在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！
即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。
抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？
最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！
善得明眼藥水 在 [心得] 這次伊蘇10的表現- 看板PlayStation 的推薦與評價
目前也差不多把主線打到一定程度，來分享下這次對於伊蘇10的一點看法，只會稍微帶到
一點開頭劇情，基本上不暴雷，請大家放心觀看
畫面美術
伊蘇10的美術畫面稍微比以往好了一點點，而且伊蘇的畫面一直都很漂亮，這點我還是很
放心
這次整體的世界觀構成，包含角色的衣服、美術還是相當不錯的，而說白了這次女主角所
屬的諾曼人，就是現實歷史的維京人
想必製作組在構思角色美術跟相關歷史上也下了不少功夫，維京人善於水戰、海盜形象與
勇猛善戰的形象呈現的不錯，尤其遊戲中諾曼人善用斧頭的形象也符合一般玩家對於北歐
維京人的印象之一。
戰鬥系統
這次10代依然採用明雷遇敵的動作rpg玩法，只是這次的系統更吃夥伴輔助，以往的伊蘇
比較注重角色切換與技能施放的技巧，當然還有閃避對應藍光、防禦對應紅光的新設計
但這次北境中很要求男主與女主之間的互相配合，像是紅光招式一定要兩人合力才能阻擋
，兩人所施展的搭檔技可以快速破boss怪的護盾值與造成大量傷害，尤其兩人合力造成傷
害時的那個爽度還不錯
操作上個人會覺得比起前幾代需要再多一些熟悉度，R2跟R1的相互切換需要一點時間熟悉
，不過熟悉後打起來的戰鬥流暢度真的可以給予好評
航海設計
這次有船可以坐還有海戰系統，也算是伊蘇系列的一個突破吧，海戰的設計很有趣，尤其
是簡海上資源的時候，不少時間都耗在上面，只是會想要在船隻改造上加入更多的元素或
改裝選項，相信這系統的深度會更高，希望後續續作還有這麼好玩的系統。
總體心得
這次伊蘇10開場依然維持日式RPG的步調，開場較為慢熱，第一章大多是由對話組成，但
是這樣的慢節奏也讓這次10代的世界觀更加完整，其實是個很重要的部分
主打的搭檔戰鬥也讓遊戲操作與可玩性大幅提升，讓整體戰鬥比起以往作品好上不少，海
戰系統除了符合這次的故事主體外，也能讓玩家在探索上增加不少的樂趣，不過深度上可
以再加深一些會比較好
最後亞特魯與這次卡嘉的搭配真的是整部作品很加分的一環，上次玩到這麼讓人意猶未竟
的劇情應該是八代了吧，總之我個人認為這次10代真的是伊蘇老粉不能錯過的一代。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.9.187.244 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/PlayStation/M.1696783352.A.87F.html
... <看更多>