我要謝謝黃金盾讓阿點的臥床生活還是乾乾淨淨沒有溼疹也沒有臭臭的,尤其在阿點大便失禁後,還能讓她維持清爽,當個漂漂亮亮的大小姐。
用在阿點身上的包含兩種洗毛精和乾洗噴霧,我就按照使用順序來說心得:
https://bit.ly/3iLEeQt
結帳輸入 PT0607080
(延長到6/18了)
我先用 #寵物毛髮除臭洗毛精,瓶身上寫的主要功能是
" 分解油垢,去除毛髮異味 "
" 去汙除臭,溫和清潔 "
因為哈士奇沒有體味,阿點這輩子從來沒有真正臭過的時候(得意)。只有某一年跳到十三行博物館的蓮花池,阿點不像蓮花出淤泥而不染,那次肚子和手腳臭到一聞就是爛泥裡出來的,想到都覺得味道又飄出來了。
阿點從年輕到現在也用過不少洗毛精,都是洗完香味濃郁的。但在阿點年紀漸長並且生病後,我想讓她盡量感到舒適,包含氣味。因為狗的鼻子比人類靈敏太多了,我們覺得香的氣味,對他們來說是超級濃香,對病犬來說是負擔。我希望她用的洗毛精只是單純把她的毛洗乾淨就好,不用特別香。這罐很好起泡,也很好沖掉,洗完就只有淡淡的味道,毛蓬鬆軟軟的,讓阿點像一朵雲。洗全身時我都用這罐幫她洗。
洗阿點隱私處和她半癱後,我改用 #寵物皮膚問題洗毛精,PH值6.0刺激性較低,舒緩敏感的皮膚問題,讓她不會因為頻繁清洗而過度刺激,導致皮膚變差。
阿點得的是尿道腫瘤,所以隱私處會一直出血,血沿著導尿管流出來。所以大家後來看到阿點的屁股那圈毛不見,是因為乾涸和半乾的血黏著她的毛,我不得不幫她剃掉,也減少細菌滋生的機率。
光用擦的無法把血清乾淨,常需要用洗的。我就用寵物皮膚問題這罐來洗她的隱私處,才不會過度刺激。半癱後只能臥床,很容易燜出濕疹,所以我還是幫她洗澡吹毛吹鬆,用這罐讓她保持乾爽,讓皮膚穩定,即使癱了也是一朵清爽的點點雲。
兩罐用起來我用皮膚這罐比較多,適合老病和皮膚敏感的毛孩。
再來就是我最推也用最兇的 #清潔噴霧,阿點過年後到現在用了快五瓶。如果沒有這瓶,她的生活品質不會這麼好。
阿點是掛著導尿管接著集尿袋的,雖然導尿袋固定在身上,但阿點會走來走去,或是躺著的時候磨破尿袋、還有導尿袋的開口常常鬆脫,尿就流出來。我下班發現的時候常常已經半邊身體都泡在尿裡了,她看起來心情很不好,只能趕快幫她洗澡。我記得某一星期我連續三天下班回家第一件事都在洗阿點,洗到我厭世阿點也累。
後來我就直接拿潔淨噴霧來洗,發現效果就跟洗澡一樣好。噴上去輕輕搓揉幾下,等潔淨噴霧把尿臭分解掉,我再擦掉、拿吹風機和梳子把毛吹乾,阿點就恢復原本的清爽了。
五月中阿點不只癱瘓,她開始大便失禁。而且她因為腫瘤壓迫直腸的關係,必須持續吃軟便劑讓她順利讓大便流出來,所以她半邊屁股一定會沾到大便。光是用濕布無法完全去除大便和臭味,這段時期潔淨噴霧用最兇。令人難過的是她的屁股因為太常用濕布和濕紙巾擦而破皮流血,就跟小嬰兒的屁股一樣。所以我才改用潔淨噴霧幫她清屁股,然後一樣用吹風機吹乾,再擦上屁屁膏,就像照顧小時候的千千萬萬一樣,我也用一樣的方式在照顧阿點,她是我的大女兒。
時間要用在最愛的人身上,我最愛的就是阿點,這罐清淨噴霧讓我省了很多清潔時間。不過就算是清身體,時間也是花在她身上,所以我很甘願。
如果有跟阿點一樣情況的毛孩,我很推這罐。但這罐不只是給老病臥床毛孩用的,健康的毛孩出門在外搞得髒兮兮或是直接沾到大便,沒辦法馬上用水洗時,這罐超好用。
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#黃金盾毛隊長
#無抗藥性
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#毛寶貝健康的防護
導尿管固定方式 在 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的最佳解答
[那些年我們一起放進去的“管”]
-#導尿管
網誌好讀版:https://bit.ly/3goSj2R
#那條粗粗硬硬的東西放進去的瞬間我感到錐心刺骨的痛…
🔴為什麼要放尿管?
