曾經,在一大早的營養門診,有一個身形非常瘦小、微微駝背的老奶奶在門診外嚷嚷她有癌症需要治療...大家不知道該怎麼辦 便幫忙掛號到營養室,老奶奶拿著掛號單走進我的診間,一直問:我是不是有癌症…
同時間,我趕緊查老奶奶所有的病歷 發現她除了胃潰瘍病史 目前沒有其它疾病 今天也只是嚷嚷著痛,醫師開了止痛藥給她...
我便看著奶奶的眼睛問「奶奶~妳是不是很容易緊張?緊張的人胃會不太好捏~」
奶奶先是低著頭再緩慢的抬頭看著我說:「當然緊張啊⋯我老公住進醫院不到一年哦~就跑走了!現在人在天堂。」
原來~老爺爺確診罹癌之後就住院治療,但因只習慣跟奶奶每天吃白粥配罐頭,營養嚴重不良、無法支撐的體力與瘦弱的身軀敵不過病魔摧殘
對癌症患者來說,營養介入非常重要!腫瘤像個掠食者,會搶奪營養造成癌友的營養不良、影響保護力,若只靠一般飲食(就算是已提高熱量與蛋白)或是只喝均衡配方都無法提供足夠的支持...
當處於關鍵時刻,千萬別再補錯營養 造成保護力缺口⚠️更不要踩到 #癌症飲食禁忌
🚫禁忌1.不想勉強吃東西而越吃越少
這是癌症路上的一大考驗,任何型式的不適,都是降低食慾的起因!當食慾不振、體重減輕,會很快喪失大部份食慾,若吃得更少就更不想吃東西、體力就更弱、治療更不舒服,難以順利完成治療期。
🚫禁忌2.低醣飲食(不吃碳水化合物)
醣類是身體能量的主要來源,僅可支援足夠保護力,若是選擇極端的低醣飲食(碳水化合物提供的熱量少於40%)可能會影響保護力唷,且有足夠的能量才能撐起我們的體力呀!
🚫禁忌3.偏重吃雞精、魚精、牛肉精…等湯湯水水的食品
這類的補品作為正餐之餘的輔助,我們是不反對的,但若太依賴這些食物是無法達到患者營養需求的,飲食的重點要回歸到能否達到熱量+ 蛋白質+維生素礦物質的需求。
🚫禁忌4.用高脂肪食物來補熱量
很多人會想用脂肪來提供較高的熱量來源,但若攝取過多反而會影響食慾,此外乳癌患者更要小心每日攝取的脂肪含量...美國癌症學會建議:脂肪含量建議採熱量佔比20~35%的輕脂飲食。
🚫禁忌5.營養品喝成一般均衡配方
癌症會引發許多副作用,以目前研究顯示,每天選擇補充2克魚油EPA可幫助調節生理機能,而一般均衡配方的熱量蛋白與關鍵營養素含量都無法提供癌友的需求,恐造成癌友體重難以維持。
因此,一定要選用 #癌症專用營養品!
真心非常推薦 亞培健康活力專家 亞培倍力素
身為專業臨床營養師,我只相信#醫學實證,這瓶倍力素擁有“超過9種不同癌症的臨床實驗”,像是常見的大腸癌、肺癌、乳癌、頭頸癌,甚至是最容易出現營養不良的胰臟癌等倍力素都有實證支持
證實能更好的幫助癌友促進食慾、增強體力、維持體重,更能提升生活品質、幫助完成療程!
重點是 口味很討人喜歡也很好入口❤️像奶茶的味道 很多癌友的反饋都不錯唷👍(畢竟試喝過不少營養品,有些真的無法入口呀...)
而不論哪種口味,都會有喝膩的時候,倍力素的香草口味變化性跟食材搭配度都很高,不會有怪味出現,真的超方便!👏🏻
像我手上這杯拿鐵 就是用倍力素做成的
曾經某位癌症病患的兒子,知道媽媽喜歡咖啡香☕️每天早晨都會手沖一壺咖啡放在媽媽床邊
有次巡房他便跟我分享這杯倍力素拿鐵~
不但符合癌症媽媽的口味 更重要的是幫媽媽快速補足療程所需的關鍵營養素👩🏻⚕️
✔️魚油EPA: 醫學實證可幫助、調整體質
✔️適醣: 別再相信低醣飲食可以餓死腫瘤,倍力素符合美國癌症學會建議的適量比例 (熱量佔比45-65%) 。
✔️輕脂: 高脂飲食更容易讓癌友吃不下,每日飲食中的油脂建議佔熱量比20~35%最完美合適!
