#懷孕這檔事 ep.24 37w5d胎盤早期剝離生產實錄(上)
可能很多人不知道胎盤早期剝離是什麼,顧名思義就是在胎兒未出生前,胎盤全部或是部分剝離,胎兒供血就會死因此中斷進而有可能導致缺氧而死亡;除了胎兒會有危險外,媽媽也可能會因為大出血而休克或凝血功能出現問題面臨另一層危險。
總而言之,它是一種產科的急症,發生機率雖然不到很高,約1/2.300的機率(後來想想其實不低誒..),如果發生了就必須儘速就醫立即處理。
Baby A不止被製造的過程出乎意料,連出生也走驚心動魄路線,想必是個天選之人吧XDDD
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時間來到 9/7 傍晚
這天是我定期產檢的日子,也是老公第一次正式透過超音波看到女兒,是我們這一家第一次相見歡。
超音波很正常,寶寶大小各項生長數據也都沒問題,媽媽我血壓/體重也都是標準,醫生說預產期(9/23)前後一週隨時都有可能,現在就是好好等待了;醫生直接幫我掛了隔週的門診做下一次產檢,我還問醫生隔週我可以順利來產檢的吧,醫生就說寶寶會自己決定出來的時間,只要是她決定的時間就是好時間。
回家吃了點簡單的晚餐後,還跟大家輕鬆談笑要來開賭盤根據當天超音波的寶寶大小來猜最終出生體重;後來我和老公、小姑邊聊天邊坐在沙發上打電動,氣氛很輕鬆,結果我一陣大笑後突然覺得下面怎麼濕濕的(當時腳上放著抱枕),還以為是醫生說的漏尿問題,我就更笑得停不下來,因為覺得在客廳漏尿好像有點糗,還悄悄在老公耳邊說:「誒幫我去拿一下毛巾我漏尿了啦」
當老公拿著毛巾回來時,我移開抱枕,看到的不是單純弄溼的睡衣,而是一片深紅色…..
「啊!落紅了! 」這是我第一個想法,因為沒生過,所以我幾天前還特地向朋友請教她怎麼發現產兆的,所以我直覺是落紅了。
但我一點痛感都沒有,就只有一股股湧出來的感覺,好像有點停不下來;而老公在發現我流血後的第一時間就馬上衝回房間換衣服、拉著待產包跑出來,大家再用最快的速度把我護送上車直奔醫院。
上車前開始肚子有微微的間歇痛了,我還請小姑幫我記錄時間,因為我覺得那是陣痛(後來老公說都已經出血成這樣已經不是一般的陣痛了我怎麼還那麼傻XD)
一路上我繼續在笑,笑說小寶寶真的等不及無法是天秤座誒,還在說等等產房裡面該放什麼音樂,但老公顯得格外的安靜,
我:「你很緊張嗎 不用緊張啦」
老公:「恩!最緊張的一次」
我:「所以緊張的程度1-10分大概多少?」
老公:「10分!上一次緊張是博士口試前,也沒有這緊張」
我邊握著老公的手:「不怕不怕我都不怕了,你不要那麼緊張啦沒事的」
當時我只覺得那只是升格當爸爸、怕要剪臍帶的緊張。
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晚上十點半 進了醫院急診室 🏥
一進急診室沒多久就被送去婦產科待產室了,護理師1號問我怎麼了,我說落紅了,接著問了發生的時間、幾點吃了東西等等基本資料就叫我換衣服躺上病床。
接著住院醫生A和B進來看我,剛好有一個是傍晚幫我做超音波的醫生A,他有點意外看到我這個時間點出現,我苦笑說我也不知道怎麼會這樣,而那時血開始源源不絕地流了;醫生C推了超音波機進來說要掃一下,他們三人在看著超音波的螢幕低聲討論,表情也越來越凝結,醫生C就說先來內診看一下。
我記得朋友跟我說內診會很不舒服,但當他內診時,我完全沒有不適感,因為我只聽到“唰”的一聲,血直接衝出來,可以感覺到屁股下全溼....所以根本不用看開幾指了XD
接著就聽到他們說趕快聯絡主任,然後醫生C看著我說:「等下應該就要進開刀房剖腹了,我們已經聯絡主任了,然後妳和先生現在都要做PCR跟快篩。」
我聽到要剖腹時,才覺得好像大事不妙,因為如果只是一般落紅為什麼會變成剖腹產呢?
護理師2號發現我開始變得緊張就牽著我的手一直安慰我說沒事的,先讓他們幫我插尿管先~
插尿管...尬的,我認真覺得是整個過程各式痛苦中最痛的痛,他們一直說:「媽媽腳打開!哈氣!不然插不進去~ 」(連他們戳我鼻子做PCR我都覺得不痛了....)