直覺地想會覺得放尿管一定是尿不出來所以需要放。的確這是大部分病患所遇到的狀況,但是除此之外一些特殊的狀況醫師也會建議暫時放置導尿管:
▶️ #膀胱相關手術後:膀胱手術像是膀胱腫瘤刮除或是膀胱的切片手術,手術後為了監測出血的狀況和讓膀胱休息會放置導尿管。而且通常會放三通道的導尿管,一個通道會不停地灌入生理食鹽水,另一個把膀胱的尿和生理食鹽水引流出來。
▶️ #攝護腺手術後:攝護腺手術如果是攝護腺肥大的刮除一樣會放導尿管來監控出血的狀況,比較特別的是手術後當天我們都會把尿管拉緊利用尿管前方的水球壓迫攝護腺來止血,這樣做常常會有下腹不適的感覺,但是為了減少出血的機會只好忍耐了,這種狀況的導尿管會放置2~4天左右。另一個常見的攝護腺手術是攝護腺的全部切除(現在通常是達文西手術),這種狀況放置導尿管主要是要讓膀胱和尿道吻合處的傷口可以順利癒合,一般來說會放10天左右。
▶️ #血尿嚴重時:血尿的狀況比較嚴重時,膀胱可能會形成血塊造成尿道的阻塞,這是後也會放置三通道的導尿管。一方面可以沖洗膀胱減少阻塞的機會,一方面可以監測出血。
🔴尿管有哪幾種?
尿管可以依照材質分成 #矽膠、#橡膠 或是依照管腔的數量分成 #單導管(單腔)、#雙導管(2 way foley)或是 #三導管(3 way foley)。單導管主要的功能是單次使用,尿管不會留置在身上,所以構造簡單就是一根像吸管一樣的中空管子。雙導管或是三導管目標都是為了讓尿管可以停留在身上一段時間,所以末梢會有一個類似氣球狀的固定水球,每當要固定的時候醫護人員就會用針筒打水進入讓水球膨脹方便固定尿管在膀胱內。
🔴尿管要怎麼選擇?
導尿管的選擇方式主要受兩個因素影響:第一是預期要放置的時間,一般來說如果預期放置的時間在兩週以內會選擇標準橡膠材質的導尿管。如果預期放置的時間超過兩週以上,可以選擇使用矽膠材質的導尿管因為矽膠材質比較不會有菌落附著,可以減少因導尿管而引起的泌尿道感染。第二個因素是目標,如果只是單純導尿就會選擇使用雙腔的導尿管。如果可能會有血尿的情形就會選擇使用三腔的導尿管來沖洗膀胱預防血塊的形成。下面是鳥科大整理的大原則,實際還是要看醫師的決定。
🔴放了尿管之後要怎麼照顧?會不會有併發症?
很多病人聽到要放置導尿管都會露出無比的驚恐!!!
