【療癒開始】
若覺察是療癒的開始
究竟是何種人生才需要如此的治療呢?
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測藥氣,是問身體想要什麼,再藉由身體想要的東西反推體質狀況,但身體給出的答案有時反映出更深層的故事。
W小姐,一位卅多歲女性,失眠多年,身形瘦削,有雙讓人聯想到少女漫畫的大眼,雖然睜大眼睛面帶微笑,但總讓我感到她是刻意要裝出有精神、給人「我很好」的感覺。
測藥氣時,首先訂出患者較不穩定的核心肌肉(多數人是腹直肌或胸大肌鎖骨側),如果在肚臍上放上符合身體方向的藥包,原本無力的肌肉會變強。
這是自律神經對物質磁場的反射,也可說是生物趨吉避凶的本能。
雖然這技術是美國人發展已久的技術,但我另取了一個較為符合中醫診所氣質的名稱,是我在傳統望聞問切之外再做的第二層確保。
測起來發現幾個藥包方向能增強她的肌力:
收降-陽虛-血瘀,這三組體質。
再從符合這方向找出幾組藥:四逆湯、當歸四逆湯、當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯、小建中湯、潛陽封髓丹……,從中再測一次肌力,發現最吻合的是當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯,這是一副蠻重的方子。
當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯,雖然在傷寒論中僅敘述「脈手足厥逆,脈細欲絕……陳寒者。」
長久經驗上來說,是使用在內臟或深層的血液循環極差的情況。除了四肢,在腎臟周邊的筋膜也已經因寒氣太重而血循不良,是長期過勞或大病之後才會用的。
我問了問W小姐,除了失眠,會不會睡前下半身也出現痠軟或是盜汗的狀況?
W小姐驚覺:「對!腰跟屁股小腿都會很痠,明明不見得做過運動,而且會盜汗,雖然我以為是早更(年期),但只有下半身。」我解釋這是下半身與深層血液循環下降,缺氧導致的冷汗。
若覺察是療癒的開始,除了了解身體需要的治療,更要讓病家了解是何種人生才需要這種治療。
「這個方通常用在長期身心靈都極度疲勞,能量被煎熬光的情況。恐傷腎,並且人是處於恐懼焦慮狀態的心理。也只有在恐懼中,人才會不管自己的身體在哀嚎,而依然奮不顧身地匍匐前進。」我自顧自地說,望向W小姐震驚地眼神,我知道說中了。
「測出這個方我也很心疼,妳這段時間過得很辛苦吧?」
W小姐震驚剛硬的眼神,突然被柔潤的淚水淹沒,我身邊剛好沒面紙,便手忙腳亂地拿了紗布給她拭淚。
W小姐述說着自己這段時間父母離世,自己正在進行憂鬱症治療的故事。
我聽她說着,也悄悄把空間留給她。
看看各位手邊的藥單及身上的手術疤,到底是什麼樣的人需要這樣的治療? 從這個角度看待自己,有沒有更覺察自己呢?
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今晚21:30
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,抑鬱症 專題 - 吳家緯醫師@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 背景:王先生的太太Kary去年底患上產後抑鬱症,情緒變得不穩定,且有失眠多夢,食慾不振。Kary抗拒食抗抑鬱藥物,故王先生希望中醫能幫助Kary。 (一) 在中醫的角度,導致抑鬱症的原因...