插完尿管沒多久後我的主治醫生產科主任就來了,我晚診才剛見到他,明明四小時前一切都好好的,彼此真的都覺得傻眼!
醫生:「怎麼會突然這樣?你有撞到肚子嗎?」
我:「沒有~回家後吃完東西,邊聊天邊大笑就突然流血了」
醫生拿起超音波探頭開始掃肚子,看著我說:「胎盤早期剝離,現在馬上就要開刀,子宮裡面全部都是血了」
聽到這裡我緊張指數已經不是言語可以形容的了,看著醫生護理師超快速的準備東西、聯絡開刀房、麻醉科,我其實有點想哭,但是哭不出來。
老公一直站在待產室的一角看著我,他後來跟我說那是他當時唯一能做的,因為站得離我太近表現得太緊張也只會打亂醫護人員們的節奏,所以他覺得靜靜站在一旁就好。
沒隔幾分鐘後他們就說要推去開刀房了,我問:「先生不能跟我一起去嗎? 」當然是得到“no"的回答。
被推出待產室之前我又回頭看了一次老公,我想跟他說其實我很怕、很怕進去之後就出不來了,但我不敢說;腦中努力想組織對他說的話,因為我不知道會不會是對他說的最後一句。
終究,我還是什麼話都沒說,只用眼神跟他說了掰掰,但如果可以,我心裡當時最想和他說的是 「我愛你」
~未完待續~
///
事發前一週我曾經跟老公說:「到時候生小孩時,不管醫生要你簽什麼你就直接簽下去,他們可能會花時間解釋說明很多,但不管是什麼你簽就對了」
老公:「好。」
手術完隔天我看了一下他簽的各種同意書副本,其中一行:「危急時,子宮切除」
我問他:「你有看到這一句嗎?」
他:「恩!我有想了一秒鐘,但如果你掛了,不就全沒了嗎?你才是最重要的」
我:「那如果醫生問你大人小孩只能保一個的話呢?」
他:「你!」
老公說那晚是他簽名簽最多也最快的一次了。
#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
#再次回憶那晚還是餘悸猶存
#圖為事發前一晚的三人溫馨時刻
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,中大醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌,一直走在抗疫最前線,亦是政府防疫專家顧問團成員,每日工作排山倒海。近日他接受電視訪問時透露,因工作繁忙連喝水的時間亦缺乏,導致去年年初右腎一度出現腎結石。原來許教授去年的一篇訪問亦提及此事,他於該訪問中透露,當時於威院呼吸科門診診症期間,右腰突然出現劇痛,痛得連腰...
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帶父親出院了,感謝護理人員細心的照顧,感謝大家的關心🙏
從父親發病,我們不斷的跑醫院門診、評估,到突然間急診住院,這前前後後已經一個多月了,今天能夠平安帶父親回家休養,真的是受老天爺眷顧,也受大家照顧,要感謝的人實在太多。
感謝雙和醫院消化內科鄭勇山醫師、陳明堯主任,謝謝方旭彬主任,以及非常謝謝替父親執刀的陳信安主任。更要感謝雙和醫院217病房的專業護理師,幫助被插滿鼻胃管、腹部引流管、導尿管、靜脈注射的父親(至今仍很不想回憶的畫面)。謝謝何翊寧護理師、張瀞文護理師、林怡瑄護理師、李鈺涵護理長及所有醫護人員,你們好專業好細心,真心的感謝🙏
經過這一次,深深覺得我們當子女的,應該常常主動關心長輩的健康,因為老人家有病痛都不會說的,深怕麻煩到子女,但其實拖久了都很不好。
出院前父親還一直擔心住院費用,一直要自己付不讓我付,唉!真的是天下父母心啊!深感自己沒有很孝順,所以紀錄下這些,提醒自己未來要多陪伴老父親老母親。
我們做得再多,都比不過父母親曾經疼愛過我們,辛苦的把我們養大成人。
謝謝大家的關心,我要祝福所有的阿公阿嬤身體健康,過著有品質的退休生活❤️
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中大醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌,一直走在抗疫最前線,亦是政府防疫專家顧問團成員,每日工作排山倒海。近日他接受電視訪問時透露,因工作繁忙連喝水的時間亦缺乏,導致去年年初右腎一度出現腎結石。原來許教授去年的一篇訪問亦提及此事,他於該訪問中透露,當時於威院呼吸科門診診症期間,右腰突然出現劇痛,痛得連腰也伸不直,幾乎說不出話來,後來發現是腎結石堵塞了右腎輸尿管。過去本報曾就腎結石的健康內容訪問了兩位泌尿外科專科醫生林建文及張皓琬。
