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講話講太快咬到口腔內壁的肉
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【藥罐子藥房事件簿】Alendronate事件
〈一個非常講究的服藥方法？〉
不久前，上午時分，一個婆婆挽著一個紅色膠袋前來藥房問藥。
甫進藥房後不久，這個婆婆便徐徐從這個膠袋裡抽出一盒藥出來並問藥罐子這是什麼藥。
藥罐子看一看這盒藥上的藥物標籤，哦，原來是Alendronate。
插播一下：
Alendronate是……
「醫生話這是一種骨質疏鬆藥，是嗎？」
唔……對，在藥理上，Alendronate是其中一種雙磷酸鹽(Bisphosphonate)，是其中一類骨質疏鬆藥，主要在冒充體內一種稱為「焦磷酸鹽(Pyrophosphate)」的骨再吸收抑制劑(Bone Resorption Inhibitors)，依附在骨頭表面，然後透過噬骨細胞(Osteoclast)的吞噬，潛入噬骨細胞裡面，從而抑制噬骨細胞的功能[1][2][3]，同時能夠誘發噬骨細胞凋亡(Apoptosis)[4]，簡單說，便是抑制骨頭的破骨過程，延緩骨質流失，同時提高骨質密度(Bone Mineral Density, BMD)，一般適用於治療或者預防骨質疏鬆(Osteoporosis)。
於是藥罐子便點頭稱是道：
「對，無錯。」
至於服用方法……
「醫生話記得不要咬碎這種藥，一定要整粒吞下肚，是嗎？」
唔……對，因為咬碎服可能會讓藥物依附在食道上，便可能會對食道黏膜構成刺激，從而可能會誘發食道炎(Oesophagitis)，甚至食道潰瘍(Oesophageal Ulcers)。
所以一般建議用一杯清水整粒吞服。
於是藥罐子便繼續點頭稱是道：
「對，無錯。」
除此之外，這類骨質疏鬆藥還有一種非常獨特的服用方法。
這便是……
「醫生話這種藥要空肚服，服藥後還要坐著或者站立至少三十分鐘，是嗎？」
唔……因為食物可能會妨礙Alendronate在消化道的吸收，所以一般建議餐前服。
至於服藥後保持坐著或者站立至少三十分鐘的目的是希望讓食道保持垂直，減少藥物依附在口腔、食道的內壁，減少對食道黏膜的刺激，從而減少出現食道炎、食道潰瘍的機會。
這就是說，不論是坐是站，總之重點是「避免躺臥」。簡單說，只要豎，不要橫。
這方面，躺著反而會中槍。
於是藥罐子又繼續點頭稱是道：
「對，無錯。」
說到這裡，一些看倌可能會發現一個疑點……
「咦？藥罐子，這盒藥不是有藥物標籤嗎？照理說，這裡不就是已經有答案嗎？為什麼還要多此一問呢？」
唔……對，理論上，藥物標籤一般會標示這種藥的藥名、服用方法、注意事項這些資料指示用藥者服藥。
實際上，這盒藥的藥物標籤上已經寫著「餐前30至60分鐘口服」、「用水吞服，勿咬碎」、「服此藥後三十分鐘內避免躺臥」做參考答案，所以真的未必需要多此一問。
當然大前提是……
對方既要看得到，又要看得懂！
對，這可不是開玩笑！別以為所有人都一定能看得到、看得懂藥物標籤。
舉例說，那些年並非所有長者都能夠上學讀書識字，所以不一定看得懂藥物標籤。
好，就算看得懂，長者的視力往往可能會隨著歲月而愈來愈差，所以也不一定看得到藥物標籤上的指示服藥。
所以暫時還是不要想當然耳。
不過話說回來，其實這個婆婆並非看不到、看不懂藥物標籤，只是……
「哦，沒什麼，只是純粹想找多個人問問討個安心而已。」
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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）
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