【2021 #健保國是論壇】
永昌受邀參加由 #福和會主辦的「2021健保國是論壇」,會中與醫界人士及衛福部官員共同針對台灣醫療制度如何永續發展相關議題進行討論分享。
#陳建仁前副總統 特別在會中專題演講提出「減少浪費、負擔公平、提升品質」的健保改革方向,並建議透過提早預防、發展精準治療來減少醫療支出。
#賴清德副總統 也親自蒞臨致詞強調我國醫療服務可以減少因貧而病、因病而貧的惡性循環,並建議透過善用健保資料、智慧科技、精準醫療來改善收支失衡。
永昌在論壇中報告了台灣的 #健保制度 是醫護人員的奉獻付出讓所有民眾得以在低廉的收費下享受優質的醫療服務,雖然健保的滿意度持續創新高,也讓台灣獲得2020全球最宜居國家的美名。然而要讓這個全球稱頌的健保制度永續經營下去,有許多地方亟需改革!
我國的經常性醫療支出佔GDP的比重非常低,在2017年只有6.1%,不只遠低於美國的17.2%,也低於鄰近的日本(10.7%)、韓國(7.6%),顯見資源配置極不合理!健保為免支出過大,採用總額給付來控制,使得願意提昇醫療技術與服務者陷入「巧婦難為無米之炊」的窘境。而我國健保採取的社會保險制,也就是「由健康的人補貼生病的人」,也因為高齡化且勞動參與率低的關係,面臨收入增幅不及支出的情況,讓陳時中部長不得不在去年底宣布自今年1月1日起將健保費率從4.69%調漲至5.17%。
除了必須開源,減少不應該與不必要的醫療消耗浪費絶對更加重要,在節流方面永昌也提出幾點建議,包括積極推動並鼓勵醫學中心向基層醫院轉診的制度、鼓勵民眾改變就醫習慣,部分負擔如何適當,珍惜健保資源,調整政策回歸健保宗旨,甚至是針對不同年齡層或收入族群與其就診方式差異建立不同收費標準的分級保單制度…等。
我國健保制度保障著全體民眾基本的就醫權益,因此每個改革方案都茲事體大不可輕忽,政府必須不遺餘力的維持健保財務穩健,並應積極改善醫護人員的待遇,讓這個世界稱羨的醫療保健制度能永續經營!
#巧婦難為無米之炊
#避免不必要的浪費
如何提升勞動參與率 在 何欣純 Facebook 的精選貼文
孩子是國家大事,因應少子化,政府的對策⁉ 經濟好轉,但要全民共享❗
#國家發展委員會 #規劃未來台灣 #行政院施政最重要的幕僚機關
🙋♀️今天質詢的2個重點:
👪要求提出配套措施因應少子化、高齡化,對症下藥。2020死亡人數>出生人數,台灣第一次 #人口負成長。少子化,就是國安問題!國發會如何盤點整合國家資源,提出解方💪?!
🙋♀️阿純要求國發會落實3 提升 :✅提升生育率 ✅提升勞動參與率 ✅提升銀髮產業
譬如📌阿純特別提醒龔主委,現在 #銀髮養生宅 🏘很夯,但不管是租或買,價格昂貴,政府有責任透過政策工具 #讓一般長輩能安心終老。
同樣的,年輕人不敢生養孩子,政府必須用更積極的政策工具,#負責任的跟年輕人一起養孩子!
👨🔧產業景氣好,經濟成果更該全民共享
高科技、半導體訂單滿滿帶頭衝,股市紅通通,但阿純提醒龔主委,除了高科技、半導體,還有廣大服務業跟中小型製造業,尤其 #中小企業 🏭更是台灣經濟重要命脈,面對 #缺工 與 #失業、#不同行業薪資差距、兩極化的問題,都要策略性引導來改善。「我們需要護國神山,我們更應該打造護國群山⛰」經濟成果,全民共享才是。
#因應少子化高齡化
#景氣好全民共享經濟成果
如何提升勞動參與率 在 范雲 FAN, Yun Facebook 的最佳貼文
#雙薪家長要就業
#只發育兒津貼無法提升生育率
#應提升家外送托率
#促進女性就業 #提升勞動力 #達成性別平等
衛福部少子女化對策預算110年度編列152.8億,較109年度增加43億,增幅35.9%,但已經到了立法院審預算的最後階段,再不到一個多月明年政策就要上路,卻仍然說不清楚新增的43億要做什麼!
