全國醫界不畏風雨施打新冠疫苗
診所是後續提升接種率重要關鍵
-烟花颱風帶來不小風雨,但全國各縣市醫界仍由醫院、診所、社區接種站、機構、居家及團體六箭齊發,全力加速施打COVID-19疫苗。
-新英格蘭醫學期刊指出,深受社區居民信任的基層診所結合社區組織將是未來疫苗後續提升接種比率的關鍵,各縣市應儘早擴大部署,進行疫苗接種持續戰。
-蔡總統於7月13日蒞臨醫師全聯會召開的第28次全國應變會議時,也特別期待全國醫界協助疫苗接種,尤其期望診所扮演更重要角色也希望診所能夠幫社區老人直接預約,醫界誓言全力以赴。
-2021/07/23週六上午,邱泰源委員理事長在風雨中持續探訪台北市230家疫苗接種診所。包括:士林何小兒科、存德兒科、樹爸爸親子診所、陳彥銘耳鼻喉科及張虔熙兒科等。
-邱理事長特別到台大醫院接種場館,慰勉風雨中仍持續施打疫苗的老同事們。目前台北市疫苗接種量,所有醫院佔六成,基層診所則負責了四成。週日,不少診所仍持續為社區民眾提供接種。
-今日探訪時發現,診所內外等候接種和後續觀察更有秩序。由於在熟悉診所接種,民眾十分自在,更可向熟識醫師專業諮詢。在社區民政及警政系統協助下,更加順利,民眾満意度很高。
-全國醫界不分縣市、不分醫院基層,始終以蒼生為念,發揮醫療價值,不但始終堅守防疫陣線,也期望未來可順利快速完成接種任務,守護全民健康。(容維、之軒)
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存德小兒科診所 在 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 Facebook 的最讚貼文
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#新冠備戰
身為一名醫師,這3天的數據顯示了所有人必須要做好疫情已進入下一階段的認知!!!
不需恐慌,但是信心喊話(兩週解除三級)真是個不切實際的夢想!
資訊很多,幫大家消化了一些重點~~~
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1.目前感染現況及預估
我同學許醫師,身處萬華疫情最前線:中興醫院的急診,昨天180例確診中,中興醫院就佔100位以上,讓人憂心的數字是: 在525人中,中興醫院快篩有46位陽性,剝皮寮快篩有16人,篩檢陽性率高達11.8%。今天的陽性篩檢率也是破10%
這是一個很重要的數字,表示區域疫情並不樂觀,可推估社區當中還有很多未篩檢的個案,表示這病毒來勢洶洶,醫護已經開始備戰。
政府還不敢全面升級是因為影響經濟太大太多考量,但是升級是遲早的事,政策速度追不上病毒擴散,自己開始超前部署,現在是很需要的了!
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2. 黃醫師 :疫苗打不打? 打哪牌比較好?
原本這是這禮拜被所有親友,客人問最多的問題,但是隨著疫苗庫存的不足,目前打聽到政府似乎徵收僅存疫苗到抗疫前線了,中南部醫院就算已預約,這幾天也被簡訊通知取消施打。
所以答案傾向Yes,雖然疫苗不完美,打任何一支都比不打好,不管美國法國的數據也顯示大幅施打顯著減少病患住院率和重症比率。比起大約3天的副作用: 發燒疲倦肌肉痛,和非常小的血栓機率,接受疫苗還是比感染武漢喪命的風險小的多。疫情漸趨嚴峻之時,沒空間給你挑疫苗廠牌,早打早好大概是全世界醫界的共識~~~ 已經接種AZ第一劑的,間隔3個月再打第二劑刺激可得到最好免疫力。
不過反正現在誰都預約不到,只能希望6月的五百萬份默德納能夠準時到達開打。國產疫苗預計7月,或是輝瑞年底的口服劑型。
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3.經過了一年,全世界對Covid的治療經驗是?
