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前兩天（禮拜五）開了兩台「極致奢華」的手術。
一台是子宮鏡，自費花了60000元。另一台是外陰部腫瘤切除，自費花了21000元。這兩台手術健保都有給付，多出來的費用是自費耗材。
子宮鏡手術，患者用的是冷刀，可以節省手術時間超過六成，也可以避免水中毒的風險，同時間又用上止血防沾黏的兩用凝膠。
外陰部腫瘤切除之後，噴上生長因子，緊接著又用上生物凝膠縫合傷口。手術結束時間約中午12點。當天晚上的護士以及第二天上午的護士，竟然都看不出傷口在哪裡。以往外陰部手術換藥有時都要搞到一個月，現在竟然傷口可以看不出來。
現在的自費醫療器材很多，大多是為了增進患者復原而誕生。但是如果患者沒有使用，我也是可以用手術技巧克服，但是並無法百分百取代。即使有實支實付保險，也要斟酌保單的限制，並不一定有給付。對於一些有買到副本理賠實支實付的患者，也有可能領很多。
子宮鏡手術切除子宮腔內的肌瘤
通常為了避免手術時間太長造成水中毒
都會選擇四公分以下的肌瘤
或是先用藥物把肌瘤縮小到四公分以下
今天的子宮鏡手術打破了我的記錄
這位32歲未曾生育的病人
本來大老遠從中部跑到高醫找我是想要做無刀口的海扶刀子宮肌瘤消融手術
不料超音波檢查及磁振造影顕示子宮肌肉層內的多顆肌瘤都小於三公分
不適合海扶刀
也沒必要花那筆錢
而且造成她月經量大的原因是子宮腔內的四顆子宮肌瘤
因此建議她改做子宮鏡肌瘤切除手術
同樣沒有皮膚刀囗
不過必須全身麻醉（海扶刀不必麻醉）
不料子宮鏡下一看
除了一顆四公分 一顆三公分 兩顆兩公分的肌瘤之外
還有四顆一至兩公分的肌瘤其實也大部分凸出到子宮腔內
索性功德做到底
總共八顆肌瘤全拿了（健保給付切除八顆肌瘤和一顆是同樣的價錢）
還只花了一個小時多
因為我使用了沒有電燒不傷子宮內膜的冷刀
新儀器設備的發明真是造福人類很大
6 F 推Alialora: 冷刀確實比較好，傳統清除息肉的方式都是熱切割 07/23 13:37 ... 38 F 推juneditor: 有，6/21有在醫院做過子宮鏡，全身麻醉，健保費用 07/25 11:23. ... <看更多>
子宮鏡 手術分成三種： 健保子宮鏡電燒切割健保子宮鏡抓取鉗摘除自費子宮鏡冷刀刨削. 第一、先談抓取鉗，抓取鉗是冷刀的一類，但子宮鏡的抓取鉗很小，很多大的息肉抓 ... ... <看更多>
子宮鏡冷刀健保 在 [心得] 子宮內膜瘜肉切除- 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
治療院所：新光吳火獅紀念醫院
醫師：李毅評
我的子宮內膜瘜肉其實不是長在子宮內，是長在子宮頸。
會發現瘜肉是因為備孕的關係，做了輸卵管攝影跟無數的陰超。醫師都說子宮大小正常、
很乾淨、很漂亮。沒有醫師懷疑是子宮頸問題
從來沒有醫師請我做子宮鏡檢查，李醫師是難波萬！
子宮頸有瘜肉大概就是一個下面有三峽大壩的概念。大壩可能會潰堤，但瘜肉不會！
精液根本被瘜肉擋住了，流不太進去子宮內啊！
加上先生的蟲蟲活動力差，更游不進去了
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先在門診做軟式子宮鏡，這個只是診斷，沒辦法當下做手術。
會用大量生理食鹽水沖陰道跟子宮，感覺涼涼的。子宮鏡檢查有人說不痛，但我不是那個
有人哈哈哈
我的感覺是酸痛，就月經經痛的感覺。不過還能忍～
確定子宮頸有瘜肉，就約時間來切它了。
因為我想進人工生殖療程，所以醫師跟我說我如果不想切也可以，反正2顆瘜肉0.8公分小
小的，只要他導管放得進去，能做人工生殖就可以了。
其實一般子宮頸問題的不孕，大多可以用IUI或是IVF解決啦！所以不切也ok
我是覺得都發現了就切吧！萬一他一直長大怎麼辦...
快轉到手術前一天
手術前一天需要用喜潰克軟化子宮頸
要用塞的～早晚各一顆
塞完到手術當天我才有感覺～就是肚子悶悶的經痛感
手術當天
手術是全身麻醉，需要有20歲成年人陪同。
我是預定下午一點手術，12:30要到二樓手術室護理站報到。
報到完後還在外面坐了40分鐘，可能前面手術有delay 吧！
之後會廣播名字去護理站領取手術衣跟置物櫃鑰匙。
在更衣室換完之後，我就在裡面等～畢竟全身光溜溜的，背後還有個大深v我也不敢亂跑X
DD
在更衣室等約20分鐘就有人叫我名字核對身分。（更衣室有門通往手術室）
護理師請我坐上輪椅，由她推我進手術室～
（用輪椅推應該是醫院的sop）
進了手術室爬上手術台，就開始歡樂聊天
護理師們在討論哪裡好吃哪裡好玩～
接著麻醉科醫師進來，跟我說明他等下要對我做的事～先幫我on 了IV，然後我只記得他
跟我說下針的地方會有點刺痛，那是藥劑的關係。
再來我就覺得末梢開始麻麻的、身體熱熱的
有印象的時候就是我推到恢復室了
麻醉的感覺也太美好了～（陶醉）（不要這樣！）
推到恢復室之後，我聽到護理師廣播我的家屬～拜託陪診家屬真的不要亂跑，找不到人真
的很惱啊！
會請家屬帶著我的健保卡先去批價掛號，然後再去更衣室拿我的衣物來幫我穿～
感恩健保，我花了664元就回家了
回家之後按時服消炎藥、止痛藥、抗菌劑。
然後當天晚上洗澡前把塞在陰道的紗布拿掉～
請先生幫忙拿紗布，但他一直鬼叫說有好多血好可怕...
我還以為我血流如注，結果也只是微微粉紅色的血跡而已～真是小題大作的男能！
在拿紗布的時候瞬間覺得自己像魔術師
從下邊不停抽出長長長長的紗布，滿俏皮的哈哈哈
後續沒什麼不舒服，做完手術回家路上還去吃了藏壽司XD
然後就回家一路睡到隔天
還是要讚嘆麻醉的美好～連失眠都治好了！
做手術前我做了一些功課
子宮鏡手術有傳統電刀跟冷刀，一般來說冷刀要自費4萬左右，加上防沾黏大約要6萬。
電刀就是健保給付的～
我有跟醫師提過如果有冷刀可以使用，我願意自費（反正有保險可以使用）
冷刀絕對比電刀來得好～尤其針對在備孕或是有要生育的人來說。
不過我的瘜肉是在子宮頸，用電刀跟冷刀應該沒什麼差別我猜，如果瘜肉在子宮內，冷刀
會是比較好的選擇。
但醫師說他是用冷刀，只是他們醫院不讓醫師跟病患多收費....
雖然我不太懂其中的緣由～
以上供大家參考囉！
以上是我自己的心得，每個人的狀況跟每一個醫師的專業考量不同，僅供參考喔！
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