上週日在孕力講座中講到孕婦什麼都可吃的時候,有媽媽分享最近食藥署的公告,使用蘆薈葉作為原料之食品時,由於其內含的蘆薈素(aloin)有安全之疑慮,未來包裝上必須標示「不建議經期婦女、孕婦、授乳者、孩童、消化道或肝腎疾病患者食用」的警語字樣。
我一向很在意社會上各種「孕婦專屬」的禁忌是否合理,一看到馬上研究了一堆相關報導。看了發現,這個警示中,還是有些地方可能導致孕婦誤會,覺得有必要做些提醒說明。
**蘆薈飲不含蘆薈素,孕婦可安心飲用
先說結論,公告所提到可能導致安全問題的蘆薈素,主要存在於蘆薈的葉子,因此成分來源為蘆薈果肉的蘆薈飲或蘆薈丁,就不含蘆薈素,孕婦當然可以安心食用。這次食藥署規定需加上警語的產品,主要是針對市面上萃取蘆薈葉製成的膠囊、錠劑,並非這些飲食中常見的食材。
**蘆薈素可能引發宮縮,但與流產、早產、傷子宮無關
那究竟為什麼含蘆薈素的食品「經期婦女、孕婦、授乳者」不能吃?其實主要是是許多研究發現,長期大量使用蘆薈素會誘發宮縮,劇烈腹瀉。因此,經期來的女性食用可能會讓經痛加劇、孕婦則可能會產生宮縮不適。至於哺乳媽媽,則是擔心母乳中的蘆薈素會造成新生兒腹瀉腸胃不適。也就是說,不建議這三個族群使用的原因主要是擔心服用後可能引發的不適。
但,這並不表示月經來時,吃到蘆薈素就會傷子宮、流產。我看食藥署在新聞稿中提及「孕婦宮縮會造成流產或早產」可能有點是過度延伸了。畢竟,流產的主要原因是胚胎不正常,早產的主因為感染、子宮頸閉鎖不全,如果僅是服用食品所引起的宮縮,不可能會引發早產。過去婦產科研究中,也從未有吃了蘆薈素食品而早產、流產的案例。
所以,如果孕婦不小心吃了這些東西,若沒引起不適,也不必就開始自我責怪、擔心流產或趕緊躺著安胎。至於哺乳媽媽,如果不小心誤食,也只需要觀察小孩是否有腸胃道症狀,無須過度擔心。
總而言之。我認為根本不可能吃了這類保健食品就流產,但這些產品本來就沒有不可取代的好處,何必要吃了再徒增擔心。尤其是腸胃容易不適、易宮縮的孕婦,或是已經被醫師提醒有早產跡象的媽媽。
不過,其實不管是否懷孕,我都認為購買這類保健食品時需更謹慎。因為仔細看研究,在實驗室中也曾發現高劑量的蘆薈素在老鼠身上有致癌的風險,也曾有人長期服用導致肝功能異常。因此如果想靠服用蘆薈素養生、或解決某些身體困擾,不妨考慮其他方式。像是若單純是要補充膳食纖維,我會建議以天然的蔬果為主,若有便秘問題不如請醫師開利軟便劑,瀉藥,都比長期使用含蘆薈素的保健食品來的安全又省錢。
食藥署為保護民眾規定廠商加警語當然立意良善,只不過如果沒說明清楚,很可能造成孕婦的恐慌,也會強化大眾對孕婦早產、流產一定是吃錯東西的迷思。其實孕婦只要不煙不酒,任何食物適量攝取不過量,根本沒這麼多飲食禁忌。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過4,070的網紅阿諾ShAnNy,也在其Youtube影片中提到,主持人:阿諾+阿霈 婦產科醫師:林正宗 來賓:江江 幫大家整理出幾個問題的時間點: 00:01:55 Q.孕期出血有分哪幾種? 00:05:00 Q.造成子宮頸閉鎖不全的原因? 00:07:10 Q.前置胎盤也會出血! 00:08:00 Q.哪種出血量需要馬上到醫院檢查? 00:10:00 Q....
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主持人:阿諾+阿霈
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00:11:08 Q.出國肚子痛出血該怎麼辦?
00:12:50 Q.不同時期的安胎藥不一樣!
