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😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所

💥「甲醛」#居家隱形殺手！#小孩暴露「高危險群」😱
📌甲醛 (Formaldehyde) 是 #常見的室內空氣汙染源，更是居家生活中的「隱形殺手」，世界衛生組織將甲醛列為 #一級致癌物，美國兒科醫學會也針對於兒童暴露甲醛有發表過危害聲明。
甲醛無色但有刺激性的味道，居家環境中處處都有甲醛的蹤跡，常出現在木材、油漆、塗料、清潔劑、黏著劑、保麗龍、地毯或衣服裡，有研究指出室內裝潢所造成甲醛空氣汙染可達到 #室外的70倍。甲醛雖會隨著時間揮散，但可能需要長達五至十年

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📖小孩是暴露環境有害物質高危險群『#三大原因』⁉

1⃣ 身體接觸地面的時間長，加上探索期手亂摸亂吃，比成人更容易受到環境中有害物質的毒害

2⃣ 因為小孩身體 #體型較小，所以在接觸和大人相同體表面積的甲醛時，對身體器官影響的更大

3⃣ 小孩的 #身體器官還在長大，在發育過程中受到毒素的影響，更容易造成病變、癌化💥

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📖對人體健康影響

人能感覺到 #甲醛的刺鼻味至少環境要0.8ppm以上，但其實超過0.1-0.5ppm就會對鼻子、眼睛等產生刺激，對健康產生負面影響。一般新裝潢的房子甲醛室內濃度通常超標0.4ppm，另外要注意工作環境暴露15分鐘甲醛是否會超過2ppm，因為 #超過2ppm以上就有很高的致癌風險。

📎低劑量暴露
刺激或灼傷眼睛、鼻腔、喉嚨、皮膚。咳嗽、喘，氣喘的小孩症狀會變嚴重。 #婦女影響月經週期。

📎高劑量暴露
常見為職業暴露，造成呼吸道刺激， #長期暴露會致癌：鼻咽癌、白血病。

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💗 推薦Dyson HP09三合一甲醛偵測涼暖空氣清淨機，具有涼暖的功能，涼風可以讓冷氣的風更均勻地擴散於室內，暖風於寒冷的冬天也很實用，暖氣設定最高37度，不用擔心環境過熱，家裡有小孩也不怕燙傷的風險🌞

Dyson HP09『六大優點』👍
✅ #固態甲醛感應器：能夠持續及準確地偵測甲醛，現在透過LCD螢幕，也能獨立看到甲醛偵測濃度數據。

✅ Dyson Cryptomic™：獨家分解甲醛科技，能夠將甲醛分解成水和二氧化碳分子，持續有效消滅甲醛。

✅『全機』完全符合HEPA H13標準： Dyson在機身上透過24個關鍵點增加高壓密封，有效鎖住汙染物，防止髒空氣重複排至空氣中。全密封HEPA過濾系統可以濾除H1N1、H3N2、EV71病毒，以及99.95％小至0.1微米的微粒 (如致敏原、細菌、花粉、黴菌)。

✅「POLAR」實驗法：透過Dyson POLAR實驗法，檢測「自動偵測」、「氣流循環」、「全室淨化」等多項功能，搭配Dyson獨家的Air Multiplier™氣流倍增科技，證實Dyson HP09可有效均勻淨化整個房間的空氣品質。

✅ Dyson Link應用程式：下載「Dyson Link」APP可隨時監控家中空氣品質並遠端控制機器，回家前就先開啟空氣清淨機，讓你一到家就有新鮮的空氣🌟

✅ 原廠濾網：Dyson的濾網具備一般工廠很難達到的核心技術，10公尺HEPA H13等級，經過250次折疊出的環狀濾網，才能真正達到有效過濾空氣中的汙染物質。(濾網約每年更換，螢幕也會顯示濾網的效能期限📣)