林建文醫生表示:「人世間有三種情況可以很痛,女士生小孩,其次是斷骨,還有就是排腎石。」他續指,腎石即泌尿系統結石,腎臟於人體後腹腔,於脊骨兩旁稍高位置,痛楚沿後背開始,隨神經線反射痛至下腹,甚至大腿內側,男士痛至陰囊和陰莖,女士可痛至外陰。因為腎結石會對泌尿系統造成阻塞,當腎石滾下來時會經輸尿管,腎石便堵塞於輸尿管間,輸尿管便不斷抽搐,因此排尿時便會有痛楚。
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影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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我整理出幾個戒尿布心法
首先當然要適齡等孩子身心準備好,不要八個月就讓他戒那真的太早,怎麼觀察準備好了沒?我個人是在正常喝水的狀態下,看會不會兩三個小時尿布都乾的,常態性的這樣就表示孩子已經不會隨時放尿,你知道,像插了導尿管一樣隨時在清空那樣。
然後可以引導他去上廁所,不要就不勉強,可以讓他看看你在上廁所(對你沒看錯!),有的孩子會想模仿大人。不過放浪兄弟不是這派,像我次子是因為同儕壓力,我長子是上小班後大家排隊上就跟著上,就是盲從之人,想想也是有點擔心。
最後,你要明白會尿尿不代表會大便,大便是更難走的一條路,死活不肯的可能是因為不會坐著用力,或不習慣屁股空空,可以試著先讓他穿著尿布坐在馬桶上,一次只拿掉一個條件,看看孩子有沒有辦法成功。
以上,祝大家在戒尿布的路上順順利利,省下尿布錢可以買很多其它東西~
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導 尿管 沒 尿 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
《病人自主權利法》已於今年1月正式上路,面對死亡愈來愈多人有不同的反思。每段生命都有終點,但當面臨這一天時,你願意終日躺床上,無論有無意識、痛不痛苦,都要插著鼻胃管、氣切管、導尿管等醫療器材;強迫灌食、打針、抽痰...只求生命可以延長嗎?
致力推廣「尊嚴善終」的加護病房醫師陳秀丹,親身經歷無數個病床邊上演的真實故事,透過她臨床的第一線觀察告訴我們:「真正的愛,是給愛的人沒有煩惱;被愛的人沒有痛苦。」生命有極限、醫療也有極限,只有面對死亡,我們才能學會如何真正活著。
被截肢的阿嬤給我的省思
陳秀丹醫師分享,當她在台北榮總當總醫師時,遇過一個病人是一位阿嬤,送醫時因嚴重的敗血性休克,已意識不清。施予各式各樣的急救措施後,仍無法恢復意識,加上兩隻腳都已壞死,為了保命,最後鼠蹊部以下部位以及手指頭全都截肢。
當時因為阿嬤心律不整,陳秀丹醫師想替其做心電圖,卻突然發覺「阿嬤根本沒有雙腳及手指能夾心電圖的導線」,又想到這個被自己救回來的老人家,會是一個沒有雙腳、沒有手指頭,只有頭與軀幹的人;而當阿嬤呼吸器用到期限,將轉到呼吸照護病房時,她的兒子與陳秀丹醫師開玩笑說道:「醫師,我們沒有錢可以辦出院,我要去賣外幣才行。」
「到底我們救人是要把病人帶到什麼樣的境界?」陳秀丹醫師說,上述的案例給她很大的省思。當醫師把病人救回來,理論上應該要有生活品質;而若急救只是讓病人「痛苦、苟延殘喘」地活著,生活品質及尊嚴全部失去,她認為,這樣的醫療結果是失敗的。
陳秀丹醫師提及,英國醫學會對醫療的目的有一個定義:「醫療的目的是要增進病人的健康,或是減少傷害。」一旦無法達到如此的目標,治療的正當性即消失,此時若撤除或不給予維生醫療,是既不違法、也不會違背倫理原則。
「醫療的本質是行善,」陳秀丹醫師進一步說,當給病人的是無止盡的痛苦時,此時的醫療就成了一種「惡」。
病床上的你,希望如何被對待?