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子宮頸閉鎖不全 在 冰淇淋妹 Youtube 的精選貼文
第一胎懷yiyi的時候到懷孕4個月都還在出血
真的差一點就保不住孩子
遇到林正宗醫師後才知道自己是子宮頸閉鎖不全
詳細文章:https://www.icream.tw/12w-17w/
還好在緊急的情況下做了子宮頸環紮手術才保住yiyi
由於太多人問我相關的醫療問題
但我不是醫師不方便回答
所以特別找了我的婦產科醫師林正宗醫師來幫大家解答
我也整理了影片中提到的問題在幾分幾秒
1:20 子宮頸閉鎖不全是什麼?
3:11 要有流產經驗才會發現子宮頸閉鎖不全嗎?
4:45 為什麼會有子宮頸閉鎖不全的病症? 有特定族群容易發生嗎?
6:34 第一胎懷孕過程正常順利,第二胎有可能發生子宮頸閉鎖不全嗎?
7:59 子宮頸閉鎖不全大約會在懷孕幾週時有症狀?
9:12 發現子宮頸閉鎖不全後最適合做子宮頸環紮手術的週數?
10:51 做完子宮頸環紮手術後要休息多久?是否可以正常生活?
13:02 做了子宮頸環紮術後應該要自然產還是剖腹產?
14:03 做了子宮頸環紮手術後能運動嗎?
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(更新)謝謝大家的鼓勵跟祝福,我跟寶寶都會加油,
看了大家的推文有放寬心,也謝謝特地站內信給予打氣的版友。
祝大家中秋佳節愉快、天天快樂平安。
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剛跨到高齡產婦的年紀,今年初迎來了寶貴的新生命,
因為是第一次懷孕什麼都不懂,孕期過程中很認真產檢、自費檢查也做了很多,
渡過初期著床出血後整個孕程目前為止還算順利,沒有太多的不舒服,
所有前中期的檢查指標也顯示肚子裡面是個頭好壯壯的寶寶。
到了22W到台兒做高層次,放射師照了陰超之後發現我肚子受到壓迫後子宮頸會變短,
雖然長度還在及格邊緣,但是因為呈漏斗狀還是需要小心追蹤,
直到現在我還是很感謝台兒的李放射師跟張醫師,
如果不是他們特別提醒,我也不會知道要提醒產檢醫師追蹤我的子宮頸長度。
雖然台兒的檢查真的要等好~~~久,但非常慶幸做高層次時就有發現。
後面回24w到診所產檢時,產檢醫師檢查了我的子宮頸,呈漏斗狀2.5公分,且肚子偏硬,
可能長度還在可以接受的範圍,所以只打了長效黃體素以及每天吃兩顆安胎藥,
日常生活除了減少走動跟放慢步調以外沒有太多的改變,
本來以為這樣每週回診的日子會持續到34w,
沒想到上週26w回診時發現子宮頸只剩下1.5公分,
醫師當下開了診斷書要求我臥床至少一個月且安排轉診馬偕。
聽到醫師要我注意身體,多吃營養食物讓寶寶長大時忍不住在診間大哭,
辛苦了這麼久,寶寶也非常努力健康長大,所有指標都很標準,
我也沒有任何的疼痛或是不舒服,但為什麼我的寶寶卻有極大風險會早產?
雖然知道子宮頸閉鎖不全嚴格說起來就是一種體質的表現,並不是病,
但還是會忍不住怪自己讓寶寶處在一個不安定的環境中...
兩天後轉診馬偕,經過再一次的診察之後,子宮頸的長度有回到2公分以上,
雖然還是呈漏斗狀但看起來有改善,吃了安胎藥後也有減少肚子緊繃。
由於臥床之後長度有改善,加上週數大了,馬偕的醫師不建議再進行環紮手術,
目前採取居家臥床僅上廁所吃飯洗澡下床,雖然已經做好躺到預產期的心理準備,
但臥床真的好難熬。
除了心理上的擔憂跟無聊外,目前的週數也到了側躺會宮縮、正躺睡不好的時期,
衷心佩服所有臥床安胎的媽媽們,一直到現在我才慢慢了解什麼是為母則強。
現在每天只要感覺到胎動的時候就是跟寶寶不斷信心喊話,或唸普門品,
希望先渡過下週28週、然後30週、32週、34週...
相信自己跟寶寶一定可以努力撐到預產期的!希望下次回診就能先有好消息!
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p.s.
想詢問曾臥床安胎的媽媽們,臥床安胎體重下降是正常的嗎QQ
從22w開始每天都穩定三餐也刻意多吃牛肉跟滴雞精,
但躺一個禮拜下來居然變瘦了,很擔心餓到寶寶,但躺著真的好沒食慾阿...
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