[ 醫院裡的臨床營養師都在做什麼? ]
經營營養麵包這麼久了,好像還沒跟麵粉分享過醫院的營養師都在做什麼!到去年四月離開臺大以前,我在臨床工作了七年,不算很長但也不短,對於臨床營養師的工作內容還算熟悉。因為很多人都很好奇臨床營養師在做什麼(我覺得連我爸媽都不知道我到底在醫院做什麼🤣),所以決定今天來為大家講述這個故事。(Will上身!?)(有看過X調查的就會懂)(我好宅)
很多人以為醫院的營養師就只要看門診,其實門診只占醫院營養師工作的一小個部分。當初一個禮拜的五個工作天裡面,我只有兩個門診,星期一上午是自己的營養門診,星期三上午是慢性腎臟病門診。
在臨床占最大工作時間的其實是顧病房。一開始進醫院時因為人力不足,我最高紀錄曾經同時照顧10個病房,總共250床左右,到後來人力比較增加之後,下降到120-150床左右(看留言發現有人誤解,這邊解釋一下,一個病房指的不是一個"房間",像復健科病房我們統稱為一個病房,但一個復健科病房裡面會有20-25個房間,每個房間裡面有2-4床不等)。
根據我的工作紀錄(當時每天都要寫報表),自己平均一天看15-20個病人,這個數字看起來不多,但是營養師衛教病人的時間通常都是一個人30分鐘起跳(以前常常被病人盧到一個多小時🤣),而且這還不包含查資料的時間。在衛教一個病人之前,需要查好病人的病史、用藥、這次入院的原因等等(還是菜鳥的時候,一個病人的資料查一個小時我都還不敢上去病房面對他🤣),保守估計這七年接觸過的個案至少有2萬個以上。
以門診為例,一個門診就三個小時,我的門診到後期常常掛號到10個以上,一個病患初診要通常30分鐘起跳、複診20分鐘起跳,10個病人跟醫師的門診比起來雖然超少,但就會弄到下午診的營養師都來了還沒離開診間,也沒有時間上廁所。
我照顧過的病房包括:復健科病房、內科ICU、創傷醫學病房、綜合病房、婦科病房(以婦科癌症為主)、產科病房、老年醫學病房等等。因為每一科的專業都不一樣,營養師又不像醫師在訓練過程中就會分科,所以每接到一個新的病房都是一個新的挑戰。
除了臨床之外,也要接觸社區營養。前東家以前有一個很有名的活動叫做午餐的約會,每個月會辦一次,由營養師選定一個主題(比如胃食道逆流),設計一套相關的菜單,邀請專科醫師來擔任講師,在星期六的中午讓報名的民眾可以邊吃營養師設計、師傅做出來的午餐,邊聽醫師以及營養師的演講。
除上述工作之外,還有幫醫師護理師上課、做臨床研究、舉辦各種記者會、帶暑期減重班、出書、帶實習生、拍衛教影片、民眾衛教講座、Case report、Seminar、假日值班等等,我甚至還幫部門設計過商品的包裝...
N年前我還是大學生,在醫院實習的時候,結業式上主任問了一個問題:"實習完以後會想來醫院當營養師的請舉手!"我當初是同一梯次裡面把手舉最高的那個🤣🤣🤣
後來很幸運如願進入同一所醫學中心當營養師,每批次的實習生在結業式仍然會被主任問到這個問題。然而隨著一年一年的過去,舉手的學生越來越少,甚至整批學生可能只有1-3個舉手,因為醫院的營養師真的是個工作量跟薪水不成比例的工作。曾經有護理師私下跟我講想考營養師,但聽了我的薪水以後就打消念頭了🤣
其實我至今仍然很喜歡醫院的臨床工作,雖然最後選擇了離開,不過為了寫這篇文章翻找以前的照片時,也勾起我滿滿的回憶。我在醫院認識了非常多優秀的醫療人員,到現在他們也都還用各種方式支持著我,所有的過去都成為了讓我成長的養分,現在支持著我的麵粉也是🥰
現在走入診所,營養麵包仍然會以營養師的身分繼續努力下去。也請麵粉們繼續支持我喔!😘
#臨床營養師在做什麼 #營養麵包 #呂孟凡營養師
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在月經提早三天報到的今日,我收到了身體要給我的訊息,原來陪小孩關在家上課的內在壓力超過我腦袋上感受到的了。
與小孩的居家防疫已超過一週,這樣的日子並非從未經歷過,只能說是久違了啊!