✔️提供維生素A、C、D、礦物質鋅: 可幫助增強保護力
癌症之路艱辛 但別輕言放棄治療 在確診後的第一步就讓身體用正確的營養補足體力、完成療程!
倍力素屬於特殊營養食品,使用前請經醫師或營養師指導使用😉
輕脂係指減少脂肪
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#癌友增強保護力首選 #癌友保護力測驗 #亞培倍力素 #符合美國癌症學會 #EPA輕脂適醣才是王道 #保護力破口 #癌症營養 #化療 #放療 #癌症飲食
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,衛福部日前公布2018年國人十大死因統計,癌症再居榜首!已蟬聯37年第一名的癌症,2018年共奪走4萬8千多條人命;而世界衛生組織(WHO)的統計也顯示,全球癌症死亡率正快速上升,現代人可說是「聞癌色變」。 只是癌症真的是不可逆轉,又難以防範的可怕疾病嗎?彰化醫院厚生腫瘤中心主任賴易成醫師表示,只...
大腸癌輔助性化療 在 Facebook 的最讚貼文
2021/3/20舉辦的黑色素瘤跨團隊研討會,終於有時間整理重點分享給大家了!
1. 目前台灣黑色素瘤病人以標靶或免疫治療的病患約15%。這個比例偏少的原因是
目前第三及第四期病人才會用標靶或免疫治療: 組織有BRAF突變者用雙標靶(台灣人黑色素瘤有BRAF突變僅約15%),無BRAF突變者,至少經過一次全身治療(通常是化療)無效者可申請免疫治療。
2. 黑色素瘤的輔助治療: 黑色素瘤有BRAF突變者的病患,第三期已經切除原發部位(IIIa需轉移淋巴結1mm以上,因1mm以下復發機會較低)可申請雙標靶藥物(一年為限)以預防再發。
雙標靶(Dabrafenib 泰伏樂+Trametinib 麥欣霓 )可減少副作用。泰伏樂主要副作用是發燒關節痛,麥欣霓(需冷藏)會增加泰伏樂效果,罕見有眼底積水副作用。雙標靶可延長癌症無復發期11.4個月,單標靶只能延長7.3個月。
標靶藥物優點有效比例高且效果快(57%有效, 相較免疫治療對東方人肢端黑色素瘤反應率僅約16.8%) 第一次使用雙標靶仍有10%病人無效,算原發抗性(primary resistance)。
3. 雙標靶並非各科癌症皆適用,以大腸癌而言就是只用單標靶(泰伏樂)效果就很好!
4. 免疫治療副作用較大,>7%的病人30天內發生。輔制治療既然是為了預防復發,必定是以安全性為第一優先(合併兩種免疫治療的病人1.5倍的機會因治療死亡),其次才是有效度。
5. BRAF組織檢查方法: 染色(IHC)只能檢查到V600E這種突變(無法檢查到V600K,但V600K突變型式較常在經常曝曬陽光處,東方人少見)。PCR(聚合酶連鎖反應 )兩種都檢查得到。至於次世代基因定序(Next Generation Sequencing, NGS) 可能會有過度敏感的問題(偽陽性)。
6. 台灣人足底黑色素瘤約占58%,此種腫瘤已知腫瘤內部異質性(intratumor heterogenecity)較強,也就是說同一顆腫瘤裡面可能對治療會有不同反應出現。
#希望黑色素瘤病人有更好未來,雙標靶終於有健保給付(晚日本好幾年)
#北榮血腫醫師鄧豪偉醫師說:當你在治療病人時覺得guideline怪怪的,很有可能就是guideline有問題! guideline也需要一直更新! 與會醫師醫師一致認為IIC病人其實比IIIA病人預後更差! 最新臨床試驗也證明IIC的病人有輔助治療可預防復發。
#現今的IIC在AJCC6th是算第三期,後來才編到第二期
#免疫腫瘤協會會長張文震醫師要帶領我們制訂台灣黑色素瘤自己的治療準則
大腸癌輔助性化療 在 陳三奇醫師-血液腫瘤科 Facebook 的最佳解答
【為什麼開完刀了還要做化療】
日前的新聞報導,藝人賀一航大腸癌第三期開刀後,沒有接受化療,他認為他是靠"吃好睡好"才沒有復發,真的是這樣嗎?
