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我個人非常讚同魏教授的見解。

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趴俯式心肺復甦術優於傳統心肺復甦術的是：（1）容易學習，只要將患者趴在地面或硬板床，不斷地按壓上背部，一直到醫院急診室為止，（2）在趴俯的姿勢，舌頭自然下垂，不會阻塞呼吸道，而在按壓背部時，自然產生呼吸，不需要口對口呼吸，一個簡單的背部按壓動作就可以同時達到肺部換氣與循環的目的，因此只需要一個人就可以執行，（3）在趴俯的姿勢下嘔吐物不易吸入呼吸道，因此可以避免傳統心肺復甦術急救中最常發生的致命性吸入性肺炎，（4）因為是整個前胸與背部的按壓，前胸肋骨的受力均勻，而不是集中在胸骨正前方，所以不易導致肋骨骨折和心臟損傷。#

#proneCPR
#壓背CPR

有些人還有疑問，我再做一次比較詳細的補充：

在醫院外施行心肺復甦術（CPR）的目的是維持循環與呼吸功能，讓患者在到達醫院前不致腦部缺氧。目前教授的方法嚴格來講，要維持循環與呼吸兩項功能需有兩人施行，一位執行胸外心臟按摩，另一位執行口對口人工呼吸。但是多數人不願意，也不會做有效的人工呼吸，因此後來美國心臟學會建議只做前胸按壓的心臟按摩，殊不知這樣的急救方式常常是無效的，因為一個人沒有了意識，平躺時舌頭會往下掉，進而阻擋呼吸道，如此急救，就算有了循環但少了呼吸還是會造成腦缺氧。除此之外還有很多其他缺點，諸如壓斷肋骨或吸入嘔吐物等嚴重的致命性併發症。本人提出的趴俯式心肺復甦術（Prone CPR）可以同時兼顧循環與呼吸，讓病患在到醫院前不致於產生腦缺氧的情形。這個方法最大的質疑是，到底從背後按壓有沒有心臟按摩的效果。本人2004年在加護病房已經過世的病患所做的研究顯示，背後按壓仍然可以得到相同或甚至更好的血壓（約50~110豪米汞柱）；而用十位正常肺部沒有疾病的志願者（包含我本人）所做的測試，在背後每按壓一次可以產生約400-500毫升的肺活量，如此一來可以保證在送醫的途中不致腦缺氧。

現在的CPR沿用自1960年Kuowenhoven所提出的方法，雖然有上述的諸多缺點，但是到如今還沒有多大的改變，而主導CPR的美國心臟學會裡面的Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) 委員會的副主席McNeil醫師曾經在1989年就提出質疑，認為現行的方法不理想，理論上CPR應該在趴俯的狀態下來做比較理想，但是當時他已有些歲數而無暇做臨床實驗來證實（幾年前已去世），因此沒有什麼人理會他，我2004年所做的研究正好證實了他的想法。

趴俯式心肺復甦術優於傳統心肺復甦術的是：（1）容易學習，只要將患者趴在地面或硬板床，不斷地按壓上背部，一直到醫院急診室為止，（2）在趴俯的姿勢，舌頭自然下垂，不會阻塞呼吸道，而在按壓背部時，自然產生呼吸，不需要口對口呼吸，一個簡單的背部按壓動作就可以同時達到肺部換氣與循環的目的，因此只需要一個人就可以執行，（3）在趴俯的姿勢下嘔吐物不易吸入呼吸道，因此可以避免傳統心肺復甦術急救中最常發生的致命性吸入性肺炎，（4）因為是整個前胸與背部的按壓，前胸肋骨的受力均勻，而不是集中在胸骨正前方，所以不易導致肋骨骨折和心臟損傷。

