蘇貞昌院長應就戰鬥位置,扛起資源徵用調度的指揮責任
從基層、院長、各級醫院醫護人員,醫療前線告急不斷。
5月25日 臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會 發出求援:政府一直強調醫療量能足夠,然工會接到的無數員工申訴,醫療崩壞在即,#急診爆、#病房滿,#病人源源不絕。
5月26日,台大醫院院長吳明賢發文「Hospitals Need Help」吶喊:「即使已告知台大已經超量無法再收,急診仍是送來新冠肺炎插管須住ICU的病患。把小兒IUC改收成人仍不敷使用。」。
吳院長更呼籲指揮中心「一定要把全台灣的醫院都納入規畫,訂定病患收治相關辦法。」據統計,台大醫院收治100多名新冠肺炎確診患者,包括20多名重症是全國最多,加護病房都已經滿載,「真的不希望步上SARS後塵。」
打開臉書,醫護暴露的急診慘況是:「病人血氧開始掉,換上高濃度的全氧面罩,醫生開始聯絡轉院,打了全台北、新北急救責任醫院20多家醫院,全部沒有醫院可以收。」
#第一線醫護瀕臨極限已是事實
在全世界的防疫經驗中,有個共同的慘痛定論,一定要 #力保醫療防線不能垮 ,因為前線醫療鞠躬盡瘁之後,就是疫情的全面失守。
#防疫動員視同作戰
#整備所有人力物力
面對確診、重症數量大幅度上升爆量,資源調度一定要用戰時動員的框架來思考。因此,我要嚴正呼籲蔡英文總統、蘇貞昌院長,啟動民力物力的全面徵用。
傳染病防治法第 53、54 條寫得很清楚,基於防疫之必要,各級政府機關得依指示,徵用公、私立醫療機構或公共場所,設立 #檢疫或隔離場所,並得 #徵調相關人員協助防治工作;#徵用或調用民間土地、工作物、建築物、防疫器具、設備、藥品、醫療器材、污染處理設施、運輸工具及其他經中央主管機關公告指定之防疫物資。
就像去年我們引以為傲的口罩國家隊。
當時,蘇貞昌院長雷厲風行、沈榮津部長親力親為,行政院迅速宣布擴增口罩生產線,集其所有公私部門之力,臺灣的口罩產能從原本2020年1月時的日產188萬片,在5月達到日產2000萬片,不但足以供應民眾所需,還得以開展口罩外交。
這樣的行政動員力,在這次的疫情還沒有見到。
面對第一線醫護瀕臨極限的現況,行政院長應就戰鬥位置,#扛起指揮責任,盤點公私部門所有可用閒置空間、運具、人力、病房,由中央集中調度。
#落實分流確保醫療防線
#不落下任何一個人
#沒症狀、 #輕症 、#高風險容易轉重症族群、 #重症,應及時掌握疫情進行分流,由中央訂定明確的分流指引並確實執行,不讓確診者被落下,促使醫療資源的有效使用。
#輕症與隔離收置
輕症、低風險族群隔離在家策略不能繼續,才能控制死亡案例,集中檢疫所(旅館型、館場型)醫療能量要注入,在家過世、檢疫所過世、確診前過世都應該檢討,今日13名死亡個案中可能有近一半(未住院)都未有獲得即時治療的機會,應盡速徵用所有閒置空間:政府、國營事業、後備單位空間及宿舍釋出,隔離安置輕症確診者,集中照護監控血氧等生命徵兆。
今日陳時中指揮官也表示,內政部營建署正設計快速採檢站,之後便會規劃類似方艙醫院的醫療設施。
我要提醒蘇院長,行政機關、國營事業、國軍後備單位的既有建物、閒置空間多到長蚊子,行政院應整合盤點轄下閒置空間,儘速釋出注入醫療能量,才是最快建立輕症、隔離收置空間的方法。
#精準調度重症資源
雙北目前 #可以使用 於新冠肺炎的加護病房已滿,確診不斷攀升,隨著確診母數增加,重症人數也會往上走,現有病床及醫護人力將無法負荷,且若將重症確診者放在一般病房風險極高。
除了往南送,行政院應 #即刻盤點 所有公私立部門可用的一般病床、重症病床、醫護人力、跨區可防護運具,確實盤點後徵召釋出,統合集中再分流。
要把全部能量打開作最適分配,該釋出就釋出,該分流就分流,直接控管支援各區。
前線醫護已經瀕臨崩潰,每一天死亡病例都在增加,蘇院長真的要拿出行政執行力,整備醫療人力物力部署,不能再拖下去了。
#防疫動員視同作戰
#整備所有人力物力
#確保醫療最後防線
#不落下任何一個人
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<「2025非核家園」的電力配比非常不恰當且危機四伏,但蔡英文不知為何就是如此固執,怎麼講都不聽。更可惡的是,還拿中火降煤這種片面的資訊欺騙國人。如果蔡英文認為中火減煤是政績,那幹嘛放任行政院宣告要求中火減煤的《台中市生煤自治條例》無效?蔡英文擅長透過部分事實來撒謊,國人對她所說的話應保持高度警覺,不可輕易埋單,因為蔡英文是一個說謊慣犯。>