四逆湯 失眠 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的最佳貼文
【保重】
在與長輩道別時,我們常會說一聲「保重」,殊不知保重對某些長輩來說是一件天大的難事。
阿姨這一年來日漸消瘦,彷彿風颳大一點就會把人吹跑。由於體重若明顯下降(三個月內下降7%,半年內下降10%)必須懷疑包括惡性腫瘤在內的種種疾病,於是在西醫做過全身檢查,所幸並無大礙。只不過下降的食慾與體重依然找不到原因。
到鍼還中醫時,阿姨體重已經接近3字頭,另外晚輩也不敢離身,深怕虛弱的母親可能會跌倒。我觀察阿姨腹部凹陷,腹部幾乎沒有張力,望診而言腹部凹陷主「中氣虧虛」。
女兒說母親因為吃不下又長期失眠、排便也不好,正在服用中藥調理。
<症狀=體質?>
我看了藥單,主要是酸棗仁湯加滋陰養血的藥,我估計之前是從症狀去判斷體質,由於失眠、便秘、枯瘦在中醫診斷上容易有「陰虛火旺」的直覺,所以才往滋陰養血的方向處方。
而手腕的消瘦,讓橈動脈外幾乎只有一層皮,容易輕輕摸就摸到較明顯的脈動,誤以為火旺。
但症狀不代表實際體質,而是「解釋症狀的觀點」來推估體質。
我認為阿姨陽虛才是主因,因為把脈摸的不是動脈,而是動脈外的筋膜的張力型態,阿姨的脈強是假象,實際上脈外筋膜鬆弛無力;而解釋便秘是由於腸子太寒無力推動、消瘦是沒能量消化吸收食物、失眠也可能是心臟無力導致大腦缺氧所致。
<測藥氣>
由於阿姨太過虛弱,為表慎重,我用測藥氣的方式二次確認。先測出阿姨的腹橫肌無力,我再選出五款性質不同的中藥,用雙盲的方式放在受測者肚臍,看那一種可以增進無力的肌肉。測出來後果然是溫陽散寒的「四逆湯」。
在四逆湯為主的治療以及 #蟠龍針、#天地匯 補通任督二脈之下,阿姨的體重終於上升,並且說時不時就會很餓,凹陷的腹部也逐漸膨滿。我也建議尋求營養師的協助,讓食量有限的長輩們可以充分吸收到足夠的營養。這次回診算畢業,阿姨、家人們以及我都很開心。
<總結>
1.長輩的體重下降需先排除是否有惡性腫瘤、肝腎功能異常、心臟衰竭……疾患。
2.體重無法維持,往往跟心、脾胃、腎的能量有關,或與營養狀態有關。如果在充分改善營養條件下依然無法增重,建議尋求您的家庭中醫師的協助。
3.吃素的長輩必須嚴格檢視菜單,優質蛋白質與優質油脂的攝取依然必要。一位 #營養師 可以輕鬆解決您的困擾。
4.牙口不好或食量低的長輩,尤其需要營養師的協助,不餓並不代表吃飽或吃好。
5.維持足夠的肌肉量與骨質,遠離肌少症與骨質疏鬆症,是值得奮鬥的目標。
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【盼望奇蹟】
我們都期待奇蹟出現,但往往奇蹟是被無數的平凡無奇堆砌而成的。
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醫師跟法師的腳色有甚麼不同,我分享一個故事。
方太太是一位換過肝的患者,之前因為B肝而猛爆性肝炎差點過了鬼門關,當時方先生硬要捐肝,可是配對不符合,而急到在病房走廊大哭大喊要是方太走了他也不活了。
還好方太太幸運地得到一位大德的幫助,讓夫婦倆得以繼續相濡以沫。
我們會結緣,主要在治療方太太的手術沾黏。
由於各種手術產生的沾黏雖然難以避免,但仍然容易引起遠端的疼痛與代償。早期換肝術腹部有著三條賓士般的疤痕,疤痕會抑制腹肌的神經控制與筋膜收縮,導致核心無力,所以下背痛與下肢關節的疼痛是換肝術後常見的問題。經治療後方太太改善不少,逐漸恢復運動與生活品質,不過在某次回診時,突然退步了許多,包括無力、難入睡、手腳震顫冰涼、食慾減退、腹瀉、水腫。
我一驚,立刻把脈與問診,竟然發現有「寒毒」的現象,心腎脾胃的陽氣虛弱到如風中殘燭。
由於換肝的患者我能不用藥就不用藥,方太太我也是用鍼與手法而已,為何會有寒毒?