很不幸的是，雖然我的文章早已發表在著名的Resuscitation國際期刊與我們自己的中華醫學雜誌，美國哥倫比亞大學的研究團隊也證實我所謂背部按壓對心臟按摩的效果，但是一直不受到重視。美國心臟學會雖然在2010年承認了趴俯式CPR，但是他們建議只有在不能平躺的患者上所用，如脊椎手術的病患等，卻仍然堅持其他的狀況還是要用平躺的方法，同時大力推廣自動電擊器（AED）的廣泛設置。我認為AED固然有它的用處，它能對心室顫動（VF，Ventricular Fibrillation）有效，但是很多人倒下不醒人事不一定都是因為VF，還有很多其他原因（如休克，心跳慢，低血壓）造成昏迷，心跳並沒有停止，一般人甚至赤手空拳的醫師都不容易分辨是什麼狀況，因此若貿然進行前胸的心臟按摩是非常危險的。不當的前胸心臟按摩反而會讓心跳停止，這個道理心臟外科的醫師最清楚了。所以我的建議是立即施行CPR，若你很熟練兩人操作（有口對口人工呼吸）的CPR就用現在的方法，而若你不會做，可以用趴俯式CPR，等到專業的救護人員到場再交給他們，或直接按壓到醫院急診室，在醫院裡面的急救方式是用氣管插管來維持呼吸道通暢，當然可以用平躺式的CPR。至於AED，若是在垂手可得的地方，可以姑且一試，但是千萬不要為了AED而耽誤了寶貴的急救時間，一個人的心跳停止就如同潛水，我想很少人能夠閉住呼吸超過一分鐘，所以當心跳停止不超過3分鐘的時候還不至於造成嚴重的腦缺氧，但超過五分鐘到十分鐘腦部就可能永久受損，即使心跳救回來了也可能是個植物人；在這麼關鍵的幾分鐘內一定不能停止心臟按摩來維持循環，即使要做AED電擊也只能暫時停止幾十秒。AED的電擊貼片本來是兩片都貼在前胸，但是假如人是在趴俯的狀態，你可以把貼片貼在左側前胸與右側後背，這樣電流還是可以穿過位於左胸內的心臟而達到電擊的目的。

要強調的是，在還沒有得到大家的普遍認同以前，我建議的趴俯式CPR是讓不會做標準CPR的外行人用在醫院以外的場合的。

我個人非常讚同魏教授的見解。

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趴俯式心肺復甦術優於傳統心肺復甦術的是：（1）容易學習，只要將患者趴在地面或硬板床，不斷地按壓上背部，一直到醫院急診室為止，（2）在趴俯的姿勢，舌頭自然下垂，不會阻塞呼吸道，而在按壓背部時，自然產生呼吸，不需要口對口呼吸，一個簡單的背部按壓動作就可以同時達到肺部換氣與循環的目的，因此只需要一個人就可以執行，（3）在趴俯的姿勢下嘔吐物不易吸入呼吸道，因此可以避免傳統心肺復甦術急救中最常發生的致命性吸入性肺炎，（4）因為是整個前胸與背部的按壓，前胸肋骨的受力均勻，而不是集中在胸骨正前方，所以不易導致肋骨骨折和心臟損傷。#

#proneCPR
#壓背CPR

有些人還有疑問，我再做一次比較詳細的補充：

在醫院外施行心肺復甦術（CPR）的目的是維持循環與呼吸功能，讓患者在到達醫院前不致腦部缺氧。目前教授的方法嚴格來講，要維持循環與呼吸兩項功能需有兩人施行，一位執行胸外心臟按摩，另一位執行口對口人工呼吸。但是多數人不願意，也不會做有效的人工呼吸，因此後來美國心臟學會建議只做前胸按壓的心臟按摩，殊不知這樣的急救方式常常是無效的，因為一個人沒有了意識，平躺時舌頭會往下掉，進而阻擋呼吸道，如此急救，就算有了循環但少了呼吸還是會造成腦缺氧。除此之外還有很多其他缺點，諸如壓斷肋骨或吸入嘔吐物等嚴重的致命性併發症。本人提出的趴俯式心肺復甦術（Prone CPR）可以同時兼顧循環與呼吸，讓病患在到醫院前不致於產生腦缺氧的情形。這個方法最大的質疑是，到底從背後按壓有沒有心臟按摩的效果。本人2004年在加護病房已經過世的病患所做的研究顯示，背後按壓仍然可以得到相同或甚至更好的血壓（約50~110豪米汞柱）；而用十位正常肺部沒有疾病的志願者（包含我本人）所做的測試，在背後每按壓一次可以產生約400-500毫升的肺活量，如此一來可以保證在送醫的途中不致腦缺氧。

