關於 對稱紅疹 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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門診遇到家長帶著小孩說：「醫生啊！小孩長這疹子好久了！一直搔抓，到底是什麼病呀？」原來托嬰中心的老師很怕是 #腸病毒 或什麼傳染性疾病，請家長帶來看醫生。仔細檢查寶寶沒有發燒、沒有喉嚨痛、食慾活力正常、喉嚨沒有破洞，突起的疹子分布在臀部、外側手肘、膝蓋，沒有水泡，紅疹不像 #蕾絲狀 也不像 #標靶狀，寶寶比較像是「 #丘疹性肢端皮膚炎」這臨床診斷，跟家屬說這不是傳染性疾病，家屬終於放下心來！
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🎯到底「丘疹性肢端皮膚炎」是什麼？

這疾病好發 #小於5歲孩童，90%的病人都是小於4歲，發生率不高，但有 #異位性體質 的小孩發生率較高，它有另一個更花俏的名字： #Gianotti-Crosti syndrome，看起來超厲害超難懂！但其實可以解釋成是一種「 #病毒疹」，只是他比 #一般病毒疹1至2週 持續更久的時間 (約2週至2個月)，病因主要是和病毒感染有關，機轉目前認為是寶寶對病毒產生 #延遲性過敏反應。

相關感染的病毒種類很多包括： #EB病毒、巨細胞病毒、腸病毒、 #呼吸道融合病毒、副流感病毒、 #輪狀病毒、人類皰疹病毒6、B肝病毒…等，但B肝病毒現在已少見了，因為台灣B肝疫苗普及施打的關係。

「丘疹性肢端皮膚炎」研究指出可能也與病毒疫苗有關，如：#流感疫苗、 #MMR、A肝、B肝疫苗、日本腦炎疫苗…等，但丘疹出現的時間90%是在 #疫苗注射的一個月後，而且發生率很低。有些研究案例則是發現黴漿菌、化膿性鏈球菌 (GAS) 感染可能也會造成丘疹性肢端皮膚炎。
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📝臨床表現

疹子出現前寶寶可能會有 #呼吸道或消化道症狀，25-35%的人會合併有 #淋巴結腫大，疹子大部分會身體 #對稱發作，型態是 #丘疹或水泡性丘疹，密集分布、寬度約1至10mm，常見分布於 #臉、 #臀部、 #外側手肘、 #腳，身體軀幹則會比較少見。不會侵犯口腔黏膜和指甲，有人會很嚴重搔癢，有些人又沒感覺。丘疹在前2-3週都有可能還會發新的，但病程走完約 #2週至2個月會自行消退。
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🥼治療

治療方法通常是 #症狀治療，搔癢的部分使用 #口服抗組織胺，以及勤擦 #保濕乳液， #中低效價類固醇可以使用，但不會縮短病程，所以通常只短期使用在發炎嚴重的狀態。
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🎀結論

#丘疹性肢端皮膚炎 雖然是個 #自癒性的疾病，但因為病程可以長達2個月，有些小孩真的會搔癢不止，然後被家長帶去各診所，但都覺得治療無效，所以醫師假如能給予家屬適當的安撫和衛教，了解這個疾病的成因及病程，也能告訴學校老師這疾病不是傳染性疾病不需隔離的話，會減少很多家屬的焦慮與醫療資源的浪費。🤓

👉全文部落格連結 https://reurl.cc/KxKLkR

話說星期一注射流感疫苗至今已過第三天，陸續聽到少數身旁的同事好友們描述這次注射之後，比較多的反應就是「局部腫痛」，雖然我是身強力壯那型，注射的那一晚，左臂也隱隱痛到影響睏意……神經大條的組頭很少有這樣的反應。少部份同事還有輕微發燒的症狀，不過第二天之後症狀就減輕很多，無礙。

#還是鼓勵大家要去接種流感疫苗
#多喝水沒事沒事多喝水

來自疾管局的說明：
流感疫情注射後不良反應及副作用
流感疫苗是由死病毒製成的不活化疫苗，因此不會因為接種流感疫苗而感染流感。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復。和其他任何藥品一樣，雖然極少發生，但流感疫苗也有可能造成嚴重的副作用，如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。其它曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、對稱性神經麻痺為表現的GBS等）和血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等）。除了1976年豬流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與GBS可能相關外，其他少有確切統計數據證明與接種流感疫苗有關。此外，現有研究結果與世界衛生組織報告均顯示，孕婦接種不活化流感疫苗，並未增加妊娠及胎兒不良事件之風險。

