不太勤勞補擦的，基本上每天曬有15分鐘的太陽就夠了—而且是早晨 or 黃昏的太陽就足夠。
⚠️正中午的太陽可是會輕易地曬傷皮膚&增加致癌風險的！
不過由於紫外線當中的UVB會被厚厚的雲層擋住，如果是陰天的話可能曝曬量真的就不夠充足。不過沒關係，我們還可以透過飲食或是營養補充品得到維他命D。
#動物性飲食獲得的維他命D比較有效？
魚類含量比較豐富，還有『照過紫外線的菇類』也是。
理論上動物性來源的『維他命D3』比植物性來源的『維他命D2』更容易被人體利用，不過研究去看這兩者的血中25(OH)D濃度是差不多的。
所以其實吃素也沒關係，只不過素食者需要多攝取菇類&黑木耳，而且可能還是不能光靠食物得到充足的量，要考慮適當的陽光☀️曝曬或是食用額外的補充品。
要特別注意的是，維他命D 是『脂溶性』的維他命，必須和油脂一起攝取吸收效果才好，因此維他命D的補充品建議是飯後吃。(當然您要一邊喝油一邊吃也是可以啦XD)
#補充維他命D預防感冒？
目前有少量研究這麼說，但證據力不是很夠，相信的人可以試試看，有效的話請跟我說您食用的劑量：)
#以上是目前的資訊也許未來新的研究出爐會被推翻或更正
#大家來簽名❤️
#有好問題就寫衛教續集
照片：陽光打燈不用錢的婚紗照，新人&攝影團隊充分地合成了一日所需的維他命D了🤣。攝於亞維農要去看橋的路途中。
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