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👑 結論

目前全球疫情尚未平息，大眾對空氣潛藏的病菌議題更加重視。在室外能夠戴起口罩阻隔威脅，而回到室內時，也不能忽略家中可能的空氣汙染。

為了提升家居環境的品質，除了定期打掃清潔家理，保持空氣流通，建議使用空氣清淨機來過濾空氣，降低室內的空污指數，並保持恆定溫度、濕度的環境，避免黴菌塵蟎的孳生。

英國科技家電品牌Dyson，兼具工藝技術及美感設計，讓你的居家更具品味💗

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【其實我們都知道自己在傷害地球...只是真的好熱！】

太冷、太熱，該冷的地方不冷、該熱的地方沒這麼熱了......極端的氣候現象大大影響人們的生活，但其實我們自己就是造成氣候異常的主因？！

歐美國家近幾年持續被熱浪襲擊，造成人員傷亡，這幾天美國西部、加拿大溫哥華，攝氏40度以上的誇張氣溫居然都成了日常......

對許多歐洲國家的人來說，本來都沒有冷氣使用習慣的他們近年紛紛也在家中添購冷氣，由於恐慌的需求和大量購買的人潮，空調馬上成了迅速售罄的熱門商品，但專家說，「不幸的是，冷氣就是造成異常熱浪的主因之一。」

濕度和低風速都是加強熱浪的關鍵，由於人類活動的頻繁和大量建築物、混泥土和柏油路的興建、冷氣使用造成的室外熱氣散發，種種熱量都難以散去，因此市區的熱量影響會非常極端。😩

#商業促使冷氣誕生
冷氣一開始的出現並不是為了舒適，是為了商業。

溫度調節控制了棉花、菸草和口香糖等商品的質量；1903年，紐約證交所為人們裝了第一個空調，因為舒服的氣溫，為交易者帶來了更高的股票投資回報。

1925年，美國曼哈頓的劇院裝設了一台離心式空調系統，讓劇院可以在夏日開業，而在此之前，電影院在夏天都是關閉的，有了空調，電影院成了熱門去處，並開啟了夏季商業大片的序幕。

在二戰以前，一般人家庭裡都沒有冷氣，除了它是個非常昂貴的商品外，流行文化上也覺得冷氣很古怪，特別是冷氣的構成充斥著二氧化硫和氯甲烷冷化學製冷劑，一旦洩漏將導致兒童死亡、中毒等意外。

#改良是好事嗎 ？！
1928年氟利昂的發明讓摩天大樓成為可能、沙漠生活也不再是奇蹟，許多現代建築也可以忽略當地的氣候，讓室內保持常溫的27度，很快的，空調就從奢侈品成了必需品。

後來研究證明，氟利昂是一種氯氟烴（CHC），這種成份會破壞臭氧層，更會導致全球暖化。直到1974年，工業化的世界正在以每年100萬噸的速度生產氯氟烴，這是以前地球上從未出現過的大量化學物質，相當於50萬輛汽車的質量，也就是我們正快速地再破壞地球環境。

#保護我們的臭氧層
臭氧層最重要的，是它能阻擋陽光中的紫外線，假設沒有臭氧層，許多生物將無法生存，因為臭氧層厚度每降1％，就會導致數千例新增的皮膚癌患者，更嚴重將影響植物枯竭、海洋系統的崩潰，最終會摧毀所有生命。

#如何兼顧環保與舒適
毫無節制的冷氣開啟時間不僅耗費電力，為了生產這些電力而加劇的火力發電量，將產生數十億噸二氧化碳排放，更讓暖化惡性循環不斷提升。

經濟學家認為最有效的方法還是徵收碳稅、提高電費，讓使用者在用電時能多少有點警覺，多收的電費可以運用在開發綠能上，刺激創新潛能。

#公共製冷
科學家表示，從空調的歷史和發展來看，並不是要現代的人們放棄冷氣，而是在可預見的將來，將重心專注於公共製冷、公共舒適，而不是個人製冷、個人舒適。

所謂的公共製冷，是透過更好的公共冷卻中心，像是可遮蔭的樹木、安全的綠地、冷卻水基礎設施和智能設計等，確保整個社區的居民可以保持涼爽，如此不僅能豐富整個城市整體的市容，還能降低體感溫度，這種方式的效率更高。

⭐冷氣讓人感覺很棒，但對地球來說卻很糟糕！>>https://bit.ly/3fhbzjO

#BeautiMode #溫室效應 #熱浪 #冷氣 #環境保護