筆者認為,公眾人物做這種示範,實在不可取,我們的學校教育應該要多學學"機率"的概念。機率就像抽籤,有時候中獎的機會高,有時候機會低,端看你抽的是什麼籤。雖然說賀先生有強調大家不要學他,但公眾人物這樣示範仍然會讓其他病友模仿的效應。
大腸癌第三期,100個病人接受開刀,大約有60個人會復發,抽中的機會很高,但如果接受3-6個月的化療,復發的人數可以減少20人,只有40個人會復發,不幸抽到復發的機會就少很多。所以賀先生沒復發,不是因為"吃好睡好",而是因為外科醫師開得好,然後,他幸運一點,賭到了。
大部分的人對"機率"這種概念不是很清楚,因為病人第一次生病,怎麼會知道開完刀到底要不要打化療。所以,有些人就選擇靠感覺,用賭的。但不是每個人都賭的贏的,看看豬大哥,診斷大腸癌的時候是第二期,如果當時開刀,超過一半的機會可以治癒,但他選擇不開(賭中的機會幾乎是0%),三年後,已經擴散到末期,幾乎不可能治癒,只能說太可惜了。
抽籤這種事就是,有的人運氣好,有的人運氣不好。就像大樂透中獎機會低,有人買一張就中,威力採中獎機率比較高,但可能買50張卻一張都沒中。同樣的,有人開刀完乖乖做化療,仍不幸復發,有人開完刀逃避化療卻沒有復發。這些都是會發生的,機率高或低而已,換作是你,你要賭賭看嗎?
手術後,到底要不要化療,在不同癌症、不同期別,因為復發機率的高低,有不同建議,可以參考這篇文章"化療-輔助性化療",希望這樣的說明可以讓一般民眾更好理解。
http://immuno-therapy.blogspot.com/2016/07/adjuvant-chemotherapy_13.html
大腸癌輔助性化療 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
衛福部日前公布2018年國人十大死因統計,癌症再居榜首!已蟬聯37年第一名的癌症,2018年共奪走4萬8千多條人命;而世界衛生組織(WHO)的統計也顯示,全球癌症死亡率正快速上升,現代人可說是「聞癌色變」。
只是癌症真的是不可逆轉,又難以防範的可怕疾病嗎?彰化醫院厚生腫瘤中心主任賴易成醫師表示,只要用對方法,有將近三分之二的癌症可以得到良好防治。
癌症能預防及治癒嗎?
賴易成醫師引用1981年WHO的資料表示,三分之一的癌症可預防;三分之一的癌症可治癒;最後三分之一則是可以延長生命、減輕痛苦,也就是三分之二的癌症能預防與治療。他也進一步指出,若能做到健康的生活形式及良好的公共衛生措施,有3至5成的癌症可以獲得更好的預防。
防癌:養成健康生活形式
戒除菸酒檳榔
多吃新鮮蔬果
培養運動習慣
良好作息、早睡早起
防癌篩檢不可少
衛福部指出,癌篩可早期發現癌症或癌前病變,經治療後除了可降低死亡率外,還可阻斷癌前病變進展為癌症。
目前政府補助四大癌症篩檢如下:
乳房X光攝影檢查:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次。
子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,建議每3年1次。
糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。
口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次。
癌症治療:中藥是良好輔助角色
賴易成醫師認為,中西醫聯手治癌是癌症整合性治療的一環,中藥在癌症治療當中扮演非常重要的輔助角色,能夠補強西醫所欠缺的部分,「中藥有它的優勢。」但他也提醒,中藥若要介入癌症治療,包括?致癌機轉」及「臨床試驗佐證」都必須非常清楚,才會同意患者使用。
賴易成醫師進一步解釋,中藥材若提煉出單一成分,就會將其認定為「西藥新藥」,而非中藥,現在的癌症治療使用的藥物中,就有許多是中藥材提煉出來的。例如:大腸癌使用的抗癌妥;乳癌、肺腺癌使用的溫諾平等等,都是從中藥、植物藥中萃取。
賴易成醫師認為,若要像手術、放射線等方式,將中藥用在治療第一線的話,就必須提煉它的單一成分,才能達到治療效果。他舉例,武俠小說中常致人於死地的砒霜(三氧化二砷),在美國可以確認上市,也是界定為西藥新藥。現在就常用於治療早粒性血癌,作為標準的治療方式。
若不是直接用在第一線治療,中藥則是扮演輔助性角色,賴易成醫師以自己的研究舉例,包括「三黃瀉心湯」、「沙參麥冬湯」等,就都是複方,並非單一成分,因此只能用於輔助治療。
三黃瀉心湯是由大黃、黃芩、黃連三味中藥所組成;沙參麥冬湯則由天花粉、桑葉,沙參、麥門冬、玉竹等藥材組成。賴易成醫師提醒,若身體有任何異狀,請先找醫師就診諮詢,切勿自行抓藥。
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#賴易成 #癌症 #中醫
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