【我的坐骨神經痛不是你的坐骨神經痛】
門診中...
「醫師,我常常會有屁股麻、腳麻,看電視說是坐骨神經痛,要來做復健。」
每次聽到這句話,代表病人已經被洗腦成:屁股腳麻=坐骨神經痛=腰椎壓迫神經
其實會造成屁股或腳麻的成因有許多
即使真的有椎間盤突出、腰椎退化
也不要把每一次的腳麻都歸咎於腰椎
除腰椎以外常造成屁股、大腿後側、小腿痠麻痛的原因有
1.淺層臀大肌緊繃
2.深層臀大肌、臀中、臀小肌的失能
3.薦髂關節失能或發炎
4.臀神經纏套(cluneal nerve entrapment)
還有許多,不及備載
不幸的是:有上述問題的病患,往往腰椎“影像”都不會太好
可能長骨刺、椎間盤突出、腰椎滑脫等
若沒有仔細釐清原因
一律把腳麻歸因於腰椎的“影像”問題
可能輪迴於無效治療的迴圈
甚至開完刀後“影像”上沒有問題
但症狀沒有改善,淪為人球
上述屁股、腳痠麻痛成因
仔細觸診、評估即可區分
醫師可進行各項理學檢查、影像學檢查等
找出有問題的結構
而物理治療師可進行物理治療評估
找出該結構在動作方面造成功能性的失衡
當確定問題來源
才能夠提供正確的治療
醫師可使用解套或激痛點注射治療
對於上述原因造成的屁股、腳痠麻痛往往有立竿見影之效
當疼痛緩解,一定要趁著疼痛尚未再度復發的時機
接受物理治療徒手調整關節紊亂、處理肌肉不平衡
抑制過度緊繃代償者、喚醒失能者
這才是最完整的肌肉骨骼處理程序
只有接受被動的止痛處理
沒有耐心後續的、主動學習正確的治療性動作訓練
這就會是病痛一再復發的原因
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,「產後屁股變大,穿骨盆褲有用嗎?」、「如何把骨盆變小?」這是陳怡孜醫師在門診時常被問到的問題。 陳怡孜醫師解釋,孕婦懷孕時會受到荷爾蒙的影響,而使全身的肌肉、肌腱、韌帶變得比較放鬆、有彈性,這是為了要讓肚子能包容日漸長大的寶寶;而生產時,也能讓寶寶順利通過產道。 此舉伴隨而來的是骨盆變大的原因:...
坐骨神經痛門診 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
「產後屁股變大,穿骨盆褲有用嗎?」、「如何把骨盆變小?」這是陳怡孜醫師在門診時常被問到的問題。
陳怡孜醫師解釋,孕婦懷孕時會受到荷爾蒙的影響,而使全身的肌肉、肌腱、韌帶變得比較放鬆、有彈性,這是為了要讓肚子能包容日漸長大的寶寶;而生產時,也能讓寶寶順利通過產道。
此舉伴隨而來的是骨盆變大的原因:恥骨分離
在骨盆正前方的恥骨原本是緊密的,隨著寶寶越長越大,恥骨聯合的地方會變得比較鬆,不會像以前一樣那麼密合。在寶寶生產出來之後,分離的恥骨不會一夕間就自動縮回去,所以要靠肌肉訓練來讓骨盆回到原本的位子。陳怡孜醫師強調,尤其要把握產後半年的黃金恢復期,趁著荷爾蒙也在慢慢調回產前的狀態,此時是恢復身材最佳的時期。
產後訓練
凱格爾運動:能緊實因生產而拉扯、破壞的會陰肌肉。
髖關節內旋訓練:利用內旋動作,擠壓恥骨聯合部位。
穿骨盆褲有用嗎?
市面上有許多標榜能瘦腰臀的骨盆褲、束褲等,但是只要穿了這類骨盆褲,就一定能輕鬆回到產前的身材嗎?陳怡孜醫師指出,這類產品可當作外在輔助工具,不過,更重要的是媽媽們自己要多利用肌肉訓練來幫助骨盆盡量回到產前狀態。
整骨能讓屁股變小嗎?
大屁股除了是令產後媽媽煩惱不已的問題,也是一般人時常掛在嘴邊的不滿。陳怡孜醫師指出,要先釐清屁股大是因為脂肪多、還是骨架真的大:
脂肪堆積
建議以運動搭配飲食來減少脂肪、緊實線條。
腰、臀、腿的肥胖也能用局部雕塑等方式來打擊脂肪。
骨架大
因骨架大而造成的大屁股,若要用推拿整骨等方式來變小,理論上是比較困難的。可選擇適當的運動,如肌力訓練,用肌肉取代脂肪,可以幫身體撐住骨盆,避免骨盆被內部脂肪越撐越大,這才是比較積極、健康的方式。
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坐骨神經痛門診 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
我的門診當中,疼痛程度最高的就是下背痛。病患常常一坐下來就會說:醫師,我一定是坐骨神經痛,或是我一定是椎間盤突出。
但是當我問起:他們是不是每天都一坐一兩個小時動也不動,或是喜歡翹腳,多數都不是骨頭的問題,而是臀部的梨狀肌使用過度,壓迫到坐骨神經了。
不要小看梨狀肌症候群,非常刺痛喔,可以一直從下背痛到腳底,腳沒力、跛腳。我們趕快來放鬆它們
1.坐正,左腳踝放在右膝上,雙手壓住左膝,身體盡量往前壓,支持五秒。
2.交換,右腳放在左膝上,雙手壓右膝,身體前壓,支持五秒。
3.左右交換10次是一回,每天兩回
梨狀肌伸展開來,疼痛可以舒緩非常非常多,而且還可以改善下半身的血液循環。但最好的方法還是記得常常站起來走一走,還有,不要再翹腳了,翹腳帶來的問題可不止這一項喔,下次的復健小教室再來和大家分享。
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