『蛤!導尿管! 會不會痛?以後怎麼生活?不能洗澡嗎?要怎麼大便?』
其實鳥科大是最有資格可以回答這個問題的人…因為我被裝過三次尿管……
其實放置導尿管會有點不舒服尤其實在尿管通過攝護腺的那一瞬間,但是其實這種不適在尿管固定好之後就不太會有什麼感覺了。平時在裝著導尿管可以洗澡因為全套都是防水的,如果有外出需求也可以跟護理人員要求或是自行購買 #小腿尿袋(標準的尿袋是兩公升大小,小腿尿袋約500 c.c. 可以綁在腿上)加上穿著長褲之後其實外觀都看不太出來。小便的部分就不用特別理他因為會自然流出到尿袋裡面,排便就照平常的習慣就可以。
導尿管裝置好了之後,護理人員會把 #尾端 的部分固定在 #大腿 上避免過度晃動造成不舒服。一般在醫院會用紙膠帶,如果長期使用導尿管的話可以考慮購買綁帶或是用嬰兒紙膠帶來進行固定,比較不會造成大腿皮膚的傷害。平常可以一到兩天更換尿管貼在大腿上的位置。 平常的時候注意不要拉扯到管子就可以了。
常常有人會問那了導尿管之後是不是以後都會依賴?答案是不會喔 (是的話鳥科大應該都是裝著尿管看診的) 大部分需要長期裝置導尿管的病患都是因為膀胱本身的問題而導致需要長期放置而不是尿管造成依賴。絕大多數的人尿管都短期置放,在治療完成之後都可以順利移除。
🔴導尿管放之後常會遇到的狀況有:
▶️ #尿管有血尿怎麼辦?:有時候不小心拉扯到尿管都可能會造成泌尿道粘膜破皮出血,造成尿管有點粉紅或是在比較嚴重的狀況會看到尿管變成深紅色。大部分的狀況只要多補充水分,讓尿液量增多沖洗受傷的粘膜,血尿的情況都會漸漸改善。只有兩種狀況需要趕緊回診:第一,血尿顏色濃到不透光的情況。判斷的方式可以用手指頭墊在尿管透明部分的下面,如果還可以看得到手指頭就不需要緊急回診。第二,如果血塊或是髒東西塞住導尿管,就可能會有大量尿液從尿道口滲出或是下腹部明顯的脹痛,這時候就會建議儘速回診解決組塞的問題。
▶️ #放了尿管還是有點滲尿怎麼辦?:這個問題其實連不是泌尿科的醫師都常常不知道該如何處理。那要怎麼處理呢?要看滲尿的程度。些微的漏尿是正常的狀況,因為尿管和尿道不會百分百密合,當膀胱壓力比較大的時候就會有些許的尿液從縫隙中滲出,只需要使用護墊或是尿布就可以了。如果漏尿的程度嚴重到會整件褲子都濕掉或是兩個小時內就需要換超過一片尿布,那可能需要提前回診確認是否有異物阻塞尿道了。
▶️ #把尿管扯出來了怎麼辦?:尿管都會有水球固定在膀胱(見前面的圖),其實是不容易扯出來的,有時候是長輩因為譫妄所以去用力拉扯尿管或是尿管的水球破掉所以自然掉出來了。如果發生這樣的狀況建議到住家附近的醫療機構重新放置喔。
▶️ #會痛怎麼辦?:其實尿管放好之後大多不會有什麼感覺。如果會覺得不舒服可以調整尿管黏貼在大腿的位置看看或是服用一點簡單的止痛藥就會改善了。
▶️ #發燒了怎麼辦?:通常長期放置尿管的人可能會有細菌卡在尿管上造成感染,如果有定期回診或是請長照護理到家裡定期更換尿管就可以減少這方面的問題。如果不幸還是有發燒的情形,就請儘速回診治療喔。
#台北市 #泌尿科 #台北泌尿科 #顧芳瑜醫師 #北醫附醫 #信義區 #看醫生 #導尿管 #血尿 #尿道感染
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導尿管固定方式 在 Claire's Diary。C妞日記 x 臘腸寶貝 Tila Facebook 的最佳貼文
‼️帶毛小孩去玩水要多加留意‼️
而每年固定施打預防針也是必要的
疫苗最好是含有更多鉤端螺旋體的全效(11合1含6型鉤端)或10合1(含四型鉤端)疫苗
謝謝大家的祝福跟關心,接到你們的關心與鼓勵讓我感到非常溫暖。
我的狗(豆豆),在我前天8/15晚上11:38發文後的12小時。於8/16中午12:15分。因鉤端螺旋體照成多重器官衰竭。並照成肺部積血,急救無效離開。
但希望快速整理,讓更多人了解與認識。包括豆豆接觸水源的地點在;新北市三峽的皇后鎮森林,緊靠一旁的竹坑溪。昨天也與皇后鎮森林聯繫,請他們先禁止入園遊客進入水域。希望這個週末和接下來,不要再有人與動物被感染。因為「鉤端螺旋體」是會造成人與動物共同傳染的可怕病毒。