現在的CPR沿用自1960年Kuowenhoven所提出的方法，雖然有上述的諸多缺點，但是到如今還沒有多大的改變，而主導CPR的美國心臟學會裡面的Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) 委員會的副主席McNeil醫師曾經在1989年就提出質疑，認為現行的方法不理想，理論上CPR應該在趴俯的狀態下來做比較理想，但是當時他已有些歲數而無暇做臨床實驗來證實（幾年前已去世），因此沒有什麼人理會他，我2004年所做的研究正好證實了他的想法。

趴俯式心肺復甦術優於傳統心肺復甦術的是：（1）容易學習，只要將患者趴在地面或硬板床，不斷地按壓上背部，一直到醫院急診室為止，（2）在趴俯的姿勢，舌頭自然下垂，不會阻塞呼吸道，而在按壓背部時，自然產生呼吸，不需要口對口呼吸，一個簡單的背部按壓動作就可以同時達到肺部換氣與循環的目的，因此只需要一個人就可以執行，（3）在趴俯的姿勢下嘔吐物不易吸入呼吸道，因此可以避免傳統心肺復甦術急救中最常發生的致命性吸入性肺炎，（4）因為是整個前胸與背部的按壓，前胸肋骨的受力均勻，而不是集中在胸骨正前方，所以不易導致肋骨骨折和心臟損傷。

很不幸的是，雖然我的文章早已發表在著名的Resuscitation國際期刊與我們自己的中華醫學雜誌，美國哥倫比亞大學的研究團隊也證實我所謂背部按壓對心臟按摩的效果，但是一直不受到重視。美國心臟學會雖然在2010年承認了趴俯式CPR，但是他們建議只有在不能平躺的患者上所用，如脊椎手術的病患等，卻仍然堅持其他的狀況還是要用平躺的方法，同時大力推廣自動電擊器（AED）的廣泛設置。我認為AED固然有它的用處，它能對心室顫動（VF，Ventricular Fibrillation）有效，但是很多人倒下不醒人事不一定都是因為VF，還有很多其他原因（如休克，心跳慢，低血壓）造成昏迷，心跳並沒有停止，一般人甚至赤手空拳的醫師都不容易分辨是什麼狀況，因此若貿然進行前胸的心臟按摩是非常危險的。不當的前胸心臟按摩反而會讓心跳停止，這個道理心臟外科的醫師最清楚了。所以我的建議是立即施行CPR，若你很熟練兩人操作（有口對口人工呼吸）的CPR就用現在的方法，而若你不會做，可以用趴俯式CPR，等到專業的救護人員到場再交給他們，或直接按壓到醫院急診室，在醫院裡面的急救方式是用氣管插管來維持呼吸道通暢，當然可以用平躺式的CPR。至於AED，若是在垂手可得的地方，可以姑且一試，但是千萬不要為了AED而耽誤了寶貴的急救時間，一個人的心跳停止就如同潛水，我想很少人能夠閉住呼吸超過一分鐘，所以當心跳停止不超過3分鐘的時候還不至於造成嚴重的腦缺氧，但超過五分鐘到十分鐘腦部就可能永久受損，即使心跳救回來了也可能是個植物人；在這麼關鍵的幾分鐘內一定不能停止心臟按摩來維持循環，即使要做AED電擊也只能暫時停止幾十秒。AED的電擊貼片本來是兩片都貼在前胸，但是假如人是在趴俯的狀態，你可以把貼片貼在左側前胸與右側後背，這樣電流還是可以穿過位於左胸內的心臟而達到電擊的目的。