《之前注射的胸部跑到肚子了？》
最近接連有一些港澳來台的女生、之前在內地內地接受「注射豐胸」、有一個很瘦的女生、一次注射大量希望罩杯從A到D, 幾年後發現胸部慢慢變硬、夜裡會刺痛、甚至腋下後背肚子都跑出一塊一塊腫塊；因為這樣動了想不開的念頭。

君君醫師接手的幾個案例、有一對姐妹讓人印象深刻。姐妹倆一起做過三次隆乳、其中就有一次是在廣州注射、當初醫師雖告知注射的是大分子玻尿酸、人工脂肪、但君君醫師安排檢查後發現根本還是「奧美定。」
術前姐妹倆告訴君君醫師、多次隆乳不自然的手感、過薄的皮膚、自己的胸部冷冰冰的沒有溫度很奇怪、外型大小胸不對稱、到處都是硬塊。和先生的房事也因為胸部變形都不敢脫上衣造成夫妻芥蒂。不止如此、兩個人都有雙手無力的症狀、無法拿重物。
君君醫師評估後決定必須先把奧美定清除、奧美定所在之處的胸大肌都壞死了清除後會造成胸部不平整。除了使用安全的假體植入、過薄的組織使用自體脂肪修飾邊緣。

安全植入物的介紹可以參考🔗
https://youtu.be/PR3MxGsdIDk

術後這半年持續追蹤、姐妹倆的恢復狀況都很好、微博傳訊告訴我們終於擺脫十幾年的夢靨；「愛美是天性、但一定要選擇安全的方式」這是她們經歷人生幽谷最想分享的話。
大家可以參考女王醫師網站
www.drqueen.com.tw

#奧美定
#愛美更要安全
#Motiva Implants
#Motiva Taiwan
#Motiva原廠指定王君瑜醫師。魔滴隆乳專門
#清除奧美定是大工程時間都是兩小時起跳
#清除奧美定腐蝕的組織對手術醫師是很大的壓力
#就像在做乳房重建

後記：
奧美定在體外時，是一種無色透明類似果凍的凝膠狀物體，與體液接觸後，就會變成像「玉米面糊糊」一樣的黃色粘稠液體，隨著身體的活動和肌肉的收縮，會沿著組織間隙滲透蔓延，和人體組織、神經呈現一種「水乳交融」的狀態。
廣州是奧美定豐胸的「重災區」,也因此許多港澳愛美女性都是受害者

奧美定學名聚丙烯醯胺水凝膠（hydrophilic polyacrylamide gel），俗稱人工脂肪；研發之初多用於豐胸、隆鼻、墊下巴、豐太陽穴、豐額頭。是一種無色透明類似果凍狀的液態物質一般構成它的單體丙烯醯胺（acrylamide）有中等毒性，毒害神經系統，損傷腎臟，對生命循環系統造成傷害，世界衛生組織已將這種物質列為可疑致癌物之一，是定時危險炸彈。
按奧美定併發症
階段1
注射部位產生硬塊、刺痛、紅腫、表皮紅疹
階段2
主要症狀:硬結、遊走(乳房移位變形),少數出現化膿,乳房表面糜爛。
奧美定併發症 階段3
2002年-2012年
主要症狀:乳房肉芽腫(炎症)、乳腺增生、隱痛炎症、不斷刺激炎症發生、吞噬乳房正常組織。
奧美定併發症 階段4
2013年-2014年
主要症狀:乳房組織被奧美定吞噬,致組織邊界模糊。甚至移位至腹部、背部

濕疹 專題 － 何慧潔註冊中醫師@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：Carol今年26歲，濕疹經常復發，每逢轉季時小腿皮膚痕癢難忍，且愈搔愈痕，還留有暗紅色的疤痕。

(一) 濕疹的致病原因是什麽？與身體濕毒有關嗎？而且，有哪些常見徵狀？ 0:28

(二) 中醫如何治療濕疹？除内服中藥外，還有其他治療方法嗎？ 2:37

(三) 有什麽方法可幫助患者減少濕疹引致的痕癢、疤痕及減少復發？ 5:13

(四) 濕疹患者在日常生活中有哪些注意事項呢？需要戒口嗎？如要，需戒食什麽食物？ 7:58

瀏覽普通話版本短片：
http://youtu.be/ZYp6kZoYzMA

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