陳秀丹醫師坦承,很多人平常沒有好好孝順父母,等到雙親身體出狀況,他們無法面對父母即將往生的事實,希望可以有多一點的時間,彌補過去的失責,所以要求醫師搶救到底。
此外,還有一些其他理由,包括為了維持父母還在的假象;為了領取退休金、高額保險金的私心;害怕他人指責不孝等錯誤觀念,都讓這些家屬要求醫師無論如何都要急救,不願意放手。陳秀丹醫師透露,上述都是真實案例。
「真正的孝順是平常就要做的事,」陳秀丹醫師強調,父母親還能說話、走路,子女就應該多陪伴;有空時給父母打個電話、陪他們看看電視、聊聊天,而不是整天當低頭族滑手機,這些都是能做得到的。
「真正的愛,是給愛的人沒有煩惱;被愛的人沒有痛苦。」陳秀丹醫師指出,人要將心比心,作為子女、親屬的我們應該要思考的是:假如今天躺在床上的人是我自己,我希望被怎樣對待?
到那一天,我不要被插鼻胃管
「如果有一天她老到、病到不能吃,死亡就是無法避免時,我不要被插鼻胃管,也不要被打點滴;如果心跳停了,我也不要做心臟按壓術。」
陳秀丹醫師說明,台灣有《安寧緩和醫療條例》,可以保障國人生命末期不要受苦;也有《病人自主權利法》讓國人遇到五種情境時,能選擇有尊嚴地自然老化。
《病人自主權利法》5大可終止或撤除急救的適用對象:
末期病人
處於不可逆轉之昏迷狀況
永久植物人狀態
極重度失智
病人疾病狀況痛苦難以忍受、疾病無法治癒,且依當時醫療水準無其他合適解決方法者
「你千萬不要以為你的兒子很孝順你,他就會完全聽你的。」陳秀丹醫師連忙說了好幾聲「不」,她表示,很多孩子在父母親面臨緊急關頭時容易失去理智,可能旁人的一句「唉呀,你怎麼沒有急救?」就會讓他們內心動搖。
陳秀丹醫師呼籲,每個人都該好好重視自己的善終權,平時就應跟家人談論生命無常之事,以及因應對策。透過預立醫療、照護、諮商等方式,簽署預立醫療指示,及早為未來的善終準備。
不只手要寫,嘴巴也要說,能讓周遭的人都知道,未來你的家人也就比較沒有壓力。」除了預立醫療指示外,陳秀丹醫師說,更應「廣為宣傳」,包括孩子、親友在內都應讓他們知道自己的主張。到真正發生狀況時,就能讓這群了解自己意願的親友團,當自己「善終後援會」的成員。
「善待你周圍的人,就好像他明天即將離你遠去。」陳秀丹醫師如此總結道。
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重症醫師的生命課程。到那一天,我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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必學!重症3堂課。插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師
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必學!照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
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病床上的選擇權,關鍵18問:當家人倒下,你能做對醫療、照護的選擇嗎?
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陳秀丹醫師:我是醫師,我不要被插鼻胃管
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20744
要不要幫父親放鼻胃管?安寧醫師:父親自己答了這題
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17978
#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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導 尿管 沒 尿 在 有人插過尿管嗎?感覺如何? 的推薦與評價
開完刀後,因為麻醉的關係,一直沒有尿意,護士,每一個小時就進來問一次,尿了沒... 大約三個小時候,一個護士進來,直接說,你再不尿,我就要插尿管導尿 ... ... <看更多>
導 尿管 沒 尿 在 [問題] 放導尿管的尿沒什麼尿味- 看板Doctor-Info - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
前幾天我爸爸突然就尿不出來,隔天去了急診,(有攝護腺肥大,但最近都沒吃藥)
醫生放了導尿管,然後就出院回家
導出來的尿原本是黃色的,但回家後就慢慢變成紅褐色
隔天就去看泌尿科門診,醫生說因為有在吃抗凝血劑,而且水喝得不夠多,所以會紅紅的
拿了藥就回家了
但是我發現除了第一天的尿(原本排不出來的尿)有明顯的尿味
第二天後半及今天第三天排出來的尿都沒什麼尿味
第一天家裏都尿味很受不了,
但之後真的沒什麼尿味,是一股講不出來的味道,但也沒有很重
(我嗅覺很靈敏不可能聞不出)
沒有尿味是正常的嗎? 尿袋有消臭功能嗎?
這兩天也是喝水不多,尿量很少(剛才量7個小時才150cc)
尿的顏色也是紅褐色,還覺得愈來愈深(變褐色),感覺排出來的尿好像有渣渣(不是很確定)
預計星期一要去門診拔尿管,
不知道沒有尿味正不正常,需要明天提前看門診嗎?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.42.51.43 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1694807068.A.103.html
※ 編輯: allamanda (114.42.51.43 臺灣), 09/16/2023 03:51:52
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