好歹我也曾憑著一股此生不會再有的決心,一打一的跟小孩耗了五年才把她送去幼兒園。
因此即使一開始聽到停課時,頭上有點烏雲飄過外加幾道閃電,我也還是很快就適應跟小孩二十四小時黏在一起的日子了。
要說這段期間比較崩潰的,應該是停課竟然不停學,要搞定小孩線上上課的過程,真的是考驗媽媽的應變能力。
當家理為了節省資源沒吹冷氣,上課需求的設備又太老舊常常搞不定,小孩又因為聽不懂老師說的開始耍脾氣,一直要媽媽幫忙但又堅持己見不願意聽我說時,真的很容易爆氣啊!
昨天聽到女兒線上上課時,有小孩忘記關麥克風,於是爸爸唸小孩的聲音都被收錄時,我感到那對話實在太熟悉了,不禁暗自想要唱:天下的爸媽都是一樣的......
好啦,我想說把醜話說在前頭,所以才會如此開頭,接下來打算為這樣特殊的日子扳回一城了。
昨天當我知道小孩停課再度延期兩週時,讓我逆來順受的最大功臣應該就是以下的優點了吧!
居家上課的最大好處就是小孩可以睡到自然醒,不用迎接她的起床氣,也不用為了趕上校車,無限輪迴的催促小孩,真的也算是早晨難得撿回來的從容啊!
更重要的是,不像以前因為有早起的壓力,接小孩下課後如同一場跟時間的戰爭,趕著吃飯、寫作業、洗澡、睡覺,但是小孩永遠覺得還沒玩夠,總是一拖再拖,常常逼媽媽上演一秒變臉戲碼。
最近可能因為在家的時間冗長,一整天下來,該摸的、該玩的、該看的都盡興了,女兒竟然還會主動算好時間說該去洗澡睡覺了,完全不用人催,真是讓人驚喜的轉變,原來居家防疫是會發生奇蹟的啊!
昨天傍晚出去採買時,發現外頭好涼爽,我就跟女兒提議說吃飽飯去散散步。
我們走到平常忙碌的日常中根本不會繞去的地方,觀察特別的樹,也抬頭觀賞著超圓的月亮。
因為疫情我也學著放慢腳步,放過自己,腦中不再有一堆待辦事項,把自己專心留在了跟女兒散步的當下。
她一路上緊牽著我的手,當我心無旁騖時,內心只有著滿溢的幸福,愛其實就是在這微小的舉動中流動著。
而我看著月亮時,突然湧上一股感動,感應著月亮散發的能量在守護著我們每個人,不論世界如何變化,祂都在那。
於是,我轉頭問女兒:「你看著月亮有什麼感覺嗎?」
她回我:「有啊,好圓喔!」
嗯,我的感動瞬間少一半!
(我們全程有戴好口罩,且與人保持安全的社交距離,基本上就是去了杳無人煙的地方啦!)
短短的半小時回到家後,女兒說:「我們第一次吃飽飯後還能出來散步耶,這是史上最開心的一天了!」
不要懷疑,她就是用了「史上」這兩個字。
看到這裡也許有人會想說,她平常日子到底有多苦?才會覺得散步值得如此開心。
其實單純只是她很真心的活在當下,因此極度浮誇而已。
事實上,今天陪我去皮膚科回到家之後,她又再度說:「今天是我最開心的一天了!」
我是不是該慶幸自己有一個天天開心的女兒?🤣
若要說居家防疫到目前為止有什麼可以改進的,我想大概就是,小孩若能從一天叫一百次媽媽減少為五十次,那麼下一次的月經應該就會準時報到了。
#每天都跟小孩關在一起幾乎沒有獨處時間
#真的只能發這種居家廢文了
#我企圖寫文章的時候女兒也一直擠進房間要黏在我旁邊寫功課
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【老師,我是不是那個環節做錯了?】
「老師,我是不是那個環節做錯了?為什麼我的孩子就是不聽話?讓我們這麼煩惱?」
電話那頭的媽媽一直盡心盡力,爸爸也是嚴格顧家,該有的規範要求,該有的溫暖體諒,從沒少過。
但他們的孩子就是一直出包出錯。
教養這件事涵蓋的層面太寬廣,一節扣上一節,加上每個孩子的脾性不同,什麼是對?什麼是錯?就像因材施教,沒有一定標準。
我們唯一能做的,一直都是調整學習。人跟人的相處,各種關係,都是如此。
可是身為家長還是太恐慌、太痛苦了。每個恨鐵不成鋼的背後,都是在乎和愛;教養也像雕塑,你不眠不休、含辛茹苦,就為了雕成龍、雕成鳳,可是最終他不像龍也不像鳳,他看來什麼都不像。