要強調的是，在還沒有得到大家的普遍認同以前，我建議的趴俯式CPR是讓不會做標準CPR的外行人用在醫院以外的場合的。

Prone CPR 對應魏崢教授的壓背CPR。

應該很有未來可行性。

#魏崢
#壓背CPR
#ProneCPR

http://www.emnote.org/emnotes/prone-cpr

6月份回覆留言內容：哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dream投降式包巾睡袋嗎、寶寶滿5個月喝奶無法來回四次怎麼辦、控速瓶餵容易嗆奶嗎、預防吐奶喝完奶後先抱直30分鐘還是先放Baby Lounge寶寶躺枕、寶寶會用開口杯但不會用吸管杯需要特別練習嗎、小孩4歲才開始吃手怎麼辦、擇期剖腹產需要做盆底肌修復嗎、側躺餵用小花杯接奶是否會造成乳腺韌帶壓力、餵母乳對乳頭有影響嗎、新生兒長途旅行坐汽車安全座椅對脊椎是否有影響、寶寶滿4個月每6-7小時才餵奶一次是否間隔過久、躺餵睡著是否會壓到寶寶/半夜餵奶是否需要拍嗝、寶寶可以喝黑糖水嗎、母乳瓶餵是否要像奶瓶餵一樣注意清潔/是否需要清潔乳頭、不穿內衣(胸罩/哺乳衣)會導致乳房下垂嗎、哺乳期可以做俯臥撐練保持胸部堅挺嗎、寶寶滿9個月後擠奶量下降改怎麼辦/擠奶會增加下垂的風險嗎、擠奶時間間隔拉長是否會導致下垂、CPR急救先吹氣的目的是什麼、新生兒可以做安撫椅跟大人一起互動嗎、Dream Feed寶寶不容易喝上而且醒來次數變多該怎麼辦、寶寶體重不達標但又不努力吸奶該怎麼辦、後躺餵寶寶邊吸奶邊往下掉是什麼原因、兌水奶是以水量計算還是泡好後的奶量計算、寶寶滿2個月坐著拍嗝頭一直向後仰要把他的頭固定住嗎、寶寶出生12天每天大便20次是腸胃不好嗎、寶寶多大可以做睡前儀式/做完睡前儀式卻不一定想睡、寶寶的腿喜歡捲曲著對髖骨是否有影響/是否要幫忙伸展、寶寶4個月只愛媽媽不要爸爸抱能用瓶餵母乳方式改善嗎、滿4個月寶寶可以坐餐椅嗎、側睡對寶寶的脊椎有影響嗎、寶寶半夜翻身醒來玩兩三個小時怎麼辦、兒醫建議滿月寶寶以擦澡為主對嗎、寶寶出生一周本來喝雙邊奶現在只喝單邊是否要擠出來補瓶餵、寶寶滿2個月常脹氣所以媽媽忌口飲食單調體重降低該注意什麼、女寶寶大便後棉花球向前擦會否推進縫隙裡、媽媽腹瀉可以餵母乳嗎、寶寶滿7個月還需要一頸二腰三靠背抱姿嗎、寶寶滿2個月狂流口水和吐口水是胃食道逆流嗎、太早使用有坐凳的背巾對寶寶有不好的影響嗎、清理鼻子時生理食鹽水不小心進入口腔誤吞有影響嗎、寶寶剛滿5個月長時間趴著對頸椎不好是真的嗎、寶寶6個月每天扶著沙發站一小時對他的腰部椎柱和關節會不會不好、寶寶會翻身和抬頭可以從腋下抱起來嗎、寶寶2個月晚上睡遙袋會影響脊椎嗎、洗澡時如何幫寶寶反身洗背部和臀部、寶寶9個月白天小睡會扶著欄杆玩半小時才入睡怎麼辦、Power Pumping的休息10分鐘是促乳模式嗎、為什麼打無痛會增加順轉剖的機率呢、可以把配方奶和母奶加在一起嗎、把寶寶放在汽車安全座椅睡覺會對骨骼發育不良嗎、寶寶剛開始吃米糊可以買市售的混合baby rice嗎/胚芽米是否對寶寶好呢、第一胎適合水中分娩嗎、寶寶出生就住院瓶餵之後是否有機會轉親餵、乳房按摩一天應該幾次、自然撕裂和會陰側切哪種對產婦比較好、寶寶用舌頭喝奶瓶有關係嗎、雙胞胎出生10多天媽媽擠奶量很少之後奶量還會增加嗎、洗澡是睡眠儀式其中之一步驟可以天天洗嗎、寶寶多大可以嘗試吃花生醬和芝士、寶寶吸奶瓶發出嘖嘖聲而且嘴角會溢奶是否需要該換奶嘴孔、帶2個月寶寶出遊2個月是否該倒時差、寶寶6個月晚上吃迷糊奶可以用超市盒裝牛奶還是奶粉。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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國際認證泌乳顧問IBCLC
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美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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#Sunny回覆留言

4月份回覆留言內容：美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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