目前也正在聯繫疾管局,希望可以去到哪裡進行確認與採樣。簡單用google map看,竹坑溪屬中上游,但下游影響的的竹崙溪水域很廣。應該要有新聞可以報導民眾注意。畢竟現在是暑假,應該要有這樣的提醒可以預防甚於治療。如果各位這一兩週也有去到竹坑溪延域。建議最好到醫院進行抽血檢查。也分享給近期會去溪邊與窪地的草地的人。讓大家多一分了解去預防。
在這件事發生之前,我都不認識「鉤端螺旋體」這樣的細菌,直至8/15,轉診到第二間醫院,關醫師獸醫問診中與獸醫朋友電話中同步得知。所以無知是最可怕的一件事。
我希望寫下完整扼要的紀錄,給大家一個經驗。
以下內文長,是我的狗從案發到現在的紀錄,值得有飼養寵物的朋友一讀:
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8/3。公司員工旅遊。帶著夥伴與狗狗去皇后鎮森林遊玩。入園有到園區涉溪遊玩。下午離開園區後,直接回家,也把三隻有涉水的狗狗洗澡。人也充分清潔。
8/4-8/11 狗狗們體力與活力都十分正常,其中豆豆即使13歲,仍然體力滿滿,很愛吃,很撒嬌。便便正常成形,尿尿淡黃色也十分健康。
8/12 便便有一點變軟,但尿仍是淡黃色也正常。但仍屬家人間觀察自我照顧。
8/13 年紀最大14歲的狗豆豆。開始沒精神,白天吃飯沒什麼食慾。當天下午糞便從軟便到晚上開始拉稀。並尿色為橘色,並且有漸層紅色的血尿。第一時間緊急送往新莊家附近醫院急診。
醫生透過抽血,X光,超音波研判為攝護腺發炎,超音波顯示判斷可能攝護腺有腫瘤。並提到14歲結紮公狗,很少會有攝護腺發炎與腫瘤的現象。也因攝護腺發炎。醫生解釋攝護腺發炎。所有身體也屬於發炎狀態。腸胃不適造成拉肚子。治療處理有投藥減少發炎。由於拉肚子脫水也有點滴皮下脂肪補充水分。帶回家觀察照顧。並且隔天再到醫院進行複診以及皮下點滴的水分補充。並給予營養液與醫生的藥餵食。
8/14 中午就帶豆豆回診,血尿已經轉為橘色,但尿量仍然不夠,治療方式於昨天相同。並帶回家持續觀察。晚上豆豆仍然嘔吐,且尿的很少。
8/15 惡夢的開始。早上明顯眼白與皮膚變黃,已經黃疸。
一早10:00立即回診。醫院在次抽血並篩檢發炎狀態。內臟肝膽 腎臟指數為前天3-5倍。該醫院醫生確定無法醫診,需趕快進行轉診至有洗腎的醫院進行洗腎。
此時我緊急聯繫其他獸醫,並將這兩天的數據報告也提供參考。並前往左岸動物醫院進行急救。一到後關醫師透過問診。與電話另一頭獸醫朋友皆同時推測疑似為「鉤端螺旋體」。這時我正式認識這個的細菌與明白我的無知⋯
而後的急救因為腎功能停止 ,緊急處理安置導尿管,並與伊甸動物醫院聯繫。準備進行血液透析洗腎前準備。但由於多重器官衰竭,也連帶治療急救風險提高。當晚凌晨1:00 輸血凝血因子。希望隔天提高血小板數量提高。提高手術機率。
8/16 早上一切報告皆不樂觀。其中肺部開始滲血。麻醉後將有高度風險。
於中午12:15 急救無效。我的狗離開了我。
鉤端螺旋體。由於前面診斷與判斷困難。加上我自己的無知。讓我失去了真正可以預防的黃金時間。整整病發從8/13開始短短四天不到,豆豆因為年邁,我每半年幫他做身體檢查。今年5月身體指數一切數值標準健康。但僅僅病發不到10天。可以把完全健康的狗。瞬間排山倒海毀了牠所有的內臟機能。
真的不能忽視。真的不能忽視!
最後告訴大家,醫生的問診與飼主的觀念真的很重要。因為這一切都是在跟時間賽跑。以及後續每個診斷與精準治療。第一間醫院的醫生問診中沒有診判斷出「鉤端」,以及我的無知.導致我錯過最急迫的黃金治療時間.真的是我最大的遺憾.
最後謝伊甸動物醫院,林懿雙,陳慶安兩位醫生。以及左岸動物醫院 關心羚醫師。這兩天的全力急救。
謝謝所有關心我與豆豆的朋友們。真的謝謝大家
這是 獸醫師關心羚~關心您 醫師另外做的一個資訊整理:新北市居然是所有縣市中居冠的高度風險區域。大家多多小心
https://www.facebook.com/1870637433149858/posts/2403154146564848?s=1851044051&sfns=mo
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