每個人都有自己的脾性,同一個爸媽,但兄弟姐妹的個性、表現和成就都各不相同。
有些孩子按部就班,從沒讓爸媽擔心過,一路平步青雲長大,可也有他們的侷限;有些孩子不按牌理,什麼話都聽不進,天生就是靠闖蕩才能明白事理。
有種說法是:每個人生來都有自己的劇本,一開始就注定好了;我的好友從占星角度會告訴你:他某某星和某某星在某一宮,形成幾度角,所以天生就會有怎樣的性格,遇到怎樣的磨練。紫微斗數會從你的生辰八字看出你的坐命,還會算到流年,走到什麼運。
我要說的不是去完全信任這些輔助說法,而是去相信每個人某些必經的路或許是注定的。我們要做的永遠是:適時提醒規勸,努力過後,祝福和包容就好。
教書那麼久,看過一千多個學生,有些孩子,你一看就知道「他就是要闖才會甘願,才會懂事,但他懂了之後,就一輩子懂了。」身為他的爸媽師長,當然無比辛苦,擔憂受怕,總是跟在後頭道歉擦屁股,可是這就是這孩子的脾性,你不耐著心框出範圍讓他去跑跳,他就會直接衝出封鎖線,讓你更捉摸不著。
有些孩子你知道「他雖然很乖很聽話,但非常壓抑,你要特別幫他疏導情緒壓力,否則可能就變成抑鬱。」身為爸媽師長,就不能只著眼在優秀表現,反而是多帶他去戶外走走,多增加談心時間,才不會在某些事情過不去時,造成一輩子陰影。
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我小時候也是讓爸媽頭疼過的孩子,國一剛入學不久,當個班長不到一個月就被罷免,成績還倒數第三,成天心情起伏不定,青春期也陰陽怪氣;爸媽用盡心思,努力帶我們去郊外踏青談心,我常是面露不耐,各方面都讓人無奈。
如果我遇到國中時的自己,一定也是滿滿恨鐵不成鋼,欲振乏力;身為自己的導師,也會覺得帶到一個讓人頭疼的阿斗吧😂。
國中個性的不穩定,導致成績大起大落,最終遭致落榜的結局。我想我爸媽在那一刻一定無語問蒼天,覺得他們什麼努力都做了,為何我就是不能像其他孩子一樣,平穩踏實點。
但就是因為考高中的落榜,讓我念北一女補校的那三年發憤向上,徹底改變了個性跟態度,從零開始,慢慢變成現在比較穩定的樣子;也因為那三年的經歷,讓我最終想成為一名老師,並且清楚了解每個階段學生的心情,還有努力的意義。
回頭看,會發現一切都有意義,只是當下一定是一團迷霧,迷茫不堪,甚至痛苦不已。
但我也徹底體會:當我們面對那些不順心、不如預期的狀況或表現,就只要繼續做該做的努力,盡可能保持寬心就好了。
那非常不容易,但經歷過後,人也就歷練了,晉階了。
新聞常說,畢業後表現最好的,常是那些當年在班上最讓人頭痛的。雖然不見得一定如此,但可以肯定的是:當年最讓人頭痛的,長大一定是最會生存的。
一枝草,一點露,每個人的脾性不論是源於哪種說法,終究都有各自的優劣與課題,也終究會有自己的出路。
身為爸媽師長擔憂難免,害怕他們跌倒是人之常情,希望他們成龍成鳳更是共同目標。
但這都不是一時間可以斷定的,一顆種子得經過風雨磨練,才能長成參天巨木,我們的寶貝們也是,如同我們自己的人生一樣。
❤️其實,孩子不必像龍或像鳳,他像他自己就好了。
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「您沒有做錯什麼?請媽媽不要自責!您已經給他足夠的愛與關心了,只是孩子有自己的脾性,有些時候就是得在迷茫混亂後,才能發現最重要的是什麼,然後,那時他懂了,就真的懂了。」
❤️為孩子擔憂的那些時光,也分一些來好好安慰自己,給自己一段清新舒放的自由吧!
辛苦了,我們一起加油!
#歡迎分享
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每個成功學生的背後,都有一個人生導師。
我是嘉嘉,我陪你更強。