我曾經在今年8月邀集家長團體、專家學者、婦女團體、托育人員、幼保幼教團體及第一線執行政策的地方政府代表召開公聽會,深入討論台灣的少子女化對策。相關PO文可看👉 https://reurl.cc/9XZd5n
我後續也多次質詢衛福部及索取資料,希望知道明年增加的43億要用在哪裡,但總是得不到答案,於是趁著今天審查衛福部110年度預算時,詢問陳時中部長。
#蔡總統的少子女化對策要提升「家外送托率」
蔡總統的少子女化對策,在第一任期時以推動「公共化」、「準公共化」及「發放育兒津貼」三個項目為目標。但到第二任時新增 #提升0至2歲家外送托率 這一項,目標設定是要從 2019年的13.27% 提高到 2024年的23.16% 。主因是外國實證證明,現代社會女性高勞動參與率才會帶動高生育率,因此必須提升家外送托率,女性才能外出工作,這是因應我國少子女問題、提升勞動力以及達成性別平等重要的手段。
#衛福部不能只關注育兒津貼翻倍加碼
#因為發錢無法提升生育率
今年中衛福部規劃相關政策時,都把關注點放在規劃「育兒津貼」翻倍加碼至每月5,000元,準公共「托育補助」則僅有些許加碼1,000元;而完全未討論到如何提升「家外送托率」的重要目標。
#縮減「育兒津貼」與「托育補助」差額將有負面效果
#準公共化破功
#迫使女性回家育兒
衛福部的規劃將會大幅縮減「育兒津貼」與「托育補助」的差額,但是專家學者、民間團體、家長和第一線工作者都已多次指出:「育兒津貼」與「托育補助」差額縮減會有兩個負面影響:
❌會讓托嬰中心與保母退出準公共化,使過去辛苦推動的準公共化破功。
❌將迫使女性回家育兒,家外送托率不僅無法提升,還會減少。
台灣目前0至2歲孩子的家外送托率只有約14%,也就是100個孩子裡有86個孩子都是由家人照顧,絕大多數是媽媽或是阿嬤。嚴重影響女性參與勞動市場的權利,也不利台灣正面臨勞動力減少的發展。
#三個解方提供衛福部參考
監督預算使用是立法委員的權責,衛福部至今從未說明明年新增的43億預算到底要做什麼,已經嚴重影響到我們審查預算的權利。
陳時中部長今天表示相關政策還在評估,我除了再次強調少子女化對策不能只發育兒津貼,提升家外送托率必須一併納入規劃。
感謝部長回應時表示同意,說明現況「申領育兒津貼的家長收入略低」,當育兒津貼變更高時,收入愈低的家長,就愈難選擇家外送托,愈難持續就業。
因此,我提出以下三個解方給部長參考:
1⃣「育兒津貼」、「托育補助」同步同額增加、維持差額。
2⃣先達成「家外送托率」目標,再加碼育兒津貼。
3⃣先達成「公共化供給量」目標,再加碼發育兒津貼。
#兩個要求請衛福部做到
少子化對策影響深遠,衛福部110年總共編列152.8億預算,必需要負責任的說清楚講明白。因此我最後提出兩個要求:
1⃣110年至少做到「育兒津貼」、「托育補助」同步同額增加、維持差額。
2⃣必須在明年辦理量化與質化研究,用具體且科學化數據評估「育兒津貼」、「托育補助」彼此的競合關係,對因應少子女化困境、提升女性勞參率、家外送托率等之影響,做為編列111年政策規劃之依據。
#實質監督
#提出解方
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