面對全球碳中和的趨勢及壓力,蔡總統突然在臉書發文指出,在她任內,已大量減少台中火力發電廠的燃煤。根據台電資料,中火用煤量的最高點是2014年的1839萬噸,2020年是1229萬噸,因此,蔡英文稱她任內減了610萬噸,是中火運轉以來最大幅度的減煤。
蔡英文自認大大有功於減碳,但她的說法並不確實。依據「台電火力發電燃料耗用量」統計表,台電的用煤噸數2014年是2632公噸,2015年是2450公噸,2016年民進黨執政後升至2616萬公噸,2020年再升為2694萬公噸。
換言之,中火的燃煤量是下降了,但台電整體的燃煤量增加了,這代表什麼?自然是其他燃煤電廠的燃煤量增加了。蔡英文不是台中市長,身為總統,她要負責的是規畫台灣整體電力政策、國家的減排目標,只揭露中火燃煤量減少,卻不說其實總量是增加的,形同發布不實資訊,非常可惡。
從發電量也可驗證台灣其實對燃煤發電的依賴是升高的。2014年到2020年,台灣燃煤發電量呈現上升趨勢。2014年是824億度,2020年是870億度。
「2025非核家園」的天然氣發電占到整個發電量的一半,顯見蔡政府是將天然氣發電作為基載。問題是,若天然氣大量取代燃煤機組,將可能會導致供電品質不穩的問題。何況,台灣天然氣98%靠進口,且天然氣的儲存期短,在運輸的過程中稍遇風險即可能影響台灣的供電,類似上回長賜輪堵在蘇伊士運河衝擊原油運輸的險境,難道蔡政府不擔心未來這種事也可能發生在台灣天然氣的運輸過程嗎?
拆穿小英減煤謊言
https://www.chinatimes.com/newspapers/20210504000577-260109
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【近期幾份調查顯示:戰狼外交與疫情下 民主國家的抗中態勢逐漸明顯】
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最近幾份調查顯示,許多民主國家對於中國的態度在近年出現大幅度的惡化,其中不乏一些在過去與中國維持著友好關係的國家。例如,皮尤研究中心(Pew Research Center)於10月6日釋出的報告指出,瑞典目前對中國有負面評價是全球第二高的(85%,第一高是日本,第三高是澳洲),在今年四月即有多個城市解除與中國城市十多年來的姐妹市關係,並關閉了所有的孔子學院。其2012年以來對中國負面觀感為14個調查國家中變化最大的,整整增加了45%。
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這樣的變化並不難理解。中國的「戰狼外交」雖然能在國內塑造愛國主義,但終究會與其他接受的民主國家價值產生衝突。就以挪威為例,2010年當挪威宣布把諾貝爾和平獎頒給劉曉波後,中國便停止與其的貿易談判、祭出鮭魚的出口禁令,中間直到親中的保守派政府上台、首相2014年未與達賴喇嘛會面後兩國關係才開始好轉。但顯然地,好轉的原因不在於中國改變,而是挪威的自我限制(英文語境會說這叫做叩頭,kowtow)。又如2019年瑞典筆會決定將圖霍夫斯基獎(Tucholsky Prize,由瑞典國際筆會所創設的獎項,用以表彰受到迫害和流亡的作家)頒給遭中國關押的瑞典公民桂民海時,便同樣遭到來自中國的警告,只是這次引來瑞典國會各黨齊聲譴責(桂民海是香港銅鑼灣書店的經營人之一,他已入籍瑞典超過20年,但中國硬是在泰國把他從寓所綁架回中國,並且強迫他回復中國籍。當然,官方說法是他自願回國接受司法制裁)。
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中國強制外交(coercive diplomacy)的受害者,挪威、瑞典只是冰山一角。在該皮尤報告對中國負面觀感增加最快的幾個國家中,如澳洲、南韓、加拿大都曾受到中國官方的威脅或經濟、旅遊制裁。加上近年西方國家對中國「銳實力」的警覺,和各國受到疫情的重創,就算「病毒來自武漢實驗室」的陰謀論尚未被證實,中國處理疫情的態度也讓這些國家搖頭(61%的人不認同中國的疫情處理),這些可能都是讓這些重視人權、健康、透明的民主國家對於中國態度大轉變的原因。
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近日美國智庫「戰略暨國際研究中心」(CSIS)釋出一份針對美國思想領袖、美國民眾以及美國盟友國家的專家領袖對中國態度調查。從報告中我們可以得知,美國及其盟友支持的合作方式更可以佐證國際民主社會的態度已經轉向。
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➤ 報告網址:https://chinasurvey.csis.org/
