[我出血了怎麼辦?別擔心,大多數都只是第四種情況]
還沉浸在懷孕的喜悅中,沒想到一個忙碌的午後,上完廁所,「天啊,怎麼辦,我流血了……」。
腦海中馬上浮起了電視或電影的情節:流血,流產,完蛋了……。
先別著急,懷孕早期有20%~40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題,而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題:
一、出血多嗎?像月經那麼多嗎?有血塊嗎?還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物;出血有濕滲過外褲嗎?還是衛生紙擦的時候才有呢?
二、下腹部會痛嗎?像生理期的那樣不舒服嗎?刺痛?還是左邊或右邊的劇烈疼痛?
出血像月經第二天那麼多,就有可能是小產了;而劇烈的腹痛,特別位在子宮左側或右側的痛,更可能是子宮外孕!如果出血一點點,肚子也只悶悶的不舒服,通常不是嚴重的問題,心情先放鬆下來吧!
早期懷孕出血的原因,大致上可以分成四種,由嚴重到輕微依序為:子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變,以及流產跡象(先兆性流產)。
一、子宮外孕大約占1%的懷孕,其實也不能算少,因為子宮外孕會內出血休克,可能有生命危險,所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查,就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周,子宮內還找不到胚囊,就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象,不過往往只是點狀的出血,但是下腹部會劇痛,那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛,請特別注意這樣的症狀。
二、流產呢?出血的量會很多,甚至除了鮮血、血塊之外,仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量,如果鮮血一直流不停,可能是不完全性流產,請盡速就醫,可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問,為什麼會流產呢?是不是吃了什麼不該吃的東西?要不要找先生一起來檢查啊?其實會流產大部分是胚胎本身的問題,因為從精卵結合到早期的發育,都是非常精細的過程,稍一差錯,就會造成不健康的胚胎。幸運的是,這些不健康的胚胎會流掉,這可以說是自然選擇的過程。因此,有一次甚至兩次流產史的夫婦,千萬別太擔心,請平常心,好好的準備下一次成功的懷孕。
三、子宮頸或是陰道的病變也很常見,多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況,出血量不會很多,對懷孕也幾乎沒有影響。不過,持續的出血還是請就醫檢查,我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。
四、最後一種,也是最常見的一種,就是流產跡象。這樣的出血,來自不穩定的著床,或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說,只要多休息,加上黃體素安胎藥的治療,狀況都會穩定,胚胎也會順利的長大無異常,大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題,請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足,畢竟,胚胎的穩定,休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。
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孕婦左側睡右側睡 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的精選貼文
【為什麼孕婦要左側躺?睡覺的時候不能翻身嗎?】 作者:楊濬光醫師
人體背後靠右側有一條重要的靜脈,叫做「下腔靜脈」,負責收集心臟以下各部位的血液流回心臟。由於懷孕時子宮變大,所以,身體向左側躺,可以減少子宮對下腔靜脈的壓迫,使回流血液增加,進而增加胎盤血液的灌流。
什麼時候我們會請孕婦左側躺呢?通常是在待產發生胎心音減速的時候,因為胎兒心跳減速時,擔心會有胎盤血液灌流不足的問題,因此左側躺可以爭取到多一點的血流,期待胎心音可以回復正常。
於是,這樣的訊息開始被小題大作,擴大解釋,甚至有孕婦告訴我,因為要整夜固定左側睡,一夜難眠!
據統計,一個人睡覺8小時,平均翻身30次,要平常人固定左側睡都沒辦法,何況是孕婦呢?再告訴大家一個事實,其實要讓下腔靜脈最不被壓迫的姿勢,是趴著屁股抬高的姿勢,也就是很類似膝胸臥式,有人想要挑戰這樣的姿勢睡覺嗎?這樣的姿勢才是血液回流的最佳姿勢呢!
其實,左側躺真的會對胎兒比較好嗎?當然不會。就像開車一樣,開一輛5000CC的汽車,和開一輛5100CC的車感覺會不一樣嗎?開起來還不是馳騁呼嘯風馳電掣嗎?多的那100CC,只有在一些特殊的情況,才會有實質的用處的。
結論是,請選擇自己最舒服的姿勢睡覺就好,別再虐待自己了。
孕婦左側睡右側睡 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最佳解答
孕婦:「醫生,我要睡什麼方位最好?」
醫生:「嗯嗯,床頭擺向東方最好!」(搖扇子)
#我知道她想問的是需不需要左側睡
#其實是不需要
#左側右側正躺趴睡都可以
#睡的舒服最重要
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目前32週,上網查資料大家都說左側睡比較好,但隨著肚子越來越大,不管左側睡或右側
睡寶寶都會擠在一邊,變成肚子一邊硬硬的,有時候還會呼吸困難(有用月亮枕但還是一
樣)。
想問大家都會這樣嗎?有媽媽是一路仰躺到生的嗎?
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