在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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太久沒運動癢 在 Facebook 的最佳解答
我不是胖 我只是肉
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許多人誤以為我很瘦
都是被小臉給騙了
不知該喜還是悲
該有肉的地方我都有
不該有的我也沒少過
老公說這樣肉肉很性感
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上帝聽到我的內心嘶吼了!
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我簡直是欣喜若狂
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聽聞已久遲遲未接觸
話說20多年前我時常推脂按摩
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但是有推還真是有差誒!
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現在不用再忍痛了!
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整個課程hen有感 因為hen舒服!
首先儀器會以拍打的方式放鬆緊繃的肌肉
特別是我的蘿蔔腿 當下馬上有鬆軟感~
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透過人手按摩無法達到的深層部位
柔順雙腿線條 達到緊實拉提效果
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還能輕鬆維持窈窕身形
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課程後 整個下半身有許些刺癢感 輕輕微出痧
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太久沒運動癢 在 安心穗 Youtube 的最佳貼文
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因為我一直很想試看看到底是不是大家說的那摸好用!
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ꕤ過敏問題:
因為前一天剛好臉大過敏,所以有點擔心實測完過敏會不會更嚴重。但上完妝以後,臉沒有癢癢的也沒有不能呼吸的感覺,其實擦完臉沒什麼感覺,也不會乾乾不舒服!通常有防曬的底妝擦起來多少就是會有種臉被一層膜悶住乾乾的感覺,但這瓶擦起來就不會!蠻清透舒服。
ꕤ遮瑕妝感:
妝後的遮瑕感雖然不是強度非常高,但是我很喜歡他上完以後不厚重、很清透呈微霧感的妝容,修飾了整體膚色提亮了面容,矯正泛紅、膚色不均、暗沉的問題,這方面我覺得表現真的是蠻好的,也完全不會死白很自然光亮!
ꕤ脫妝實測:
經過了實測一整下午的口罩及大太陽熱天狂冒汗還有晚上烤肉煙燻的摧殘,不脫妝的部分真的蠻厲害的! 口罩上除了我很習慣壓緊鼻翼跟下巴處的口罩壓條,所以有些痕跡外,真的沒什麼掉色,也沒有龜裂不均或明顯細紋痕跡,就是從原本霧面感轉呈自然的珠光奶油亮肌,用手按壓起來就是亮亮的油光,不會混雜粉底色,感覺像是底妝緊緊抓著皮膚,皮膚本身油脂透出來的感覺(好難形容😂),臉也沒有因此暗沉反黑。我真的很怕反黑,有經驗的女孩都知道反黑的妝容真的很可怕!!很像臉籠罩什麼陰影超暗沉的!
ꕤ8小時後:
最後等到8小時後拍完妝容,並不會覺得臉很不舒服或發癢,通常上妝一天一回家就會很想趕快卸妝洗臉,但這瓶不會讓人那摸急迫!
真心覺得很可以下手!他主打的水潤、貼妝、不暗沉、持久等訴求真的算是表現優良!
✐用法:
為了實測我只擦他的小黑瓶就上粉底了,沒有另外遮瑕,粉底後也沒有再蓋控油蜜粉以及定妝噴霧。
然後粉底我習慣用粉底刷來上,覺得妝感很滑潤透亮服貼滿好上妝,如果用美妝蛋會再更霧感一些,遮瑕度也會再更好,但我很懶的一直拍拍拍拍🤣所以都用刷子很像畫畫一樣。如果想要遮瑕度好一點,可以上完第一層以後再局部慢慢拍上第二層,就可以提升遮瑕度又自然囉!
*.゚小提醒:
建議粉底不要點完全臉再推開,建議是半邊臉擦完再換另一邊,總之就是分區塊來上,因為他粉底貼服臉的速度真的蠻快的,點上臉沒多久他就會牢牢貼著你的臉臉了😆就會比較不好推開噢!
另外建議不要再擦其他妝前乳,我覺得多少會影響粉底本身貼附臉的能力,後續持妝效果就會稍有打折囉!
好了心穗不專業分享到這邊(❁´3`❁)
謝謝大家🙇♀️🙇♀️🙇♀️
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太久沒運動癢 在 4M8ER Youtube 的精選貼文
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其他影片在下方~~~~~~~~~
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