➤ 中文摘要:https://pse.is/x6e6f
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在安全議題方面,無論是美國思想領袖、民眾、或者盟友之間,支持與盟友以多邊合作方式來處理中國安全的問題的比例是所有選項當中最高,相對來看,選擇說要避免與中國衝突、甚至加強與中國合作的比例都很少。值得一提的是,絕大多數的人都 #反對以美國單方面的力量來面對中國。
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在科技方面,則有超過三分之二的各國思想領袖支持對中國實施華為或其他科技公司的禁令。目前已拒絕與華為合作的國家有法國、印度、澳洲、西班牙、英國的電信公司,這些國家對中國持有負面觀感的比例皆超過60%(印度未知)且在近年急劇惡化。在人權維護方面,這三類的受訪者皆支持大力改善中國的人權問題,顯示改善人權問題成為民主國家的共識。
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這份報告與台灣最有關的在於美國人對於防衛其夥伴的態度。民意調查以1至10分(1為不願承擔風險,10為願意承擔重大風險)作為指標,發現美國民眾願意防衛臺灣的意願為6.69分,僅低於與美國簽有軍事協定的南韓和日本。相較於美國智庫「芝加哥全球事務委員會」(Chicago Council on Global Affairs)2019年調查指出,有35%美國民眾支持在中國武力犯台時,美軍應該介入,CSIS這份調查的比例很顯然是更為提升。(不過要注意的是,在芝加哥這份報告當中,該比例也已經是近來新高。但台灣有些統媒很愛拿數字來說你看美國人不在意台灣。事實上就算大眾不了解台海議題,政策界菁英們可是很清楚,而且過去的軍售案以及各項台美關係的進行,也不曾因為大眾不了解而少過)
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至於美國的意見領袖則有更高的意願防衛臺灣(7.93分),這趨勢在最近美國學界對「戰略模糊」和「戰略清晰」的辯論可見一斑。
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例如,我們曾經撰文指出外交關係協會智庫主席哈斯(Richard Haass)明顯改變其過去對中溫和的交往政策。哈斯曾在外交事務雜誌(Foreign Affairs)寫道,過去的「戰略模糊」已無法嚇阻中國對台日益增長的威脅,為了削弱中國膨脹的自信並向其他盟友展現美國的承諾,美國應從「戰略模糊」轉向「戰略清晰」;對此葛來儀(Bonnie Glaser)則表示,這樣的策略轉向可能會激怒中國,逼對方使出最終手段,並讓中國趁美國的防衛能力不及其承諾之時,趁機攻打臺灣。雖然兩者的論述結果相異,但其終極目標皆在避免兩岸發生戰爭,差別只在於方法不同而已。這些論辯對於台灣而言當然是好事,因為台灣議題的重要性不斷上升。
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➤ 美國「戰略模糊」辯論ing。台灣該做什麼?
https://pse.is/uzxb9
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另外,這幾天外交事務雜誌亦針對「美國的外交政策是否要聚焦在強權競爭」一題詢問眾多政治學者的意見(https://pse.is/uhgc9)。
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結果是,大部分的現實主義者支持與中國競爭,新自由制度主義或建構主義者則認為應在跨國問題上(如氣候、犯罪等但幾乎沒有安全問題)與中國接觸、合作。大致上,學者皆將「強權競爭」定位成「美國與中國之爭」,俄羅斯的角色已被淡化,透露了學界對強權競爭的想像,並間接暗示美國外交政策的主軸將會繼續聚焦在這方面。
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最後,無論美國大選的結果為何,歸納上述調查報告,我們應可推斷美國與其他民主國家的抗中態度已成趨勢,而在這樣的趨勢下台灣將會扮演更具關鍵性的角色。這些調查數據的重要性除了可能預示這些美國的盟友國家未來對中政策的轉變,同時也在向世界傳遞一個訊息:儘管有不同的國家利益,民主社群在面對威脅時仍能因為共享價值合作。
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