(由有治療經驗的美籍醫師 張凱銘醫師分享)
a.感染前,最有效的預防就是疫苗。
b. 被感染一開始,單株抗體(monoclonal antibody)中和病毒。
c. 病毒進來了,用抗病毒藥物Remdesivir治療。
d. 逐漸缺氧,病毒開始導致破壞跟發炎反應,用類固醇Dexamethasone減緩免疫反應持續。
e. 需要高氧氣濃度,即將面臨插管,用IL-6 inhibitor (Tocilizumab)阻斷發炎風暴,希望可以避免走上插管這一途。
f. 不幸插管,肺部嚴重損害,接下來已經沒有COVID的事了,很不幸這時候不一定有什麼有效治療藥物,只能面對眾多ICU併發症,菌血症、黴菌感染、細菌性肺炎、泌尿道感染等,接受一大堆的抗生素對抗次發的感染病症。
對抗COVID,最有效的還是第一個步驟 打疫苗(任何一個疫苗都有60-70%以上的保護力)。等被感染後面的藥物效果沒有一個有效率到50%。
#COVID後遺症:
有部分人得到COVID後,儘管已經康復沒有病毒感染的跡象,但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久,此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC) 目前還沒有治療方法
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4.大家現在該怎麼辦?
和當年SARS不同,COVID沒有症狀沒有發燒也會傳染給別人,5/14台灣新增29例。無明顯症狀六人20.7%,沒發燒有感冒症狀七人24.1%,沒發燒十五人51.7%(小兒科 簡又新醫師提供)
所以各大出入口體溫篩檢其實不一定有用。大規模噴灑消毒液其實也沒有直接證據顯示有用。
確診者的CT值,代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來,所以之前境外確診者CT值>30表示很久以前被感染,幾乎沒有傳染力,但是這次社區感染篩檢出的CT值是低的(15~20),可見這些人就是剛被感染,這些是真正有意義的確診者,是最要小心的族群。
不管是英國或南非病毒,他們並不會使感染後的病人變嚴重,但是變異病毒的傳染力確實比較強。這次印度變異病毒症狀還有改變,新增了結膜炎,皮疹,手腳變色等。
所以大家戴好口罩(美國甚至建議外層再加一層布口罩增加貼合度)
隨手多消毒少亂摸少摸臉之外,
1.減少多人社交,群聚用餐的場合,減少被飛沫感染,多做事少說話
2️.減少生食,注意餐點在運送或製造過程中被污染。
3.適量的儲備食材與泡麵,自己開伙最安全。
4.等下一批疫苗開放預約的時候去預約,尤其是50歲以上的人,重症機率較高,特別建議提早施打。
這一年來,美國日本印度曾歷經或正在醫療崩潰,傳染病常是等比級數瞬間暴增,讓人措手不及。現在這階段疫調和軌跡已經慢慢不太重要,中央開始分配快篩檢驗量能、補充基層診所防疫資源,掌控輕症重症人數,染疫數量真的大增時,輕症可能要安排在家隔離,而不排擠有限的重症醫療資源。圖示補充如果是確診患者或同住家人該如何因應。
迎戰新冠,我們得做「最壞的打算」和「最好的準備」!
一起加油,歡迎分享~
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一、店名:
存德小兒科
二、地點:
台北市士林區文林路460號
三、時間:
2009年12月9日
四、此店「非好店」的原因:
診所護士態度惡劣
五、事實經過:
最近天氣變化劇烈,好死不死中了流感
想說下禮拜要考大考不能放著不管,所以決定去看醫生
五點半下課,和一樣中槍的閃光一起去找診所
到診所的時間大概是五點五十五,診所下午門診時間是到六點
看了看診所裡面都沒有病人,想說該不會不能掛號了吧
還先問了掛號窗口的護士小姐"請問現在還可以掛號嗎?"
護士"噢,當然可以阿,先填一下資料"
出門在外的學生不知道會不會跟我有一樣的問題
就是每次在填資料看到"地址",就會猶豫到底要寫家裡還是住處
短暫猶豫加上身體不舒服停筆了大概10秒
然後就聽到護士說
"小姐,拜託你可以寫快一點嗎,我們已經要下班了欸"
然後不耐煩的轉身收拾包包
話說,我不是有先問"還可以掛號嗎"
這樣對病人是你該做的事嗎
要不是生病中加上閃光也急著要看病.........
老娘就跟你拼了!!!!!!!!(╯▔皿▔)╯~╘═╛
六、備註:
台北市士林區文林路460號
電話:02-2834-2567
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.112.167.33
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