「脈象上有中毒的現象,最近有服用些什麼嗎?」我邊按脈邊急忙問到。
「唔…沒什麼…上上周朋友帶我去一間宮廟,神明開了一張治療肝病的藥方,我吃了幾帖……」方太太支支吾吾的說,但我注意到方先生顯得有些侷促。
我立刻要來藥方,黃紙上面一排潦草的字跡:柳枝癀、虎咬癀、大丁癀、丁豎朽……我暗叫一聲糟糕,立刻要求這些草藥不可再服。
方先生連忙問是不是很嚴重?
我說這些幾乎都是草藥,不是漢方,名字有個「癀」的,幾乎都是清熱解毒的,性質都寒涼,臺語的「癀」指的就是發炎的意思。但最大的問題不在草藥或漢方,而是這些藥對肝火旺的某個時期或許有幫助,但跟現在的方太太完全不對症。
方太太疑惑道「不過我就是最近睡不着又累,跟當年爆肝時很像,該是肝火旺,用這些藥怎麼會不對呢?」
我當下才明白問題所在,因為症狀是不可以跟證候(病的性質)畫等號的,這是民眾容易誤會的地方。
比如有個知名廣告「便秘就等於火氣大……」也是錯誤的理解,因「腸道太寒無力蠕動」也會便秘啊。
刻板印象易導致錯誤治療,讓病症越來越糟。
「睡眠障礙粗分有兩種,寒性跟熱性。妳之前肝炎的時期的確火氣很大而失眠,炎字兩個火,好像全身火在燒,靜不下來所以失眠。」我一邊解說,方氏夫婦點點頭表示認同。
「但換肝後,目前身體並沒有出現什麼火氣與炎症,反而是陽氣虧虛而偏寒。這種情形用當代的語言來解釋,類似心臟無力,循環不良,睡眠時久不動,反而容易讓內臟與終端的組織缺氧。
而人一缺氧,大腦會不敢進入深層睡眠,所以會似睡非睡。很像是爬山新手,到類似玉山這種高海拔地方就整晚睡不着。妳體內的虛寒,類似這種狀況。」方太太聽完點頭稱是,但在旁的方先生若有所思。
我再看了一下神明開的藥單,其實是民間常見的、用在某種證型的肝炎驗方。而藥即是毒,胡亂建議用藥是會造業的,我相信慈悲為懷的神明會更希望患者交給專業的醫師處理,神明再加持療效。
由於這屬於傷寒論的「少陰病,脈微細,旦欲寐。」的範疇,我以四逆湯補一下心臟腎臟的能量,再用鍼去通經脈,方太太嘔出幾口白痰後,就開始出現睡意了,原先冰涼的手腳也開始溫暖。
方先生捂着方太太的手確認她只是睡著後,在我診間外靜靜地等我看完下一個病人,便衝進來問我:「我太太真的沒事吧?」
我起先有些不悅,因為下一個病人剛走到門口詫異地看看我與方先生,尷尬地不知道該進該退。我起身向他道歉並請他稍後,便請方先生坐下好好說。
「我能明白你真的很愛你太太,我也是個愛太太的男人,我懂。」我先同理他,以免他太過自責。
「謝謝……其實是我帶她去哪間宮廟的,我看她睡不好,怕她好不容易換來的肝又壞……我每天都向佛菩薩祈求把我的命換給她……都怪我差點害她……」方先生開始眼眶泛淚,我已經許久未見一個大男人哭泣,連忙遞了幾張面紙安慰他。
我還跟他分享我每周也會去一間宮廟義診,該宮廟也幫助過我與諸多患者身心靈的問題,只是服藥還是找醫師問問比較妥當。
我明白病友們都期待奇蹟出現,但往往奇蹟可能就是在無數臨床經驗與實驗中堆砌而出的、按部就班的治療。
*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造
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抑鬱症 專題 - 吳家緯醫師@FindDoc.com
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